㈠ 高血压用什么药物比较好
高血压吃什么药最好,不能一概而论。因为高血压药物有五大类,针对专不同的高血压患者,选属择不同的药物。首先,要明确高血压是原发性高血压,还是继发性高血压。如果是继发性高血压的时候,需要针对引起高血压的疾病积极治疗,比如有嗜铬细胞瘤或者醛固酮增多症等。对于原发性高血压,要根据患者的年纪、伴随疾病和其他状态,选择最合适的药物。比如年轻的患者,一般高血压是RASS系统张力高引起的。对于这样的患者,选择ACEI或者ARB的药物最合适,也可以加用β受体阻滞剂。对于老年患者,除了RASS系统张力增高,部分患者可能是因为血管硬化所致,对于这样的患者可能选钙离子拮抗剂。有些患者体型偏胖,有明确的钠水潴留,就需要加利尿的药物。所以,是否应用高血压相应的药物,取决于高血压伴随着的其他疾病。
㈡ 治疗高血压的常用药物有哪些
常见降压药有哪些?不同情况的选药原则
近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅” “代文” )、钙拮抗剂(CCB,如“施慧达”“络活喜”)等五大类。
顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。
2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3) ACEI 、ARB类药物(如“迪之雅”)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时, ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
4) 剂型长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
5) 分子长效CCB(如“施慧达”、“络活喜”)除剂型长效CCB优点外,此类药品降压时并不增加心率,可平稳控制24小时血压,有效纠正异常血压节律,降低心血管风险。
6) α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
㈢ 高血压患者如何选择用药
高血压是发病率较高的心血管疾病,降压药物选用不当,有可能达不到降压和保护靶器官的目的,甚至还可能带来各种副作用,因此,应当慎重合理地选择降压药物。一个好的降压药,至少应具备:较好的降压疗效、肯定的心血管保护作用、较高的安全性和患者依从性,不良反应少且轻,适宜于长期服用。应尽可能选用一天一次给药的长效降压药物,保证持续24小时平稳降压,方案应尽量简便,能够长期坚持。目前治疗高血压的药物是一个庞大的家族多达百余种,究竟如何选择药物呢?常用高血压的药物:目前有五类,其作用特点和适应人群也不同。⑴利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者,使用时应注意补钾。⑵β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、氨酰心安等,特别适用发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者。适用于老年人和心绞痛的高血压患者,常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。⑶血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者,常见不良反应为干咳。⑷血管紧张素II受体阻断剂(沙坦类)为最新一类的降压药物,如芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦(美卡素)等,适应症较其它类别的降压药广泛而禁忌症要少,其降压疗效优而不良反应少而轻,对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有靶器官保护的作用,目前在临床已被广泛使用,为医生和患者所青睐。⑸钙离子拮抗剂(地平类),如硝苯地平、氨氯地平等。它阻止钙离子进入细胞,从而使血管松弛,血压降低。另外,有些钙离子拮抗剂如氨氯地平(络活喜)、地尔硫卓还能直接舒张供给心脏血液的冠状动脉,用于治疗心绞痛。 联合用药:不同种类的降压药物有不同的作用途径,联合用药,既可提高疗效,又可减少副作用,常用的药物组合有:1、血管紧张素转换酶抑制剂-普利类(或血管紧张素受体阻滞剂-沙坦类)和利尿剂(引哒帕胺),这是目前被做成最多复方制剂的一种联合方案。2、血管紧张素转换酶抑制剂-普利类(或血管紧张素受体阻滞剂-沙坦类)和钙离子拮抗剂(地平类):例如氨氯地平和苯那普利,氨氯地平和缬沙坦等,这两类药物是目前对心,脑,肾保护较可靠,这种联合方案是目前最受推荐的方案,唯价格较贵。3、钙离子拮抗剂(地平类)和β受体阻滞剂:例如氨氯地平和比索洛尔,非洛地平和倍他乐克等等,地平类有导致反射性心跳加快的副作用,这会引起患者不适,增加心脏负担,而β受体阻滞剂恰好可以降低心跳次数,减少心脏肌肉的耗氧,两者联合优势互补,副作用减少,是一种比较好的方案。当然有些组合还要根据患者的实际病情、有无并发症或合并症,或单用或组合上也有所调整,一般讲,合并有高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、冠心病、肾病的高血压患者,可首选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂等;伴有心绞痛者可首选β受体阻止剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂;伴有自发性心绞痛者可首选钙通道阻止剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等;伴有心衰者可选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂或β受体阻止剂;有脑动脉硬化或颈动脉斑块形成、脑梗塞急性期、肾功能不全者,应缓慢、温和地降压,不可过快过猛,否则将有导致缺血性脑血管病和引起肾功能衰竭的危险。总之,具体选取哪种(或几种)降压药,应根据患者的年龄、性别、病程、合并症、药物不良反应及相互作用等多方面因素综合考虑,并请在医师的指导下选择药物,进行长期合理的治疗。
㈣ 如何正确选择高血压药品
治疗高血压药品比较多,应对症给药,建议在医生指导下服用,不要冒然用药。
㈤ 高血压该如何治疗,选用什么药物
降压药,根据降压机理可以分为6大类。
选药,要根据病情不同而不同。
没有一种药版,没有副作权用,也没有一种药可以长期吃。
你的心情可以理解,但是目前的医学科技就是这样。
另外,中药也不是没有副作用的,而且有时副作用更可怕。
㈥ 如何选择高血压药物
早上的血压控制仍不理想,建议与别的药物联用。降压药主张多种药物联版用,效果更好而且可以权减少副作用。如果心率不慢且容易紧张的话可服用美托洛尔,对治疗高血压改善预后很有好处。 心电图有ST段抬高?抬多高,医生怎么解释的?做过心脏彩超吗?急性抬高的话需要排除心梗,持续性抬高的话需要排除室壁瘤。如果有心脏病的话还需要服用其他治疗心脏病的药物,单用替米沙坦显得治疗太不积极。
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㈦ 高血压治疗的常用药物有哪些
目前临床上最常用的一线降压药物有四大类——血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素
Ⅱ受体拮抗剂,钙通道阻止剂
(又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类),利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)。
另外,α受体阻止剂、倍它受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂(包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。应该在专科医生的指导下合理选用。
1、血管紧张素转化酶抑制剂:属于血管紧张素转化酶抑制剂的药物有:卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常用药物有:氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚。
3、钙通道阻止剂:钙通道阻止剂常用的药物有:①二氢吡啶类(硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平
/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平),②苯烷胺类(维拉帕米/
异搏定或戊脉安),
③硫氮卓类(地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽。
4、利尿剂:利尿剂的常用药物有:①噻嗪类(氢氯噻嗪/双氢克尿塞),②袢利尿剂(呋塞米/速尿),③保钾类(螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/
武都力),④磺胺类(吲哒帕胺/寿比山)。
㈧ 高血压药物选择
压作用也是一个循序渐进的过程,通常是在三个月左右,会让患者的血压值降到一个正回常水答平值上,但是如果想要将血压快速降下来的话,那么久很有可能会导致高血压患者发生供血不足的状况。而且不同年龄的高血压患者,其降压控制目标也不一样,比如针对低于60岁的高血压患者,一般控制在低于140/90;而针对80岁以上的高血压患者,一般控制在150/90上下;而针对合并糖尿病的高血压患者,一般控制在130/80左右。通常情况下老年人在早晨六点左右时一天当中血压最高的时候,所以建议在早晨起来就开始服药,这个时候服药的降压效果是一天当中效果做好的。 喝水不能当做利尿剂:利尿剂是一种常用的高血压降压治疗药物。
㈨ 治疗高血压常用的药物有哪些
高血压的药,实际上是五大类为主的基本药物:
第一类利尿剂。
它主要用于我们说容量相关,吃盐过多,和老年人的治疗。
第二类,钙离子拮抗剂,我们叫CCB。
它主要通过扩张血管来发挥作用,对老年人动脉硬化的患者更好。
第三类我们叫ACEI,就是血管转化酶抑制剂。
那么这类药是通过抑制了产生血压高的一个酶,叫ACE酶来发挥作用,那么如果是这样一些病人,他可能由于ACE酶的活性增高,他可能会产生高血压以及高血压的肾脏损害,或者是血糖的一些异常,那么通过抑制这个酶,就能够减少。
第四类药我们叫ARB,或者叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
因为在升高血压的机制中,这个受体的激活,会产生血压的增高,会产生血管的收缩,那么阻断了这个受体,它就会使血压下降。
第五类是β受体阻断剂。
就是属于适合于降低交感活性,心率性增高的患者,心率增快的患者。
这五类药,是我们常规的一线药物,就是我们都可以选的,这是根据病人的特点来选择哪个药,这是单药。
还有固定复方,就是一片药里有两个药的成分,比如说这个药里有一个ARB,再加个利尿剂,这是固定复方,它是联合方案。
那还有一些药是属于多效的固定复方,比如说有ACEI的这个降压药,还有一个叶酸,它合在一起对H型高血压非常好,就是叶酸偏低的,我们叫同型半氨酸偏高的这种高血压患者特别好。
那么还有一类多效降压药,就是这个药有降压(作用),同时这个药片里还有一个降脂(作用),我们叫多达一这一类,就是又降脂又降压,适合于血压也高,血脂也高的(患者),一片药就解决他的问题。
这些药都是根据了我们不同的情况,作为医生给病人来选择。
㈩ 治疗高血压常用的药物
首先第一类药物为钙离子拮抗剂,这一类药物最主要是通过扩张血管来降低血压的,专大家比较熟属悉的有硝苯地平、氨氯地平,这都是目前常用的减压药,主要用于老年人的高血压或者合并冠心病的高血压。
第二类药是利尿剂,包括噻嗪类及速尿,这些都是利尿剂,适用于老年收缩压比较高的人群,另外还有高血压同时伴有水肿的患者。
第三类是β受体阻滞剂,比如倍他洛克、心得安等,适用于年轻人。
第四类,血管紧张素转换酶抑制剂,是最早的药物为开博通,还有贝纳普利、尼那普利等,适用于合并糖尿病的高血压病人。