牙的根管治疗

㈠ 牙齿的根管治疗是什么

管治疗，又称牙髓来治疗，是牙医学自中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种操作。这个操作保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术比较繁琐，一般要2-4次才能完成。随着技术和材料的发展，一次性的根管治疗被更多的医生和患者接受治疗。
一般分三个步骤，第一步是根管预备阶段，第二步，根管消毒阶段，第三步，根管充填阶段。
其适用症有牙髓炎、根尖周炎、牙齿外露等。其缺点为有可能会失败，或消毒不彻底，导致牙髓腔再次感染，就需要拔牙。

㈡ 根管治疗一般多少钱一颗牙

截止2020年1月，一个根管治疗的费用在700-1000元左右，不同的牙齿的牙根数目不同，如下中内切牙即容门牙的牙根数目为1个，磨牙牙根数目一般为3-4个。

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“根管治疗”的步骤：

1、术前拍摄X线片

在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。

2、揭开髓腔

去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度

应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4、根管预备

根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物

㈢ 牙齿根管治疗要多长时间

牙错入复位后，我们应该根据不同的情况来决定是否要做牙齿根管治疗，而常见的情况有以下三种，第一、年轻恒牙；第二、乳牙；第三、成人恒牙。

成人拥有的成人恒牙一般有三十二颗，成人口腔内的上下左右四个方向各有八颗成人恒牙。成人恒牙在牙错复位之后，得尽快根据牙齿的状况来确定治疗方案，在成人恒牙修复之后必须尽快进行根管治疗，把老死坏死的髓质清除掉，避免牙根吸收坏牙的死牙髓。

综上所述，不同的牙齿出现了牙错入复位后的措施是不一样的，我们可以根据自身牙齿情况来决定是否要做牙齿根管治疗或者是否要做牙齿根管治疗，若是需要做的话，一切还是要按照医生的嘱咐来。

㈣ 一颗牙做根管治疗大概需要多少钱

至2020年8月，价格在1000-2000元左右。

根管治疗的费用，与所属地区，医院，医院等级，牙齿类型，根管数目等有关。前牙一般是一个根管，中等牙齿是两个根管，大牙，臼齿，咀嚼的牙齿是3-4个根管，单根管约在700-800元，大牙3-4个根管在1500-2000元左右。

通常根管治疗的费用，在1000-2000元之内可以解决。部分特殊的情况，比如根管比较弯曲，根尖炎症比较大，需要用特殊器械来修补，如显微镜，MTA特殊材料，此时费用会相应增加。因此不同的地方费用是有很大区别的。

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根管治疗注意事项：

不要在诊治过程中咬质地很硬的东西，由于治疗没有完成，牙齿的受力情况会发生改变，较容易出现牙齿折裂情况，所以要听从医嘱，不咬较硬的东西，甚至不使用患牙，便于其恢复。

用户要注意诊治后的自身感受，可以把感受详细记录下来，及时反馈给医生。便于医生对治疗进行及时的调整和处理。

在根管治疗期间，都是临时性的封的药，不是很结实，不建议用户用做根管治疗的这颗牙齿吃东西。

㈤ 什么是牙齿的根管治疗

在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的。

一、牙髓炎

顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

四、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

㈥ 什么是根管治疗

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

具体治疗步骤：

1、术前拍摄X线片：在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。

2、揭开髓腔：去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度：应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4、根管预备：根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒：根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6、根管充填：封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打桩：因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

8、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

㈦ 牙齿如何进行根管治疗

什么是根管治疗
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，就需要根管治疗。
根管治疗包括了:
俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。)
主要优点
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。
当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。
根管治疗的方式，可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗:
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大(如囊肿)，或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。
牙齿漂白术:将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。
治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿，可能因尚未消退之牙根尖发炎，而导致碰到或咬合时会有疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛。
牙齿接受根管治疗后，经过观察期，如果没有症状，我们会建议病人做牙冠套起来，三个主要原因为:
因为接受过根管治疗的牙齿，本身没有活性，比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑，影响美观。
若没有做牙冠保护起来，会比较容易咬裂，导致牙齿须拔除，枉费先前的辛苦治疗，而根据经验，根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。
近年来，牙髓病治疗的发展日新月异，特别是超音波也已被重用来清创根管，可辅助原有挫针清创的不足，使治疗效果更好，故耕耘后守成也很重要，否则拔除后，只有接受更麻烦，花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!

㈧ 牙齿的根管治疗是什么，为什么那么多人害怕

牙齿根管治疗跟一些人说的牙髓治疗差别不大，说的都是针对牙神经的治疗方法。牙神经就是牙齿中央的牙髓，一旦患者出现严重的蛀牙、牙周炎，或是牙齿有严重的磨损，又或是镶牙前磨牙导致牙髓暴露甚至发炎，这时候为了保存牙齿，都需要进行牙齿的根管治疗。

根管治疗

由于根管治疗术是需要清理消毒根管进行药物冲填的，所以那就意味着治疗后的牙根管内是不再有牙髓，故而牙髓缺乏营养的供给而脆弱，导致牙齿本身硬度降低。所以常常做完根管治疗的患者，特别是龋损特别大的牙，我们常常建议做全瓷冠，来保护我们的牙齿。