① 如何治疗功血
服用妈富隆治疗功血,停血后还要继续服用 你好停药后出血了,这建议你继续观察,注意要禁食辛辣刺激食物,可以服用宫血宁止血治疗的 妈富隆能迅速止血吗?在治疗功血方面 你好这个情况考虑是可以服用妈富隆进行治疗,可能需要服药几天时间见效,不可能马上止血 吃避孕药能治疗功血吗 你好这个情况宫血宁子宫出血,可以服用妈富隆或黄体酮进行治疗,多休息,定期复查的 去氧孕烯炔雌醇片治疗功血应该咋样服用 你好,你这种情况考虑是看去氧孕烯炔雌醇片的说明书,或去医院遵医嘱治疗。 病情分析:中医全息激活疗法治疗功血效果不能肯定的。功血,月经来后不走,月经期时间长是内分泌失调,月经不调。引起月经不调的原因有很多,如妇科炎症,湿热,血热,肝肾虚弱,气滞血瘀,脾虚气虚摄血功能失调等等。指导意见:建议配合中医中药治疗,找有经验的中医或中医妇科医生辨证用中药治疗。可以服归脾丸,补中益气丸,宫血宁胶囊,也可服短效避孕药(复方左炔诺孕酮片等)治疗。 病情分析:根据你的情况就积极加强营养,预防用药导致不适指导意见:同时建议按周期用药,注意预防贫血的情况即可 用炔诺酮治疗功血期间,医生说让服20天 如果是急性的自行停药的话会造成药物撤退性的出血的,建议到医院听大夫的 病情分析:你好。根据你的情况,要看内膜具体的厚度,另外需要结合您的年龄。指导意见:如果年龄偏大,内膜偏厚,建议做诊断性刮宫,可以迅速止血,还可以看内膜是否病变。病情分析:这种情况考虑坚持用药的情况抗炎改善功血的指导意见:同时建议注意休息,注意少食生冷刺激性食物即可,
② 功血吃什么药快速止血
功能性子宫出血的治疗方法有:止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法。 1.无排卵型功血 1)解除顾虑,避免精神紧张及过度疲劳;加强营养,补充维生素C、K和钙剂;纠正贫血,流血期间适当休息。 2)如有失血性休克先兆,应积极抢救。 3)出血时采用刮宫术,性激素止血等。 4)血止住后,应使用性激素调整月经周期,以巩固疗效。 5)恢复排卵功能是根治青春期和生育期无排卵型功血症的关键措施。 6)子宫切除术:适用于>40岁的顽固性出血、影响身体健康者。 7)中医辨证治疗。 2.排卵型功血 1)要求生育者月经前7~10d补充孕激素类药物,或当基础体温上升后肌注HCG2000U,1/d,2~5d。 2)不需生育者:避孕药:每月服用20~30d,因排卵被抑制而改善异常出血;妇康片:每日2.5~7.5mg,分次服用,持续1~3个月后停药,如停药后无阴道流血,即不再服用。 希望采纳
③ 什么是功血,该怎么治疗,能治好么
各种禽类畜类之血,可理血、养血、活血、止血,用于崩漏尤好。水产之类,除虾性温助热外,余皆性平或偏寒,补益力强而不肥腻,无滞邪之弊,除非明显寒证者皆可食用,鱼肚、牡蛎、海蜇、鱼肉、甲鱼、乌贼等,具有散血止血之功可多食用。一般蔬菜,性虽疏利,尚不至饮血外溢,且性多偏凉,有助于止血,均可食用。鲜藕、木耳为调经常用之品。姜、椒、蒜之类,血多时应有所避忌,而韭菜、葱等虽温,但有理气通络之功,可适当配合,水果类疏利而不致血溢,又多具补益之功如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾,桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、山楂以收敛止血。那么功血食疗方法有哪些呢?
功血食疗方法1、玉米须炖瘦肉 适用于血热型。取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量,味精少许。将瘦肉切块,与玉米须一同放入陶罐内,加水500毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐、味精,趁热服用。玉米须有凉血止血的作用,民间常用其治疗“红崩”,瘦肉能补血,两者配合,治血热型“功血”,疗效显著。
功血食疗方法2、乌贼骨炖鸡 适用于血虚型。取乌贼骨30克,当归30克,鸡肉100克,精盐、味精适量。把鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入陶罐内加清水500毫升,精盐适量,上蒸笼蒸熟,每日1次。一般3~5次可见效。乌贼骨有收敛止血的作用,当归和鸡肉都是补血佳品,对血虚型“功血”颇具疗效。
功血食疗方法3、益母草炒荠菜 适用于瘀血型。取鲜益母草30克,鲜荠菜30克,菜油适量。将鲜益母草、鲜荠菜洗净切断。把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热,放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。每日2次,服至血止。益母草有活血、破血、调经的作用 荠菜含荠菜酸,能缩短出血、凝血时间,从而达到止血的目的,对瘀血型“功血”特别有效。
功血食疗方法4、荔枝干炖莲子 适用于脾虚型。取荔枝干20粒,莲子60克。将荔枝干去壳和核,莲子去芯,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用。荔枝干营养丰富,能补血健脾 莲子的作用主要是补脾固涩,两者合用,配伍恰当,常用来治疗脾虚型“功血”。
功血的饮食调治应依据寒热虚实而定。虚者宜补,实者宜泻,寒者宜热,热者宜寒。因寒主收引,血得寒则凝,故功血属寒者甚少,属虚而偏寒,选食应注意在补益之品中,用其偏温者即可,不宜大温大热,如椒,芥,姜、桂之属,实证、热证,温热之品更禁忌。出血日久,宜补气养血。一般谷、豆、薯、干果之类均可食用,不需大忌。
其中,补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好;补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆;寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类,补益之力较强,虚证者宜食,实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平,无论寒热均可食用。水牛肉补血止崩尤为适宜。羊肉、狗肉、雀肉偏温,热证者慎用。
④ 什么药物对于治疗功血最有效
功血的治疗可以通过激素治疗、非激素治疗和刮宫治疗。激素治疗必须在医生版的指导下服用,不权能私自购买,且服用后会产生一系列激素样副作用,容易产生依赖。非激素治疗可以服用复方醋酸棉酚片,它是通过作用于异常的内膜而达到止血的效果。刮宫手术指刮去子宫异常的内膜,此手术痛苦大,对子宫的伤害也大。
⑤ 功血吃什么药止血
功能性子宫出血的治疗方法有:止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法。 1.无排卵型功血 1)解回除顾答虑,避免精神紧张及过度疲劳;加强营养,补充维生素C、K和钙剂;纠正贫血,流血期间适当休息。 2)如有失血性休克先兆,应积极抢救。 3)出血时采用刮宫术,性激素止血等。 4)血止住后,应使用性激素调整月经周期,以巩固疗效。 5)恢复排卵功能是根治青春期和生育期无排卵型功血症的关键措施。 6)子宫切除术:适用于>40岁的顽固性出血、影响身体健康者。 7)中医辨证治疗。 2.排卵型功血 1)要求生育者月经前7~10d补充孕激素类药物,或当基础体温上升后肌注HCG2000U,1/d,2~5d。 2)不需生育者:避孕药:每月服用20~30d,因排卵被抑制而改善异常出血;妇康片:每日2.5~7.5mg,分次服用,持续1~3个月后停药,如停药后无阴道流血,即不再服用。
⑥ 功血吃什么药可以快速治好
功血的治疗复可以通过激素治疗、非制激素治疗和刮宫治疗。激素治疗必须在医生的指导下服用,不能私自购买,且服用后会产生一系列激素样副作用,容易产生依赖。非激素治疗可以服用德通宝复方醋酸棉酚片,它是通过作用于异常的内膜而达到止血的效果。刮宫手术指刮去子宫异常的内膜,此手术痛苦大,对子宫的伤害也大。
⑦ 功血该吃什么药才能止呀
功能性子宫出血。它是由于内分泌失调引起的。精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等机体内外因素,都会造成卵巢功能失常,子宫内膜受影响,从而引起月经周期紊乱、经期延长和经量增多。造成功能性子宫出血的原因还有卵巢不能排卵等原因。
治疗功能性子宫出血的方法是止血、用药物调整周期、纠正贫血,严重的需刮宫手术或子宫全摘。
因为不知道您是用什么方法来治疗的。但是一般的都会用到一些内分泌方面的药物,会导致月经的延迟。
不必太过担心,相信以后都会很准时。一个月后如果还没有月经,需要进行阴道彩超进行子宫内膜的检查。
青春期女性如何防治功能性子宫出血?
功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者,称为功能性子宫出血,简 称功血。女青年功能性子宫出血有以下几中症状"
(1) 子宫出血不规则。月经提前或错后,完全没有规律。
(2) 月经频繁。月经周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数正常。
(3) 月经量过多。月经周期正常,但是每次出血量过多,可达数百毫升。
(4) 月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往 往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后可持续出血十多天。
(5) 排卵期出血。在月经干净后10天左右,阴道又流出少量血,有时一两天即干净,称为排 卵期出血。 功能性子宫出血,由于出血频繁,流血量多,流血时间长,患者常常出现贫血或出现乏力、头 晕、耳鸣、面色苍白等症状,严重者会出现休克,甚至危及生命,应引起高度重视。
临床上见到的功能性子宫出血,可分两大类:无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。
无排卵功能性子宫出血,多发生在青春期,也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型。青 春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下,卵巢能产生雌激素和孕激素,它们 有规则地变化,而使子宫内膜周期性改变。但是,青春期女性的卵巢尚未发育成熟,下丘脑、 脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善,使卵巢的功能很不稳定;再加上青春期女性情绪容易波 动,以及环境、气候的变化和营养不良等因素,常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。这样使卵 巢排卵发生障碍,就是卵巢的卵泡发育增大,而不排卵,因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期 受到雌激素的作用而过度增生,变得很厚。但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波动性,当 雌激素分泌水平下降时,子宫内膜失去激素支持,而脱落出血;当雌激素分泌水平上升时,子 宫出血又停止。因此,临床表现经血量多,月经不规则。
有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵,由卵巢的卵泡发育不良,虽然有黄体生成,但是黄 体分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持续时间较短,所以子宫内膜脱落。这种情况表现月 经前后淋漓出血,也有的两次月经中间出血,月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女 青年,尤其产后或流产后更容易发生这种情况。 功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。
青春期和生育年龄的女性的调经,应该是促使卵巢 恢复排卵功能。具体防治措施可从以下几点入手:
(1) 注意身体保健。要增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸 结线路,不参加重体力劳动和剧烈运动,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上产生不必要的 压力。
(2) 应用药物进行止血。药物止血的方法有两种:一种是使子宫内膜脱落干净,可注射黄体 酮;一种是使子宫内膜生长,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物,如云南白药、安络血、 维生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以达到止血目的。
(3) 恢复卵巢功能,调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物,每天0.5-1克,连用20 天,用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血,随着年龄的增长 和合理治疗,可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血,在排卵前期注射绒毛膜促性腺激 素,可望调节月经周期。
(4) 中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面,中医都有独到之一处,应适当请 中医治疗。 上述各种药物治疗,都必须在医生指导下进行,不得自己擅自用药,因为调整内分泌的药物作 用很复杂,服用不当,会造成严重的月经紊乱。还有,无论哪种功能性子宫出血,都应该及时 去医院诊治,检查排除全身和生殖系统的器质性病变。
以下有一些验方,我觉得还是这个病还是中药治疗会好点
***功能性子宫出血
功能性子宫出血简称“功血”,系指无周身性疾病(如出血性疾病、心血管病、肝、肾疾病等)及生殖器官器质性病变(如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌、不全流产等),而是由于神经内分泌系统功能障碍所引起的子宫异常出血。“功血”多见于更年期,约占50%,而育龄期约占30%,青春期约占20%。“功血”又可分为无排卵型和排卵型两类。无排卵型“功血”可见于子宫内膜增生或萎缩。排卵型“功血”可见于黄体不健及黄体萎缩不全。
验方一:椿皮白术散治功血 (药方编号:f401)
[处方组成]椿皮,白术、炒山栀、棕炭、地榆炭,侧柏叶等。
[用法用量]每日1剂,水煎,分三次服。
[功能主治〕凉血活血,补气健脾。主治功能失调性子宫出血。
[加 减]气虚不摄者,加人参、黄芪;血热妄行者,加黄芩、地骨皮;肝气郁结者,加柴胡;肾虚不固者,加杜仲、枸杞子。
[病例验证]用此方治疗患者122例中,结果67例显效,36例好转,无效19例。
验方二:安宫止血汤治功血(药方编号:f402)
[处方组成]生龙牡各,白术,山药,茯苓,续断,阿胶,白芍,藕节,生地,大小蓟等。
[用法用量]每日1剂,水煎,分2次服,服至血止为宜。
[功能主治]安宫止血,滋阴凉血,祛瘀生新。用治功能性子宫出血。
[病例验证]王某,女,37岁。因过度劳累月经提前10天,至今已淋漓不净两月余。近感头晕胸闷,右半侧头痛,潮热,心悸多梦,口干喜凉饮,小便短赤,左下腹痛,既往月经先期,22-23天一行经,量多,色黑有块,面色黄,脉沉细数略虚,舌苔薄白。诊断为功能性子宫出血。治宜安宫固冲任以止血,佐以凉血化瘀之晶。用安宫止血汤煎服,15剂后血止,继用归脾汤补益心脾,继服12剂后,诸症悉除。用本方治疗84例功能性子宫出血,有效率达98%。
验方三:紫草青蒿治功血(药方编号:f403)
[处方组成]紫草、乌贼骨、棕榈炭、阿胶,生地、青蒿、地骨皮等。
[用法用量]每日一剂,水煎服。
[功能主治]主治血热崩漏,血色鲜红,量多无块者。
[病例验证]用此方治疗功血100例,其中血热型32例,治愈31例;阴虚血热型48例,治愈45例;气虚血瘀型20例,治愈11例,无效7例。本方立意以收涩止血为主,配以清热凉血止血,若体虚有瘀者,不宜用,以免由于收涩反而造成瘀血内停。
⑧ 治疗功血 哪种方法最好啊
由于功血有青春期和更年期之分,所以功血的最佳治疗方法也有所不同。
青春期功血的治疗
青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期,防止复发及改善一般情况,纠正贫血,不能进行诊刮。可以给与激素止血,一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下,不能私自购买,且激素止血后要着力于调整月经,不能依赖激素,否则会使内分泌紊乱加重,是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理,副作用少,改善饮食习惯和生活水平,适当锻炼,增加血液循环,对治疗很有帮助。
更年期功血的治疗
更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。
1、止血:更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血,可加用雄激素作为辅助疗法,可减少盆腔充血和增强子宫张力,减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
2、改善一般情况、纠正贫血:轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。
3、抑制内膜生长,防止癌变:适用于更年期功血伴内膜增生过长,或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者,如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。
4、手术治疗:适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜,以避免子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。
西医疗法
依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括:祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。
一、无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则。更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点。
(一)止血:方法包括刮宫、激素和药物疗法
1.刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
2.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。
(1)大剂量雌激素止血:仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血。缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞,故现已较少采用。
方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小时1次。经3~4次注射(24~36小时)流血停止后减量。即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停药。从撤退出血的第五天开始调经治疗。
(2)大剂量孕激素止血:适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血。
方法:①口服:炔诺酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮、安宫黄体酮8~10mg。每4~6小时1次。经3~4次口服后(24~36小时)流血停止,改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宫黄体酮4~6mg/d,于止血后20天停药。为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;②肌注:复方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血。于第七~十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗。为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血后每周注射1支复方黄体酮,3~4次完成1个周期治疗。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;③药物性刮宫:适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。方法:黄体酮20mg/d×3~5天,停药后3~5天出现集中性撤退出血自然停止。为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫。从撤退性出血第五天开始调经治疗。
(3)雄激素:仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25~50mg/d×3~5天后,改每周1~2次,周期总剂量不超过300mg。
3.药物疗法:包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。
(1)止血药:目的在于改善血小板功能,缩短凝血时间,降低血管脆性和通透性,改善微循环,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或静滴;安络血(adrenosin)5~10mg肌注;维生素K、C口服。
(2)抗纤溶药物:目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。方法:①6-氨基已酸(EACA)4~6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15~30分钟),后改为1g/h速率维持,每天总量6~12g;②止血芳酸(PAMBA)300~500mg加入10%葡萄糖液100~200ml滴注,每天总量600~1000mg;③止血环酸(Trans-AMCA)200~300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天总量400~600mg。
(3)前列腺素合成酶抑制剂:①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;②甲灭酸(acid mefenamice)250mg×3/d;③氯灭酸(acid chlofenamice)200mg×3/d。
(4)凝血因子和输血:如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。
(二)调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
1.全周期疗法
(1)雌-孕激素序贯疗法:适用于青春期功血。于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5~1.0mg/d×20~22天。后10天加服安宫黄体酮8~10mg/d,或后5天加注黄体酮20mg/d。3个周期1疗程。
(2)雌-孕激素合并疗法:适用于育龄和更年期功血,内膜增生过长,月经过多者。①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)从月经周期第五天口服1片/d×22天,共3个周期。②安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d,或炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20~22天,共3个周期。
(3)孕激素疗法:炔诺酮2.5~5.0mg/d;或甲地孕酮、安宫黄体酮4~8mg/d;或氯地孕酮12mg/d×20~22天。共3个周期。
(4)孕-雄激素疗法:即在孕激素疗法基础上,每天辅加甲基睾丸素5~10mg含化,以加强对HPOU轴抑制作用。
2.后半周期疗法:仅限于调节周期,辅佐黄体,控制出血。方法:从月经周期的第十五~二十四天(后半周期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。药物包括:①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)/d;②炔诺酮2.5~5.0mg,或甲地孕酮、安宫黄体酮6~8mg+已烯雌酚0.25~0.5mg/d;③复方黄体酮1支/d×5~7天(周期第二十一~二十五天)。
(三)促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。
促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。
(四)遏制子宫内膜增生过长,防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括:
1.丹那唑(Danazol)200mg×3/d,口服。
2.内美通(R2323,Gestrinone)2.5mg×2/周,口服。
3.三苯氧胺(Tamoxifen)20~40mg/d,口服。
4.GnRHa 300~500μg×/d,1H。
以上药物均为3个月1个疗程。必要时重复治疗。
(五)手术疗法:适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括:经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女,内膜腺瘤型增生、不典型增生,合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。
二、排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。
(一)抑制月经过多:①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;④雄激素疗法:从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20~22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周;⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。
(二)辅佐黄体功能
1.促排卵疗法;适合于卵泡成熟不良,黄体不健,不孕和习惯性流产者。方法:①CC-hCG;②hMG-hCG;③pFSH-hCG;④GnRHa疗法等。
2.辅佐黄体功能:适用于黄体功能不健和萎缩不全者。方法:①hCG疗法:于排卵期肌注hCG5000~10000IU,5天后再肌注5000IU辅佐黄体。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU;②CC疗法;③孕酮疗法:排卵后安宫孕酮4~8mg/d×10天口服;或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10~20mg/d×5~7天;④后半周期雌—孕激素合并疗法;⑤溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;⑥地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d。
三、合并症治疗 功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良,故应加强支持疗法。另外,功血可为某些全身疾病首发症状(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化),或伴存内分泌代谢疾病(甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病)和妇科疾病(子宫肌瘤、内膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌),故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。
中医疗法
“功血”属中医“崩漏”范畴。该病发生的主要机理是,由于冲任损伤,不能固摄所致。导致冲任损伤的原因,多是血热、气虚、气郁、血瘀等。但其中以血热、气虚较为常见。明代医家方约之在《丹溪心法附余》中云:“初用止血以塞其流,中期清热凉血以澄其源,末期用补血还其旧,若只塞其流不澄其源,则滔天之势不能遏;若只澄其源不复其旧,则孤子之阳无以立,故本末无遗,前后不紊,方可言治也。”后世医家将其所倡立的三大治则即“塞流”、“澄源”、“复旧”为治功血三大法则。方药可选用:太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤草、益母草,水煎服,按年龄体质虚实增减其药与量。
一、快速止血治标,继用中药治本:对流血量多的患者,已婚者应行刮宫术,未婚者可用复方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小时内可止血。以后,按复方已酸孕酮2ml,每周1次作为维持量,连用4周停药。血止或血量减少后,可根据临床表现,辨证施治。血热者宜清热固冲,气虚者当健脾益气固冲,肾虚者可补肾固冲,血瘀者用祛瘀调经之法,澄源固本。这种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势,在出血这一标证缓解的同时,给中药治本创造了有利的时机和条件。这种中西医结合的治疗方法,发挥了中西医的长处,近期、远期疗效都比较满意。
二、益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用,治疗青春期功血:青春期功血患者,临床上多数表现为阴道不规则流血、淋漓不断或伴有贫血,其他症状均不明显。单用西药或中药疗效都不理想。青春期功血的流血特点,多为流血量多、淋漓不断。由于大量或长期出血,气随血脱,治疗上宜益气固冲止血;另外,功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多,抑制了内膜螺旋动脉顶端闭合及凝血过程,造成出血量多,用抗纤溶药物往往收效。故该病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗。益气固冲止血方法以固冲汤为基本方化裁而成。方药;白术20g,黄芪35g,龙骨20g,牡蛎20g,白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,侧柏炭15g,大蓟15g,红鸡冠4Og,续断20g。水煎服。云南白药1g,日3次用上药冲服;抗纤溶药物:止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,静脉注射。也可用安络血10mg,日2次肌注,或安络血片10mg,日3次口服。两种疗法同时应用。这种中西医结合方法治疗青春期功血,疗效较好。
三、扶正益气与支持疗法结合,增强机体抗病能力:长期或大量出血并伴有贫血的患者,身体虚弱,正气不足,摄血无权,冲任不固,故表现为流血不止,长期不愈。因此,要扶护正气,增强机体的抵抗力,这是治疗该病的基础,也是非常重要的手段,即所谓"正气存内,邪不可干"。扶护正气:一般选用十全大补汤(丸)、八珍汤、人参养荣汤(丸)、归脾汤、人参归脾丸;支持疗法:采用小剂量,间断输给新鲜全血,每次100~200ml,每周1次,连用3周,两种方法同时进行。通过上述治疗,机体状态可以得到改善,在此基础上进行下一步治疗,多半奏效。
苗医特色疗法:
【方剂名称】温宫止崩方
【性状规格】饮片,240g/付。
【成 份】白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等十几味苗疆天然野生药材。
【功能主治】主治由各种原因导致的功能失调性子宫出血。 [2]
【方剂特色】本方秉承中医标本兼治之原则,深入病灶治疗,一方面快速制约经血,止血敛血,使血停或血量减少,治其标;另一方面,着手脾肾,健脾益气生血,补肾调和冲任,使经血有固,周期有序而崩漏痊愈,治其本;标本兼治。 [3]
⑨ 功血吃什么药止血快
功能性子宫出血可试试愈崩汤来治疗.药用:红参5~10克,阿胶珠30~50克,西红花10~25克内,全当归容15~50克,冬瓜仁10~25克.上药1剂,水煎服,日服2次.黄明胶亦可用,但不如阿胶妙.少妇血崩,减红花量一半;止血后,以六君子汤加当归,白芍调理善后.