『壹』 治疗高血压的用药原则
高血压来患者我们建议是终身用药自,因为本身高血压也是我国规定的慢性疾病之一,是由我们国家严格管控的一个慢病,所以需要我们终身用药的。
高血压的用药是我们要求的原则,第一个是个体化原则,第二是长效制剂原则,第三个是联合用药原则,还有就是终身服药原则,一共四大原则。
『贰』 高血压病的用药原则有哪些
初始药物治疗:宜从小剂量开始,以后再根据具体病情变化,逐渐加量或减量,以确保平稳降低血压。任何一类降压药物均可作为初始药物,如果某一种药物疗效不好,或者是病人感到不能耐受时,则应换用另一类药物,而不是靠加大用药剂量或同时再加用第二种药来达到目的。
尽可能选择长效药物:长效制剂一般降压作用温和平稳、持续作用时间长达24小时以上,即使漏服1次,对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。相比之下,用一种或几种短效降压药的患者,白天的血压控制也许很好,但夜间血压的控制多数为“空白”,久而久之,可致心、脑、肾等靶器官损害。第三代长效钙拮抗药如氨氯地平或血管紧张素转换酶抑制剂如雅施达、洛汀新等可作为首选药。
小剂量联合用药:调查发现,高血压病人用一种药能控制血压的人不到一半,一半以上的病人需要联合用药。联合用药可以协同治疗作用,抵消不良反应,使降压效果更强。
逐渐降压:除高血压急症以外,降压以在数日、数周内逐渐降低为好,特别是老年人以及有高血压病史多年的患者,其机体已适应于高血压目前水平,突然降低反而不好。
强调个体化:即药物的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定,不能盲目一概而论。
高血压的治疗方法:原发性高血经过治疗使血压控制在正常范围内,可使中风、心力衰竭发生率和病死率降低,使肾功能得以保持甚至改善。近年来的研究进一步提示,经降压治疗可能使冠心病病死率降低。因此,对原发性高血压治疗的目的应该是:降低血压,使血压降至正常范围,防止或减少心脑血管及肾脏并发症,提高患者的生活质量,降低病死率和病残率。
非药物治疗:非药物治疗适用于各级高血压患者。Ⅰ级高血压如果无糖尿病、靶器官损害可以非药物治疗为主。非药物方法通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低,并对减少心脑血管并发症有利。降压药物治疗近年来,抗高血压药物发展迅速,根据不同患者的特点可单用或联合应用各类降压药。
『叁』 高血压用药的基本原则是什么
1.降压药物只要来有效,不必源经常换药,更不要随意停药。合理治疗方案的摸索,可能需要数周甚至1-2个月,长效的降压药物需要几天或者1-2周才能发挥最好的降压效果,因此在调整方案时不要着急
2.忌睡前服用降压药物,因易引发脑卒中或心肌梗塞。对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者,降压不可过快或者过猛。
3.高血压者用药注意对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物,而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物
『肆』 高血压药物治疗原则
降血压降至正常范围就是原则。
具体用药选择需要结合患者既往病史和肾功能情况。
『伍』 降压药基本治疗原则
服用降压药的基本原则
全网发布:2012-07-10 12:07 发表者:延壮波 4237人已访问
对于需要长期服用降压药的高血压患者来说,对降压药的使用原则应该有个“知情权”,这样才能“知己知彼,百战不殆”。
(1)个体化原则:用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平,有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。患者绝不能用一种降压药“以不变应万变”。 青岛市第五人民医院结石科延壮波
(2)单种降压药物开始治疗。近几年主张鸡尾酒疗法(几种药联合同时服用,每种剂量减少)
(3)在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。
(4)根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。
(5)如第一种药物治疗无效,血压未能达到目标值,根据联合用药优于大剂量单药治疗的原则,通常加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。
(6)尽量选用一天服用一次,且具有24小时平稳降压作用的长效药物(如络活喜)。其特点是:能提高患者治疗的依从性,更平稳地控制血压,保护靶器官,减少心血管病事件的几率。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%,即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。
(7)治疗无效时,应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。
(8)不要骤然停药或突然停服某一种药物,以免引起血压反跳,导致心脑血管意外。
『陆』 高血压的用药原则是什么
1.初始药物治疗
宜从小剂量开始,以后再根据具体病情变化,逐渐加量或减量,以确保平稳降专低血属压。任何一类降压药物均可作为初始药物,如果某一种药物疗效不好,或者是病人感到不能耐受时,则应换用另一类药物,而不是靠加大用药剂量或同时再加用第二种药来达到目的。
2.尽可能选择长效药物
长效制剂一般降压作用温和平稳、持续作用时间长达24小时以上,即使漏服1次,对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。相比之下,用一种或几种短效降压药的患者,白天的血压控制也许很好,但夜间血压的控制多数为“空白”,久而久之,可致心、脑、肾等靶器官损害。第三代长效钙拮抗药如氨氯地平或血管紧张素转换酶抑制剂如雅施达、洛汀新等可作为首选药。
3.小剂量联合用药
调查发现,高血压病人用一种药能控制血压的人不到一半,一半以上的病人需要联合用药。联合用药可以协同治疗作用,抵消不良反应,使降压效果更强。
4.逐渐降压
除高血压急症以外,降压以在数日、数周内逐渐降低为好,特别是老年人以及有高血压病史多年的患者,其机体已适应于高血压目前水平,突然降低反而不好。
5.强调个体化
即药物的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定,不能盲目一概而论。
『柒』 高血压的给药原则
(1)个体化原则:即用药因人而异。每个病人选择药物应根据:各人血压水平,升高程度和急、缓,病人有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症,注意联合用药的相互作用,避免使用影响降压效果的药物,药物降低心血管危险的证据有多少,患者长期治疗的经济承担能力。
(2)单药开始。
(3)在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。
(4)根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。
(5)如第一种药无效,血压未能达到目标,联合用药优于大剂量单药治疗,故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。有效的联合用药组合是:利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+ACEI(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、钙离子拮抗剂(二氢吡啶类)+β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂+ACEI、α肾上腺素能受体阻滞剂+β受体阻滞剂。
(6)如第一种药物耐受性差,可换另一类降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。
(7)尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。其特点是:提高患者治疗的顺从性、更平稳地控制血压、保护靶器官,减少心血管病事件的危险性。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%,即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。
(8)逐步降压。
(9)治疗无效时,应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。
(10)不骤然停药或突然停掉某一药物。
(11)熟练掌握并坚持使用药物,新药未必是最好的。
(12)尽量选用不影响情绪和思维的药。
(13)长期治疗。
『捌』 高血压药物治疗应遵循什么原则
高血糖药物治疗应遵循哪些原则
高血糖药物治疗时应遵循以下原则:
(1)开始口服药物治疗时,患者是否肥胖应是主要考虑的
因素,体重超重和肥胖者首选二甲双胍治疗。
(2)诊断时HbAlc>9%的患者,可以开始口服药物联合治疗或使用胰岛素。多数使用胰岛素治疗者,待高血糖被控制后, 可转为口服药物治疗。
(3)应根据血糖和HbAlc水平积极、及时地调整药物的剂量 和种类,以期在诊断后的6个月内达到HbAlc<6.5%的目标。
(4)当血糖控制不佳,HbAlc在9%-10%或更高的水平 时,应主要加强对空腹血糖的控制并根据空腹血糖调整用药; 当空腹血糖控制满意,HbAlc在<7%时,应加强餐后血糖监测 和加强餐后血糖控制的措施。
(5)调整药物治疗方案前,应充分考虑以下因素:①1.患者是否严格控制饮食及进行运动治疗;②2.患者对当前药物治疗的顺应性如何;③3.是否存在感染、应激等情况。
(6)当经过精细调整,多种口服药物联合治疗,HbAlc 仍>7.0时,应开始胰岛素治疗。
(7)单独口服药物失效后,可开始口服药物和胰岛素注射的 联合治疗。保留口服药物,常用的起始胰岛素治疗方案是睡前加 上基础胰岛素(中效或长效胰岛素),根据空腹血糖的监测结果调 整胰岛素的用量。起始的胰岛素用量可从10IU开始(0.2IU/千克 体重)。也可以采用早餐前和晚餐前注射预混胰岛素,起始胰岛素 剂量一般为0. 4-0. 6IU/千克体重/日,按1 : 1的比例分配到早餐 前和晚餐前,要根据空腹和晚餐前血糖调整胰岛素用量。
(8)如基础胰岛素或预混胰岛素和口服药的联合治疗方案 不能使血糖得到满意控制,应建议患者到综合医院内分泌科进 行胰岛素的强化治疗(基础胰岛素+餐前胰岛素治疗方案)。
(9)选择中药时,要明确其是否含有西药,尽量选择标明成分的中药。使用含磺脲类药物的中药要注意发生低血糖的问题
『玖』 药物降压治疗的原则有哪些
(1)坚持个体化的用药原则,因为高血压的病因、病程、并发症及其严重程度不同回,患者的年龄、性答别、体质强弱各异,即使各方面大致相同的患者,对同一降压药的反应也不一致,因此,在治疗时应根据患者的具体情况,有针对性地选择降压药物,切勿按固定的模式治疗。
(2)除高血压危象等紧急情况外,切忌血压降得过快,特别是老年人更应注意,以免因血压骤降而导致心、脑、肾等重要脏器损害。
(3)一般从单一药物、小剂量开始降压,逐渐增加剂量。若足量后,仍不能有效地控制血压时,则采用联合用药。
(4)要了解降压药物可能出现的毒副作用。有两种以上降压药联合使用时,还应了解药物之间的相互作用及其配伍禁忌。药物联合应用应尽量增加协同降压效果,减少毒副作用。
(5)大多数高血压患者需要长期服药,而且相当多的患者要终生服药,故应采用较简单的服药方法,如服用长效降压药,或缓释或控释的降压药物,这样一天只需服药一次,有利于长期坚持服药,达到控制血压的目的。
(6)高血压病患者合并其他疾病时,要避免使用加重这些疾病的降压药物。
(7)在评价药物疗效时,除降压效果外,还应注意药物能否逆转或纠正已发生的一些并发症,如左室肥厚、脂质或糖代谢紊乱等。
『拾』 高血压病的用药原则是什么
初始药物治疗:宜从小剂量开始,以后再根据具体病情变化,逐渐加量或减量,以确保平稳降低血压。任何一类降压药物均可作为初始药物,如果某一种药物疗效不好,或者是病人感到不能耐受时,则应换用另一类药物,而不是靠加大用药剂量或同时再加用第二种药来达到目的。