㈠ 脑梗塞的治疗
脑梗死的治疗方法
脑梗塞急性发生期的给药路径多采纳输液医治,由于静脉输液可以使药版物敏捷效果于病灶,权起到抢救患者生命的效果,所以在脑梗塞患者病况紧迫,需求尽快将药物送入体内,或患者昏倒及其他状况致使不能口服药物时应输液医治,通常输液一个阶段后,过了急性期则应以口服用药为主。
㈡ 脑梗塞治疗最好的药品是什么
急性期药物治疗原则。
(1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解专超早期治疗的重要性属和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;
(2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;
(3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;
(4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
㈢ 脑梗塞用什么药治疗最好
应坚持口服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础回病变,并定期到医院复答查。临床常用治疗脑梗的有效药物包括抗血小板聚集类西药,如拜阿司匹林;活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝双效类现代中药,如天欣泰血栓心脉宁片。利用西药治疗针对强、起效快的优点和二次研发中药长效性强、质量稳定、无副作用无抗药性的优点进行合理并用,能够达到增效减毒、标本兼治的治疗效果,是临床主要的用药,也是脑梗病人恢复期进行二级预防:有效治疗症状防止复发的理想用药组合
㈣ 脑梗塞用什么治疗方法好用什么药好
脑梗塞急性期在发病6h之内,在排除溶栓禁忌症、有溶栓指征者,应该积极给予静脉溶栓治疗。常用溶栓药物有rt-PA、尿激酶。静脉溶栓24h后或者无溶栓指征的患者,可以给予氯吡格雷片或者阿司匹林肠溶片行抗血小板治疗;患者也可以口服他汀类药物以调脂、稳斑、抗动脉硬化发展,如阿托伐他汀;改善循环药物可以应用尤瑞克林、丁苯酞注射液;清除氧自由基、保护脑线粒体的药物可以选择依达拉奉注射液。目前治疗脑梗死的方法有很多。传统治疗方法主要以改善微循环,营养脑细胞,抗小板聚集,降脂,稳定斑块的药物治疗。目前治疗脑梗死最有效,就是超早期4.5小时以内建议给予静脉溶栓治疗,尿激酶或者阿替普酶静点,病情需要可以脑血管造影,进行动脉溶栓。同时根据血管造影来分析颅内血管狭窄的程度,考虑可以给予血管内取栓,拉栓治疗,病情稳定以后给予常规治疗。同时建议给予活血化瘀药物治疗,如:疏血通,血塞通,银杏叶提取物,血栓通,丹参川芎嗪,长春西丁等药物,配合针灸康复,以促使疾病进一步恢复。脑梗塞的患者,多数症状为局灶性神经功能缺损的症状。比如偏侧肢体运动障碍,偏侧肢体麻木,疼痛等感觉障碍,偏盲,可以出现失语,构音障碍,共济障碍,眩晕,恶心,呕吐,可以出现复视。严重者可以出现意识障碍,四肢瘫,球麻痹,甚至可以出现昏迷导致死亡。治疗方法包括内科保守治疗和外科手术及介入治疗。外科手术治疗主要适用于大面积脑梗死的患者。介入治疗适用于患者颈动脉狭窄超过70%以上者。脑梗死的临床表现有多种,其临床表现与梗死的部位,以及梗死面积均有相关性。一般多见于由于大脑中动脉的血管病变导致的脑梗死。可以表现为上下肢体的无力偏瘫,偏身的感觉障碍,有时有同向性偏盲,有时候表现行走不稳。有时候表现说话含糊,大舌头说不清楚,有时候有口角歪斜,如果大面积脑梗死,可导致意识障碍。治疗方法一般如果是发病4.5小时可以依据医生评估进行溶栓治疗。如果不在溶栓时间窗内,可以给与抗血小板聚集,他汀类稳定斑块,改善循环等治疗,也可依据发病原因给予抗凝治疗。
㈤ 脑梗塞如何用药
奥扎格雷钠主要成分是反式-3-〔4(1H-咪唑-1-基甲基)苯基〕-2-丙烯酸钠。经临床实验表明,丹奥对脑血栓患者治疗的治愈率和显效率达94%,是目前国内治疗脑血栓病有效率最高的抗栓药。大多数的纤维蛋白溶解抗栓药物,只对已形成的血栓起作用,不影响能使血小板聚集的TXA 2 的改变,血液还会继续凝聚,重新形成血栓,这亦是溶栓类药物复发率高的主要原因。而丹奥是通过调解血液平衡,抗阻血栓素合成酶的生成,抑制血小板聚集,促进有溶解血小板作用的前列环素PGI 2 的生成,靠血液本身的生化反应机制,使血栓溶解,可以说丹奥最显著的特点是标本兼治,不易复发;脑血栓患者造成局部脑组织缺血、缺氧,使脑血管强度降低,在纤维蛋白酶一类溶栓药物的作用下,由于体内纤溶机制的代偿性,可使脑梗塞出血并发率升高9.3%~20%增大了治疗上的危险性,而丹奥是通过调解血液平衡,来达到溶栓的功效,因此丹奥疗效快捷,急性重症脑血栓患者,用药3天即可见效,而且经临床证实无1例因丹奥造成脑梗塞并发出血的报告;丹奥是一种全化学合成抗脑血栓药,避免了其它生物制剂在用药过程中出现一过性、排异性等不良反应,无需做过敏实验,使用方便。综上所述,丹奥是目前国内在治疗脑血栓药物中,不失为一种疗效确切,治疗快捷,标本兼治,用药安全,使用方便,具有治疗和预防作用的抗栓首选药物。
奥扎格雷钠治疗缺血性脑梗塞临床观察
[ 2006-5-12 15:37:55 | By: dfhgfh ]
关键词:奥扎格雷钠
注射用奥扎格雷钠是一种血栓素合成酶特异性抑制剂,是日本小野药厂率先研制成功的一种抗血栓新药。在我国该药已由丹东制药厂研究成功。经临床试验已证实该药具有较好的抗血小板聚集的作用。临床上主要用于治疗脑血栓形成及其伴随的运动障碍。我院自2003年8月~2004年8月用奥扎格雷钠(商品名:丹奥)共观察治疗50例病人,均取得了明显的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例病人,均为首发病人,其中男32例,女18例,平均年龄59.4岁,均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的论断标准,经头颅CT平扫诊断为脑梗塞的病人。均为偏瘫,肌力Ⅳ级为轻度,Ⅱ~Ⅲ级为中度,0~Ⅰ级为重度。
1.2 治疗方法 用奥扎格雷钠80mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,早晚各1次静脉滴注,疗程为2周。
2 疗效评定标准及治疗结果
按脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准,对每位病人治疗前和14天疗程结束后第1天都进行详细的神经系统检查,并给予评分。疗效评估是根据全国第二次脑血管会议上所制定的标准,进行疗效评估。疗效等级分为:基本痊愈、显效、有效、无改变、恶化和死亡。其具体标准如下:基本痊愈:病残程度学0级,神经功能缺失评分减少91%~100%。显效:神经功能缺失评分减少46%~90%。有效:神经功能缺失评分减少18%~45%。无变化:神经功能缺失评分减少0~17%。恶化:神经功能缺失评分非但没有减少,反而增加。结果见表1。
在完成全部疗程的50例病人中,其肝肾功能都是正常的,有3例出现不良反应,主要表现为恶心和皮肤发热感。有1例出现皮疹,均未经特殊处理,仍能完成14天的疗程。
表1 脑梗塞患者的治疗效果 (略)
3 讨论
奥扎格雷钠主要成分是反式-3-〔4(1H-咪唑-1-基甲基)苯基〕-2-丙烯酸钠。经临床实验表明,丹奥对脑血栓患者治疗的治愈率和显效率达94%,是目前国内治疗脑血栓病有效率最高的抗栓药。大多数的纤维蛋白溶解抗栓药物,只对已形成的血栓起作用,不影响能使血小板聚集的TXA 2 的改变,血液还会继续凝聚,重新形成血栓,这亦是溶栓类药物复发率高的主要原因。而丹奥是通过调解血液平衡,抗阻血栓素合成酶的生成,抑制血小板聚集,促进有溶解血小板作用的前列环素PGI 2 的生成,靠血液本身的生化反应机制,使血栓溶解,可以说丹奥最显著的特点是标本兼治,不易复发;脑血栓患者造成局部脑组织缺血、缺氧,使脑血管强度降低,在纤维蛋白酶一类溶栓药物的作用下,由于体内纤溶机制的代偿性,可使脑梗塞出血并发率升高9.3%~20%增大了治疗上的危险性,而丹奥是通过调解血液平衡,来达到溶栓的功效,因此丹奥疗效快捷,急性重症脑血栓患者,用药3天即可见效,而且经临床证实无1例因丹奥造成脑梗塞并发出血的报告;丹奥是一种全化学合成抗脑血栓药,避免了其它生物制剂在用药过程中出现一过性、排异性等不良反应,无需做过敏实验,使用方便。综上所述,丹奥是目前国内在治疗脑血栓药物中,不失为一种疗效确切,治疗快捷,标本兼治,用药安全,使用方便,具有治疗和预防作用的抗栓首选药物。
㈥ 治疗脑梗塞有什么好的药物
根据不同发病时间,脑梗塞的治疗方法是不同的,脑梗塞分急性发作期、康复期、内后遗症期;出院后的容3~12周内是脑梗塞的最佳康复期,这段时间是疾病症状恢复最理想的阶段,需要选择有效的脑梗塞的治疗方法:坚持长期的药物治疗配合康复锻炼逐渐改善症状,可以按摩理疗等辅助治疗;坚持用芳香开窍、活血化瘀的二次研发成功中药,对肝肾胃等器官都没有损伤,选择片剂比胶囊易吸收并且便于吞咽,减轻了老年人服药的心理压力;有利于脑梗塞导致的吞咽困难的病人用药。脑梗塞的治疗方法中,还有规范化的康复治疗,包括认知功能、言语功能和肢体运动康复治疗。发病后的两年内是疾病的康复期,同样需要坚持长期药物治疗和康复锻炼逐渐改善,此时的治疗方法同上,主要就是观察脑梗塞症状的改善情况,适当调整用药,坚持长期治疗,做好二级预防。脑梗塞治疗贵在坚持,长期用药、康复锻炼症状会逐渐改善,平时多注意控制血压血脂正常,低盐清淡饮食,避免情绪激动等,希望早日康复!
㈦ 脑梗塞的治疗方法
脑梗死的治抄疗方法
脑梗塞急性袭发生期的给药路径多采纳输液医治,由于静脉输液可以使药物敏捷效果于病灶,起到抢救患者生命的效果,所以在脑梗塞患者病况紧迫,需求尽快将药物送入体内,或患者昏倒及其他状况致使不能口服药物时应输液医治,通常输液一个阶段后,过了急性期则应以口服用药为主。
㈧ 跪求治疗脑梗塞的方法和药物
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2、改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4、高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5、调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
㈨ 脑梗塞最佳治疗方法
心脑血管疾病是我们日常中经常见到的一种病,心脑血管疾病的最重要症状是胸闷,气短或严重的呼吸困难这些是心脑血管疾病的常见症状。面对这些心脑血管疾病,我们必须照顾好我们的日常生活,控制好休息时间不能熬夜。脑梗是常见的心脑血管疾病,如何预防治理心脑血管疾病呢?
在寒冷的冬天我们应该要注意给患有心脑血管的人保暖,因为冠状动脉一到冬天就容易收缩和痉挛,导致血液供应不足和可能发生栓塞,因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓治疗,在医生指导下长期服用药物。睡眠期间,人类神经系统处于抑郁状态,缺乏活力。早晨醒来时,突然大幅度运动会导致神经兴奋性突然增加,诱发心脑血管疾病。
研究人员认为,性格不好的人通常承受更大的心理压力,因此容易患心脏病。此外,急躁的人容易生气,情绪激动会导致血压突然升高,进而促进心脑血管急症发生,所以我们应该心平气和,不要轻易生气。