Ⅰ 可治疗房室传导阻滞的药物有( ) a、地高辛 b、普萘洛尔 c、阿托品 d、维拉帕米 e、异丙肾上腺素
如果是单选题,肯定选:e、异丙肾上腺素。
如果是多选题,就选:e、异丙肾上腺素,c、阿托品 。
Ⅱ 导致房室传导阻滞的药物有哪些通心络可以治疗房室传导阻滞吗治疗房室传导阻滞的用哪些药物
通心络实质上对脑血管比较好.心脑血管病建议用中药治疗.可有效改善症状,防止并发症.有问题可随时来我的空间.
Ⅲ 房室传导阻滞吃什么药
病情分析:
大多数二度Ⅰ型房室传导阻滞患者阻滞部位在房室结发病原因大多为迷走神经兴奋药物中毒以及少数器质性心脏病所致通常预后良好多为一过性心律失常但也可发展成为高度或三度房室传导阻滞少数患者也可发展为致命性室性心律失常
二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发生在希氏束内和双侧束支水平(希氏束下)几乎都是病理性的这种心律不稳定可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞急性心肌梗死伴发的二度Ⅱ型阻滞经积极治疗原发病后部分病例历时数分钟或数天最终也可消失
指导意见:
1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者 治疗因阻滞的位置不同而不同阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗但需定期随访当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞尽管无症状也应紧密观察须积极治疗原发病去除诱因对症处理并应考虑心脏起搏治疗因为这种心律是很不稳定的可以突然发生心脏停搏或发展为高度或三度房室传导阻滞这多见于伴有器质性心脏病患者
2.有症状的(特别是有晕厥史者)二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者 不论其阻滞区的位置都应积极治疗如系房室结内阻滞者心率过慢可用阿托品0.3mg口服2~3次/d或阿托品0.3~0.5mg皮下注射1~2次/d它有直接改善房室的传导减轻房室结与房室束上部的二度Ⅰ型房室传导功能但也有例外经运动或用阿托品后使心房率加快后Ⅰ型房室结内阻滞反而加重也可用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉缓慢滴注(注意调节剂量)以及使用氨茶碱等
3.儿童二度Ⅰ型房室传导阻滞的治疗 在儿童不应当认为二度Ⅰ型房室传导阻滞是良性表现因为一些研究表明儿童患者约有50%日后可发展为完全性房室传导阻滞部分患儿可有晕厥发作故对这类患儿应加强随访观察
4.急性心肌梗死时二度Ⅰ型房室传导阻滞的治疗 不常发生于前间壁心肌梗死一旦发生表明是广泛的希氏束浦肯野纤维损伤易发展为高度房室传导阻滞发生于下壁心肌梗死者大多系迷走神经张力增高所致多为良性通常不需处理如心率明显减慢或有症状者可用阿托品0.3mg3次/d口服或皮下注射;或用氨茶碱口服0.1g3次/d但个别急性下壁心肌梗死伴二度Ⅰ型房室传导阻滞者可突然发生室性心动过速心室颤动故应密切观察
生活护理:
5.二度Ⅰ型房室传导阻滞合并房性心律失常 例如房性心动过速心房扑动心房颤动等也应积极处理尽快控制室上性心动过速但对有心动过速者不能用β受体阻滞药洋地黄普鲁卡因胺等有抑制房室传导系统的药物这给处理上带来一定的困难有人主张用超速心室起搏治疗但对心房颤动的疗效不能肯定也有人主张采用低能量(50~100J)直流电电击复律如复律后仍有再发倾向可考虑用小剂量奎尼丁维持疗效
6.二度房室传导阻滞伴有偶发室性期前收缩 可不予以处理如果系频发室性期前收缩常为严重致命性心律失常的先兆可静脉滴注或静脉推注25~50mg利多卡因使其消失但利多卡因对房室传导阻滞有影响(虽然其半衰期非常短)故应密切观察
洋地黄中毒所致二度房室传导阻滞者应立即停用洋地黄严密观察如心室率很慢可考虑用阿托品或异丙肾上腺素以提高心率如无低血钾时应避免补钾
治疗方法基本与二度Ⅰ型房室传导阻滞相同
急性心肌梗死伴二度Ⅱ型房室传导阻滞QRS不宽者心室率为45~50/min可以严密观察心室率低于40次/min且频率不稳或伴有低血压者可试用异丙肾上腺素QRS增宽者应高度警惕其发展为高度或三度房室传导阻滞必要时应安装临时心脏起搏器或永久型置入心脏起搏器(例如并发心绞痛心力衰竭或休克时可用起搏治疗)积极治疗原发疾病
Ⅳ 治疗房室传导阻滞的常用药物是什么
房室传导阻滞分为一、二、三度,一度与二度I型房室阻滞心室率不太慢者,无需治疗。二回度II型与三度阻滞答如心室率明显缓慢,有血流动力学障碍者应适当治疗。
阿托品可提高房室阻滞的心率,适用于阻滞位于房室结的患者,异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性必肌梗死时应十分慎重,因可能导致严重室性心律失常。
以上药物使用超过数天,往往效果不佳且易发生严重的不良反应。因此,对于症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
Ⅳ 房室传导阻滞有哪些中医药治疗方法
①心阳不振:心悸气短,胸闷不舒,头晕乏力,肢冷身寒,舌淡苔白,脉沉内细且迟。治宜温通心容阳。
方药:黄芪、党参各20克,茯苓、白术、酸枣仁、远志、丹参各10克,桂枝、甘草各6克。
②心肾阳虚:腰膝酸软,心悸胸闷,头晕憋气,面色无华,畏寒肢冷,体倦乏力,舌胖苔薄,脉沉细。治宜温肾通阳、益气养心。
方药:太子参、丹参、补骨脂各15克,制附片6克,郁金、香附、当归、赤芍、麦冬、五味子各10克,干姜、炙甘草各6克。
Ⅵ 如何治疗房室传导阻滞
(1)完全性房室传导阻滞的治疗
①异丙肾上腺素。作用:能选择性兴奋心脏正位起搏点(窦房结), 并能增强心室节律点的自律性及加速房室传导。对心室率在每分钟40 次以下或症状显著者可以选用。
②阿托品。
③麻黄素。
④乳酸钠及碳酸氢钠。作用:可改善心肌细胞应激性,促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。
⑤烟酰胺。
⑥禁用抑制心肌的药物,如普萘洛尔、奎尼丁及普鲁卡因胺等。
⑦病因治疗。
(2)阿 - 斯综合征的治疗
①心脏按压、吸氧。
② 0.1% 肾上腺素 0.3 ~ 1ml,肌内注射,必要时亦可静脉注射。2 小时后可重复一次。亦可与阿托品合用。
③心室颤动者改用异丙肾上腺素 1 ~ 2mg 溶于 10% 葡萄糖溶液200ml 中静脉滴注。必要时用药物或电击除颤。
④静脉滴注乳酸钠或碳酸氢钠 100 ~ 200ml。
⑤对反复发作者,合用地塞米松10mg,静脉滴注,或以1.5mg, 每日 3 ~ 4 次口服,可控制发作。但房室传导阻滞仍可继续存在。其发作可能为:增强交感神经兴奋,加速房室传导;降低中枢神经对缺氧的敏感性,控制其发作;加速心室自身节律。
对节律点极不稳定,反复发作阿—斯综合征者,节律点频率不足以维持满意的心排血量,肾、脑血流量减少者,可考虑采用人工心脏起搏器。
(3)第Ⅰ度及第Ⅱ度房室传导阻滞的治疗
①第Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的治疗同完全性房室传导阻滞。
②第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,若心室率在每分钟 50 次以上,且又无症状者,可不给予特殊药物治疗。否则可用阿托品0.3 ~ 0.6mg,每 4 ~ 6 小时口服一次。也可用异丙肾上腺素 10mg, 每 4 ~ 6 小时舌下含化一次。
Ⅶ 关于房室传导阻滞药物能治愈吗
房室传导阻滞分为一、二、三度,一度与二度I型房室阻滞心室率不太慢者,无需治疗。二度II型与三度阻滞如心室率明显缓慢,有血流动力学障碍者应适当治疗。
阿托品可提高房室阻滞的心率,适用于阻滞位于房室结的患者,异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性必肌梗死时应十分慎重,因可能导致严重室性心律失常。
以上药物使用超过数天,往往效果不佳且易发生严重的不良反应。因此,对于症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
又看了你的补充
事实上高度房室传导阻滞也是二度II型房室传导阻滞,只是前者属于后者之中的较严重的类型罢了。它一般是器质性病变,不能用药物完全恢复。并且容易转变成三度房室传导阻滞。
二度II型房室传导阻滞的一个适应征就是心脏起搏器。
如果说你的临床症状比较严重,血流动力学障碍比较明显,如心慌、头晕明显,你就需要做及时的治疗,从长远角度上讲,心脏起搏器是最好的选择。
如果说你的症状不明显,你就需要多休息,不要从事重体力劳动,精神放松,不紧张。尽量减轻心脏的负担。
Ⅷ 治疗房室传导阻滞的药物与那些心脏病药不能合用
这个要看具体的是什么药物这个治疗同一个病但不同的药物不一样的
Ⅸ 如何治疗房室传导阻滞
治疗方案
1.积极治疗可以去除的病因。
2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物:①麻黄素25mg,3~5/d。②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时,可用5%碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40~60ml静脉缓慢注射。
3.上述治疗无法防止阿-斯综合征发作时,应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器。
4.首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。
5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器。
6.完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。
Ⅹ 房室传导阻滞有什么好的治疗药物或食疗方法
没有好的食疗方法。至于药物治疗取决于病因。可以用的药物有654--2、氨茶碱、沙丁安醇。