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糖尿病治疗药物有哪些

发布时间:2021-02-25 16:06:42

㈠ 治疗糖尿病常用的药物有哪些

目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。

口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)。

注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)。

口服药物促胰岛素分泌剂

促进胰岛素分泌,主要包括磺脲类和格列奈类。

包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。该类药物通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖,使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;也会使体重增加。

该类药物适用于与二甲双胍或与其他降糖药物联合使用控制血糖。 

使用时的注意事项包括肾功能轻度不全者可选用格列喹酮;依从性不好者建议选择每日一次服用的药物。

包括瑞格列奈、那格列奈。该类药物通过增加胰岛素分泌发挥降糖作用,用法同磺脲类药物。此类药物吸收后起效快、作用时间短。使用不当可导致低血糖,但低血糖的发生率和程度较磺脲类药物轻。

非促胰岛素分泌剂

包括二甲双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂。

二甲双胍对正常人几乎无作用,而对糖尿病患者降血糖作用明显,不影响胰岛素分泌,减少肝脏葡萄糖的输出,有轻度的减轻体重作用,可减少心血管疾病、死亡发生的风险和预防糖尿病前期发展为糖尿病。

二甲双胍单独使用不导致低血糖 。

二甲双胍是当前糖尿病指南推荐治疗2型糖尿病的一线用药,可单独使用或和其他降糖药物联合使用。

常用药物有罗格列酮、吡格列酮。该类药物可以通过增加胰岛素的敏感性来改善血糖。副作用包括体重增加、水肿、增加心衰风险。单独使用时不导致低血糖,与胰岛素或促泌剂联合使用可增加发生低血糖的风险。

噻唑烷二酮类药物可以与二甲双胍或与其他降糖药物联合使用治疗2型糖尿病的高血糖,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。

包括阿卡波糖、伏格列波糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖明显升高的患者。其作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,可降低餐后血糖、改善空腹血糖。使用时通常会有胃肠道反应。

DPP-4抑制剂

主要通过增加胰岛素分泌改善血糖。目前国内上市的有沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀5种。可单药或联合使用以治疗2型糖尿病。单用不增加低血糖风险,也不增加体重。

SGLT-2抑制剂

通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖从尿中排泄达到降血糖目的,兼具减体重和降血压作用,还可以降低尿酸水平、减少尿蛋白排泄、降低甘油三酯等。单药或联合使用以治疗2型糖尿病。单用不增加低血糖风险。

主要有达格列净、坎格列净、恩格列净。达格列净和恩格列净餐前餐后服用均可,坎格列净需在第一次正餐前口服。

该类药物除了有较强的降糖作用外,还有很强的独立于降糖作用之外的减少2型糖尿病患者心血管疾病、心功能衰竭和肾功能衰竭发生风险的作用。

注射药物胰岛素

可分为常规胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。根据患者的具体降糖需求选择不同的胰岛素。胰岛素的常见副作用为低血糖和体重增加,接受长期注射胰岛素的患者还可出现皮下脂肪增生和萎缩。对胰岛素过敏少见。

GLP-1受体激动剂

通过激动GLP-1受体而发挥降糖作用。通过增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。

目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽,均需皮下注射使用。

临床试验结果显示利拉鲁肽和度拉糖肽有独立于降糖作用之外的减少2型糖尿病患者发生心血管病变风险的作用。

GLP-1受体激动剂的常见副作用为恶心、食欲减退。

㈡ 糖尿病的口服药物治疗有哪些

你好,磺脲类药物2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗版效尚不满意者均可用磺权脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。

㈢ 糖尿病有哪些药物治疗

2型糖尿病是胰岛自身功能障碍合并(或)外周胰岛素抵抗作为共同基础的内分泌代谢疾病。其发病原因尚不完全明了,主要与遗传及环境有关,是一种慢性的、终身性的疾病。对糖尿病的治疗是综合多方面的,如宣教、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等。 对糖尿病的认识仍有待提高 这几年,糖尿病的发病率逐年升高,虽然,大众对糖尿病的 认识也与日俱增,但临床上真正以糖尿病三多一少症状来医院就诊的并不多。很多人都是在体检或手术之前作常规检查时发现,甚至是在出现了各种各样与糖尿病相关的并发症后,回过头来查血糖才发现血糖已经很高了。长期高血糖使机体内很多具有生理功能的蛋白质发生了糖基化,出现了不可逆的改变,正常的结构、代谢功能出现异常,最终导致糖尿病的并发症。这时,再用降糖药物治疗不可能完全逆转已发生的病理改变,只能减慢已发生的病变进展的步伐,而某些病理生理的改变一旦出现,很难阻止它的发展。所以对糖尿病患者来说,早期发现、早期治疗是非常重要的,这就要求人们重视健康,提高对自身的健康意识,特别是对一部分高危人群,如肥胖人群、合并有高血压、高脂血症、有糖尿病家族史的人群,更要密切关注血糖。 很多糖尿病患者在开始被诊断时,能非常配合医生进行饮食控制、运动治疗、按时服药、定期复查血糖,一旦血糖控制良好、血糖平稳后,就会放松警惕,甚至有人会认为自己的病已经好了,不再需要治疗了,直到患者再次出现口干、多饮症状,甚或出现并发症时才如梦初醒。在这里需要提醒大家的是,对糖尿病的各种药物治疗均是针对糖尿病的各个发病环节的治疗,就目前的医学水平,不能对糖尿病的病因进行治疗,就是说无法根治糖尿病,药物也只能控制血糖,一旦停药,血糖就会上升。 应了解糖尿病药物的副反应 有很多病人会问,长期用药会不会对身体器官造成损害?目前治疗糖尿病的药物包括磺脲类、双胍类在内的口服降糖药,它们大多数在肝内代谢,通过肾脏排出体外,因此在肝肾功能不全时应当引起注意,是否适合使用或者药物的剂量及用法是否应作相应的调整。此外,药物还会引起过敏、胃肠反应、血象改变等副作用。但最常见并可能引起严重反应的副作用是低血糖,除噻唑烷二酮和a-糖苷酶抑制剂较少引起低血糖外,其余均可能引起或轻或重的低血糖反应。 因此在糖尿病患者初次使用药物、调整药物剂量或改为其他药物治疗,特别是胰岛素治疗时应注意在家里或外出时备一些糖果或巧克力,一旦发生低血糖立即食用,其症状能很快得到改善,低血糖能得到纠正。如果不能纠正就应立即到医院就诊。 五类口服降糖药 糖尿病治疗的口服降糖药有五类: 一、磺脲类:其作用机理主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素,其次有促进外周组织胰岛素的利用。格列吡嗪(优哒灵)为短效磺脲类制剂,服用方法为三餐前半小时服,2.5mg开始用,最大剂量可达每日30mg。格列齐特为中效磺脲类制剂,早晚餐前半小时服,最大剂量为每日240mg。格列本脲为长效磺脲类制剂,容易在体内蓄积,引起难治性低血糖,老年人中慎用。最大剂量为每日15mg。格列美脲为新一代的长效磺脲类制剂,在体内容易与蛋白快速结合和解离,对血糖控制较为稳定,不易引起低血糖。格列吡嗪为控释片,在体内缓慢释放药物,可每天服用一次,餐前餐后均可服用。 二、双胍类:其作用机理为增加外周组织对葡萄糖的利用,抑制肠内葡萄糖的吸收,抑制肝糖输出,增加胰岛素敏感性。主要有苯乙双胍和二甲双胍两种,苯乙双胍因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用。在二甲双胍应用时要注意避免在有低氧血症,如呼吸衰竭、严重的心力衰竭的情况下使用;肝肾功能不全的患者也要避免使用。 三、苯甲酸衍生物:为餐时血糖调节剂,能快速短效促胰岛素分泌,使血中胰岛素水平不会太高,适合餐后血糖高者。有瑞格列奈和那格列奈两种。 四、a-糖苷酶抑制剂:作用机理为在肠内与寡糖竞争与a-糖苷酶结合,从而抑制糖的吸收。主要用于餐后高血糖者。目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。 五、噻唑烷二酮类:为胰岛素增敏剂,作用于细胞核受体,调节细胞的基因表达,从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗。其副作用有肝损、水肿、肥胖。目前有罗格列酮、吡格列酮等制剂。 此外还有胰岛素治疗。近年对胰岛素认识有了进一步的提高,临床上其使用频率有了明显的提高。胰岛素是否应用不是患者病情恶化的标志,而是病情治疗的需要,决不像患者认为的那样,是一种类似吸毒的反应。其除了低血糖之外,相对而言,副作用较少。

㈣ 治疗糖尿病常用额药物有哪些

糖尿病现在常用的口服降糖药有七类。第一类是双胍类,双胍类主要的代表药物是二甲双胍,这一类药物是现在2型糖尿病首选的一线用药。对于一些肥胖或者超重的糖尿病患者,它还可以进一步的控制体重;第二类药物是磺脲类药物,磺脲类药物主要是通过促进胰腺的胰岛素分泌来起到降血糖的作用,这个药物的降糖效果相对比较强,所以对于糖尿病的血糖控制是比较适合的,而且也是经济的药物,对于一些老年人容易出现低血糖的,要注意可能会出现低血糖的一些反应,这一类药物选用的时候要慎重。第三类药物是糖苷酶抑制剂,这一类药物主要是抑制消化道的糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,从而延缓血糖升高的峰值,起到稳定和降低血糖的作用;第四类是噻唑烷二酮药物,它是个胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,而起到降血糖的作用;第五类药物是格列奈类药物,它也是促进胰岛素分泌,而起到降糖的作用,但它相比传统的磺脲类药物,起效时间比较短,而且作用时间比较短,所以相对比较安全,不容易引起低血糖,对肝肾功能有损害或者老年人还是比较合适的选择。第六类是新药DPP-4抑制剂,它在体内主要抑制肠道的DPP-4酶来升高体内肠促胰素的水平,从而促进体内胰岛素释放,使体内胰岛素达到比较合适的浓度,起到降糖的作用,这个药物也是比较安全的,低血糖的发生率比较小,胃肠道其它的副作用相对比较少见,所以对中老年人也是一个比较合适的选择;第七类是SGLT-2抑制剂,主要是通过增加尿糖的排泄来减少体内的葡萄糖,从而起到控制血糖的作用,这个药物促进排糖,就是让体内的葡萄糖从尿里面排泄掉,减少葡萄糖的吸收。所以它还可以减低体重,对一些超重、肥胖的患者也是一个比较合适的选择。

㈤ 治疗糖尿病常用的药物有哪些

治疗糖尿病的药物有:第一、二甲双胍缓释片,它是作为指南首回选的用药,每天使用一次,答一次最大量使用2000mg。主要用于减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周的胰岛素抵抗和降低血糖。第二、磺脲类的药物,代表药物有格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等等,主要用于促进胰岛素的分泌,从而降低血糖。第三、α糖苷酶抑制剂,代表药物有阿卡波糖,主要适用于降低三餐后的血糖。第四、新型的降糖药物DPP-4抑制剂,代表药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等以及使用GLP-1受体激动剂。

㈥ 糖尿病要服用哪些药物

糖尿病的药物治疗主要抄包括口服药物治疗和胰岛素治疗。

口服药物治疗:适合于Ⅱ型糖尿病患者,但常常是在饮食和运动治疗的基础上进行的。目前用于治疗糖尿病的口服药物主要有磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增每剂等。糖尿病患者根据个体因素、病情、病程的不同状况,选用不同的治疗方案,制定正确的个人用药计划。需要提醒的是,患者一定要到正规的、综合性的专业医院进行治疗。

胰岛素治疗:Ⅰ型糖尿病患者一经诊断,将终身依赖胰岛素治疗;部分Ⅱ型糖尿病患者在一定时候也需要胰岛素治疗。

㈦ 糖尿病患者有哪些药物治疗

糖尿病患者的药物治疗:经严格的饮食治疗2~3周后,尚不能控制病情,应予考虑专选用口服降糖药物治疗,属各种口服降糖药对糖尿病均有效。其中降糖灵与降糖片适用于肥胖病人,中年糖尿病病人可先用降糖灵,因其不易出现低血糖。若用节制饮食、口服降糖药物,病情仍不能控制时,须用胰岛素治疗。对那些起病急、症状多、体重下降明显的病人也可考虑应用胰岛素。

㈧ 治疗糖尿病常用的药物有哪些

您好,请您参考,并祝您健康长寿。
西药
磺脲类
最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
双胍类
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。
糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
噻唑烷二酮
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。
胰岛素
胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:
根据作用时间分类
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间
5~8小时。
中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰
6~10小时,持续
时间约12~14小时。
长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰
14~20小时,持续时间约24~36小时。
预混胰岛素:为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
根据来源分类
牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。
猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
根据胰岛素浓度分类
U-40:40单位/毫升
U-100:100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升,
国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途:
U-40用于常规注射
U-100主要用于胰岛素笔
中药验方
方剂1
生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克
制用法:水煎服,每日1剂。
适应症:糖尿病燥热伤肺证
方剂2
生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,鸡内金5克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病肾阴虚阳亢证
方剂3
赤小豆30克,怀山药40克。猪胰脏1具
制用法:水煎服,每日1剂,以血糖降低为度。
适应症:糖尿病
方剂4
西瓜子50克,粳米30克
制用法:先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后入米作粥。任意食用。
适应症:糖尿病肺热津伤证
方剂5
西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克
制用法:水煎。每日2次,每次半杯。
适应症:糖尿病口渴、尿浊症
方剂6
生白茅根60-90克
制用法:水煎。代茶饮,每日1剂,连服10日。
适应症:糖尿病
方剂7
山药、天花粉等量
制用法:水煎,每日30克。
适应症:糖尿病
方剂8
桑螵蛸60克
制用法:研粉末,用开水冲服,每次6克,每日3次,至愈为度。
适应症:糖尿病尿多、口渴
方剂9
葛粉、天花粉各30克,猪胰1具
制用法:先将猪胰切片煎水,调葛粉、天花粉吞服,每日1剂,3次分服。
适应症:糖尿病多饮、多食
方剂10
知母、麦冬、党参各10克,生石膏30克(先煎),元参12克,生地18克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病势伤胃津证
方剂11
生地、枸杞子各12克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡实各15克,山药30克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病肾阴亏虚证
方剂12
红薯叶30克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病
方剂13
木香10克,当归、川芎各15克,葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克,赤芍、苍术各12克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病血淤证
方剂14
生黄芪、黄精、太子参、生地各9克,天花粉6克
制用法:共研为末。每日3次,每次14克水冲服。
适应症:糖尿病气阴两虚证
方剂15
黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量
制用法:水煎服,每日1剂。
适应症:糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证
方剂16
蚕茧50克
制用法:支掉蚕蛹,煎水。代茶饮,每日
1剂。
适应症:糖尿病口渴多饮,尿糖持续不降
方剂17
猪胰脏1具
制用法:低温干燥为末,炼蜜为丸。每次开水送服15克,经常服用。
适应症:糖尿病
方剂18
天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克,黄芩、大黄(后下)各10克,黄连6克,丹皮12克,元参30克,玉米须60克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病胃热炽盛证
方剂19
山药25克,黄连10克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病口渴、尿多、善饥
方剂20
老宋茶10克
制用法:开水冲泡。代茶饮。
适应症:糖尿病
方剂21
熟地、黄芪各15克,山芋肉、补骨脂、五味子各10克,元参、山药、丹参各12克,苍术6克,肉桂3克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病阴阳两虚证
方剂22
白术40-100克,枳壳15-20克,清半夏、三棱、莪术、葛根各20-30克,沉香15克,炙车钱2-3克
制用法:水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪;肝郁者加郁金、茵陈;早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。
适应症:糖尿病
方剂23
新鲜猪胰1具,薏苡仁50克或黄芪100克
制用法:猪胰用清水冲洗干净,切数片后,再与薏苡仁一块放入碗内,加水淹没。用铁锅隔水炖熟,加入适量食盐和调
适应症:糖尿病
方剂24
鲜芹菜、青萝卜各500克,冬瓜1000克,绿豆120克,梨2个
制用法:先将芹菜和冬瓜略加水煮,用白纱布包住取汁,同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。
适应症:糖尿病
方剂25
蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克,益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、鸡内金(研末冲服)各6克,
三七粉3克(冲服)
制用法:水煎服
适应症:糖尿病肾阴亏虚证
方剂26
党参15克,丹参30克,元参、沙参各10克,玉竹12克,乌梅30个
制用法:水煎服。渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。
适应症:糖尿病
方剂27
苍术、元参、生黄芪各30克,山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克
制用法:水煎服
适应症:糖尿病气阴两伤挟血淤证
方剂28
干马齿苋100克
制用法:水煎服。每日1剂,一般服用1-
2周尿糖即可转阴。
适应症:糖尿病
方剂29
泥鳅10条,干荷叶3张
制用法:将泥鳅阴干研末,与荷叶末混匀。每次服10克,每日3次。
适应症:糖尿病
方剂30
苦瓜250克,蚌肉100克
制用法:将活蚌用清水养2天,去净泥味后取出其肉,共煮汤,经油盐调味,熟后吃苦瓜与蚌肉。
适应症:糖尿病
中西医结合
中西医治疗糖尿病各有长短,单纯西药治疗虽有易耐药即继发失效,胃脘不适、皮疹等副作用,因其降糖效果迅速,便于服用或使用而被患者乐于接受。单纯中药治疗,虽无不良反应,且可控制临床症状及并发症的发生,但降糖作用缓慢,力度较小,惟有中西医结合治疗,既可改善临床症状,防治并发症,又可避免药物的不良反应和继发失效。当前中西医结合治疗糖尿病可在三个方面下功夫:
①寻找中西医结合点。中医辨证论治的同时配合小剂量西药降糖药不失为一条可行的途径。值得注意的是,即使是小剂量西药降糖药配合使用,也要根据辨证唯物主义观点,将中医辨证与西医辨病巧妙地结合起来,在全面考察患者的年龄、身高、体重、工作性质等具体情况下,根据血糖波动情况,具体选择相应的降糖西药。
②根据中医辨证原则,灵活吸收前人药理研究成果。经药理研究具有显著降血糖作用的中药,具有补益作用的人参、黄芪、黄精、山药、枸杞子、地黄、茯苓、仙灵脾、山萸肉、当归等;具有清利解毒、理气活血作用的苍术、玉米须、荔枝核、五倍子、丹参、桑叶、桑白皮、知母、番石榴等。临床上在辨证的基础上合理选药,确实可以提高疗效,但要注意辨证选药,否则不会有效,比如阳虚之体而投之以知母、苍术之类确非所宜。
③根据病机本质,开发专方专药。抓住糖尿病某个证型或某一时期的主要病机的特点,确定治疗原则,开发专方专药研究大有可为。
中西医结合治疗糖尿病的特点
(1)疗效高
中西医结合治疗糖尿病,是依据中西医各自的优势,充分发挥其长年。如西药降糖效果好、起效快;而中药改善症状好、降糖作用持久,无疑两者合用,可以提高疗效。另者,中医的辨证加上西医的一系列客观众指标,这样以其微观众的形式参于宏观之中,使辨病辨证相结合的科学性向前跨跃了一步,无疑对“施治”的指导也更加确切,疗效必须提高。
(2)疗效短
糖尿病中医辨证分明虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。临床上以气阴两虚型居多,治则为益气养阴。益气者,益脾气助运化之功,以固后天之本;养阴者,养肾之阴,滋下焦之水源,以降妄炎之火,使水升火降,中焦健运,从而达到降血糖的目的。中医的辨证施治再配合西药的降糖药,使中西药发挥其优势,共同攻克,疗程必然缩短。
(3)作用持久
口服降糖药氯磺丙脲在体内持续的时间最长,才仅72小时;中药以人参为例,实验研究人参总皂甙能减少四氧嘧啶对胰岛B细胞的破坏,并具有在一定程度上促进损伤的B细胞的破坏,并具有一定程度上促进损伤的B细胞修复和增生能力。停用人参总皂甙后降糖作用尚能维持1~2周。所以中西医结合,不仅降糖作用快,而且持久。
(4)扬长避短
西药降糖作用起效快,作用可靠,但改善症状不明显。如一部分病人经胰岛素或口服降糖药治疗后,血糖、尿糖得到控制,但仍有乏力、便干、失眠、多汗等,而中药可弥补其不足。胰岛素抵抗性糖尿病,往往胰岛素和口服降糖药均不能使血糖下降,而中医的优势
则表现在西医疗法处于劣势时,得以充分显示;糖尿病酮症酸中毒等昏迷时,由于昏不知人,一切口服药无计可施,况且胃肠吸收不如直接静脉滴注。所以,静脉输注胰岛素和补充液体是最好的途径,故中西医结合可以相互取长补短,弥补不足。
(5)防治并发症
现代医学研究糖尿病早期即有血流流变学改变,血液粘度增高,这与祖国医学认为糖尿病多伴有淤血证是一致的。而高血糖、高血脂、高粘度,正是后来大、小血管病变的基础。所以,为了预防并发症,从治疗糖尿病开始,在降糖的同时就应注意降脂、降粘。因
为一旦出现临床并发症,如糖尿病肾病等,现代医学是无法使其逆转的,而中药在防治并发症上确有独到之处。
由于上传空间有限,大量资料请您阅读以下网址。
http://www.cljhealth.com/diabetes_gb.htm

㈨ 糖尿病治疗药物是什么

糖尿病分为1型和来2型糖尿病,需要源先明确糖尿病的分型,才能知道下一步的治疗。
1型糖尿病需要终身注射胰岛素治疗。
2型糖尿病首先需要饮食控制、减重、生活方式调整、运动,如果通过上述方式血糖可以得到控制,暂不需要降糖药物治疗。必要时在生活方式调整的基础上,可以采用口服降糖药物,分为磺脲类(如格列美脲、格列齐特)、格列奈类(瑞格列奈等)、双胍类(二甲双胍)、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)、噻唑烷二酮类(罗格列酮、吡格列酮)。若胰岛功能严重受损,必要时则加用胰岛素治疗。
降糖方案的制定和调整需要医学专业人员来制定,建议正规医院就医。不管是口服降糖药还是胰岛素均有引起低血糖的风险及其他不良反应,不建议自己随便加用降糖药物。

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