免疫治疗药物

1. 肝癌免疫治疗药物有哪些

您好！在手术切除、放疗或化疗后，可应用免疫治疗。目前多用卡介苗，短小棒状杆回菌，可增强细胞的答免疫活性，其它如转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑、胸腺素等疗效均不肯定。

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2. PD-1免疫治疗药物的出现，对于癌症治疗有什么意义

PD-1/PD-L1抗癌药通过激抄活患者自身免疫功能杀袭死癌细胞，是继化疗、放疗之后的又一抗癌新宠，不仅疗效较好、副作用较低，而且属于广谱性药物，一个药物可治疗多种癌症。
去年年底适用于经典型霍奇金淋巴瘤的治疗的PD1药物信迪利单抗注射液（达伯舒）成为唯一进入医保目录的PD-1抗癌药物。今年1月1日起，使用达伯舒且符合医保规定医学条件的患者可以按规定进行报销，自己只需承担报销之后的费用。
PD-1的研究带来免疫疗法的兴起，创造出数起晚期癌症“临床治愈”的奇迹，成为抗癌斗争中的强心剂。目前已经获批的PD1药物分别用于黑色素瘤、肺癌、肝癌、膀胱癌、头颈癌、霍奇金淋巴瘤和胃癌等。

3. 试述你所了解的肿瘤免疫治疗方法和药物

治疗性癌症疫苗代表通过刺激或恢复受试者的免疫系统对抗感染和疾病的能力而起作用的一内类物容质。与预防性或防治性疫苗对照，治疗性疫苗用于通过增强身体针对癌症的天然免疫应答来治疗现有癌症并且代表一种类型的免疫疗法。癌症治疗疫苗被设计来活化细胞毒性T细胞并且指导它们识别并抵抗特定类型的癌症或诱导产生与癌细胞表面上的分子结合的抗体。然而，产生有效的治疗性疫苗已被证明是具有挑战性的工作，因为疫苗干预必须对抗身体免疫系统，该免疫系统受到维持癌症的机制的限制。为了有效，治疗性癌症疫苗不仅必须刺激针对预期靶标的特异性免疫应答，而且必须足够强大来克服癌细胞用于保护它们自身免受杀伤性T细胞攻击的屏障。

4. 调整免疫功能的药物有哪些

对病毒已整合到肝细胞内，抗病毒治疗无效者，采用免疫调节治疗，可以减轻细胞毒素对肝细胞继续损害。

（1）免疫促进剂①胸腺素：临床常用的胸腺素是从小牛的胸腺中提取，具有兴奋细胞免疫与调节体液免疫的作用，一般用于重肝与慢肝的治疗。

②抗乙肝转移因子：淋巴细胞产生的淋巴因子中的一种，分子量低，无抗原性。能将特异性细胞免疫从供体转移给受体，起到一种免疫信息作用，其疗效正在观察中。其用法是抗乙肝转移因子2ml肌内注射，每日1 次，连用3 个月为一个疗程。

③左旋咪唑：主要是提高细胞免疫，对体液免疫无影响。当人体的丁淋巴细胞和巨噬细胞功能降低时，用此药物治疗可增强细胞免疫力。

④特异性免疫核糖核酸（iRNA）：采用此药治疗的目的是提高慢性肝病患者的特异性功能，增强机体的免疫力，清除乙肝病毒，中止乙型肝炎的慢性感染状态。其用法是每周2 次，每次2mg，4 ～ 6个月为一疗程。该法能降低表面抗原滴度，促进e 抗体转阴，清除病毒。

⑤猪苓多糖：为中药猪苓中提取的有效成分，实验证明有减轻肝损伤及促进肝脏再生的作用。

（2）免疫抑制剂①肾上腺皮质激素（泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等）：激素治疗病毒性肝炎的新概念是抑制迟发型免疫反应，可使胸腺萎缩，破坏、从而减少淋巴细胞的生成。激素可增加肝糖原，促使肌肉和骨骼的蛋白质分解，相反，在肝内可促使肝细胞合成蛋白质。

文献报道小剂量激素能促进机体巨噬细胞的吞噬作用，中、大量激素有抑制细胞的吞噬功能，故患者长期使用激素易发生继发感染。激素有保护肝脏细胞的溶酶体膜和线粒体的作用，并能促进毛细管内胆汁的排泄，故而有退黄利胆的作用。本品有抑制抗体产生，招致形成肝炎病毒携带状态的可能，故应严格掌握适应证。慢性活动性肝炎应用激素的指征为：a. 病情反复波动，伴有肝外自身免疫状态的症状和体征，如慢性多发性关节炎、慢性肾小球肾炎、慢性溃疡性结肠炎、桥本氏甲状腺炎、脉管炎、皮肌炎等；b. 肝功能异常，如血清球蛋白明显增高，A/G 倒置，转氨酶反复异常，且AST ∶ ACT>5 ∶ 1，伴黄疸经其他治疗无效者；c. 免疫球蛋白明显增高，类风湿因子（RF）和自身抗体（如抗平滑肌抗体、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗甲状腺抗体、抗肾抗体、抗胆管抗体、抗心肌抗体等）

持续阳性者；d.HBV 标志以阴性为宜；e. 无激素治疗禁忌证者（如高血压、糖尿病、溃疡病、高脂血症等）；f. 慢性淤胆型肝炎等。

②强力宁、甘利欣：该类药物具有肾上腺皮质激素样作用而无其他的副作用，具有调节免疫功能，减轻肝细胞变性坏死，防止纤维化形成，促进肝细胞再生，并有解毒、抗炎、利胆、抗变态反应作用，对各类型肝炎均可使用，疗效较好。

5. 免疫治疗有什么副作用

我们都知道，在正常情况下，机体的免疫功能保持在平衡状态。免疫力越高，免疫效果越好。如果免疫力太强，会对身体造成伤害。如果免疫力太弱，很容易被外界有害物质侵入。风湿免疫病等自身免疫性疾病是由于自身免疫异常表达所致，机体正常组织被视为攻击靶点；

此时，我们需要使用免疫抑制剂，将过度免疫功能降低到正常水平。器官移植后，由于人体免疫系统的存在，移植会出现排斥反应，需要减少免疫系统对外来移植的攻击；此时，我们也需要使用免疫抑制剂。

环孢霉素和他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂。肾毒性是这些药物的主要副作用之一，随着剂量的增加而增加。其他常见不良反应包括高血压、高脂血症、高血糖和胃肠道不良反应。

与他克莫司相比，环孢素引起的肝毒性和高脂血症的发生率略高，但他克莫司胰岛素敏感性较高，更易引起葡萄糖耐量异常。用药时必须监测肝肾功能、血脂、血糖，与其他药物联合用药时，应咨询医生或药师。

环孢素和他克莫司的血药浓度与不良反应的发生密切相关，因此浓度监测是服用环孢素和他克莫司的重要组成部分。

4-霉酚酸酯

霉酚酸酯是预防器官排斥反应、肾病综合征或狼疮性肾炎的常用药物。该药引起的腹泻、恶心、呕吐等不良反应发生率较高，严重不耐受患者需更换治疗药物。

另一常见的不良反应是骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少和血小板减少。少数患者也可能有短暂的肝酶升高，或引起机会性感染。

6. 治疗癌症的免疫疗法到底是什么

免疫治疗是指用自身的免疫系统去治疗疾病的一类方法。通过调动患者自身抵抗力（免疫细胞）来抵御、杀死肿瘤细胞，是近年来肿瘤治疗的一个发展方向，也是当前癌症研究领域中的热点之一。

目前免疫治疗大致有两种：第一种是免疫检测点阻断剂药物。这些药物能使癌细胞周围削弱免疫系统的信号失效，使免疫细胞不被蒙蔽，继续攻击肿瘤细胞。如抗体阻断CTLA-4以及PD-1通路，能阻断肿瘤细胞对T细胞的“欺骗”，让T细胞恢复对肿瘤细胞识别和杀伤的能力。魏则西托香港朋友带回来的产生疗效的“靶向药”Keytruda正属于PD-1抗体药物，是被美国FDA批准的首个PD-1抗体药物。

另一种是免疫细胞疗法。简单说就是抽取患者体内的免疫细胞，把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，在体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞，再输回患者体内进行“战斗”。此类疗法包括LAK，DC，CIK，DC-CIK，CAR-T，TCR-T，NK，CAR-NK，肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）等等。但是经过十数年的研究，大浪淘沙始到金，眼下有出色作用的是CAR-T，TCR-T这两种细胞治疗方法。

日本作为国际上率先批准使用细胞免疫疗法的国家之一，在近二十年的不懈努力研究下，将细胞免疫疗法打造成了具有打破机体免疫耐受、激活和增强受体的免疫能力、兼顾重症治疗、癌症防复发及重症治疗后快速恢复的三重功效的治疗新技术。以多睦健康服务过的癌症病人前往日本做细胞免疫治疗的案例来看，的确可以达到比较好的疗效。目前日本细胞免疫疗法已经成为癌症治疗新趋势。

7. 免疫治疗药有哪些

在我抄们人体中很多正常袭的细胞都会有突变的可能，即变成癌细胞的可能。但是我们大多数人是不会产生癌细胞，是因为我们每个人健全的免疫系统对肿瘤的监控非常有力，能及时发现病变的癌细胞，并及时将它们清除。
但是，有些人免疫系统天生有一些缺陷，使得免疫力相对较低，这时候狡猾的肿瘤细胞就会趁机钻过免疫系统的漏洞，并且随着时间的延长逐步发展壮大。当这些肿瘤细胞长成较大的肿瘤组织时会产生一些对免疫系统很强的抑制性物质，如肿瘤标志物等，这些物质则会造成免疫力的进一步降低，让肿瘤继续发展壮大起来。

8. 什么是免疫治疗，免疫治疗包括哪些方面

您好，来免疫治疗是指刺激自人体自身免疫系统来抵抗癌症的一种治疗方法，我们都知道人体有一个强大的免疫系统，可以防卫疾病的侵袭，但一旦人体免疫系统遭到破坏，疾病就很容易侵袭，严重者就会导致癌症。
免疫治疗一般包括细胞免疫治疗和药物治疗。临床应用较为广泛的细胞免疫治疗是自体免疫细胞治疗，即通过获取患者自身外周血外单个核细胞，经体外培养诱导后获取一定数量的具有特异性杀伤功能的DC-CIK细胞，回输回患者体内，达到抑制和杀伤体内癌细胞的目的和作用，目前这种免疫疗法已经得到科学的认证和多方实践证明是有效的，效果显著，或成为未来癌症治疗的一种新的趋势。详细可参考重庆新桥肿瘤生物。

9. 常用的免疫调节药物有哪些

常用免疫调节的中药人参、黄芪、五味子、枸杞子、党参、冬虫夏草、灵芝和银耳多糖、氨糖片等具有提高免疫功能作用。