如何进行根管治疗

❶ 如何进行根管治疗

什麼是根管治疗
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，就需要根管治疗。

根管治疗包括了：

俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。)

主要优点
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。

当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎；或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓；而其他化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。

牙髓炎可分为急性及慢性；急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。

根管治疗的方式，可分为两大类：非手术式及手术式。附图为非手术式治疗：
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大（如囊肿），或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括：囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术：将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。

牙齿漂白术：将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。

治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿，可能因尚未消退之牙根尖发炎，而导致碰到或咬合时会有疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛。

牙齿接受根管治疗后，经过观察期，如果没有症状，我们会建议病人做牙冠套起来，三个主要原因为:

因为接受过根管治疗的牙齿，本身没有活性，比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑，影响美观。
若没有做牙冠保护起来，会比较容易咬裂，导致牙齿须拔除，枉费先前的辛苦治疗，而根据经验，根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。

近年来，牙髓病治疗的发展日新月异，特别是超音波也已被重用来清创根管，可辅助原有挫针清创的不足，使治疗效果更好，故耕耘后守成也很重要，否则拔除后，只有接受更麻烦，花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!

❷ 根管治疗是怎么做的

根管治疗就是杀牙齿神经，需要把牙齿钻开，然后给根管上药杀牙齿神经，最后再做根管填充。

❸ 牙齿如何进行根管治疗

什么是根管治疗
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，就需要根管治疗。
根管治疗包括了:
俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。)
主要优点
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。
当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。
根管治疗的方式，可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗:
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大(如囊肿)，或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。
牙齿漂白术:将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。
治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿，可能因尚未消退之牙根尖发炎，而导致碰到或咬合时会有疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛。
牙齿接受根管治疗后，经过观察期，如果没有症状，我们会建议病人做牙冠套起来，三个主要原因为:
因为接受过根管治疗的牙齿，本身没有活性，比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑，影响美观。
若没有做牙冠保护起来，会比较容易咬裂，导致牙齿须拔除，枉费先前的辛苦治疗，而根据经验，根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。
近年来，牙髓病治疗的发展日新月异，特别是超音波也已被重用来清创根管，可辅助原有挫针清创的不足，使治疗效果更好，故耕耘后守成也很重要，否则拔除后，只有接受更麻烦，花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!

❹ 根管治疗的过程是怎样的

这是许多患者在接受根管治疗之前常提到的问题。根管治疗可以迅速的解决牙痛并可以保留牙齿，根管治疗步骤是影响根管治疗的成功率的关键因素。那么，根管治疗究竟是怎样进行的呢？福州晶美口腔专家将为大家做详细的介绍。 根管治疗的主要目的是停止炎症的发展，防止感染蔓延，缩短整个病程，减轻患者的痛苦，尽可能保存患牙。根管治疗具体过程如下：一、治疗前的准备：通过全面询问病史，临床检查和拍摄X光片，结合患者的主观症状、身心状态，拟定治疗方案，充分进行医患交流并详细记录。 二、X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。 三、无痛技术和无菌技术：治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术，以消除患者的痛苦和恐惧，防止交叉感染。 四、牙齿根管治疗的步骤1：开髓、拔髓：拔髓首先做好根管探查：部位、数目、粗细等，做到心中有数，尤其是尽量避免遗漏根管；在拔髓过程中用2%双氧水冲洗髓腔。拔髓干净的标志：髓腔干净，根管口无渗血。对于急性牙髓炎，在局麻下开拔髓后，一般不急于扩管，可于髓腔封一干的无菌棉球，七天后复诊。 2：工作长度的测量、根管预备：牙齿上的定位标志一定要找准并详细记录在病历上，比如舌壁洞缘、颊尖最高点得等，否则极易产生误差，临床上能扩通根管，预备出好的根管形态的方法就是根管成形的好方法。 3：冲洗根管的液体：次氯酸钠和EDTA是教科书推荐的，另外常用的就是适合中国国情的应该是生理盐水和双氧水还有氯仿。具体选用哪种消毒用药，可结合患者的具体情况而定。 4：根管封药：用干棉球蘸一点点FC封在髓腔里，之前用吸潮纸尖吸干根管里的液体；对于渗出多的根管也可用碘仿CP棉捻，以利引流。 5：根管充填的时机：只要患者无明显自觉症状，根管无明显渗出，叩痛不明显，就可以进行充填。反复的根管换药并无益处甚至会导致医源性的感染。 6：根管充填材料：糊剂一般用法国的碧兰糊剂，对于基层，传统的氯仿牙胶糊剂不失为一种选择，另外，糊剂的导入也不要多，否则在加压时容易超出根尖孔。 五、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。 六、术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。 七、评价根管治疗的疗效 以上就是根管治疗的整个过程，福州晶美专家已经详细的给大家介绍了。根管治疗的整个过程是很重要的，任何一个步骤出现问题都会影响到根管治疗的成功率，所以做根管治疗应该到专业门诊部进行专业的治疗，这才是最重要的。

❺ 根管治疗如何如进行

根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治内疗，一般来说容，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。-关键牙医

❻ 牙齿做根管治疗的步骤是什么样的

您好！
一般情况下根管治疗的标准步骤如下：
第一：检查牙齿是否需要根管治疗（比回如：医生系统的触、答叩、压必要时还要拍张X片）确定诊断；
第二：检查完毕，已确定。用口腔专用器械高速手机在牙齿上开髓（如有疼痛需要打点麻药），拔髓（拔除坏死的牙神经）测根长、冲洗、消毒、封药，如果渗出物较多一周后需要在换药换药（冲洗、消毒、封药）个别情况还需几次的换药；
第三：做牙根的根充，用牙胶尖+根充糊剂按测得的根长充填牙根；
第四：充填牙面（补牙），如需做牙冠这步就可以做了；这样根管治疗就做完了。

❼ 什么是根管治疗,具体是怎么操作的

你好！根管治疗简单来说就是把感染的牙神经取出，然后把根管用药物充填好。内第一部是容开髓，就是在牙上打个洞，便于操作和治疗器械的进入；第二部，杀髓或清除已坏死牙神经；第三步，根管内消毒；第四步，充填根管；第五步，永久充填。完成。

❽ 根管治疗的一般操作步骤是怎样的

你好，牙齿根管治疗的步骤如下：

首先，制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、回坏疽的牙髓，扩大根管答，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日。

复诊。复诊时如无明显反应，即去除封料，充填根管。若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。

牙齿修复。根管治疗术后，必须对破损牙冠进行修复，大多数情况下，需要用到人工牙冠保护牙齿，将牙冠修复以保护牙齿不会继续损伤和感染。

❾ 怎样进行二次根管治疗

上海富华整形医院口腔科专家余平指出，当需要评估一颗患牙是否能够进行根管再治疗时，就要尝试着寻找感染的来源。根管治疗失败的原因几乎可以完全归于细菌的存在。在大多数病例当中，细菌存在于根管系统内部。在少数情况下，是由于根尖外的感染来源。我们发现细菌，如放线菌属，能够存活于牙根表面外吸收的部位。尽管如此，口腔医生是无法识别感染来源的细菌是存活于根管系统内的还是存活于根管外。 在开始实施治疗之前，口腔医生必须要思考的一个严肃问题是：我们的治疗是不是可以达到感染的部位，从而彻底的清除细菌，根管治疗失败最为常见的就是根管的遗漏，从而导致细菌生物膜的感染扩散至根尖孔。在这里提示大家，目前认为上颌磨牙近中颊根存在双根管的几率高达95％。在根管治疗过程中，使用放大设备、适宜的光线和充足的根管解剖知识对于定位MB2都是非常必要的。同时，超过40％的下颌切牙具有双根管，多数第二根管位于偏舌侧的位置。 二次根管治疗成功的依据 二次根管治疗的成功依赖于是否能够在治疗过程中清除根管内的玷污层，干扰根管内的细菌生物膜，为病变的愈合创造良好的生物环境。在结束牙髓治疗之后，因立刻叮嘱患者到医生那里进行牙尖覆盖的充填修复。冠部封闭的重要性在患者复诊时进行再一次的强调。有研究表明后牙经过牙髓治疗后，与进行冠修复的后牙相比，未进行冠修复的牙齿，其缺失率高达6倍。因此，二次根管治疗是一种可预测效果的治疗策略，能够使患者在较长的时间内保持其完整的天然牙列。