神经电刺激治疗仪

① 经皮电神经刺激和神经肌肉电刺激的区别

一、原理不同

1、经皮电神经刺激：是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入专人体以治疗疼痛的电疗方法。属

2、神经肌肉电刺激：是一项应用20-50Hz低频电流通过电极刺激特定肌肉群使其抽搐或者收缩，继而达到“功能”修复的技术。

二、特性不同

1、经皮电神经刺激：频率较高，多在2～160Hz之间，属低频范围。脉冲短，一般脉冲宽度多在9～350μs之间。强度适宜，电流形态不统一。

2、神经肌肉电刺激：刺激频率为20-50Hz，脉冲宽度为200-400μs。刺激电流值，以毫安为单位，刺激强度越高，电极所影响的去极化程度越大。

三、目的

1、经皮电神经刺激：以止痛为主，包括头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。

2、神经肌肉电刺激：作用于肌肉神经的电刺激，侧重于引起肌肉收缩而作为一种训练或者物理治疗。

② 迷走神经电刺激是什么

迷走神经电刺激来(VNS)是一种新自型癫痫外科治疗方式。它通过在体内植入一个电刺激发生器的方式,持续的对颈部迷走神经进行微量电刺激。由于迷走神经与大脑的许多部位都有联系,所以电刺激颈部的迷走神经,可以对大脑皮层癫痫样放电产生抑制作用。这种疗法对药物治疗无效,又无法进行切除的癫痫患者,可提供额外40～60%的缓解几率。

③ 经皮神经电刺激疗法的介绍

经皮的神经电刺激疗法 Transcuataneous electrical nerve stimulation（简称TENS） 经皮的神经电刺激疗法（周围神经粗纤维电刺激疗法）内是通过皮肤将特定容的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到了广泛的应用。TENS疗法与传统的神经刺激疗法的区别在于：传统的电刺激，主要是刺激运动纤维；而TENS则是刺激感觉纤维而设计的。

④ 经皮神经电刺激疗法的基本简介

在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21%必须依靠药物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电刺激（TENS）的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。一直到数十年前发明机械后，人们才脱离以前的电鳗疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。
所谓的经皮式神经电刺激就是“电气疗法”。所谓电气疗法，是藉由适当强度频率的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌肉和细胞，激发身体自然产生吗啡，阻断、舒缓疼痛的讯息。因为它使用的是电气，所以也被归类为“自然疗法”的一环。经皮神经刺激疗法对健康促进与物理治疗的价值近十年来，经皮神经刺激疗法的应用已不再单单局限于止痛的功能，科学家发现，微量、近似人体的电流，还可以刺激组织再生。组织再生是一系列的热能与电气化学反应，也就是说，细胞再生的过程中，需要少量的电讯号，作为进行再生过程中所需的能量。
经皮神经刺激疗法的先驱Dr. Robert O.Becker用无数的临床研究，证实了微电流疗法的功效。他首先发表体内的直流电讯号与人体复原机制有关。他发现，利用电流特性的经皮神经刺激疗法，处理淋巴的再生、促进伤口复原及控制疼痛，可发挥极大的帮助。
1984年奥运会期间，女子马拉松的纪录保持人Joanie Benoit，曾用微电流疗法帮助减轻术后不适及伤口复愈，并于术后十七天通过奥运预赛，勇夺金牌。另外像Joe Montana's在经历背部手术后，仍返回球场赢得世界杯。 TENS仪器必需具备以下条件：
1.频率较高：多在2～160Hz之间，属低频范围。
2.脉冲短－或更短：一般脉冲宽度多在9～350μs之间。脉冲太宽，传递疼痛的纤维便被激活，而且电机下离子化增加。但脂肪组织较多者，脉冲可宽一些。
3.强度适宜：采用使病人有一种舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强度。这样TENS便可选择性地激发感觉的，传入神经纤维的反应，而不触动运动的，传出神经纤维的反应。
4.电流形态不统一，目前常用有以下几种波形：（1）对称的双向方波；（2）被单向方波调制的中或高频电流；（3）有对称的双向脉冲；（4）单向方波；（5）另一种不对称的双向脉冲。 有下面几种假说：
1.闸门控制假说
认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了疼痛传入的闸门，从而缓解了疼痛症状。电生理实验证明，频率100Hz左右，波宽0.1ms的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。
2.内源性吗啡样物质释放假说
一定的低频脉冲电流刺激，可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经元，引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。有人实验证明：以极板面积24cm2置于右腿中1/3外侧面，用方波、宽度0.2ms，频率40～60Hz，电流强度40～80mA，刺激20～45分钟时腰穿脑脊液内β—内啡肽含量显著增高，认为内啡肽由于电刺激而释放入脑脊液，导致疼痛一时性显著缓解。
3.促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1-2.5℃。
当然采用不同的部位点击的时候，也存在着以上综合因素的治疗作用。 1.电极放置方法常用有以下几种：
（1）放于特殊点即触发点，有关穴位和运动点。因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。
常见的疼痛治疗与穴位对应如下：
【慢性疼痛】
1. 头痛：列缺、头维、风池
2. 颈椎病：疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关
3. 肩周炎：疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞、肩前
4. 坐骨神经痛：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟
5. 三叉神经痛：下关、合谷、风池
6. 腰痛：疼痛点、大肠俞、委中
7. 胃痛：足三里、内关、中脘
8. 腹痛：足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲
【急性疼痛】
1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛：
腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中
踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪
膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘
肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞
肘部——疼痛点、曲池、小海、天井
腕部——疼痛点、阳谷、阳池、阳溪
髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶
2.痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海
3.牙痛：合谷、颊车、下关
4.落枕：疼痛点、外劳宫、肩井
（2）放在病灶同节段上因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。
（3）放于颈上神经节（乳突下C2横突两侧）或使电流通过颅部，均可达到较好的镇痛效果。
2.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用14～60Hz；术后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。
3.电流强度：以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15～30mA，依病耐受而定。
4.治疗时间：治疗灼性神经痛2～3分钟。一般为20分钟，亦可长达1小时或数小时。 （一）适应证：头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、颈椎痛、关节痛、腹痛、牙痛、腰痛、胃痛、痛经、软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛、术后痛、产痛、癌痛等。
总之，TENS对急、慢性和神经性疼痛均有效果，短期治疗的疗效较长期治疗的高些。
（二）禁忌证
1.带有心脏起搏器的病人。特别是按需型起搏器更应注意，因为TENS的电流容易干扰起搏器的步调。
2.刺激颈动脉窦。
3.早孕妇女的腰和下腹部。
4.局部感觉缺失和对电过敏患者。

⑤ 什么是经皮电刺激神经疗法

应用低频脉冲电流作用于人体一定部位，引起周围神经粗纤维兴奋，以减轻或消除疼痛的治疗方法称为经皮电刺激神经疗法(即TENS疗法)。这种治疗的仪器微型化，便于携带和家庭治疗。

治疗方法：经度电刺激神经疗法的主要技术参数为：

脉冲波形：单向或双向不对称方波。

脉冲频率：50～100赫兹，低限0.5～25赫兹，高限100～500赫兹。

脉冲宽度：2～50微秒，高限100～500微秒，小于50微秒易兴奋神经粗纤维。

电流强度：峰值电流宜在150毫安以下，但一般电量为30～60毫安，不宜太小。

患者暴露治疗部位，找出压痛点、穴位或运动点。在电极正面涂抹导电胶，将电极用固定带或不干胶固定于治疗部位。可用一对或两对电极，分别放在痛区两侧，也可放在痛区四个对角点，形成交叉式放置。根据病情选择频率和波宽，镇痛宜用50～100赫兹，波宽＜50微秒，有时为加强镇痛效果，也可选用频率3～10赫磁的强电流刺激。调节电流输出，一般用感觉阈上剂量，以有明显震颤和麻刺感为度。

每次治疗20～120分钟，每日治疗1～2次，8～12次为一疗程，一般以取得最佳镇痛效果为准。

经皮电刺激神经疗法适用于头痛、偏头痛、牙痛、颈痛(如落枕)、腰痛、神经痛(枕大神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛)、肌肉痛、关节损伤性痛、带状疱疹痛、产痛、术后痛，肩周炎、网球肘、肌腱炎、滑囊炎、关节炎、颈椎病、腰部劳损、残肢痛、癌痛等。禁忌证同电体操疗法。

⑥ 低频电疗法的神经肌肉电刺激疗法

是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑肌，亦可用于治疗废用性肌萎缩。神经肌肉电刺激疗法(NMES)是用于改善中枢神经系统功能缺损和重塑周围神经功能的治疗技术。 电刺激对失神经肌肉的治疗作用
下运动神经元麻痹后，肌肉即失去神经的支配而萎缩变性。为了减缓这种变化，根据不同的病情，选择不同的脉冲电流，刺激肌肉或肌群，使之发生被动的节律性收缩，通过锻炼，保留肌肉的功能，延迟萎缩及变性的发展。
对痉挛肌的治疗作用
这种治疗方法的原理，目前一部分还处于假设的阶段。痉挛肌电刺激主要是利用刺激痉挛肌肌腱中的高尔基器引起的反射抑制和刺激其对抗肌的肌腹引起的交互抑制来达到使痉挛松弛的目的。 电极技术
一般主张用双极法，因双极法能使电流集中于病肌而不致因邻近肌受刺激而影响治疗。但当肌肉过小时（如手部小肌）或需要刺激整个肌群时，双极法就不太适宜，这时应采用单极法，用一小的主电极放于小肌运动点上，用另一较大的电极放在腰骶或肩胛间。
电刺激治疗时机的选择
1、 失神经支配后头一个月，肌肉萎缩最快，因此宜及早进行电刺激。当不能肯定但疑及肌肉有失神经支配情况时，也应尽早进行这种治疗。
2、 失神经数月后，仍有必要施用电刺激治疗，但效果已不肯定。此时虽不一定能延迟萎缩的进程，但对防止纤维化仍有效。但在进行电刺激之前，均应判明肌肉是否有恢复神经支配的可能。
电流波形的选择
理想电流应具备的条件：
1、能选择性地只刺激病肌而不波及其邻近的正常肌肉。
2、能只刺激病肌而不引起或少引起感觉性反应。
电流极性的选择
单极法时一般选用阴极，如用双极法，阴极多放于远端。
每次治疗时肌肉收缩的次数
起初治疗时，每次应使每条病肌收缩10-15次，休息十数分钟，如无条件可休息3-5分钟后再使之收缩相同次数，如此反复4次。在整个治疗时间内每条病肌至少收缩80-120次左右。但是不能单以数目来决定，适宜的刺激应符合以下要求：
1、 病肌的收缩要足够强，否则难以延迟萎缩的出现
2、 收缩时不痛或痛得很轻。
3、 邻近肌的反应小
4、 收缩幅度每次相近
每日治疗次数
有实验证明，每日治疗4-6次比1-3次好。若无条件，应每日至少治疗1次，病情好转，也宜每周治疗3次。
电刺激疗程长短的估计
1、神经失用是一种肌肉功能暂时丧失但神经无器质性病变的情况，电诊断无失神经反应，估计3-4周或稍长时间即可恢复。此时电刺激应延续6周以上，直至神经功能恢复为止。
2、周围神经在外伤、挤压、手术等原因引起损伤时，如果位置明确、局限而又有可能再生时，可以根据周围神经再生速度加以估计。
3、若损伤部位不确定，无法按上式计算时，只能按一般估计。即：部分变性或部分失神经支配，约需6-12周才能恢复；完全变性或完全失神经支配，约需6-12个月才能恢复。 适应证：脑血管意外后遗轻度偏瘫（神经肌肉电刺激可提高脑卒中患者上肢功能，特别是在训练腕及手指的背伸功能方面应用越来越广泛）、儿童脑性瘫痪、产伤引起的痉挛性瘫痪、多发性硬化瘫痪、脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪、帕金森病
禁忌证：肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化的病情进展恶化期 。

⑦ 神经肌肉电刺激仪有什么用

神经肌肉电刺激仪本质是作用于控制目标肌肉群的神经，常用于由于长期不专活动、手术或伤属害导致的废用肌肉的力量训练，进而保持肌肉质量、保持和增加关节活动度、促进自主肌肉控制，并且减少痉挛。

另一方面，对于一些非神经病变引起的废用性肌肉萎缩起到抑制的作用。

(7)神经电刺激治疗仪扩展阅读：

近年来，商用的神经肌肉电刺激器已经被发展起来，家用的刺激器不仅能够方便病人的使用，同时也提高了病人的独立操作性。

调整相关的参数，神经肌肉电刺激仪可以达到较少疲劳和最优力学输出的目的，那么，对参数设置的充分了解可以实现预定的功能康复效果，并且保证病人的安全。频率，脉宽，强度，作用时间等都是所需要探究的重要参数。

对被刺激的肌肉以及所应用的刺激参数和刺激的目的，采用的神经肌肉电刺激仪的剂量通常有很大的不同，从每次刺激三十分钟，每天1次，到每次刺激1个小时，每天3次不等，治疗的总体时间从2周到3个月不等。神经肌肉电刺激所应用的所有参数必须由康复治疗师根据病人情况已经所要达到的康复目标制定。

⑧ 偏头痛5年，看新闻说FDA批准了头痛治疗仪Cefaly（释烦离），通过神经电刺激治疗头痛，不吃药，效果怎样

还可以，在今年的南京医师协会大会和西安疼痛科论坛上，万琪教授、刘延青教授、李焰生教授都讲到过Cefaly释烦离。

这是这几个人的介绍：

万琪教授：主任医师、教授，现任江苏省人民医院神经内科主任、神经病学教研室主任、国际头痛联盟中国分会副主席、中华医学会疼痛专业委员会头面痛学组组长。在神经系统危重症救治、疑难神经系统疾病诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，先后在国内外发表近200篇论著，主编、副主编、参编10余部教材和专著，先后获得国家科技进步二等奖、解放军医学奖、解放军教学银奖等多项奖励。

刘延青教授：首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任、中华医学会疼痛学分会侯任主任委员、北京医学会疼痛学分会主任委员、中华医学会疼痛学分会微创介入镇痛学组组长、中国疼痛医学杂志副主编。核心期刊发表论文50余篇，主编多部医学专著。擅长微创介入治疗头面痛，颈腰痛，神经病理性疼痛、四肢骨关节痛。

李焰生教授：主任医师、教授，上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科，中华医学会神经病学会认知障碍与痴呆专业组委员、国际头痛协会中国分会副主席、中国医师协会精神科分会综合医院精神卫生工作者联盟委员、中华医学会上海分会神经内科专业学会委员、《神经疾病与神经康复杂志》等数十部部专业杂志编委。在国际、国内学术杂志上发表45篇论著和综述，主编著作2部，参加14部中文和3部英文学术著作的章节编写。

⑨ kt-90a神经肌肉电刺激仪怎么用

多种刺激方法，综合用途，操作简单可靠
 输出低频脉冲电流，频率可连续版调节。三通权道输出，可治疗三个患者或三个部位，刺激强度可独立调节。并具有定时选择，5～30分钟分六档。
 满足失神经支配肌肉可靠兴奋至少需要10ms脉宽的要求，保证使神经损伤的肌肉和低张力型脑瘫患儿的肌肉均能兴奋。可选择“部分”和“完全”失神经两档治疗。
 双极组刺激法；单极运动点刺激法；以及在“部分失神经档”接毫针，开展电针治疗；利用“部分失神经档”的输出进行电刺激，还可以增加或维持ROM、强壮正常肌肉等。

⑩ 经皮颏下神经电刺激治疗与呼吸机治疗相比，区别在哪，优势在哪里

神经离断现在还没有有效的治疗方法。常规治疗应该效果微弱。 我只听说有在实验室里有通过干细胞技术回复过一个脊柱断裂导致下肢瘫痪的小白鼠的报道。 你还是问问你的主治医生吧。