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sle首选治疗药物是

发布时间:2021-02-25 02:02:40

1. 治疗系统性红斑狼疮常用的药物偶遇哪些

红斑复狼疮是一个多系统制损害的代表,也是一个免疫性疾病,首选糖皮质激素,根据轻型SLE还是重型SLE,糖皮质激素量的选择有差异。这个量一定是医生来把握,还有患者不能突然停,突然停糖皮质激素病情会反跳,反跳就意味着比原来的疾病表现还重,所以一定不能突然停激素。尤其年轻的女孩子,突然把激素停掉,这样很可能就引起生命的风险。改变病情的抗风湿药首选环磷酰胺,环磷酰胺的使用明显改善SLE的预后。相对用的也比较广泛的吗替麦考酚酯。还有一些新型的药物,比如西罗莫司、他克莫司等,这些对顽固性蛋白尿都有控制。

2. SLE的治疗【SLE】

由于尿毒症明确的是系统性红斑狼疮免疫风湿病肾损害的结果,贫血由于肾损害后的肾性贫血为表现,因此,条件许可时,应该强化对原发病的控制治疗,只有原发病,即系统型红斑狼疮得以很好的控制的前提下,由其引起的系统性损害才能很好的控制。

(王晋平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3. 系统性红斑狼疮哪里可以治疗

系统性红斑狼疮是良性疾病,通过积极的治疗可以控制病情。治疗系统性内红斑狼疮首选药物治容疗,药物分为四大类,第一类是恩赛类药物,改善症状,消肿止痛;第二类是抗风湿药(DMARDS);第三类是激素类药物,初发的狼疮患者可根据每天每公斤体重计算剂量,严重的爆发性脏器损伤患者可使用大剂量激素冲击治疗;第四类是免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢A、硫酸羟基氯喹等,可控制病情,减少复发,保护靶器官。建议在医生指导下根据患者的自身病情选择使用。

4. 红斑狼疮的药物治疗是什么

系统性红斑狼疮究竟要怎么治疗?

1.一般治疗

(1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。

(2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。

(3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。

(4)避免受凉感冒或其他感染。

(5)增强抵抗力,注意营养及维生素补充。

2.皮肤系统性红斑狼疮的治疗

(1)系统治疗①抗疟药如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。②沙利度胺可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。

(2)局部治疗外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。

3.SLE的治疗

个性化非常重要,在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度,如心、肾、肺病变,皮肤和浆膜炎等作出正确评价,再进行治疗。目前多采用“系统性系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI),以病人在评价时10前的临床表现为评价依据,建议SLEDAI>12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。

总之治疗系统性红斑狼疮疾病的方法是有很多种的。出现了这样的疾病的确不好治疗,但是我们患者也要坚定治疗的信心勇于和病魔做斗争,争取能够早日得到疾病的缓解,希望患者能够保持乐观的心态去面对,千万不要有过大的压力。

5. 治疗系统性红斑狼疮的方法有哪些

1.西医药治疗

病人以卧床休息为主,病情稳定者可适当活动,但应注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。

〈1〉早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。

〈2〉肾上腺皮激素治疗。

典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松〈20mg/日,清晨顿服,出现疗效后可逐渐减量,每2~4周2.5~5mg/日,直至1~10mg/日,长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(CTX)治疗。

〈3〉免疫抑制剂:CTX能抑制T及B淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2~3mg/kg,静注,或50~100mg/日,口服。

〈4〉免疫调节剂:转移因子,左旋咪唑等,但疗效目前尚不确切。

2.中医药治疗

〈1〉阴虚内热:症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,舌质红少苔或苔薄黄,脉细数。相当于SLE慢性活动期。

治法:养阴清热。

方药:生地30克、生石膏(先煎)30克、麦冬12克、玄参12克、黄岑15克、生苡仁30克、知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

注:服激素的病人常见苔白腻厚,只要胃纳正常,不能以湿重辨证,应舍苔从症。

〈2〉气营热盛:症见高热,满面红赤,红斑红疹,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红苔黄,脉滑数或洪数。相当于SLE急性发作期。

治法:清热泻火。

方药:生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、生地30克、玄参12克、银花12克、知母12克、黄芩15克、苡仁30克、丹皮15克、赤芍10克、人中黄10克。

〈3〉热郁饮积:舌红苔厚腻,脉滑数。相当于SLE引起心脏损害,表现为心包炎、心肌炎及胸膜炎等。

治法:清热蠲饮。

方药:葶苈子30克、桑白皮30克、知母12克、生地30克、沙参15克、黄芩12克、生苡仁30克、猪苓12克、茯苓12克、郁金10克、杏仁12克、枳壳12克、甘草6克。

〈4〉瘀热痹阻:手足瘀点累累,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,口糜,口疮,鼻衄,肌衄,关节肿痛,小便短赤,有蛋白尿,却无水肿,舌苔薄舌红,舌光红刺或有瘀斑,脉细弦、涩数。本证相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎。

治法:清热凉血,活血散瘀。

方药:生地30克、知母12克、黄芩15克、红藤30克、丹参30克、川芎10克、落得打30克、六月雪30克、接骨木30克、川牛膝10克、甘草6克。

6. 对有明显内脏损害的系统性红斑狼疮病人最主要的治疗药物是什么

系统性红斑狼疮
的药物治疗有以下几种:
(1)非甾体类抗炎药在系统性红斑狼疮的回治疗过答程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。
(2)一般处理可对症治疗:卧床休息,保持大小便通畅;控制液体入量,注意水、电解质平衡;对严重头痛、兴奋、烦躁者,酌情选用止痛镇静剂;注意保护脑细胞,特别是处于昏迷状态者,应给予促进脑细胞代谢和机体恢复的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、脑活素、胞二磷胆碱、B族维生素等。
(3)中医药治疗,一方面能达到协同治疗效果,一方面又能减轻激素用量,减少其副作用。从中药药理证明:中药具有双向调节作用,既能抑制免疫反应,又能增强机体抗病能力。可以说中西医结合是目前治疗SLE的最佳方法。是一种很有发展前景的治疗措施。

7. 治疗系统性红斑狼疮有哪些药方

1西医药治疗

病人以卧床休息为主,病情稳定者可适当活动,但应注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。

〈1〉早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。

〈2〉肾上腺皮激素治疗。

典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松〈20.mg/日,清晨顿服,出现疗效后可逐渐减量,每2~4周25~5mg/日,直至1~10.mg/日,长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(CTX)治疗。

〈3〉免疫抑制剂:CTX能抑制T及B淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2~3mg/kg,静注,或50~100mg/日,口服。

〈4〉免疫调节剂:转移因子,左旋咪唑等,但疗效目前尚不确切。

2.中医药治疗

〈1〉阴虚内热:症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,舌质红少苔或苔薄黄,脉细数。相当于SLE慢性活动期。

治法:养阴清热。

方药:生地30克、生石膏(先煎)30克、麦冬12克、玄参12克、黄岑15克、生苡仁30克、知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

注:服激素的病人常见苔白腻厚,只要胃纳正常,不能以湿重辨证,应舍苔从症。

〈2〉气营热盛:症见高热,满面红赤,红斑红疹,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红苔黄,脉滑数或洪数。相当于SLE急性发作期。

治法:清热泻火。

方药:生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、生地30克、玄参12克、银花12克、知母12克、黄芩15克、苡仁30克、丹皮15克、赤芍10克、人中黄10克。

〈3〉热郁饮积:舌红苔厚腻,脉滑数。相当于SLE引起心脏损害,表现为心包炎、心肌炎及胸膜炎等。

治法:清热蠲饮。

方药:葶苈子30克、桑白皮30克、知母12克、生地30克、沙参15克、黄芩12克、生苡仁30克、猪苓12克、茯苓12克、郁金10克、杏仁12克、枳壳12克、甘草6克。

〈4〉瘀热痹阻:手足瘀点累累,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,口糜,口疮,鼻衄,肌衄,关节肿痛,小便短赤,有蛋白尿,却无水肿,舌苔薄舌红,舌光红刺或有瘀斑,脉细弦、涩数。本证相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎。

治法:清热凉血,活血散瘀。

方药:生地30克、知母12克、黄芩15克、红藤30克、丹参30克、川芎10克、落得打30克、六月雪30克、接骨木30克、川牛膝10克、甘草6克。【注意事项】

1.及时控制感染,慎用透发药物,避免发作,如补骨脂能增加紫外线吸入,不宜服用。

2.避免日光暴晒及紫外线照射。

3.内热重的病人,宜食凉性食物,牛羊肉可能诱发和加重病情。水果宜选用生梨、西瓜、生藕等。

8. 治疗SLE首选什么药

激素(泼尼松)
羟氯喹
百灵胶囊
钙片

9. 系统性红斑狼疮有什么药物治疗效果最好

治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。 一、一般治疗 急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、药物治疗 (一)非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。 (二)抗疟药 氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 (三) 糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物 ,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。 (四)免疫抑制剂 主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。 (五)其他药物 如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。 (六)血浆交换疗法 通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。 (七)SLE伴神经精神病的治疗 一旦SLE病人产生神经精神性症状,针对不同的情况,一方面调整激素的用量和加用其他对症性药物如有脑梗塞的可选用活血化瘀,抗血小板凝聚等药;有精神障碍的如情绪忧郁的可选用5-羟色胺再摄取抑制剂,情绪兴奋的可选用奋乃静,多虑平等;有癫痫的可用卡马西平,丙戌酸钠,安定等药;有运动障碍的如为舞蹈样动作的可用氟哌啶醇,震颤麻痹综合症的可用安坦或美多巴等药物;有脑功能不良的可选用脑复康、三乐喜、胞二磷胆碱、双益平等。

10. SLE治疗方案【SLE】


你好,谢谢你的信任及咨询。要在当地医院积极治疗,不能停激素。中西医回结合可以减少激素的副作答用。可能激素的维持量不够。请与你的主治医生联系。李元文

(李元文大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京东方医院李元文 http://yuanwendfyy.haodf.com/

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