甲亢药物治疗原则医学

① 甲亢的治疗原则是什么

治疗原则：1.肾上腺皮质激素、硫脲类、碘剂、受体阻滞剂等药物
2.甲亢危象的防治，做好术前准备，及时治疗。
治疗可用药物，放射碘，手术治疗

② 甲亢的治疗原则

在临床上，除了甲亢引起突眼外，还有以下多种原因：
1、炎症性眼球突出内：一种是由眼容眶急性炎症引起的眼球突出，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 ;另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称假瘤。
2、眼眶肿瘤性突出：由于肿瘤在眼眶内逐渐长大，占据眼眶的位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内，少部分由附近的副鼻窦蔓延而来，极少由全身转移而来。
3、外伤性眼球突出：常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
4、搏动性眼球突出：由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起，常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。
5、间歇性眼球突出：这种眼球突出在低头并用力屏气时，或压迫眼球颈静脉时，多见于眼眶静脉曲张患者，当抬头或松气时，眼球又复位。
6、内分泌性眼球突出：这是眼球突出最常见的原因，又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
7、先天性因素导致的眼球突出。

③ 治疗甲亢的药物有哪些

你好抄，治疗甲亢的药物都是通用，主要是有两种，一种是甲巯咪唑一种是丙硫氧嘧啶，像丙硫氧嘧啶肝损害是比较常见的而且容易发生的，甲巯咪唑是比较常见的药物，治疗甲亢期间也是需要定期复查调整剂量的，还需要复查肝功血常规甲亢治疗周期比较长，一般两年左右，停药容易复发

④ 桥本氏甲亢的治疗原则

由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。
桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现，但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在，才能确定诊断。两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢（消耗）完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿，然后转化为Graves病，因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，当前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。

⑤ 治疗甲亢常用的药物有哪些

临床上治疗甲亢的药物主要有两种，一种是咪唑类，就是甲巯咪唑，也就是版他巴唑。还有一种是硫权脲类，也就是丙硫氧嘧啶。这是临床工作中应用的比较广泛的两个抗甲状腺的药物。这两个药在用药的过程中需要注意，它们有一些不良反应。比如都会引起过敏，而且这两个药有交叉过敏的现象。比如用他巴唑，病人过敏，换用丙硫，也有可能过敏。第二，引起肝功异常，尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三，引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中，要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多，一个是妊娠期早期，另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂，对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时，可以用碘剂来尽快控制甲亢。第三，β受体阻滞剂，比如常用的心得安来改善甲亢的症状，但是需注意支气管哮喘的患者，不能用心得安。

⑥ 甲亢危象的治疗原则

甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危及生命。

⑦ 甲亢药物治疗应注意那些

甲状腺功能亢进是一种非常常见的疾病，一般的情况下表现为，多食体重下内降，怕热多汗，手容颤抖，还有腹泻等症状，一般的情况下治疗有抗甲状腺药物的治疗，药物治疗的时间与周期非常的长，一般需要18个月左右，在服药期间，你需要定期复查肝功能和血象。

⑧ 甲亢治疗！

“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，它是一种自身免疫性疾病，患者的甲状腺功能增强，分泌过多的甲状腺激素。此病起病缓慢，典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。多见于女性，男女之比约为1:4--6，以20--40岁患者居多。主要表现为情绪敏感、易激动、多言、易紧张、失眠、思想不集中、多猜疑，并有多汗、怕热、心动过速、心悸、食欲亢进、体重下降、疲乏无力等体征。 发现甲亢后，一定要尽早到医院进行治疗。此外，因为甲亢患者机体代谢异常，在饮食上也要加以注意。甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。 1）三高一忌一适量：指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。增加热量供应： 1.每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12540--14630千焦(3000--3500千卡)，比正常人增加50--75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。 2.保证蛋白质供给--每日每千克体重供应蛋白质 1.5克，但应限制动物性蛋白。 3.注意维生素供给--直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素， 应保证供给，同时补充维生素A和维生素C.` 4.适当钙、磷供给--为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。 5.忌碘食物和药物--碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的 药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。 2）增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。 3）膳食调配： l.直选食物--根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜 水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。 2.忌选食物--忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。 3.注意食物的性昧功能--从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。 4）“是药三分毒”，以下给你介绍几则治疗“甲亢”的食疗药膳： 1.佛手粥--佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10--15天，调整精神抑郁，情绪改变，能够疏肝清热。 2.昆布海藻饮--昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。 3.青柿子糕--青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10--15天。以清热泻火为主，用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。 4.川贝海带粥--川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15--20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。 5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7--10天。具有化痰利湿，软坚散结功效。 6.什锦豆腐--豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。 参考资料：希望对你有用 抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法。大多数甲亢病人一般首选抗甲状腺药物作为决定性的治疗药物。本疗法既有优点也有缺点。 优点： （1）几乎所有的病人对此类药都有肯定的疗效。 （2）药物作用有可逆性，故不引起永久性甲状腺功能减退。 （3）严重副作用少见，故较为安全。 （4）治疗方法较为简便，易被病人接受。 （5）价格较为便宜。 缺点： （1）疗程时间过长，短者1年，长者数年。 （2）疗程结束后复发率较高，约50%的患者停药后1年内复发。疗效不如甲状腺手术或同位素治疗。 放射性碘治疗适应症为： 1、35岁以上，病情中等，甲状腺中度肿大者； 2、对抗甲状腺药物有过敏或毒性反应而不能续用，或长期治疗无效或停药后复发； 3、患者不愿手术，或有手术禁忌症，或手术后复发者。 放射性碘治疗的禁忌症： 1、妊娠期和哺乳期妇女； 2、年龄在20岁以下者； 3、有重度肝肾功能不全者或活动性肺结核者； 4、重度浸润性突眼者； 5、周围血白细胞低于3000/mm或中性粒细胞低于1500/mm者。 放射性碘治疗的并发症： 1、甲状功能减退； 2、放射性甲状腺炎； 3、个别可诱发甲状腺危象。 甲状腺手术治疗适应于： 1、甲状腺显著肿大，压迫邻近器官； 2、甲状腺较大，经抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发以及不能或不愿坚持服药者； 3、胸骨后甲状腺肿伴甲亢或结节性甲状腺肿伴甲亢。 哪些甲亢患者不宜用状腺手术治疗？ 有以下情况的甲亢患者不适宜用甲状腺手术治疗： （1）病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈。 （2）恶性突眼，严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。 （3）青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适于手术，而且手术后复发者相对较多。 （4）老年甲亢，各脏器功能有衰退现象者。 （5）手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，易发生手术并发症。 （6）甲亢孕妇在妊娠后期不宜手术。 应注意哪些诱发甲亢的因素？ 甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素（环境因素）有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。觉的诱发因素有： （1）感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 （2）外伤：如车祸、创伤等。 （3）精神刺激：如精神紧张、忧虑等。 （4）过度疲劳：如过度劳累等。 （5）怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。 （6）砚摄入过多：如大量吃海带等海产品。 （7）某些药物：如乙胺碘呋酮等。 甲亢病人的饮食应注意什么？ 甲亢患者由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦可更为明显，甚至出现类似晚期癌症的恶液质，因此，饮食是否得当是十分重要的。患者的饮食应从以下几个方面加以注意： （1）每日进食总热量，男性至少2400千卡，女性2000至少千卡。 （2）多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物。 （3）多吃含维生素丰富的水果、蔬菜。 （4）少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。 （5）少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。 （6）尽量不吸烟，不饮酒。 （7）少喝浓茶、咖啡。