根管治疗腐质

A. 蛀牙去腐质露神经，会不会有医生技术不行给我磨得露出来了神经

首先，补牙之前打过麻药没有？打了的话很难判断。1
，那颗牙之前有没有自发痛过专？也就是没外属物刺激（吃酸甜苦辣的食物）自己痛，有的话则考虑露髓。2
，其次，医生磨牙的时候是否酸痛（没打麻药的前提下），你前面好像没提，没酸痛的话牙神经已经坏死，早已露髓！有酸痛的话请看第一点，就是已经露髓，但牙神经没完全坏死。还有一种是深龋，判断方法是冷热刺激酸痛，一般10秒内恢复，这种情况磨牙的时候也可能导致磨穿。如果你的那颗牙没有自发痛史和深龋还给你磨得露神经的话，那医生的技术和人品我就不评论了

B. 什么是根管治疗

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

具体治疗步骤：

1、术前拍摄X线片：在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。

2、揭开髓腔：去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度：应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4、根管预备：根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒：根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6、根管充填：封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打桩：因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

8、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

C. 龋齿去腐没清至牙髓要根管治疗吗

既然腐质还没有清除完全，就已经露髓，说明腐质已经累计牙髓，也有个别案例中会出版现牙髓有一定钙权化导致的去腐时反应不大，也就是你说的酸，但问题的明确界限已经清晰---至髓。牙髓本身受到干扰，而神经系统目前医学技术无法使其再生，即便是有，其恢复牙神经过程和费用也是罕有人能承受的。所以只有接受根管治疗的现实吧。否则将来肯定会有肿痛。只是记住以后只要牙齿有小洞（直径在1mm范围内）就及时找牙医补牙，就可避免根管治疗的后果。

D. 今天去补牙,医生帮我祛除了腐质但是牙洞太深,后来没把坏牙弄完就补上了,他说如果神经疼起来要随时断

你好，这种情况属于深龋， 为了保髓治疗采取的手段， 如果回家后疼痛，说明牙髓受累无法保髓治疗，就只能按照根管治疗进行，变成死髓牙， 建议听从医嘱观察。

E. 根管治疗后临时填的物质一直在溶解，如果暴露了里面的东西，会很严重吗

不严重，没问题，只是临时填充物，无毒无负作用。即使全掉了也不用重做根管治疗，只是再补一下就行了。只是不要晚的时间太长了，一两个月没问题。

F. 牙体楔状缺损表面的腐质是什么

是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。
病因。
1.刷牙这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。2.牙颈部的结构牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。3.酸的作用龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。4.牙齿唇颊侧颈部是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏。2临床表现1.典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。2.根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。3.好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。
4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。
3检查1.定期口腔常规检查。
2.对于怀疑并发牙髓病、根尖周病者作进一步检查。4治疗1.治疗原则（1）组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。（2）有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。（3）缺损较大者可用充填修复治疗，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。（4）有牙髓感染或根尖周病时，可行牙髓病治疗或根管治疗术。（5）若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。2.治疗措施（1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。（2）有牙本质过敏者，可用药物脱敏。（3）过大、过深的缺损，可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。（4）使用正确刷牙法（竖刷法），刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈。5预防改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。

G. 根管治疗的步骤有哪些

根管治疗步骤
第一步：根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评版估、髓腔预备和工权作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。
根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步：根管消毒阶段
在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
第三步：根管充填阶段
在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

H. 门牙去除龋坏和腐质的技术困难吗

龋坏后复,如果有自发的牙痛制,需要除去牙髓.偶尔牙痛后短时间(几秒内)不能缓解,或是去除腐质时感疼痛,短期不能缓解,这些情况可以先保守治疗下.如平时无疼,去腐时觉疼痛但可立刻缓解,这样就不用去髓,当次就治疗完成.看你自己的情况了.有需要可以再联系我.

I. 牙齿根管治疗好几年了,中间补了一大块,现在旁边一圈本身的牙掉了两块,能看看牙龈里面黑黑的了，怎么办啊

• 应该及时拍片子，确定根管治疗是否还完善，牙根是否受损

• 如果上述条件成熟，需要先做桩，然后做冠，我们称为桩冠

• 在做桩的时候，是应该先将你所说的黑色部分的腐质去除干净的

• 

J. 昨天去补牙，今天还在痛，是腐质没有清除干净引起的吗需要怎么做

只是单纯的补牙了吗？还是拔了牙髓，如果是单纯的补牙，可能你的牙齿已经版坏到权接近牙髓了，在去腐质的时候戳穿牙髓了，坏的深的龋齿去腐质就容易出现这种情况，建议你两三天一直疼的话就去医院，让医生给重新医治，疼痛厉害就需要做牙髓治疗了。

另外，牙膏其实就是摩擦剂的作用，其他无用，也许对那些天生的牙齿敏感的人来说用舒适达可能会轻微缓解那种不适感，但是你这根本就不是牙齿敏感，没用处，不过在选用牙膏的时候，最好换着使用，一次一个牌子或者类型