治疗根管

⑴ 什么是牙齿根管治疗 根管治疗主要步骤

什么是牙齿根管治疗？牙齿根管治疗俗称就是堵牙。牙齿根管治疗就是一项“救牙工程”。牙科医生会把牙齿中，牙髓内坏死的神经线、血管用微细的仪器抽出，再用充填物填好空心的牙髓，然后，用补牙物料把它封好。根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。 牙齿根管治疗适应症包括：1、非常深的蛀牙；2、受牙周病影响的牙齿；3、牙髓已穿了的牙齿；4、没有生命的牙齿；5、已折断的牙齿；6、严重磨蚀的牙齿。 牙齿根管治疗主要步骤。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。 牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 在牙齿根管治疗过程中，新桥牙科专家常常要求患牙在牙齿根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 牙齿根管治疗术并非都是一次完成治疗，新桥牙科专家往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，牙齿根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于牙齿根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的牙齿根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙牙齿根管治疗术较费时且费用相对较高些。 牙齿根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

⑵ 根管治疗详细步骤和用药

总的：1根管预备 2根管消毒 3根管冲填 分开讲：1根管预备版 包括---- 去除牙髓/根管权内容物，扩大根管 。2根管消毒 包括---- 根管的冲洗 封药 如FC/CP/Ca(OH)2等3根管充填 在良好消毒和无痛前提下将牙髓根管的管腔填
实，目的是杜绝再感染。

⑶ 什么是根管治疗

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

具体治疗步骤：

1、术前拍摄X线片：在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。

2、揭开髓腔：去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度：应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4、根管预备：根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒：根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6、根管充填：封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打桩：因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

8、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

⑷ 根管治疗是什么

根管治疗又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙龈感染的一种手术，根管治疗是牙回髓病和根尖周病答的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管，封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补，手术较繁琐，一般要2~4次就诊才能完成，正常治疗分为3步:第1步是根管预备阶段，第2步是根管消毒阶段，第3步是根管充填阶段。随着技术和材料的发展，一次性的根管治疗被更多的医生和患者接受，无痛治疗在临床上也得到了广泛的应用，治疗不再痛苦。

⑸ 根管治疗的步骤有哪些

根管治疗步骤
第一步：根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评版估、髓腔预备和工权作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。
根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步：根管消毒阶段
在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
第三步：根管充填阶段
在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

⑹ 牙齿如何进行根管治疗

什么是根管治疗
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，就需要根管治疗。
根管治疗包括了:
俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。)
主要优点
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。
当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。
根管治疗的方式，可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗:
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大(如囊肿)，或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。
牙齿漂白术:将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。
治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿，可能因尚未消退之牙根尖发炎，而导致碰到或咬合时会有疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛。
牙齿接受根管治疗后，经过观察期，如果没有症状，我们会建议病人做牙冠套起来，三个主要原因为:
因为接受过根管治疗的牙齿，本身没有活性，比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑，影响美观。
若没有做牙冠保护起来，会比较容易咬裂，导致牙齿须拔除，枉费先前的辛苦治疗，而根据经验，根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。
近年来，牙髓病治疗的发展日新月异，特别是超音波也已被重用来清创根管，可辅助原有挫针清创的不足，使治疗效果更好，故耕耘后守成也很重要，否则拔除后，只有接受更麻烦，花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!

⑺ 什么是牙齿的根管治疗

在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的。

一、牙髓炎

顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

四、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

⑻ 根管治疗好吗

很多因为牙疼而去医院看病的朋友，经常会听到医生提到“杀神经”这个词，虽然它有个更专业的名字“拔牙髓”，但是“杀神经”这个词听起来简单粗暴，易于记忆，当然听着也有点恐怖。
如说起根管治疗这个词，估计很多人都很陌生，或者以为根管治疗就是杀神经，但是殊不知，“杀神经”只是根管治疗操作程序中的极为关键的一部，并不就是根管治疗。
简单来说，我们的牙齿用一个词来形容很合适，那就是“外硬内软”，其中牙神经掌管牙齿的痛觉，血管淋巴管为牙齿提供营养。因此，人们牙髓处于牙齿硬组织中，一旦牙髓发生炎症，根管内的压力陡增，发展到一定程度之后，患者就会感受到难以承受的疼痛。
这时候想通过药物等手段使炎症消除基本上是不可能的，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染进一步发展，那么就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段，它通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以达到控制感染、修复缺损、防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合的目的。避免了拔牙，最大程度的保留了我们的自然牙，制止了牙疼。
通常牙齿出现这些情况需根管治疗：
1、蛀牙坏到牙齿内部，牙髓或细菌感染引起了急/慢性牙髓炎
2、牙髓由于长期刺激或其它原因造成的死髓牙
3、意外磕碰、外伤，导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露

⑼ 根管治疗步骤

?郑州植得口腔专家说，根管治疗一般俗称抽神经，其实严格说来抽神经只是根管治疗的一部份，因为根管治疗包括，牙髓的去除(抽神经)，根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大，再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到干净的地步及临床上可以充填的情况下，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。下面植得口腔专家就为大家详细的介绍一下根管治疗的具体步骤。
根管治疗的步骤
1、牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械，通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
2、术前评估:一方面是对患者患牙的评估、看患者适合做根管治疗不适合。另一方面是结合患牙对医生手术的操作可行度的评估。
3、髓腔预备:开髓前必须去净腐质，去净腐质和原有充填物;揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构;髓壁与根管壁连续流畅，没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。
4、工作长度测定:它包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定，接着就是实施根管预备。
5、根管消毒;下面就是进行根管填充了，这个时候根管填充治疗就基本上完成了，待到取出根管中的药物的时候，患者卡呀采用烤瓷冠修复来保护患牙。
温馨提示:在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。