根管治疗病历书写

❶ 口腔助理医师考试病历书写要怎么写呀

急性牙髓炎的病历
病历书写：
姓名：某某
性别：
年龄：
职业：
初诊时间(日期)
主诉：左上后牙剧烈疼痛4天
现病史：患者3天前自觉左上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射
到同侧头，面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠，今来就诊
既往史：2个月前左上后牙遇冷热刺激疼痛，无其他不适，否认系统疾病史，否认药物过敏史。
检查：⊥6远中邻面深龋，探(++),露髓，叩(-)，松动无，冷(+++)。刺激去除后疼痛持续较长时间，牙龈无红肿，X线片根尖周影无明显异常。
诊断：⊥6急性牙髓炎
治疗计划：⊥6根管治疗
处置：1，2%利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓，拔髓，髓腔内CP棉球开放
2，2日复诊。
姓名
李小
性别
男
年龄
30
就诊日期：2006年
5
月
31
日
药物过敏史：无药物过敏史
主
诉：左下后牙肿痛7天，伴发热3天。
现病史：患者于7天前开始感左下后牙疼痛，肿胀，吞咽疼痛。自服药物后无效（具体用药不详），近三天感发热，无畏寒，肿胀加剧，故来我院诊治。
即往史：平素身体健康，否认肝炎，结核等传染病史。无外伤手术史
检
查
左下颌角肿胀，扪痛，无波动感，左下颌淋巴结可扪及一约1.5cm大小的淋巴结，质软，可移动，轻度压痛，颞下颌关节无弹响，下颌骨无畸形，各大延腺导管开口无红肿，无结石，舌体活动自如，张口中度受限，38近中阻生，游离端牙龈覆盖，有盲袋，可探及未萌出牙齿，扣+，牙龈红肿，触痛，可见少量脓性分泌物。颊侧可见肿胀，冷热-，余牙无龋坏。
全身情况：：体温38.c
脉搏80次/分
呼吸20次/分
血压15/11千帕
发育正常，营养中等，神志清楚，急性痛苦面容，自动体位，检查合作。
诊
断：近中低位阻生并冠周炎
治疗设计：1冠周冲洗引流，局部上药2
抗炎及全身对症治疗3炎症消除后拔除
考试时间
考试级别
执业医师
/
执业助理医师
考生签名
年
月
日

❷ 口腔学的病历举例

（1）龋病掌握:(1)治疗各型龋病的适应症和备洞原则；
(2)治疗器械和充填材料的选择；
(3)患牙外形和功能的恢复；
(4)深龋的处理；
(5)充填术(包括银汞充填,光敏树脂充填等)。
熟悉：固位钉修复,脱敏治疗。
了解：新材料的种类及特性。
（2）非龋性牙体病
掌握：牙体外伤(牙折，牙隐裂)，楔状缺损。
熟悉：磨损，釉质发育不全，氟牙病，四环素牙，畸形中央尖，牙内陷，牙本质过敏症。
了解：牙再植术，无髓牙漂白。
（3）牙髓炎及根尖周病
掌握：(l)各型牙髓炎及根尖周炎；
(2)急性牙髓炎和急性尖周炎的应急治疗；
(3)慢性根尖周炎的X线片诊断与鉴别诊断；
(4)根管治疗，干髓治疗，塑化治疗。
熟悉：活髓保存技术。
了解：根尖切除术，根尖刮治术。 临床实践的具体要求包括：
（1）正确采集病史，进行口腔检查，做出正确的诊断。
（2）熟练掌握龋齿诊断（特别是邻面龋）的充填法及粘接修复法。能准确诊断牙髓炎、各型根尖周炎，并能提出治疗措施，进行临床操作。能诊断釉质发育不全、磨损、畸形舌侧窝、畸形中央尖、楔状缺损、隐裂等非龋性牙体疾患；了解牙根裂的临床表现与治疗措施；能判断牙本质过敏症，并能与隐裂、邻面龋所引起的牙髓反应相鉴别；能正确使用脱敏方法。
（3）规范地掌握各种治疗操作。
（4）正确工整地书写病历。

❸ 烤瓷冠修复后 左下后牙胀痛三天病历书写

你好，根据你的叙述可能做烤瓷冠的基牙患有根尖周脓肿引起，建议你去医院口腔科看看，检查确定后拆除烤瓷冠钻开牙髓腔上药做根管治疗。

❹ 根管治疗步骤

?郑州植得口腔专家说，根管治疗一般俗称抽神经，其实严格说来抽神经只是根管治疗的一部份，因为根管治疗包括，牙髓的去除(抽神经)，根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大，再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到干净的地步及临床上可以充填的情况下，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。下面植得口腔专家就为大家详细的介绍一下根管治疗的具体步骤。
根管治疗的步骤
1、牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械，通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
2、术前评估:一方面是对患者患牙的评估、看患者适合做根管治疗不适合。另一方面是结合患牙对医生手术的操作可行度的评估。
3、髓腔预备:开髓前必须去净腐质，去净腐质和原有充填物;揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构;髓壁与根管壁连续流畅，没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。
4、工作长度测定:它包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定，接着就是实施根管预备。
5、根管消毒;下面就是进行根管填充了，这个时候根管填充治疗就基本上完成了，待到取出根管中的药物的时候，患者卡呀采用烤瓷冠修复来保护患牙。
温馨提示:在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

❺ 去看牙医，医生要给我做根管治疗，请问病历上写的都是什么意思，如果是跟管治疗，下一步是什么

1.初步诊断你的牙为根尖周炎,病历上写的主要是你的右上第一磨牙,龋坏严重,牙体回组织牙冠破坏达二分之一答,并且龋坏已达到髓腔,探针无不适,怀疑牙髓已坏死,叩诊轻度疼痛,估计根尖方有炎症,颊侧牙龈红肿,按压疼痛也可初步判断为根尖炎.2.医生处理患牙的方式是开放引流加上口服药,一般2~3天,先让患牙缓解疼痛.3.下一步若患者疼痛得到缓解并且感觉良好的话,可进行根管预备,一般来说上颌第一磨牙有3~4个根管,根管预备就是要把这3~4的根管进行一个机械预备,把它们扩大,并且把里面的腐质冲洗出来,再放药棉,进行根管消毒.4.一周后复诊再行根管充填,就是把扩大的根管用根管充填材料把它填满.5.一般来说可以观察一周或者第四部就可以直接补牙了.但你的牙龋损那么严重,估计医生会建议你用牙套把它包裹住,这样牙齿用的年限会更加久.希望能帮到你,望接纳.

❻ 口腔病历范文

慢性根尖囊肿
主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治
现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患
检查：右上4牙合 面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动
X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中
诊断：右上4根尖囊肿
治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。
三个月复诊
有瘘型慢性根尖周炎
主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治
现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断
既往史：有牙痛史，否认重大疾患
检查：右上5残根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩（+）松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区
诊断：右上4慢性根尖囊肿
治疗：右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变的修复情况后考虑修复
右上5拔除后义齿修复
牙震荡
主诉 上前牙因撞击疼痛1小时
现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊
既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患
检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽
诊断 右上1牙震荡
治疗 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色及时做根管治疗

我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你

❼ 补牙治疗时，病历上面写的封三甲是什么意思啊

病情分析：
你好，其属于根管治疗之一程序的。
指导意见：
其是通过清除根管内的版坏死物质，进权行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。