治疗心律失常的药物

❶ 抗心律失常药的常用药物

奎尼丁（quinidine）【适应证】 用于各种快速型心律失常。包括①房性和室性期前收缩；②转复心房扑动和心房颤动，转复室上性和室性心动过速；③预激综合征。
【禁忌证】 心力衰竭、低血压、严重窦房结病变、高度房室传导阻滞、妊娠。
【不良反应】 用药初期，常见的胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻等。长时间用药，可出现“金鸡纳反应（cinchonism）”，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊、精神失常等症状，以及药热、皮疹等过敏反应。奎尼丁晕厥多发生在用药最初数天内，属特异性反应，与药物剂量无平行关系，可能与低钾、心功能不全或对本药敏感有关。
普鲁卡因胺（procainamide）
【适应证】 属广谱抗快速心律失常药。其作用与奎尼丁相似，但强度和毒性较小，主要用于室性心律失常，如室性期前收缩和室性心动过速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常，也可用于复律治疗。
【不良反应】 口服可有胃肠道反应；静脉给药可引起低血压。大剂量有心脏机制作用。过敏反应较常见，如出现皮疹、药热、白细胞减少、肌痛等。中枢不良反应为幻觉、精神失常等。长期应用，少数患者出现红斑狼疮综合征。
丙吡胺（disopyramide）
【适应证】 丙吡胺是广谱抗心律失常药物，可用于治疗多种室上性或室性心律失常，尤其适用于预防心房颤动电击复律后的复发和预防心肌梗死后的心律失常。
【禁忌证】 青光眼、前列腺肥大、心力衰竭、房室传导阻滞或心源性休克等。
【不良反应】 抗胆碱能作用引起口干、便秘、排尿不畅或尿潴留，少数可能有皮疹、低血糖及粒细胞减少等。
利多卡因（lidocaine）
【适应证】 转复和预防室性快速性心律失常，如心肌梗死、强心苷中毒及外科手术等引起的室早、室内性心动过速、心室扑动和心室颤动等。
【禁忌证】 对利多卡因过敏者，高度房室传导阻滞，心力衰竭等。
【不良反应】 较常见中枢症状，如嗜睡、头晕、兴奋、语言和吞咽困难，较大剂量出现烦躁不安，肌肉抽搐，低血压及传导阻滞等。
美西律（mexiletine）
【适应证】 美西律化学结构和电生理效应与利多卡因类似，用于各种室性心律失常，对强心苷中毒、心肌梗死或手术所致室性早搏、室性心动过速等有效。
【禁忌证】 重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和心室内传导阻滞。
【不良反应】 少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如眩晕、共济失调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻滞等。
苯妥英（phenytoin）
【适应证】 苯妥英作用与利多卡因相似。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的触发活动。本药主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所引发的室性心律失常，但疗效不如利多卡因。
【禁忌证】 妊娠、低血压、窦性心动过缓、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
【不良反应】 常见中枢不良反应有头昏、眩晕、震颤、共济失调等。苯妥英快速静注容易引起低血压，高浓度可引起心动过缓。
普罗帕酮（propafenone）
【适应证】 普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。
【禁忌证】 妊娠及哺乳期妇女、病态窦房结综合征、心力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜与其他抗心律失常药合用，以避免心脏抑制。
【不良反应】 胃肠道反应，少数用药者出现心动过缓，房室传导阻滞，还可引起直立性低血压。QT间期延长者宜减量或停药。
氟卡尼（flecainide）
【适应证】 为具膜稳定作用的广谱抗心律失常药物。对室上性及室性心律失常均有效，对房室折返性心动过速，有效率达90%以上。
【禁忌证】 病态窦房结综合征、传导阻滞、心力衰竭等。
【不良反应】 头晕、乏力、恶心等。心脏方面主要为致心律失常作用。 β受体阻滞药通过阻滞心肌细胞β受体而具抗心律失常作用。其电生理作用包括减慢舒张期自动除极速度，抑制心脏自律性、传导性，并缩短动作电位时程。同时具有膜稳定作用。
普萘洛尔（propranolol）
【适应证】 窦性心动过速，特别是交感神经亢进、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等所致者效果良好。亦可用于室上性和室性期前收缩及心动过速，预激综合征及LQTS引起的心律失常。减少肥厚型心肌病所致的心律失常。
【不良反应】 本药可致窦性心动过缓，房室传导阻滞，并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响，故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。 该类药物主要通过阻滞慢钙通道，减少钙离子内流而使窦房结的兴奋性下降，房室结传导性下降，不应期延长。主要用于室上性心律失常的治疗，为窄谱抗心律失常药物。
维拉帕米（verapamil）
【适应证】 治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，为阵发性室上性心动过速首选药。对急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室早有效。
【禁忌证】 Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。
【不良反应】 常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓，严重者可致心脏停搏。 胺碘酮（amiodarone）
【适应证】 ①房性心律失常，如心房颤动和心房扑动的转复；②结性心律失常；③室性心律失常，包括室性期前收缩、室性心动过速的治疗，以及室性心动过速或心室颤动的预防；④小剂量适用于伴器质性心脏病的心律失常，如急性心肌梗死与心力衰竭等合并的室性心律失常。
【禁忌证】 窦性心动过缓和窦房阻滞；高度传导阻滞；甲状腺功能异常；碘过敏；妊娠期和哺乳期。
【不良反应】 不良反应与剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，通常无症状；少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死；个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。 腺苷（adenosine）
腺苷作用于G蛋白耦联的腺苷受体，激活乙酰胆碱敏感钾通道，降低自律性。同时抑制ICa(L)，延长房室结ERP。临床用于迅速终止折返性室上性心动过速，使用时需静脉快速注射给药。

❷ 治疗心律失常要的首选药有几类啊

首选静脉注射是利多卡因，
还有胺碘酮是治疗心率失常的王牌药

❸ 抗心律失常的药物分哪几大类

抗心律失常的药物的分类方法很多，现今广泛采用的方法是根据药物的电生理效应加以归纳，将其分成四大类。此外，依照药物对复极的不同影响，Ⅰ类药可再分为三个亚类：Ⅰ A、Ⅰ B、Ⅰ C。

（1）膜抑制剂

Ⅰ A 类：抑制钠通道，中度减慢动作电位0 相上升速率，因而减慢传导；延长动作电位时间和有效不应期，使单向阻滞变为双向阻滞；降低动作电位4 相坡度，抑制心肌的自律性；可明显延长复极，Q-T 间期延长。此类药物有：奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺等。

Ⅰ B 类：轻度减慢动作电位0 相上升速率，促进钾离子外流，缩短动作电位时间，相对延长有效不应期；稍减慢传导；增加细胞膜的钾离子通透性，减慢舒张期自动除极，降低自律性。属此类药物有：利多卡因、苯妥英钠、美西律等。

Ⅰ C 类：明显减慢0 相上升速度和振幅，抑制房室、希浦束以及预激综合征的旁路传导；明显延长心房和心室的有效不应期；轻微延长动作电位时间；降低异位起搏点的自律性。属于此类药物有：

普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。

（2）β - 受体阻滞剂：阻断β 肾上腺素能受体，抗交感神经作用，减慢动作电位上升速率，抑制4 相除极。此类药物有：普萘洛尔、美托洛尔等。

（3）动作电位延长剂：延长动作电位时间和有效不应期，利于消除折返。此类药物有：乙胺碘呋酮、溴苄铵、索他洛尔。

（4）钙通道阻断剂：能降低慢反应细胞4 相坡度，抑制窦房结的自律性；抑制慢反应细胞的0 相除极速度和振幅，抑制慢反应细胞的传导。此类药物有：异搏定、硫氮酮等。

❹ 治疗心律失常的药物有哪些

药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和加速传导的药物，如拟交感神经药、迷走神经抑制药物或碱化剂。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂、拟交感神经药间接兴奋迷走神经或抗心律失常药物。 治疗心律失常的药物主要有以下几点： 1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱，Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。 2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。 3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。 4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。 5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。

❺ 心律失常有什么药物治疗

你好！推荐您使用氯化钾缓释片(补达秀)
进行治疗，该药物主要作用1.治疗低钾血症各种版原因引起权的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’s综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。成人每次1g，每日2g，早晚各一次，或遵医嘱。

❻ 抗心律失常的药物

抗心来律失常药物一般首选β受体源阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，β受体阻滞剂可用于房性早搏、室性早搏、快速型心房颤动等多种心律失常，合并有高血压、冠心病、心功能不全稳定期的患者也可以使用，是比较安全的抗心律失常药物。但在使用中还是要注意血压、心率情况，如果血压低于95/60mmHg，或者安静时心率低于55次/分，就要减少药物的剂量或停药。因为引起心律失常的原因有多种，出现心律失常的患者还是建议到医院查明原因，并在专科医生指导下用药更安全。

❼ 心律失常常用的药物是什么

抗心律失常的药物包括：

1、西药：治疗快速性心律失常的药物主要为倍他乐克回，但长期服用副作用较大答，部分心跳较慢的患者使用了过量的倍他乐克可导致药物性心律失常，应及时减药或停药；缓慢性心律失常目前无有效治疗药物；

2、中药：包括中成药和汤药，应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症治疗。

具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

❽ 治疗心律失常特效药有哪些

你好：心来律失常是心脏生物自电场的生理物理生理功能病症问题，因此，不是生物化学产品（药物）可以解决的。
特别提示：心律失常患者勿采用射频消融术，即——采用切断心脏电流传导通路（神经）制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。
无论发生早搏、心律不齐、心动过速、心动过缓、心律紊乱，还是房扑、房颤、室颤等等心律失常的病症，都是导致心脏猝死的直接病因，必须尽快治愈——解除心脏随时猝死的生命之忧。
临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品：
1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者，应用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 疗效承诺：确保疗效，20天内如无显效（率）产品召回。
2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者，可以在三甲医院佩戴心脏起搏器（或除颤器）——即可充分控制心律失常病症，可保患者心脏正常。
孙平

❾ 抗心律失常的药物有哪些

稳心颗粒

心律平

胺碘酮

倍他乐克

普罗帕酮
维拉帕米

❿ 治疗心律失常常用的药物有哪些

心率复失常患者有很大的个体差异制和不同的用药方案。治疗心率失常的药物主要有以下几种，第一类抗心律失常的药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用细胞膜产生效应。这类药物有：心得安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。第三类抗心律失常药物是指延长动作电位期间药物，其主要的药物有胺碘酮。第四类抗心律失常药物是钙通道阻滞剂。其药物有心可定等。第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，主要有西地兰、地高辛等。