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癫痫治疗时要用什么药物

发布时间:2021-02-23 21:16:35

1. 癫痫用什么药品可以治愈

癫痫的治疗
癫痫治疗的必要性
1、动物实验发现,不论持续或短暂癫痫发作,均会引起脑神经元丧失,包括坏死及凋亡,其严重程度与发作程度有关。频繁发作或癫痫持续状态多产生坏死性神经元丧失,不太严重或不频繁的发作则引起凋亡性神经元丧失。
2、癫痫病人突然意外死亡:指病人有一次或无发作证据的情况下,突然意外的,并无事故的死亡。发生率1/1000·年~1/200·年。癫痫发作控制不良起关键作用。
因此,一旦确诊癫痫就应给予正规治疗,以免酿成慢性癫痫损害脑部或发生突然意外死亡。
二、我国癫痫病人的治疗现状
我国·500万癫痫患者的治疗状况令人很不满意,特别是左农村缺医少药地区,问题更为严重。估计约有一半患者根本未得到任何治疗,另有相当一部分患者虽曾接受过一定的中医或西医治疗,但都不正规,不系统,因而收效甚微。少数患者“有病乱投医”,听信庸医、骗子的鬼话,甚至求神拜佛、上当受骗。不仅蒙受经济上的巨大损失,而且延误了治疗,发作愈来愈烈,长期不能控制,使患者生产精神和智能障碍,成为难治之症。

三、癫痫的治疗方法
1、药物治疗
2、非药物治疗
(1)癫痫的外科治疗:颞叶切除术,半球切除术,胼胝体切开术
(2)减轻顽固性癫痫的其他手术方法:脑立体定向手术治疗,慢性小脑刺激。
(3)迷走神经刺激
(4)癫痫刀技术(1,28导癫痫刀),脑多软膜下横纤维切断术
(5)心理治疗:行为治疗,生物反馈法,催眠疗法,认知疗法
四、控制癫痫发作的主要手段——药物治疗
癫痫最重要的治疗是控制发作,控制发作的主要手段是药物治疗。癫痫不论是原发性抑或继发性,其最重要的治疗是控制发作,而控制发作的主要手段是药物治疗,用近代的有效抗癫痫药物,约80%的癫痫病人发作能得到控制。余下的病人,特别是那些复杂部分性发作或症状性癫痫,可继续发作而成为难治性癫痫。
五、药物治疗癫痫的目的
1、 完全控制发作
2、 不良反应最少
3、 提高生活质量
六、癫痫药物治疗的基本原则
1、 用药时机的选择
2、 药物选择
3、 坚持单药治疗
4、 个体化原则
5、 换药原则
6、 长期规则用药
7、 减量及停药原则
癫痫药物治疗的基本原则(1):用药时机的选择
明确癫痫诊断是用药的前提。第一次发作后是否复发是决 定用或不用抗癫痫药的关键。对此,医学界尚存在着争论。传统的抗癫痫治疗认为抗癫痫药治疗不能轻率开始,一定要区别 是癫痫或是痫性发作。目前研究认为抽搐复发60%发生在首次发作后第1年内,而且有很多因素与复发有关。如既往有脑损 害史,癫痫家族史,脑电图持续异常、发作后出现Todd麻痹、 颅脑影像检查不正常等。如首次发作时有上述情况,其复发危险性大,可立即开始抗癫痫治疗,否则,可推迟用药,观察经过,依据情况再行用药。

错误的倾向(1):临床未确诊癫痫即予治疗治疗
临床上很多非癫痫的发作性疾病如偏头痛、假性发作等被误诊为癫痫而给予抗癫痫治疗(包括药物、甚至γ—刀)这种误 治会给病人带来许多不良后果(精神压力、不良反应、经济负 担)。癫痫就诊时大多均在发作间期,且体检大多无异常发现,因此详细询问病史是诊断的关键,过去史及家族史也十分重要。
脑电图检查对诊断有很大的参考价值,特别是发作时的记录意义最大,但此种机会甚少。癫痫是一种临床诊断,仅仅有脑电图异常,即使有痫样波出现而无临床发作,也不能诊断为癫痫而给予抗癫痫治疗。癫痫药物治疗的基本原则(2):药物选择

┌——————————┬———————————┬———————————┐
│ 癫痫发作类型 │ 第一线药物 │ 第二线药物 │
├——————————┼———————————┼———————————┤
│部分性发作(单纯及复 │卡马西平、苯妥英、苯 │氧异安定、氯硝西泮、 │
│杂部分性以及继发全 │巴比妥/扑、米酮 │丙戊酸 │
│身强直一阵挛性) │ │ │
├——————————┼———————————┼———————————┤
│全身强直一阵挛性发 │卡马西平、苯妥英、苯 │乙酰唑胺、奥沙西泮、 │
│作 │巴比妥/扑、米酮 丙戊酸│氯硝西泮 │
├——————————┼———————————┼———————————┤
│失神发作 │乙琥胺、丙戊酸 │乙酰唑胺、氯硝西泮 │
├——————————┼———————————┼———————————┤
│强直性发作 │卡马西平、苯巴比妥、 │奥沙西泮、氯硝西泮、 │
│ │苯妥英 │丙戊酸 │
├——————————┼———————————┼———————————┤
│失张力性及非典型失 │奥沙西泮、氯硝西泮、 │乙酰唑胺、卡马西平、 │
│神发作 │丙戍酸 │苯妥英、苯巴比妥/扑 米│
│ │ │酮 │
├——————————┼———————————┼———————————┤
│肌阵挛性发作 │氯硝西泮、丙戊酸、乙 │乙酰唑胺、奥沙西泮、 │
│ │琥胺 │氯硝西泮、苯妥英 │
├——————————┼———————————┼———————————┤
│婴儿痉挛症 │促肾上腺皮质激素、氯 │ │
│ │硝西泮 │ │
└——————————┴———————————┴———————————┘
癫痫发作有很多类型。发作类型的确定涉及药物的选择及病因检查两方面。临床上常见对发作类型误判而错选药物。如复杂部分性发作被误为失神发作而给予乙琥胺,结果加重了病情。而未能认识失神发作而误为短暂部分性发作,错用卡马西平或苯英钠者也不鲜见。
因此必须作到:(1)详细询问病史;(2)发作频繁者可用录像(视频)脑电图以确定作发类型;(3)难以确定为部分性发作或失神发作,肌阵挛性发作者可先选用广谱的丙戊酸钠,氧异安定,拉莫三嗪或妥泰。癫痫药物治疗的基本原则(3):坚持单药治疗
由于两种或多种抗癫痫药联合应用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,且药物之间相互作用使抗癫痫药的疗效下降,导致抗癫痫药剂量不易掌握,造成用药复杂化,所以目前多主张用单药治疗。如排除选药有误、剂量不足、病人依从性差、服药不规则等因素,确认单药治疗失败后,方可加用第二种药。
如失神或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一力口用苯二氮卓类可有效。化学结构相同的药物不宜联合应用。两种以上药物治疗更属禁忌。
·错误倾向(3):无原则的多药合用
有些所谓的“癫痫病专科”、“癫痫病医院”的医生,不论是何种类型的癫痫,每个病人均同时使用3~5种一线抗癫痫药。或因用量过大,病人出现严重副作用,或因每种药均未达到有效浓度而癫痫得不到很好的控制。

“纯中药抗痫制剂”揭密
祖国医药学是一个伟大的宝库,数千年来中医药先驱对中药治疗癫痫作了不懈的努力,也有不少成功的案例,但多为辨证论治,尚无某味中药或一成方能肯定有效地治疗癫痫,也未见有严格的对照研究报道。
但是国内的不少地方标榜“纯中药”治疗癫痫的传媒报道或广告介绍,吹嘘疗效可达98%,吸引不少“有病乱投医”的患者一试,结果某些病人虽然获得某种程度的发作控制,但往往不稳定,而且不少出现药物中毒反应。究其原因,是因这些所谓“纯中药”中含有苯巴比妥、苯妥英等廉价西药,剂量不
易控制,从而引起中毒反应或无实效。癫痫药物治疗的基本原则(4):个体化原则
抗癫痫药的个体化用药方案是指不仅根据患者的临床反应,而且还需考虑患者用药后的血药浓度来调整剂量,以提高用药的有效性和安全性,减少盲目性。其实施方法是通过血药浓度检测,即通过测定血药浓度,利用药代动力学的原理和公式制定个体化的给药方案。抗癫痫药的血药水平与疗效及毒性的关系逐渐明确,并确定了部分抗癫痫药物的最大抗痫作用,最小毒性作用及最适血药浓度。临床医生掌握目前应用的第一线抗癫痫药的最适血药浓度范围,对指导临床用药十分重要。

常用一线抗癫痫药的有效血药浓度
药物 有效血药浓度
丙戊酸 50~100μg/ml
卡马西平 6~12lμg/ml
苯巴比妥 10~40μg/ml
注意:抗癫痫药的血药浓度范围对卡马西平、苯妥英钠、苯巴 比妥及乙琥胺最为有用。而对丙戊酸、扑痫酮和苯二氮卓类则因其药效学与血药浓度无显著相关而意义不大。
癫痫药物治疗的基本原则(5):换药原则原则上不能随意换用抗癫痫药,除非已确认现用的抗癫痫药无效后,方可进行更换,换药时宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3~7[3的过渡期。调整用药剂量一般宜从小剂量开始。逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。
错误倾向(4):短期内频繁换药
临床上常见到一些癫痫发作较频的病人(如1天数次),在服用1种抗癫痫药1—2天发作仍不减,就认为该药无效,而要求医生加药或换药,有些则认为医生无能,而另寻“高明”。这样可导致治疗混乱,盲目服用多种药物,发作又得不到很好控制。

癫痫药物治疗的基本原则(6):长期规则用药
癫痫的治疗疗程较长,平均需要5年。在此期间,必须有 规律地服用抗癫痫药,才能保持稳定有效的血药浓度,达到控制发作的目的。 目前,还没有任何一种药物在短时间内就可以彻底治愈癫痫。
错误倾向(5):过早撤停抗癫痫药
癫痫发作被控制后,过早撤停药物可导致发作反复,突然撤停还会促发癫痫持续状态,据chadwick报道,在1031例缓解2年以上的病人中,撤药组复发率为43%,而继续用药组仅为10%。因此,仅在发作后服药数日,或服药数月后停药都是不正确的。
癫痫药物治疗的基本原则(7):撤除抗癫痫药的原则
(1)全身性强直一阵挛性发作的停药过程不少于1年。失神发作不少于6个月。原来用药量较大者,停药所需时间也应较长。
(2)切忌突然停药,因常可招致癫痫状态。
(3)明确的器性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常,部分性和混合性发作均影响停药时间。
(4)有些器质性脑病的癫痫患者,可能需终生服药。
┌————┬————┬————┬————┬————┬————┐
│作用特点│苯二氮卓│巴比妥类│苯妥英类│丙戊酸类│其他 │
│ │类 ·│ │ │ │ │
├————┼————┼————┼————┼————┼————┤
│快速作用│安定 │异戊巴比│ │ │副醛、利│
│ │氯硝安定│妥、硫贲│ │ │ │
│ │氯羟安定│妥钠 │ │ │多卡因、│
│ │ │ │ │ │乙醚 │
├————┼————┼————┼————┼————┼————┤
│慢速作用│ │苯巴比妥│苯妥英钠│丙戊酸钠│水合氯醛│
│ │ │ │苯妥英磷│ │ │
│ │ │ │酸二钠 │ │ │
└————┴————┴————┴————┴————┴————┘
七、癫痫持续状态的处理原则
1、从速控制发作。
2、立即采取维持生命的措施。
3、防治脑水肿、保护脑组织。
4、防止感染,预防和控制并发症。
5、高热者宜物理降温。
6、积极纠正发作引起的全身性代谢紊乱。
7、及时识别和纠正可能的促发因素,并做相应处理。
8、注意所选用药物的毒性作用。
八、控制癫痫持续状态的常用药物
九、癫痫持续状态有效的用药方案

—用量(次)———
药物 儿童 成人 用法 副作用
安定 婴儿《mg 10-20mg Ⅳ《mg/min 呼吸抑制
幼儿<5mg 24h<120mg 100mg+5%Glu 500m1
5—10岁<10mg 静滴.<10-20mg/h
灌肠(新生儿、婴儿)
0.5-1mg/kg
氯硝安定 10-100μg 1-4mg Ⅳ<0.1mg/s 呼吸抑制
氯羟安定 0.05-1mg/kg 0.1mg/kg Ⅳ1~2mg/min 呼吸抑制 .
. 首次<5mg
异戊巴比妥钠1-4岁0.1 0.5或5mg/kg Ⅳ(成)500mg/min 呼吸抑制
5岁以上0.2 Ⅳ(儿)>5min
苯巴比妥钠 5—10mg/kg M(成)0.21/4-6h 呼吸抑制
35mg/kg/24h (儿)4-7mg/kg
静滴.5mg/kg+生
理盐水<30mg/min
苯妥英钠 18mg/kg 15-18mg/kg 生理盐水稀释静注 过快可致血压
(成)50mg/mm 下降、呼吸减
’ (儿)1-3mg/min 慢、心跳停止
丙戊酸钠 400—800mg 缓注400-800mg/3-5min
静滴0.5-1.Omg/kg.h
400mg+4ml溶剂+Glu、生
理盐水或碳酸氢钠
利多卡因 0.5-2mg/kg 静滴(成)100m旷5%G1u, 心率失常
2mg/min(/L)5-10mg/kg.h
Ⅳ《Omg/min
十、难治性癫痫(1):定义
是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗,血药浓度在有效范围内,无严重的不良反应,至少观察两年仍不能控制发作,影响日常生活,同时并无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者。

难治性癫痫(2):“医源性”难治性癫痫
1、诊断错误
2、分类错误
3、选药错误
4、依从性差
难治性癫痫(3):治疗原则
1、选择药物
2、选择用量
3、增减药物
4、抗癫痫新药。(妥泰、拉莫三嗪等)
5、外科手术治疗

2. 癫痫病吃什么药物治疗

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癫痫

周立春主任医师
北京朝阳医院 神经内科

周健主任医师
首都医科大学三博脑科医院 神经外科

栾国明主任医师,教授,博士生导师
首都医科大学三博脑科医院 神经外科

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什么是癫痫? 03:08
概述
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。种族患病率无明显差异。
病因
癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。
2.症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病 ①先天性异常 胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤 如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤 新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;④炎症 包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;⑤脑血管疾病 如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤 原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病 如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病 如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病 ①缺氧性脑病 如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病 如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病 如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥 热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒 如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中

3. 用于治疗癫痫病的药品有哪些

癫痫病(俗称羊癫风)在我国的发病率为0.5%,在临床上十分常见。其主要临床表现为:突然发作倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,两眼向上翻,每次发作持续1-3分钟。建议去做个检查!不要随便吃药。

4. 治疗癫痫常用的药物有哪些

目前临床上治疗癫痫的药物包括:1、传统抗癫痫药:包括卡马西平、丙戊版酸钠、苯妥英钠、权苯巴比妥等,由于苯妥英钠的副作用相对较大,苯巴比妥的认知功能损害较大,所以目前临床已减少使用;2、新型抗癫痫药:包括奥卡西平、开普兰、妥泰、拉莫三嗪、唑尼沙胺、普瑞巴林、乙琥胺等传统抗癫痫药,药物价格相对较高,副作用较少,对认知功能的损害相对较小。

5. 治疗癫痫病用什么药

目前癫痫的治疗药来物有:中药治疗源、西药治疗。
中药治疗,药性温和,副作用小,对身体无损伤,调理腹脏机能及服用西药导致的身体损伤,且治疗因人而异,个性化施治,适用于长期调理。
西药治疗,疗效相对快,但副作用多,对身体尤其是肝肾损伤较大,易产生药物依赖性可抗药性,且长期服用还有引起精神异常的可能,适用于急性期的控制。
癫痫是神经内科常见的疾病之一,只要是正规专业的医院,技术过硬,明确诊断,积极治疗方法得当,80%左右的患者可得到完全的控制和治愈。
建议及时到正规专业的医院明确诊断,根据你的情况,在医生的指导下采用合适的患者的治疗。

6. 治疗癫痫用什么药物最好

癫痫又称羊角风,由大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病,分为原发性和继发性两种,原发性癫痫病指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系;继发性癫痫病起因多由:先天性疾病(如脑瘫啊、脑积水、颅内感染等)、高热史、产前期围生期疾病、颅脑外伤、颅脑肿瘤、其他疾病等等,临床上继发性癫痫病的症状主要有:大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠 成功运用脑神经元苷脂、脑细胞激肽缓释酶首次运用二十一世纪的重大科研成果——脑神经元苷脂、脑细胞激肽缓释酶,结合名贵草本植物,成功研制出国际最新癫痫新药。君碧沙桂芍镇痫片成功实现了“系统控制”与“整体修复”对癫痫病的完整治疗,开创了癫痫病的全新生物时代 良好的镇狂、开窍、安神、健脑、补脑功能。采用现代的基因调控疗法和古老的中医整体调理疗法,具有良好的镇狂、开窍、安神、健脑、补脑功能,效果非常稳定。 绿色药品,国际品质,绝对安全。是经过国家药品食品监督管理局严格审批的纯天然绿色药品,无任何毒副作用,不会产生抗药性,长期服用,无药物依赖性。 全方位激活,深层修复胶质细胞。从细胞间质,细胞膜,细胞核,染色体,基因片段,细胞质,六位全方位激活胶质细胞,其独有的生物活性修复功能,全面改善神经细胞活动,增强免疫力。

7. 癫痫药物治疗原则有哪些

任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。目前有效的抗癫痫药物可使约80% 的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则。

(1)根据发作类型用药。抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直- 阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。

(2)用药时机的选择。明确癫痫诊断是用药的前提。如1 年内有2 次或2 次以上的癫痫发作应予用药。第一次发作后的再发率为27% ~ 82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作,有神经科体征,精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如续表存在明确的促发因素,如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等,应先去除这些因素,经过观察,依据情况再行用药治疗。

(3)长期用药。一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3 ~ 5 年,方可考虑停药。

还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长,复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量,从开始减量到停用,应不少于半年。

(4)规则用药。在长期用药的同时应规则按时服用,这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

(5)单一药物治疗。由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,所以目前多主张用一种药物,如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后,方可加用第2 种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。

但化学结构相同的药物,如苯巴比妥和扑米酮,氯硝西泮和地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson(1990年)的多中心研究结果显示,单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40% 有效。单药治疗宜从小量开始,逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量,亦即达到稳态有效血浓度。

在血浓度监测下维持此剂量,不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用,不但不能提高疗效减少中毒反应,有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫,可以根据发作类型联合用药,但以不超过3 种药物为宜。如一种药物观察2 ~ 3 个月确实无效或出现不良反应,可逐渐换用另一种药物。

切忌突然停用。

(6)调整用药剂量原则。一般宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异,用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量,婴幼儿由于机体对药物代谢较快,用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英(苯妥英钠)的半衰期较长,药物浓度稳定后可改为每天1 次。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少,程度减轻,对日常生活及学习或工作无不良影响较为理想。

(7)换药原则。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3 ~ 7 天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药,这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

(8)减药及停药原则。目前多主张癫痫完全不发作后,再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小,再继续服药3 ~ 5 年,然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则如下。

① GTCS 的停药过程不少于1 年,失神发作不少于6 个月。原来用药量较大者,停药所需的时间也应较长。

②切忌突然停药,突然停药常可招致癫痫持续状态。

③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间。

④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药。

⑤有人主张发病年龄大于30 岁者需谨慎停药,因其停药后复发率在50% 以上,需长期服药或终身服药。据统计,约70% 的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高,GTCS 和失神小发作复发率最低。

8. 癫痫病的首选药物有哪些

针对癫痫是什么小发作首选药物是什么这个问题,专家说在有效的诊断之后,应内该根据癫痫发作容类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。可以使用新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。大发作、复杂部分性发作、失神发作、癫痫持续状态所选用的药物都是不同的。药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
给药次数应根据药物特性及发作特点而定。一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制二到三年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

9. 癫痫治疗药物什么药物最好

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10. 癫痫用什么药可以去治好

抗癫痫用药原来则之一自就是主张单一用药。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下一步选择联合用药。有些发作频繁或者难治性癫痫初次治疗可能就需要联合用药。应遵医嘱。

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