治疗食管裂孔疝的药物

A. 食管裂孔疝怎么治疗

1.内科治疗 适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。 （1）生活方式改变 ①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。 ②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。 ③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。 ④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。 （2）药物治疗对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。 2.外科治疗 （1）手术适应证 ①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。 ②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。 ③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。 ④食管裂孔疝怀疑有癌变。 （2）手术原则 ①复位疝内容物。 ②修补松弛薄弱的食管裂孔。 ③防治胃食管反流。 ④保持胃流出道通畅。 ⑤兼治并存的并发症。 （3）手术方法治疗食管裂孔疝的手术方法很多，主要是疝修补术及抗反流手术。

B. 食管裂孔疝服用什么药物名

指导意见：
你好，这个只能手术治疗，希望我的回答能帮到你。

C. 食管裂孔疝吃什么药

病情来分析：建议手术治疗自 外科治疗食管裂孔疝主要考虑其解剖缺损本身。食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并发胃壁或其他疝出的腹内脏器钳闭或绞窄，由于巨大疝内容物挤压肺脏，尽管无明显症状，也应及早手术。无症状的滑动型裂孔疝只在门疹随诊，不必手术。有返流性食管炎的滑动型裂孔疝，在其发展到溃疡型食管炎、食管缩窄或出血，或由于返流引起肺部反复感染，应考虑手术治疗。关于柱状上皮覆盖的食管。为预防癌变，也有人主张手术。
手术禁忌证：有急性感染，严重心肺功能衰竭和肝、肾功能损害的病例和晚期癌症病人均禁忌手术。食管裂孔疝多发手在老年男性，年龄本身不是一个手术禁忌证，除非有明显的衰老体征。

D. 食管裂孔疝吃什么药好

建议： 食管裂孔疝一般药物不能治疗，需要外科手术干预，主要注意疝囊内内容物情况。平时避免剧烈活动。

E. 食管裂孔疝的治疗

1.内科治疗
适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，版控制胃食管反流，促进食管排权空以及缓和或减少胃酸的分泌。
（1）生活方式改变①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。
（2）药物治疗对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。
2.外科治疗
（1）手术适应证①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。
（2）手术原则①复位疝内容物。②修补松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通畅。⑤兼治并存的并发症。
（3）手术方法治疗食管裂孔疝的手术方法很多，主要是疝修补术及抗反流手术。

F. 食管裂孔疝怎么治疗吃什么药好

食管裂孔疝是需要看具体的程度的，如果轻度的话，暂时观察，药物治疗是无效的，如果是重度的话，是需要考虑手术的

G. 胃炎及食管裂孔疝，如何治疗用什么药好，谢谢各位网友。

食管裂孔疝最好去动手术，严重的话可能会压迫到心脏或者是肺，那就危险专。
萎缩性胃炎疗法有很多要属根据病理检查，有异常增生的要随访。
一般是根除Hp加上对症治疗。如抑制胃酸药、动力药、胃粘膜保护药。
药物名称我就不列举了。不要自己治，舍点财去正规医院吧。
祝你早日健康。

H. 我有食管裂孔疝该怎么治疗

食管裂孔疝的治疗主要分几方面，如保守治疗，适用于小型滑疝与症状较内轻的患者，可通过改变生活方式容进行治疗，如少量多餐，控制饮食，尽量食用清淡饮食，进食后尽量站立，活动后平卧，口服药物如制酸药物、增加胃动力的药物等；症状较重，对药物保守治疗没有效果的患者，通常采取手术治疗，手术治疗的方式较多。手术的原则：1、服用酸内容物；2、修补周边薄弱的组织；3、预防胃食管反流；4、要保证胃的流出道畅通，兼治一些其他的合并疾病等，手术的效果较好。现在多采用腹腔镜手术，再加抗反流手术。

I. 食管裂孔疝应该吃什么食物好，吃什么药

由于食管裂孔疝的临床表现可有胸骨后烧灼感、灼通感、反胃、呕吐或上消化道出血。当巨大裂孔疝时，可有气急、心悸、咳嗽、紫绀等症状，必须进行饮食治疗。减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。预防长期增高腹腔压力的因素，如腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等。可减少食管裂孔疝的发生。
进餐时，应少饮汤汁，饮料以减轻胃部膨胀，饭后不要急于活动，不宜弯腰，也不要立刻坐着或躺下，应稍稍散步，待食物消化后再行坐卧。睡前两小时之内勿进餐，睡觉时将枕头抬高，防止食物倒流。要保持大便通畅，饮食中应适当增加新鲜的蔬菜和水果，晨起后饮淡盐水或白开水一杯。饮食宜清淡低脂，多吃蔬菜，大豆制品的脂肪含量相对较低，而且还含有丰富的植物优质蛋白质，可谓是低脂饮食中代替肉的良品。每天烹调油用量在25~30克，而低脂饮食者的油量应该减少10克，维持在15~20克，大概是两勺。
对于上述情况，食管裂孔疝的患者可采用低脂饮食，减少食物反流，减少食物在胃内停留的时间，因此降低胃内压力，不致使食物嵌入在食管内。食物应以炖、煮、氽、蒸、烩、溜等方法为主，尽量少吃和不吃油炸食品。肥胖者应减少热能的摄入，减轻体重，适当的控制食糖和甜食肥肉奶油的摄入，防止过胖。

J. 食管裂孔疝的治疗方法有哪些

(一)治疗
食管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。须根据食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和胃扭转、临床症状轻重缓急、是否有症状等具体情况，选择适当治疗方法。无症状者一般不需要治疗，有症状者大多数经内科治疗可以得到不同程度的缓解，仅少数患者要外科治疗。
1.非手术治疗婴儿食管裂孔滑动疝、症状轻微的小型食管裂孔滑动疝在发育过程中可以自行消失或好转，可首选保守治疗。
(1)饮食调节：婴幼儿可选用黏稠饮食，餐后适当拍打背部，使胃内气体排出;多用低脂肪、高蛋白饮食，以增加下食管括约肌的紧张性，并能减少反流;避免刺激性食物，并应禁酒、烟和咖啡;少量多餐，充分利用唾液对胃酸的中和作用;进食要缓慢，避免饱餐，尤忌睡前饱食。
(2)借助于重力作用，预防反流：多采用半坐位、坐位或竖立位;餐后不宜立即躺下，养成餐后散步的习惯;睡眠时床头垫高15～20cm以上。
(3)避免增加腹压的因素，如弯腰、裤带过紧、便秘、呕吐、咳嗽，肥胖者应减轻体重。
(4)胃动力药物的应用：如西沙必利(cisapride)、多潘立酮(吗丁啉)及甲氧氯普胺等，可通过增加括约肌的紧张性和促进胃及食管的蠕动，减少反流并促进食管炎的愈合。忌用抗胆碱能药物，以免降低食管下括约肌的压力、延缓胃排空、促进胃食管反流。
(5)治疗食管炎：轻、中度食管炎用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂(如奥美拉唑、西咪替丁及雷尼替丁等)治疗8～12周，疗效良好，并且奥美拉唑(洛赛克)较西咪替丁及雷尼替丁的效果好，可使80%～85%病人的食管炎愈合或症状完全缓解，但需继续服药，否则会复发。但对严重的食管炎无效。可适当应用抗酸剂或中和胃酸的药物。
(6)监测：在非手术治疗期间应定期行钡餐透视检查、食管镜检查及动态检测24hpH值。如经非手术治疗，24h监测pH值<4、食管炎症较重、食管下端(高压带)压力显著低于胃压、呕吐症状明显者，应考虑手术。
2.手术治疗手术的目的是使食管下段及胃食管结合部恢复到其腹腔内的正常位置，并加强下食管括约肌。手术主要解决的问题有：将食管腹腔段恢复到正常位置;固定食管、贲门;将变钝的His角变锐;修复、缩小扩大的食管裂孔;防止反流。
(1)手术适应证：①有严重胃食管反流、呕吐频繁导致营养摄入不足并影响生长发育、经非手术治疗无效的先天性食管裂孔滑动疝;②并发严重食管炎、溃疡、出血，或出现严重贫血经内科治疗无效者;③严重食管狭窄而行扩张术无效者;④反复出现呼吸道并发症，如反复发生喉炎、咽炎和吸入性肺炎者;⑤膈疝内胃溃疡、胃出血、胃穿孔者;⑥食管旁疝、混合性食管裂孔疝或疝囊巨大、反复嵌顿而产生心肺压迫症状者;⑦反流性食管炎恶变、不能排除恶变或有柱状上皮覆盖者;⑧食管旁疝发生嵌顿，经即刻插入胃管减压不成功或症状不改善者，应急症剖腹探查。
(2)传统的抗反流手术方法：传统的抗反流手术主要通过开腹或开胸术来进行。开腹手术多用于腹腔广泛粘连、腹腔镜手术有禁忌的病人。常用防反流的术式有Nissen胃底折叠术、Belsey手术、Hill胃后固定术等。Nissen手术可经腹或经胸实施，主要通过用胃底包绕食管下端一周抗反流，据报道其有效率达96%，目前认为是较好手术方式。Hill手术是经腹行胃后固定，并缩窄食管胃接合部，应用正确有效率达90%以上。Belsey胃底折叠术是经开胸进行的，长期随访复发率达15%，一些学者认为其疗效较Nissen胃底折叠术差，目前应用较少。
此外，多年来采用的以硅制假体(Angelchik假体)围住腹段食管，以轻微缩窄下段食管、增加括约肌压力、预防疝复发的方法，已弃之不用。因可发生假体移位、食管受压及溃疡形成。
①经胸入路手术：视野显露好，但创伤较大，且对心肺影响较大。适应于食管裂孔开大显著、估计粘连较重、胃扭转以及疝入右侧胸腔者，食管过短者更须采用此入路。
方法：经左胸第7或第8肋间后外侧切口。进胸后先切断肺下韧带，充分显露纵隔胸膜;然后剪开纵隔胸膜并游离食管下段，打开疝囊、去除多余囊壁组织;充分显露两侧膈肌脚并在食管后缝合固定2～3针，再行胃底折叠缝合防反流;最后缝合膈肌与食管边缘重建食管裂孔，新裂孔以能容纳成人示指尖为度。
②经腹入路手术：本术式侵袭小、恢复快，可同时检查腹腔内脏器，处理消化道畸形，且幽门成形和胃底折叠术操作方便。适应于低龄的食管裂孔疝者。
方法：多用左上腹旁正中切口或左上腹部横切口。入腹后先切断左肝三角韧带，充分显露食管裂孔;然后切断松弛的膈食管韧带，打开疝囊，游离食管，并将疝入胸腔的贲门胃底恢复到正常位置，切除多余疝囊;缝合左右膈肌角以修复食管裂孔，最后依据具体情况行胃底折叠及幽门成形术。
(3)腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术：腹腔镜手术治疗本病的报道愈来愈多，因其手术损伤小、术后恢复快等优点，受到临床的欢迎。在美欧等国家腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术是除腹腔镜胆囊切除术以外较常做的腹腔镜手术，但有上腹手术史者应作为相对禁忌证。
①腹腔镜食管裂孔疝修补术：
A.腹腔镜手术禁忌证：不能耐受全麻或不能耐受手术者，包括严重心、肺功能障碍和近期发生心肌梗死或难以纠正的凝血功能障碍者;有上腹手术史者(相对禁忌证)。
B.术前准备：a.确定合并胃食管反流及其并发症的情况，如食管和胃钡餐造影、胃镜检查、食管测压和24h食管pH监测。b.首先要对心、肺功能进行正确的评估，如进行心电图检查，拍摄胸部平片，检查心、肺功能。c.治疗伴随其他疾病，如治疗肺部感染，纠正心、肺肾功能不全和贫血等，待心、肺功能有所改善后再行手术治疗。d.多数食管裂孔疝患者营养较差，体质衰弱，手术前应加强营养支持。e.由于食管裂孔疝手术中有可能造成食管或胃穿孔，因此术前应预防性应用抗生素。f.术前晚餐进流质饮食、灌肠。g.术前插胃管和导尿管。
近年来，西方国家十分重视预防深静脉血栓形成的发生，如术前给予低分子量肝素，术中使用下肢间歇加压气囊等。
C.体位与麻醉：患者取改良截石位，头部抬高10°～30°，采用气管插管麻醉。
D.特殊器械准备：10mm套管3～4个，5mm套管2个，12mm套管1个(非必须);肝脏拉钩;10mm无损伤抓钳;超声刀;持针器2把;腔内缝合装置或缝合器(非必须);人造网片(非必须);食管扩张器。
E.手术位置：术者医生位于患者两腿之间，但也可站立于患者侧方。
F.手术步骤：
a.建立气腹。
b.放置套管：通常使用5个5～10mm套管。腹腔镜的套管放置于剑突下12cm、并偏向左侧2cm处;第2个套管位于左肋缘下、距剑突10cm处，为主要操作孔，可置入分离钳和超声刀等;用于放置肝脏拉钩的套管放置在右肋缘下、距剑突15cm处;第4个套管安放在右上腹、与第2个套管位置相对应处，作辅助操作孔;最后1个套管置于左肋缘下、距第2个套管约7cm处，可放入10mm无损伤抓钳。
c.探查、复位疝入脏器、处理疝囊：由患者右侧的助手操作，经剑突下套管径路用肝脏拨杆多叶拉钩牵拉肝左外叶，暴露食管裂孔。注意用力要恰当，避免损伤肝脏，通常不需切断肝脏左三角韧带;位于患者左侧的另一助手用无损伤抓钳抓持胃底部并向患者左下方牵拉，协助显露扩大的食管裂孔处环状缺损，可见不同程度的胃底、网膜，甚至小肠等疝入;术者左右手各持一把无损伤抓钳，采用两手交替抓持和牵拉的方法，将疝入的胃底部逐渐还原至腹腔内;沿疝囊边缘开始环形切除疝囊，切开疝囊可以从食管或胃前方裂孔处开始。
d.修补扩大的食管裂孔：为防止食管裂孔缝合修补术后并发吞咽困难，在缝合修补前，需要在麻醉医师协助下，在食管内插入适当大小的食管扩张器。食管裂孔修补方法有2种：
方法1，人造网片修补食管裂孔缺损：适用于巨大食管裂孔疝。网片边缘覆盖疝环边缘要超过2cm以上，应用吻合器或持针器缝合法(用不吸收缝线)。人造网片修补法具有无张力修补裂孔的优点，但网片与食管或胃壁的长期接触和摩擦，有导致局部食管或胃壁溃烂的可能。
方法2，直接缝合修补食管裂孔：可采用持针器缝合、体内和体外打结法，一般用不吸收线(0号聚酯线或丝线)直接于食管下方间断缝合2～6针，关闭两侧膈脚。有条件者应用腹腔镜下缝合装置则更方便。
②腹腔镜胃底折叠抗反流术：多数病人需要加做胃底折叠抗反流术，以防止疝复发和防治胃食管反流疾病。
A.术前准备、手术器械、手术体位、建立气腹、套管位置：同腹腔镜食管裂孔疝修补术。
B.处理疝囊、复位疝入脏器：通常需要切除疝囊后，才能使疝入的脏器完全复位，切开疝囊可以从食管或胃前方裂孔处开始，然后从左侧开始向右侧分离，逐步使疝囊从裂孔弓和纵隔分离出来。对可复性疝，在邻近胃食管接合部分离疝囊，胃短血管通常延长而不需要离断。在肝尾叶下方切开肝胃韧带，以显露小网膜囊。较大的食管旁疝，小网膜囊可延伸到纵隔。纵隔内小网膜囊的延伸往往在前方受到肝胃韧带、疝入的胃和胃脾韧带的限制。处理疝入纵隔的小网膜囊常常是食管旁疝复位的关键。从肝胃韧带进入小网膜囊后，辨清小网膜囊后层的腹膜，该层腹膜在食管的后、右方覆盖膈肌的左右脚。进一步向小网膜囊的后、外方向分离，沿右膈肌脚向下分离小网膜的最上部分(在Ⅲ型食管裂孔疝时随疝囊一起被疝入纵隔)和疝囊，可以使小网膜囊复位，同时游离食管后部和疝入的胃。将整个疝囊和胃游离出来后，用无损伤抓钳将疝入的胃底部逐渐还原至腹腔内。切除疝囊，并从12mm套管中取出。
C.游离胃近端：因有胃底及其韧带阻碍，在左侧沿左膈肌脚向下分离会有困难，须首先切断胃脾韧带，游离胃近端大弯侧，使胃底与膈肌游离。离断胃短血管方法：两端各上两个钛夹后剪断或直接用超声刀切断，切断和游离胃近端小弯侧。有的医生不主张离断胃短血管和游离胃近端，但多数医生强调充分游离胃近端。
D.游离食管下段：先用电凝钩或超声刀离断膈食管韧带和肝胃韧带，游离并显露食管下端、贲门、两侧膈肌脚和胃底部，沿两侧膈肌脚进一步向下完成后壁分离，使食管完全游离。牵引胃食管接合部，测定食管长度。如果认为食管长度不够，可以向近端游离10cm左右。如果食管仍不够时，则应行食管延长术。游离食管下段时应避免损伤迷走神经。
E.修补食管裂孔：在食管后方用不吸收缝线将聚四氟乙烯补片缝合于两侧膈肌脚，以修补食管裂孔，最上一针缝线和食管后壁之间需有lcm距离(参见腹腔镜食管裂孔疝修补术)。对于巨大食管裂孔疝，还需在食管前面修补数针。
F.胃底折叠：胃底折叠术可以固定胃底，防止术后胃食管反流。
a.Nissen手术：用两把无损伤抓钳夹持胃底大弯边缘处胃壁组织，经食管后方将胃底大弯侧部分胃壁拉至食管右侧;插入食管扩张器或大号胃管至胃内;在食管下端、前方用0号不吸收线间断缝合2～3针，完成宽约2cm的胃底360