㈠ 硫脲类药物治疗甲亢的停药指征是什么
硫脲类药物治疗甲亢,在疗程正常进行的情况下,一般维持期在1.5 ~回 2 年或更长。停药后,人们答最关心的问题是能否达到长期缓解?国内资料表明,停药后的复发率达50% 以上,复发后再服药治疗仍有效,但复发率亦较高,能否判定长期缓解,目前尚无确切的方法,下列情况可供参考:所需药物剂量小,奏效快,病情控制满意者;服药后体征消失快,甲状腺缩小至正常,杂音消失,突眼减轻者,长期缓解率较高;血清甲状腺刺激免疫球蛋白、促甲状腺素受体抗体转为阴性者;甲状腺摄碘131 率恢复正常或抑制试验显示甲状腺摄碘131 率能被抑制者;人白细胞抗原-B8 的分布频率不高。
抗甲状腺药物治疗满1.5 ~ 2 年,且符合上述条件者,可试行停药。停药后,禁食含碘丰富的食物和药物,避免精神刺激、妊娠、过度劳累等,定期复查有关指标,以达长期缓解之目的。
㈡ 甲亢停药要看什么指标
一般要吃药,3年左右,T3. T4正常后,要用维持量,吃3-5年防止复发。每年检查 甲亢三项,2-4次是不是正常。如果,复发后果更难治。
㈢ 甲亢指标正常 如何停药
一般来说,来维持治疗1.5年,自就可以停药了,停药后容不容易复发,有2个指标:
甲亢患者在采用西药(他巴唑、丙基硫氧嘧啶)治疗甲亢的过程中,下述指标预示甲亢可能治愈:
(1)甲状腺肿大明显缩小。
(2)TSab(或TRab )转为阴性。
如果甲状腺不变小,或者TRab不变成阴性,基本可以肯定,你停药就会复发,而且绝大部份在停药后的一年内,少数患者在停药几年后复发。不过呢,坚持天天吃药仍然可以保持你的甲功(T3、T4、TSH)的正常。如果这部分患者继续采用这种方法治疗甲亢病,可能需要终身吃药,建议患者改用其它治疗方法
TRab:指的是“促甲状腺激素受体抗体”,包括3种,其中有种是TSAB(甲状腺刺激抗体)能作用于甲状腺,产生甲状腺激素。如果这个指标不转阴,对于西药治疗来说,停药后很容易复发。
维持治疗指吃药量为1--2片他巴唑或丙硫,结果保持正常。
㈣ 口服抗甲状腺药物治疗应注意什么
甲亢药物治疗过程中,患者应坚持按医嘱服药,不可随意中止,除非有明显的停药指征,可以在医生的指导下停药。患者应保持随诊,在甲亢药物治疗过程中遵医嘱调整剂量。如剂量过大,可引起甲状腺功能减退,反而使甲状腺肿大,并对突眼不利,如剂量过小,则甲亢不能控制。在抗甲状腺药物治疗过程中常有一些毒性反应发生,须引起注意。较常见的不良反应是引起皮疹、肝功能损害和粒细胞缺乏,特别是在用药最初3个月内,主要表现为肝转氨酶及胆红素增高,中性粒细胞减少或粒细胞缺乏。若定期检测肝功能和血常规,就可以及时发现药物不良反应,及早予以处理,否则严重肝损伤可以诱发肝衰竭,严重粒细胞缺乏可以导致严重感染、多脏器衰竭,甚至危及生命。因此,在治疗的前3个月,每1~2周检查1次血常规是非常必要的,当白细胞少于3.0×109/升或中性粒细胞少于1.5×109/升时应及时停药。虽然,大多数患者粒细胞缺乏发生在药物治疗早期,但仍有少数患者其粒细胞缺乏发生在治疗的中后期,且发病突然,无任何预知性。因此,甲亢患者如果出现发热、咽痛、咳嗽等感染症状,应立即就医,检查血常规,除外粒细胞缺乏引起的感染可能。在用药最初3个月内检测肝功能和血常规是很重要的。值得一提的是,甲亢复发的患者,即使原来服用的药物没有任何不良反应,但重新服药后也有可能发生粒细胞减少和肝功能异常,同样需要监测肝功能和血常规。
㈤ 甲亢停药的指标是哪个TSAB trab
甲亢的自然病程约1~2年。现在,药物治疗方法只能控制其发展,使其顺利度过自然病期,所以疗程要长,需2~3年。尽管如此,轻型病人仍有25%复发,重型50%复发。复发病人治疗后,再度复发率高达75%。故甲亢治疗的方法选择,疗程确定,都是以如何降低复发率,提高治愈率为目的的。
1.复发原因:甲亢复发是指按正规治疗2年以上,达到治愈标准,停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏,是病情反复,不是复发。①最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情加重再服药,如此反复长期不愈。②下列因素可诱发甲亢复发。感染:
感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇:如外伤、车祸、亲人亡故等。精神生理因素:如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节:过度饮酒、吸烟,长期吃含碘较多的食物或药品。③青年女性,甲状腺3度肿大,杂音明显,长期不消失。4甲状腺功能在正规治疗两个月以上,仍达不到正常水平,特别是T4正常后T3仍持续不降者(称T3优势甲亢)。⑤减量期药量较大,稍微减量,甲状腺功能就上升。⑥有甲亢家族史,工作紧张得不到休息,或经常值夜班。⑦甲亢治愈后需要停药时,甲状腺功能T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>20,有87.5%的人停药3~12个月后复发,或促甲状腺刺激抗体阳性(TSAb)者。目前认为只要TSAb阳性就不能停药,否则极易复发。
2.如何治疗和预防甲亢复发:①认真克服上述能引起甲亢复发的原因。②药物治疗要足量按疗程服用,每月查甲状腺功能1次,半年后每2~3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药后,最好每隔3~6个月,再服1个月的抗甲状腺药物维持量,同时服用甲状腺素片,对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时,应随时加服一个月。有条件的患者要测定TSAb,只要阳性就不可停药。有一位女学生,甲亢治愈3年,春节放假,生活不规律,看电视半夜不睡,喝酒,又与家长争吵。节后半个月突觉眼睛胀痛怕光,心跳快,复查甲状腺功能增高,甲亢复发。这是典型的由于环境变化,生活不规律引起复发的病人。③轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗,不过疗效不及初治好,疗程还需延长到3年以上。5甲状腺肿大在3度以上的复发病人,最好手术治疗,治愈率可达90%。若手术后再复发,轻者仍可用抗甲状腺药治疗,但需长期服用,直到TSAb阴性再停药。甲状腺肿大在3度以上的病人,最好用放射性碘治疗。⑤放射性碘治疗,最适合于药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后再度复发,因甲状腺受到放射线损伤,组织结构发生变化,不宜再行手术治疗,可用抗甲状腺药物治疗。
㈥ 甲亢患者停药诊断标准。
意见建议:你好,甲功正常,症状消,一般需要临床观察的
㈦ 抗甲状腺药停药指征
促甲状腺激素受体抗体(TRAB)是否恢复正常,如果正常的,那么就可以判断是可以达到停药的标准,但是有甲亢的病人,服用药物也有一定的复发率,不是说可以停药了就永远治愈,也是需要定期复查甲状腺功能。
㈧ 甲亢停药指征
初次治疗至少2年,有家族史、治疗不规范者应延长治疗时间;TR-Ab水平仍高者提示甲状腺内免疫紊乱仍持续,目前停药预期的复发率会较高。
㈨ 甲亢的用药
你好,甲状腺功能正常,但有怕热,汗多,睡眠不好,情绪容易激动等症状,可以用中药辩证治疗,一般可以较快恢复,症状消失后在复查TRAb检查看看,如果是阴性可以考虑停药观察。
㈩ 甲亢的如何用药物治疗。具体吃的药表列下 ,高分,在线等
一、哪些甲亢病人适宜用药物治疗 药物治疗的适应症是:1.病情较轻、甲状腺肿大不严重者。2.年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重心肝肾等病症不宜手术者。3.手术前准备。4.手术后复发且不宜用放射性131碘治疗者。5.放射性131碘治疗后的辅助治疗。
二、如何选择药物 一般可首选他巴唑(甲硫咪唑),因其作用较强,药效稳定,可每天一次用药,病人的依从性较好。T3型甲亢、妊娠期甲亢首选丙基硫氧嘧啶,另外,伴白细胞减少的甲亢病人也宜选用丙基硫氧嘧啶。
三、如何适时调整抗甲状腺药物的剂量 甲亢的药物治疗可分为“控制”、“减量”和“维持”3个阶段。在开始药物治疗的“控制阶段”,根据病情的轻重给予丙基硫氧嘧啶100~150毫克每日三次,或他巴唑10~15毫克每日三次,一般1~2周起效,经过4~8周可使甲亢症状缓解,T3、T4恢复正常。随后进入“减量阶段”,每2~3周减一次,每次减丙基硫氧嘧啶50~100毫克或他巴唑5~10毫克,经过2~3个月,当病人病情控制良好,每日丙基硫氧嘧啶用量为25~100毫克或他巴唑为2.5~10毫克时,即可转入“维持阶段”,维持治疗阶段至少要1.5~2年。注意:在用药的任何阶段,当病人遭受感染或精神创伤时,需加大药量,待病情稳定后再逐渐减量。
四、如何掌握停药指征 目前认为,甲亢是一种自身免疫性疾病,甲状腺刺激性抗体(TSAb)是导致本病的主要原因。抗甲状腺药物固然能在短期内(2~3个月)使甲状腺功能恢复正常,但要使血TSAb转阴却需要较长时间。甲亢的停药指征包括以下几点:①甲亢症状缓解,甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼改善。②T3、T4、TSH(促甲状腺激素)正常,TRH(促甲状腺激素释放激素)兴奋试验恢复正常,TSAb阴性。③疗程达到两年以上。达不到上述要求者,应延长抗甲状腺药物的疗程,甚至终身用药,或是改用放射性131碘或手术治疗。