彻底治疗乙肝的药物

『壹』 请问治疗乙肝有哪些好的药物

目前国际上还没有研究出治疗乙肝的特效药物，所谓根治乙肝的电视或者其他传媒都是骗人的。请不要上当，目前一般大医院比较正规的治疗方式以抗病毒为主，但对抗病毒药物期望值不宜过高 各种抗病毒药物并非特效药物，在正确选择适应症，一切严格按部就班治疗的情况下，也只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能白花了钱。对这一点，我们要有正确的认识和心理准备，所谓“百分之百治愈”的药物是不存在的。“有效应答”并非彻底治愈。建议：定期检查肝脏的各项指标另外：

日常饮食及生活中的注意事项忌:

1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌 烟
烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
3、忌 酒
不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素、抗生素
是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
6、忌乱用补品
膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食
对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食
肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
9、忌生活不规律
“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。
10、忌情志不畅
肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。
11、忌劳累
肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗关键。
12、忌乱投医
不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。

日常饮食及生活中的注意事项宜:

1、 酸
从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。
2、 甜
甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。
3、苦
中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。
对肝炎患者十项忠告

1.监测易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者，应3～6月去医院全面检查肝病的生化和影像学指针。
2.定期随访。肝炎患者应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查。
3.根治癌前病变。治疗时要合理正确用药，要到正规医院治疗，一旦治疗方案制订好了，要积极配合医生，树立打持久战的观念。
4.治疗专一。肝炎的治疗疗程至少是一年以上，不要在A专家那里吃两个月的药没有效果，就到B专家那里看，在B专家那里看效果不明显又找C专家看，这对病情的治疗十分不利。患者回到家中，要按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。
5.调整心态。如果患者心理素质低，担心肝炎会癌变，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，容易导致肿瘤的生长。
6.淡泊名利。愤怒和忧虑对肝脏不利，所以要经常保持乐观、豁达、开朗的性格。遇事不要斤斤计较，淡泊名利是养肝保肝的必须。
7.慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎，比如消炎药（红霉素、四环素等）、解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛等）、抗结核药（异烟?、雷米封等）、降糖药（优降糖等）、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等对于肝脏的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用这些药物时，必须在正规医院的医生指导下进行。
8.饮食有节。不洁的饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。不吃腐败的食物，烧烤、油炸的食物尽量少吃，忌食发霉食品。用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，进食一个鸡蛋、二两精瘦肉（如牛肉、猪肉、鱼肉等）、三种蔬菜、两种水果，对保肝、养肝大有好处。
9.戒酒限烟。吸烟喝酒都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨?急剧升高；长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。
10.别过度劳累。肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈（症状消失、肝功能恢复正常）或好转指针，肝脏病变并非完全消失。出院后，可先做些轻微活动如散步、打太极拳等，以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。半年内要节制性生活。
川连15克 百合20克 生鸡蛋一只 全放到瓦煲里， 三＼四碗水慢火煲成一碗水．对于虚体质，一星期内隔日隔日喝三次，体质强的一星期内连日喝三次，隔一星期再连日喝三次．喝足三星期再到医院检查，看是否有效． 如有不明的，请留言．

『贰』 求一个治疗乙肝的效果最好的药

目前有效治疗乙肝的方案

据J Gastroenterol Hepatol[1999，14(Suppl)：A230]载 美国Hollinger报告，乙肝病毒呈全球性分布，据统计，世界上大约有3.5亿HBV慢性携带者。

有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。

干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析，评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比，HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％。HBV DNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测，则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。

大剂量干扰素比小剂量更有效，但副作用也增加。治疗6个月不比3个月更有效，尽管干扰素治疗4或6个月，HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好，中国病人有效率较低。在肝硬化病人中，病情较严重者(Child－Pugh B或C级者)疗效差。

核苷与核苷酸类似物 包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12个月，有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBV DNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml，而对照组的有效率仅为6％。大多数病人的肝组织学有改善。6～18个月的持久有效率>80％。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月)，有15％～30％的病人HBV YMDD位点出现突变，这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子，治疗20周内病人HBV DNA降至1万拷贝/ml以下者，有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日，尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快，但是治疗3～6个月后，HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示，延长拉米夫定的疗程至3年，可使HBeAg阴转率升至65％。

联合治疗 在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率达29％；与之相比，单用一种药的有效率为18％～19％，但差异无统计学显著性。

反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的正反义两链之间形成杂交，而阻断基因的表达。在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂，后者能在特定位点切割RNA。

免疫调节 急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度，确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的，其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞破坏；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞)，通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此，可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。

胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平，同时也增高IL－2，它还可增加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制，特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好，但需皮下注射。综合4项研究结果表明，183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA转阴，ALT降至正常。相比之下，111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效。

慎重就医选药

目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面，大全上包括三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物。

治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物，进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实，说什么"肝炎可以根治"，"**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律，语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是"转阴王"，"肝炎克星"，"乙肝难关已被突破"，"大三阳全部转阴"，"解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。

近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗。并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过，病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因，笔者认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养，选择适当的保健食品，对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗。

保肝药物科学用 张石革(1999.10.20)

很多肝脏疾病的病因或发病机制迄今尚未完全明了，因此，目前 还没有特效药物。临床上用于肝脏疾病的多数药物仅具有辅助治疗作 用，尚属于对症治疗，其中有些药物的疗效还有待于评价。治疗一方 面着眼于保护和滋养肝细胞，以求尽量恢复肝细胞的活力和功能，另 一方面希望减少结缔组织增生，防止发生肝硬化。

治疗肝脏疾病的药大约百余种，按其药理作用可分类为：（1） 抗肝炎病毒药，主要抑制乙型肝炎病毒的复制。（2）保肝药，包括 抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调节剂、解毒和保护肝脏 药。（3）抗脂肪肝药：促进脂肪分解、加速脂肪转运和代谢，防止 脂肪在肝脏蓄积。

国家非处方药目录收载的肝病辅助用药有：肌苷、齐墩果酸、葡 醛内酯。

由于肝病的病因和病理是多种多样的，即使同一种疾病间也有疾 病轻重、病程早晚和病人个体的差异。因此在治疗上要针对不同的情 况，抓住主要矛盾，兼顾次要矛盾，全面统筹。为预防脂肪肝，可口 服肌苷，每次200～500毫克，每日3次。此外尚须补充维生素和微量 元素。肝病患者常常伴有不同程度的营养不足，可通过饮食疗法来纠 正，一般不需要药物治疗。对于有严重营养不良、维生素缺乏、进食 量少或长期静脉内补液的患者，应额外补充维生素、矿物质和微量元 素。

要保护肝脏的贮备功能。肝病患者要尽可能地保护病变肝的剩余 贮备功能，使其不至于进一步削弱。一方面用药保护肝细胞，促进肝 细胞的再生，或改善肝内微循环，减少纤维化。另一方面要避免加重 肝脏的负担，防止肝脏进一步损害。可口服齐墩果酸、葡醛内酯。

还要防止药物对肝脏的毒副反应。各种药物进入人体后，均由肝 脏代谢和解毒，过多服用药物一是增加肝脏负担；二是有些药物具有 肝毒性，会损伤肝细胞。因此，应慎重选择药物，少服或尽量不服不 必要的药。

目前我国治疗肝病的中成药有数百种，主要功效有清脏腑热、疏 肝解郁等，可在医生指导下，适当选择疗效确切的品种服用。治疗休 养过程中应避免药物滥用，并禁酒、戒烟，预防继发感染。

保肝、降酶：需要重新评价

楼玉钥

近年来国内外学者普遍认为，多数保肝药物的疗效未经证实，有的还可能有促纤维化作用，即使作为辅助药物也需要重新评价。再就是降酶药物，如五味子、联苯双脂、垂盆草等，虽有肯定的降酶效果，可以使ALT很快复常，但肝脏炎症依然存在与发展，因此不应将这类药物作为治疗的主要手段。

目前有效的治疗乙肝药物有哪些
目前有效的抗乙肝 病毒药物有哪些？如何选择用药？

慢性乙型肝炎 治疗新进展

1.治疗目标：通过抑制乙肝病毒复制或消除感染以阻止肝脏病变发展，具体表现为：①血清hbvdna阴性；②血清hbeag阴性，抗-hbe阳性(即“大三阳 ”转为“小三阳 ”)；③血清alt正常；④肝脏组织学改善。

2.抗病毒治疗指征：血清hbvdna或/和hbeag阳性持续6个月以上；血清alt水平反复升高；肝脏组织学检查提示乙肝病毒慢性感染，炎症程度中度以上。

3.有效抗乙肝病毒药物：

3.1a-干扰素：

1992年，美国食品与药品管理局(fda)批准a-干扰素应用于治疗慢性乙型肝炎病人，兼有抑制病毒复制及免疫增强功能，推荐剂量为每次皮下注射5百万单位，每周3次，疗程至少6个月。此类药物目前有进口药物“干扰能”、“罗绕素”、“惠福仁”及国产药物“赛若金”、“运德素”、“安达芬”、“因特芬”等。

疗效较好指标包括：治疗前血清hbvdna水平低于200pg/ml，血清alt在100u/l以上，肝脏组织学检查提示明显炎症活动，女性，病史中有急性肝炎历史，病毒持续感染时间较短，非母婴传播，非病毒变异。

可能不良反应有：感冒 样症状，骨髓抑制(表现为外周血白细胞数、血小板数下降)，食欲减退，消瘦，脱发 ，精神抑郁 等。

3.2拉米夫定：

拉米夫定(我国商品名为“贺普丁”)是美国fda于1998年12月批准应用于治疗乙肝病毒的另一种药物，只有抑制病毒复制功能，推荐治疗方案为每次口服100mg，每天1次，疗程至少1年。

可能不良反应：目前尚未发现明显不良反应。

注意事项：治疗9个月后需检查病毒变异，防止耐药情况发生

3.3泛昔洛韦：

泛昔洛韦(商品名为“丽珠风”)为另一类核苷类似物，作用机制类似拉米夫定，推荐方案为每次口服0.5g，每天3次，疗程至少4个月。

3.4免疫调节剂：

胸腺肽a1(商品名为“日达仙”)为免疫增强剂，通过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用，一般与a-干扰素或拉米夫定联合应用，推荐方案为每次皮下注射1.6mg，每天1次，连续4天后改为每周2次，疗程4-6个月。

4.注意事项：治疗期间监测血清alt、hbvdna、hbeag/抗-hbe，在专业医师指导下治疗

『叁』 在中国有没有彻底治疗乙肝的方法

不是所有的乙肝都需来要治疗源。乙肝是非常常见的传染性的疾病，对于乙肝通常有恐惧的心理，主要因为乙肝属于传染性的疾病，另外乙肝仍然是难治性的疾病，得不到及时正规的治疗，会逐渐的进展为肝硬化，出现多种炎症的并发症，可能诱发感染的产生，很多的乙肝病毒感染者，自行的去购买药物进行乙肝的治疗，不正规治疗，导致了后续治疗困难的增加以及病毒的变异耐药，对于乙肝应该有正确的认识。重庆同济医院中医肝病科

『肆』 治疗乙肝最佳药物

你好，建议你进一步检查肝功能和HBVDNA确定治疗方案,要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常专,HBVDNA不超标也就问题属不大,一般不需要治疗.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.

请你一定要去正规的大型医院就诊，目前社会上有很多虚假信息和不良医院，都声称可以完全转阴，以诱骗大家服药等，其实大多数乙肝携带者根本不需要治疗，只要注意休息和保养就行了。

如果你还有什么问题，请访问乙肝公益网站，共抗乙肝网（
http://www.gkygw.com
)，详细了解乙肝相关信息。

『伍』 目前国内治疗乙肝最有效的药物是什么，乙

病情分析：乙肝的治疗比较复杂，其治疗用药也要因病人的体质，因病情，因病理机制，内因病程的阶段，因症容状等不同而用药不同。有可能你用的这种药把乙肝治愈了，而其他人用你所用的这种药没有丝毫效果。所以，乙肝的治疗存在有“个性化”。指导意见：有关知识请

『陆』 有彻底治疗乙肝痊愈的药物吗

你好，首先您应该在至少2所医院或以上的地方检查并确认是乙肝，再给自己下结论啊。

至于乙肝的治愈，有注射干扰素治疗方案的患者，虽然不能保证所有的都可以，但是有治愈的病例。

『柒』 啥时候能研究出彻底能治愈乙肝的药物

可以说无法预计！因为从人类历史来说，唯一被完全克服的就事
天花病毒。
而其内他病毒仅容能达到治标的状态，乙肝病毒，存活在肝细胞内，一般药物无法到达肝脏，而强力的药物又会引起“肝毒性”，就算可以杀死
乙肝病毒，也会损害人体，甚至比乙肝更加快速损害！
目前技术仍然无法除去肝肾毒性的产生，所以还无法完成此类药物

『捌』 到目前为止，有没有哪种药物或者治疗方法可以彻底治愈慢性乙肝

目前乙肝治疗还没有特效药，当前若有药品宣称能根治慢性乙肝，那一定是虚假宣传，各国专家都认为：抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。 素比伏(替比夫定片)具有快速强效抑制病毒作用，抗病毒能力优于拉米夫定及阿德福韦酯;替比夫定的HBeAg血清学转换率是所有核苷类药物中最高的，2年能达到36%;它的安全性良好，

甲肝和戊肝主要通过消化道传播，来得快，去得快；而乙肝和丙肝主要通过血液传播，很多时候为慢性感染。

『玖』 什么时候才会有彻底治疗乙肝的药啊

乙肝病毒的特殊复制方式使目前世界上尚无清除该病毒的特效药，所有抗病毒药回物，答副作用大，
病毒感染的康复只能靠自身免疫系统，杀死身上的病毒。调查研究证明，机体自身免疫能力对清除乙肝病毒作用很大。不用任何药物，乙肝病毒携带者每年的自然转阴率超过10%。

『拾』 治疗乙肝有什么好药

目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定，国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等，虽有一定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等原因，临床应用不多，有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效（抑制和杀灭乙肝病毒），其次是副作用小，病人可以长期应用。然而，符合上述条件的药物还不多，所以，从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，主要原因有如下几条。

适应症不妥

不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。在“免疫耐受期”，转氨酶正常或少许超过正常值，肝脏炎症轻或无，例如乙肝病毒携带者，体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”，这时应用任何抗病毒药也是枉然，对此，干扰素、拉米夫定的效果极为有限。

如果适应症选择准确，疗效会明显提高，选择不当，滥“干扰”、“滥抗毒”，不但不能收到满意疗效，还会挫伤病人的治疗信心，或对抗病毒治疗产生抵触情绪，并制造“抗病毒无效论”，影响乙肝病人正常用药。

抗乙肝病毒药物有局限性

慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了，更不是用药后一定会康复。其实，抗乙肝病毒药都有其局限性，目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板（cccDNA）无效，一旦停药，乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制，结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来，造成肝病复发。医学家们指出，如坚持长期用药，最大限度地压制体内病毒的复制，再加上自身的免疫功能参与，方可最终将病毒清除，患者才有可能康复。

慢性乙肝病人的用药，必需消除速战速决、一蹴而就的观念，要有长期用药的准备。“速效论”是假话，不能相信。

抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100％（应答指病人用药后HBeAg转阴，抗－HBe转阳，HBVDNA转阴，转氨酶正常），干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40％左右，而远期应答率仅为30％左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时，用药1年，HBeAg转阴率不到20％，发生抗－HBe转阳者仅15％左右，尽管HBVDNA转阴率高达96％～100％，但HBeAg不转阴或抗－HBe不转阳，就易于复发。因此，我们既要看到抗病毒药的有效性，也要了解其局限性，正确认识这些药物，不能因其“局限性”而弃之不用，也不能因其“有效”而盲目乐观。

药物的毒副作用

“是药三分毒”，抗乙肝病毒药也有毒副作用，这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外，还可引起白细胞、血小板减少，也有脱发、抑郁等情况发生，有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。

乙肝病毒变异

慢性乙肝是个复杂多变的疾病，在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下，病毒常常发生变异，这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动，出现反复，这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外，慢性乙肝病人的免疫功能失调，在治疗中可发生“混合感染”，如乙肝＋丙肝，乙肝＋丁肝，乙肝＋甲肝等，或乙肝合并脂肪肝，有时又因滥用药、饮酒等，使病情复杂，治疗更困难，这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施，仍然会取得疗效。

在应用抗乙肝病毒药过程中，要细致观察，多方分析，抗乙肝病毒药不是“万能灵药”，其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败，不能否定抗病毒药物，大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今，最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略，如果不去抗病毒，就要走回头路，千百万乙肝病人将无所适从。当然，对抗病毒药的不足，科学家早已察觉，现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药，应当说前景是乐观的。