『壹』 磺胺类药物有哪些
磺胺类药物为人工合成的抗菌药,用于临床已近50年,它具有抗菌谱较广、性质稳专定、使用简便、生产属时不耗用粮食等优点。特别是1969年抗菌增效剂——甲氧苄氨嘧啶(tmp)发现以后,与磺胺类联合应用可使其抗菌作用增强、治疗范围扩大,因此,虽然有大量抗生素问世,但磺胺类药仍是重要的化学治疗药物。
『贰』 磺胺类药物什么病不可以用
临床上肝肾功能不全的患者慎用,并且在服用磺胺类药物,要同服碳酸氢钠碱化尿液。
『叁』 常见的磺胺类药有哪些
磺胺类药物种类很多,临床可根据病情及药物特点进行选用。
(1)磺胺噻唑
抗菌内力强,由于乙酰化物溶解容度低,副作用较多,排泄快,但由于价廉,临床上仍旧广泛使用。
(2)磺胺嘧啶
抗菌力强,排泄慢,血中有效浓度高而维持时间长,易透入脑脊液,适用于脑膜炎等疾病,但因溶解度低,应注意对肾脏的损害作用。
(3)磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和疗效较磺胺嘧啶稍差,但对某些立克次氏体和原虫(如球虫)有抑制作用,对肾脏损害作用小,在家畜中维持有效血浓度达24小时。
(4)磺胺甲氧嗪
又名长效磺胺,一天用一次,抗菌作用和疗效比较好,但副作用大。
(5)磺胺脒
内服后约有30%~50%吸收,但达不到有效浓度,而肠道浓度高。
『肆』 磺胺类药物能治疗哪些疾病
磺胺类药物能治疗多种传染性疾病,能抑制大多数革兰氏阳性细菌。如肺炎球菌、β-溶血性链球菌等和某些革兰氏阴性细菌(如痢疾杆菌、脑膜炎球菌、流感杆菌)的生长繁殖,对放线菌引起的疾病也有一定的疗效。
『伍』 磺胺类药物有哪些作用
磺胺类药物能治疗多种传染性疾病,能抑制大多数革兰氏阳性细菌。如肺炎球菌、β—溶血性链球菌等和某些革兰氏阴性细菌(如痢疾杆菌、脑膜炎球菌、流感杆菌)的生长繁殖,对放线菌引起的疾病也有一定的疗效。
『陆』 常见磺胺类药物都有哪些
磺胺类药物种类很来多,临床可根自据病情及药物特点进行选用。
(1)磺胺噻唑
抗菌力强,由于乙酰化物溶解度低,副作用较多,排泄快,但由于价廉,临床上仍旧广泛使用。
(2)磺胺嘧啶
抗菌力强,排泄慢,血中有效浓度高而维持时间长,易透入脑脊液,适用于脑膜炎等疾病,但因溶解度低,应注意对肾脏的损害作用。
(3)磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和疗效较磺胺嘧啶稍差,但对某些立克次氏体和原虫(如球虫)有抑制作用,对肾脏损害作用小,在家畜中维持有效血浓度达24小时。
(4)磺胺甲氧嗪
又名长效磺胺,一天用一次,抗菌作用和疗效比较好,但副作用大。
(5)磺胺脒
内服后约有30%~50%吸收,但达不到有效浓度,而肠道浓度高。
『柒』 磺胺类药有哪些
磺胺类药物种类很多,临床可根据病情及药物特点进行选用。
(1)磺胺噻唑
抗菌力强,由专于属乙酰化物溶解度低,副作用较多,排泄快,但由于价廉,临床上仍旧广泛使用。
(2)磺胺嘧啶
抗菌力强,排泄慢,血中有效浓度高而维持时间长,易透入脑脊液,适用于脑膜炎等疾病,但因溶解度低,应注意对肾脏的损害作用。
(3)磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和疗效较磺胺嘧啶稍差,但对某些立克次氏体和原虫(如球虫)有抑制作用,对肾脏损害作用小,在家畜中维持有效血浓度达24小时。
(4)磺胺甲氧嗪
又名长效磺胺,一天用一次,抗菌作用和疗效比较好,但副作用大。
(5)磺胺脒
内服后约有30%~50%吸收,但达不到有效浓度,而肠道浓度高。
『捌』 磺胺类药物主要治疗哪方面的
该类药物是最早合成的人工合成抗菌药,首次用于临床的是百浪多息(prontodil,1935)。随着低毒高效的新的抗菌药的出现,磺胺类药物应用逐渐减少,但对某些感染仍列为首选(如流脑)。
优点:1.抗菌谱较广
2.某些感染有显效:流脑(SD)、伤寒(SMZ+TMP)
3.使用方便(口服制剂),稳定性强
缺点:1.不良反应较多:肾损害,过敏,CNS不良反应
2.抗菌活性不高,易耐药且存在交叉耐药性
(一)磺胺药的分类
1.用于全身感染的磺胺(易吸收)
短效(t1/2< 10 h):
磺胺异恶唑(SIZ) 4次/d 磺胺二甲嘧啶(SM2) 4次/d
中效(10-24 h):
磺胺嘧啶(SD) 2次/d 磺胺甲恶唑(SMZ) 2次/d
长效( t1/2>24 h ):
磺胺多辛(SDM) 1次/3-7d
2.用于肠道感染的磺胺(难吸收)
柳氮磺吡啶(SASP)
3.外用磺胺
磺胺米隆(SML)、磺胺醋酰(SA)、磺胺嘧啶银(SD-Ag)
(二)抗菌谱——较广(多数G+、G-菌)
1.敏感:溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌(链霉素首选)
2.次敏感:G-杆菌:大肠、痢疾、变形、肺炎、布鲁、流感、伤寒(SMZ)、绿脓(SML、 SD-Ag);沙眼衣原体;疟原虫(SDM)
3.无效:G+杆菌;立克次体、螺旋体、支原体
选择性:
SD——脑膜炎球菌 SDM——疟原虫(麻风、结核)
SMZ——伤寒 SML、SD-Ag——同铜绿假单胞菌
(三)抗菌作用原理
抑制二氢叶酸合成酶 抑制核酸、蛋白质合成
磺胺的化学结构与细菌合成二氢叶酸的前体物对氨苯甲酸(PABA)相
似,二者竞争二氢叶酸合成酶,使细菌合成二氢叶酸受阻,抑制DNA、蛋白质的合成,为抑菌药。
细菌对磺胺存在交叉耐药性
耐药机理:(1)酶提高识别力——与磺胺亲和力下降
(2)细菌改变代谢途径:自身制造PABA,增加酶量,利用外源叶酸等
(四)临床应用
1.流脑 首选SD,PNCG,次选氯霉素、第二、三代头孢菌素
2.呼吸道感染 选用中、短效,如SD,SMZ+TMP
3.尿路感染 SIZ,SMZ+TMP
溃疡性结肠炎——SASP
4.肠道感染 肠炎、菌痢——SMZ+TMP
伤寒——SMZ+TMP
5.外用 (1)创面感染(化脓、铜绿)、烧伤等选用SML,SD-Ag(后者强、刺激性小、兼有收敛作用)。
(2)眼部感染 SA
6.疟疾预防 SDM(为防疟片2号的组分:SDM+乙胺嘧啶)
(五)不良反应 较多见
1.肾损害:在酸性尿中易形成结晶,刺激肾,致结晶尿、血尿、管型尿,以SD多见
(1)多饮水:大于1.5l/d,增加尿量、降低药浓
(2)碱化尿液(NaHCO3);预防结晶尿
(3)老年、肾功能不全慎用
2.过敏反应:皮疹、固定型药疹、药热等,注意用药史
3.造血系统:粒细胞减少,血小板减少,再障,缺G-6-PD可致溶血性贫血
4.消化系统:恶心、呕吐,饭后服减轻
5.神经系统:头晕、乏力,新生儿胆红素脑病;驾驶员、高空作业及新生儿不宜用