Ⅰ 高血脂患者应该怎么用药
高脂血症的控制一般需要很长时间甚至终生进行,所需费用不菲,而且目前所有降脂药物均有一定不良反应,因此,首先强调非药物治疗,尤其是饮食治疗的必要性,这是高脂血症治疗的首选及基本措施。因此在临床上,一般在采取药物干预之前,医生会制订3~6个月严格的饮食控制方案,再根据饮食控制后的血脂水平决定是否要做药物治疗,以及应用何种药物。临床一般只有低密度脂蛋白严重升高超过572毫摩尔/升才直接选择药物治疗。
对于原有严重的冠心病或者有较多严重危险因素的患者,药物治疗对他们的健康最有益,起效最快。用药降血脂具有一定意义的是那些处于发生冠心病高度危险状态,例如患有动脉粥样硬化,并且伴有多种危险因素或胆固醇明显升高的人。而对于中度胆固醇升高又无其他危险因素的患者用药意义不大。
对于妇女,根据患者的绝经期和其他危险因素,综合考虑用药,绝经前一般冠心病发病率低,可用非药物方法防治,如果有严重危险因素的高脂血症者应考虑药物防治。对于绝经期后妇女高脂血症发生机会增多,冠心病危险性也增高,故应积极治疗,除一般常用药物外,还可考虑雌激素替代疗法。对于老年人,用药要慎重,降血脂的同时注意观察患者本身身体情况,调整用药的剂量。
肝脏功能不好、活动性肝炎、怀孕或哺乳期妇女等多种情况是不能随便用药的。
高脂血症必须在专科医生的指导下用药。它涉及很多专业知识,须专科医生作出严格的临床分析,谨慎的药物选择,制订详细的治疗方案,并随时根据血脂变化情况而调整用药。
Ⅱ 用中医药治疗高脂血症的药方有哪些
〈1〉脾虚湿盛:抄体型丰满,四肢倦怠,腹胀纳呆,咳嗽有痰,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。
治法:燥湿健脾。
方药:苍术12克、厚朴12克、陈皮10克、桂枝10克、泽泻9克、茯苓15克、薏苡仁20克、白蔻仁12克、藿香9克、石菖蒲10克。
〈2〉湿热壅滞:烦渴,发热尿少,身重,腹大浮肿,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:金银花15克、荷叶9克、连翘12克、泽泻10克、茯苓20克、草决明12克、虎杖12克。
〈3〉肝火炽热:口苦烦躁,面红目赤,胸胁胀满,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火。
方药:龙胆草10克、黄芩10克、山栀子12克、柴胡9克、木通6克、车前子15克、泽泻10克、石决明15克。
〈4〉阴虚阳亢:头晕耳鸣,少寐多梦,肢体麻木,口渴,舌红苔黄,脉弦数。
治法:育阴抑阳。
方药:天麻10克、钩藤10克、生决明15克、桑寄生12克、川牛膝12克、栀子10克、生地18克、玄参12克、白芍12克、麦冬12克。
Ⅲ 什么药治疗高血脂最好
你好:高脂血症,可选择降脂药物如血脂平,血脂康,辛伐他丁,非诺贝特片等治疗。饮回食采答用低脂肪、低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食,多吃蔬菜,多吃水果。擅自用药会引起严重的不良后果,为做到安全用药,建议在当地临床医生指导下使用。
Ⅳ 怎样治疗高脂血症
1.西医药治疗
〈1〉菸酸:首用100mg口服,日3次,维持量200mg口服,1日3次,本药副作用为皮肤痒、潮红,胃部不适,肝毒性反应,溃疡病;孕妇慎用。
〈2〉烟酸肌酸脂:0.2~0.4g口服,每日3次。
〈3〉消胆胺:适用于Ⅱ型。首剂4g口服,1日3~4次,维持量4~8g,1日3~4次。副作用有便秘、腹胀、恶心等。孕妇慎用。
2.中医药治疗
〈1〉脾虚湿盛:体型丰满,四肢倦怠,腹胀纳呆,咳嗽有痰,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。
治法:燥湿健脾。
方药:苍术12克、厚朴12克、陈皮10克、桂枝10克、泽泻9克、茯苓15克、薏苡仁20克、白蔻仁12克、藿香9克、石菖蒲10克。
〈2〉湿热壅滞:烦渴,发热尿少,身重,腹大浮肿,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:金银花15克、荷叶9克、连翘12克、泽泻10克、茯苓20克、草决明12克、虎杖12克。
〈3〉肝火炽热:口苦烦躁,面红目赤,胸胁胀满,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火。
方药:龙胆草10克、黄芩10克、山栀子12克、柴胡9克、木通6克、车前子15克、泽泻10克、石决明15克。
〈4〉阴虚阳亢:头晕耳鸣,少寐多梦,肢体麻木,口渴,舌红苔黄,脉弦数。
治法:育阴抑阳。
方药:天麻10克、钩藤10克、生决明15克、桑寄生12克、川牛膝12克、栀子10克、生地18克、玄参12克、白芍12克、麦冬12克。
Ⅳ 怎样用药物调整高脂血症
高脂血症患者的饮食疗法虽然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其降脂的作用也只有10% 左右。所以,服用药物调整血脂代谢,就成了必须采取也更乐于被患者接受的治疗方法了。
但饮食治疗毕竟是控制高脂血症的基本防治对策,千万不可误认为服用了降脂剂,便可无节制地享用高脂肪和高热量的美味佳肴,否则势必得不偿失。
近二十年来血脂调整药物种类繁多,各有特点,但应从中选择既能明显降低血总胆固醇和三酰甘油,又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白,全面调整血脂代谢的药物。
根据主要治疗作用的不同,血脂调整分为两大类:以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者,首推他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;以降低三酰甘油为主者,以贝特类为代表,如非诺贝特和诺衡等。它们是防治高脂血症的一线药物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我国已广泛应用,深得专家的好评。
(1)他汀类。可使血总胆固醇降低25% ~ 35%,低密度脂蛋白减少30% ~ 40%,但对降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白的疗效略差,所以主要用于高胆固醇血症的防治。这类药物一般只需每天服药1 次,以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀每晚口服5mg,约4周后疗效便很明显。普伐他汀和氟伐他汀每晚服用10 ~ 20mg。上述各药如服用1 个月后效果不佳,可适当增量。国产的血脂康也含他汀类降脂成分,疗效亦佳,可每天服用2 次,每次0.6g。近年已有很多大规模长期的临床研究充分证明这类药物可防治动脉粥样硬化,使冠心病患者的心肌梗死发生率或复发率大为降低,脑卒中和死亡人数都明显减少,因而受到广泛好评。凡已患冠心病者,最好长期服用本类药物,使血总胆固醇控制在4.7mmol/L(180mg/dl)以下。
(2)贝特类。可降低三酰甘油30% ~ 40%,高密度脂蛋白上升20% ~ 30%,是治疗高三酰甘油血症的首选药物,其中以非诺贝特和诺衡为常用。
他汀类和贝特类药物也可联合应用,治疗混合性高脂血症,即同时有血总胆固醇和三酰甘油升高者。
(3)其他。调整血脂药物还有比较常用的鱼油制剂,它们都含有从海洋鱼类中提炼出来的多价不饱和脂肪酸,主要可以降低三酰甘油,升高高密度脂蛋白,防治动脉粥样硬化与血栓形成,国产者以多烯康为代表。近年许多患者服用的美国深海鱼油与多烯康同类,并无特殊不同的功效,没有受到专家们的大力推荐。这类药物可能引起胃肠道出血、肝功能受损甚至视力下降,其安全性与疗效还有待更多的临床验证。至于过去常用的烟酸肌醇和许多以中草药为原料制成的降脂药物,尚缺乏大规模的科学临床验证,难以确定它们的治疗效果,通常不作为一线调整血脂的药物。
服用他汀类或贝特类等药物,应当注意以下几点。
(1)严格按照医生处方服药,不可自行随意更改药物和剂量。
(2)长期坚持不可中断,才能稳定降脂疗效,防治冠心病等心脑血管疾患。
(3)初次服药1 ~ 3 个月内复查血脂和肝、肾功能等,长期治疗过程中也应定期检查以上项目,以便及时调整剂量,纠正不良反应。
(4)同时坚持饮食治疗,培养良好的生活习惯。
(5)这些药物都有一些不良反应,如引起恶心、厌食、转氨酶升高、肌肉疼痛等,所以服药前请详细阅读说明书,如有不良反应应及时就医加以纠正,包括减量服药与停药。
Ⅵ 会引起高脂血症的药物有哪些
高血压与高血脂、高血糖一起被称为现代人的“三高”,都是目前无法彻底治愈的疾病。可是,许多高血压病患者在服用降压药时,血压虽然得到了有效控制,但患者的血脂水平却出现增高。正所谓“此消彼涨”。血脂增高,即血液黏度增高,很容易发生血管栓塞,引发缺血性心脏病和缺血性脑中风。所以,服用降压的药物时,必须考虑会不会对血脂产生不利的影响。
目前临床发现至少有以下4种常用的抗高血压药物可引起血脂升高:
(1)双氢克尿塞:此药为利尿药,一般与其它降压药合用治疗轻中度高血压病。临床试验结果显示,双氢克尿塞可使血液中的三酰甘油明显增高,血液黏稠度增加,引发高血脂。
(2)复方降压片:是最常用的降压药物之一。患者服药后,血压缓慢下降,但三酰甘油和胆固醇却明显增高。复方降压片对血脂的不利影响还会降低高密度脂蛋白,这就更容易使血液中的胆固醇增多,促进动脉硬化的进展。
(3)心得安:常用的抗高血压药物。患者用药后血液中的胆固醇和三酰甘油都呈明显增高趋势。
(4)硝苯啶:是一种钙离子拮抗剂,具有较好的降低血压和扩张血管的作用。服用此药后,血液中的三酰甘油和胆固醇浓度显著上升,但对高密度脂蛋白的影响不大。
所以,凡是服用上述几种能使血脂浓度增加的药物的高血压病患者,在服降压药的同时应定期检查血脂浓度,发现血脂增高或血液黏稠度增加时,应及时加服一些降血脂和降低血液黏稠度的药物,或改换其它降压药,以使高血压病的治疗趋于完善。
Ⅶ 高脂血症有哪些治疗药方
1西医药治疗
〈1〉菸酸:首用10.0mg口服,1日3次,维持量20.0mg口服,1日3次,本药副作用为皮肤痒、潮红,胃部不适,肝毒性反应,溃疡病;孕妇慎用。
〈2〉烟酸肌酸脂:0.2~0.4g口服,每日3次。
〈3〉消胆胺:适用于Ⅱ型。首剂4g口服,1日3~4次,维持量4~8g,1日3~4次。副作用有便秘、腹胀、恶心等。孕妇慎用。
2.中医药治疗
〈1〉脾虚湿盛:体型丰满,四肢倦怠,腹胀纳呆,咳嗽有痰,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。
治法:燥湿健脾。
方药:苍术12克、厚朴12克、陈皮10克、桂枝10克、泽泻9克、茯苓15克、薏苡仁20克、白蔻仁12克、藿香9克、石菖蒲10克。
〈2〉湿热壅滞:烦渴,发热尿少,身重,腹大浮肿,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:金银花15克、荷叶9克、连翘12克、泽泻10克、茯苓20克、草决明12克、虎杖12克。
〈3〉肝火炽热:口苦烦躁,面红目赤,胸胁胀满,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火。
方药:龙胆草10克、黄芩10克、山栀子12克、柴胡9克、木通6克、车前子15克、泽泻10克、石决明15克。
〈4〉阴虚阳亢:头晕耳鸣,少寐多梦,肢体麻木,口渴,舌红苔黄,脉弦数。
治法:育阴抑阳。
方药:天麻10克、钩藤10克、生决明15克、桑寄生12克、川牛膝12克、栀子10克、生地18克、玄参12克、白芍12克、麦冬12克。
【注意事项】
1.控制饮食,注意限制总热量,使体重正常。Ⅰ型需低脂饮食;对内源性高甘油三脂即Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型要重点限制总热量及糖,以减轻体重;Ⅱ型宜采用低胆固醇饮食、低饱和脂肪酸饮食并加用不饱和脂肪酸如亚油酸等。
2.保持情志舒畅,增加运动和体力活动。
Ⅷ 治疗高血脂的药物
高血脂是肝经、胆经经络不畅所致,建议多按摩肝经、胆经和膀胱经的肝俞、胆俞穴拔罐。这些病可以按摩全身12正经并对任脉、督脉刮痧或拔罐缓解,也可找中医专家诊治。
Ⅸ 哪些中成药可以治疗高脂血症
1.降脂灵片:滋阴平肝
Ⅹ 以胆固醇升高为主的高脂血症,应选用哪类药物治疗
忌食如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等胆固醇含量高的食物,以降低血浆胆固醇为主的调脂药物回包括:胆汁酸螯合剂答:如考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁)。他汀类药物,即HMG-CoA还原酶抑制剂,已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀