A. 牙齿如何进行根管治疗
什么是根管治疗
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，就需要根管治疗。
根管治疗包括了:
俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。)
主要优点
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。
当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。
根管治疗的方式，可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗:
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大(如囊肿)，或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。
牙齿漂白术:将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。
治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿，可能因尚未消退之牙根尖发炎，而导致碰到或咬合时会有疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛。
牙齿接受根管治疗后，经过观察期，如果没有症状，我们会建议病人做牙冠套起来，三个主要原因为:
因为接受过根管治疗的牙齿，本身没有活性，比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑，影响美观。
若没有做牙冠保护起来，会比较容易咬裂，导致牙齿须拔除，枉费先前的辛苦治疗，而根据经验，根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。
近年来，牙髓病治疗的发展日新月异，特别是超音波也已被重用来清创根管，可辅助原有挫针清创的不足，使治疗效果更好，故耕耘后守成也很重要，否则拔除后，只有接受更麻烦，花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!
B. 牙齿根尖炎怎么治疗
牙根尖炎是临床中常见的疾病，牙齿尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙版髓炎发展到晚期，牙髓组织大部权或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤，而造成根尖周炎，治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎症。那么在临床中我们如何治疗牙根尖炎？可以口服阿莫西林，或一代二代头孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明显，可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片，牙体治疗也同等重要。一、开髓引流，急性期应打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉眼以利引流。二、切开引流，急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮治术，病变较大时做手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌前牙。
C. 原来牙髓炎，根管治疗后又有根尖周炎，如何治疗
你好！治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根专尖周组织属，细菌感染不仅局限在牙髓组织内，而是扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死，牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔，而根尖周组织血运丰富，修复再生能力极强，如能清除根管内病源刺激物，大部分根尖病变可以修复愈合。可以说，根尖周病的治疗效果，在一定程度上体现出口腔疾病治疗医疗水平。
可以采用根管治疗术，根管治疗术是治疗根尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。
D. 牙根发炎，说是需要进行根管治疗。会痛吗，大概的费用是多少。谢谢。
不会疼，两次成功。总费用二百六十元钱一颗牙。
E. 牙根尖炎根管治疗一年多了还疼咋办
慢性根尖炎一般需要将牙齿钻开，并且取出牙神经，做彻底的根管治疗，根内管治疗是用根管矬容进行疏通根管，并且用扩大针，扩粗根管，去除根管内的牙神经和根管壁的感染物，然后进行大量的冲洗，常用的冲洗液有双氧水，生理盐水，次氯酸钠，EDTA等。然后在根管内封药，常用的药物有甲醛甲酚，氢氧化钙，樟脑苯酚等。封药一周后，牙齿没有症状可以进行根管充填。
F. 牙根发炎一定要做根管治疗吗说是牙根发炎很严重。一定要做根管治疗
你好，这个肯定是要尽早的做治疗的，否则炎症会越来越严重，引起牙根尖脓肿，牙根周围骨吸收等，而且会反复发作，疼痛明显。
G. 根尖炎一定要做根管治疗吗
一般抄情况下做根管治疗的牙齿牙根以及牙髓都有一定的损坏，这种情况下是需要做根管治疗的。
根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。
在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。
根管治疗术对医生的技术以及医院的设备都有很高的要求，建议在做根管治疗的检查或者医治手术的时候要到正规的口腔机构去做，这样在效果以及安全隐患上都有很好的保障。
H. 医生说我是牙根尖炎，但是我根管闭合，做了根管治疗但是还是很疼，应该怎么办
是哪颗牙齿呢？
如果根管闭合牙齿还疼痛的话，是由于根专尖有炎症，但是由于根管闭合，治疗过程属中不能建立一个通道，所以无法对根尖进行消炎，现在最好能建立一个通道到根尖的，在不损坏正常根管解剖结构的基础上，如果实在不能建立且治疗效果差，则建议拔除。
I. 根管治疗中根尖炎症一直消不下去，剧痛（高分）
你好，我的情况和你一样，也是二次根管治疗。第一次也是大约十几年前。我现在正在治疗过程中，我在华西口腔医院牙体牙髓病科进行治疗。6.18在市医院拍了口腔全景，医生建议我治疗遂引起重视；我挂上号7.14去华西口腔医院咨询并拍了小牙片和CT，自己更加感到情况严重；7.17又挂全科一级专家号咨询，建议我保牙还是得去牙体牙髓病科，并同科室医生给我指了一个专家，遂挂了该专家的教学号；7.30第一次去治疗，医生先帮我拆除了之前的材料，并进行根管疏通，用MQ等多根针进行根管疏通，偶尔会扎的有点疼，好不容易才全部通了，又扩根管，把里面的脏东西脓血浆浆用螺旋针拉出来，然后测量了根管长度，通了之后用某种透明消毒水进行冲洗，然后封上绿色管管的药和白色橡皮泥一样的东西暂封；治疗完我用另一侧中午吃猪肉水饺，患侧好像碰到饺子本身的汁水就开始肿胀，当时把我吓到了，然后后来好像消一点了，但是包还在；第二次8.7去换药，医生看到牙龈瘘管包包还在，就仔细认真的又疏通根管，拉脓血浆浆，然后测量了根管长度，然后大量用某种透明消毒水冲洗，大概用了三四管消毒水，我还不小心喝了一点，麻的不好喝有点刺激咽喉，但为了治病我忍，结果第二次治疗后效果很好，当时做完就看到包包变小了，瘘管口包包变成白色的焉拜拜的了，中午和同学一起吃了中餐，忘记注意牙齿了，好像也有一点点肿，反正到第三次治疗前，这个包包就自己变平了，当然我在这期间也十分努力的吃西瓜、葡萄、苦瓜之类的助力消炎，又吃骨头汤、泥鳅等助力骨头生长，吃饭都比以前努力；9.3又去第三次治疗，医生和我可能都以为包包好了，病情正在好转而放松了警惕，加上那天医生自身状态不是很好，似乎是觉没睡够，感觉不如第二次做得认真，用一根针通了根管，又用电钻磨了下牙齿，只用了一管消毒水冲洗，没得第二次那种浸泡感，然后就上那种红蓝尖尖的纸片可能是药插进牙齿里，长的部分剪断，挤压绿瓶瓶药，这次挤进去有种很紧很胀的感觉，也和上次不一样，然后封白色橡皮泥一样的填充物。这第三次治疗了就肿得很厉害了，中午我喝了番茄汤就明显感觉肿了，然后第一、二天半边肿得老高，我想先观察一下，现在刚第五六天吧，消了一点了但包包还是大，而且白白的，像是泡胀了。还是有点担心啊。（PS.我刚学习的思考
根管治疗失败 牙齿有竖向裂缝 9.3日医生给我封药的时候 挤绿色药膏进去的时候 我当时就觉得很紧很胀 比之前 会不是就已经把根管挤爆了哦？而且我的根管泡泡也反复 不知道是9.3那次排脓引流工作没做好 还是氢氧化钙消毒没有消好哦！还有每次我根管治疗 为啥子没有照片呢？
）而且我这星期也确实太累，水果也没咋吃。
J. 根尖炎昨晚根管治疗两周后有点牙疼 过了一周好了一点
你这个疼痛主要是根尖周炎症引起的，牙齿的根管系统弯曲复杂，医生的专手艺再好也不可能清除属所有的残存牙髓，而且根尖孔只有那么一点点，根尖部位的炎症自然不是很好解决的。根尖周炎愈合起来比较慢，看你说有阴影怀疑是根尖周肉芽肿，建议继续观察，愈合时间和自身体质相关，平时不用过分关注，每个月拍一张小牙片随访，发现阴影缩小后可以每3个月拍一张，长的有半年多才愈合的。这个根尖周炎和牙周炎不是一个概念，除非长了个巨大的囊肿，否则你的牙齿会很坚固的