A. 谁最治疗甲减最好的药物
有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4 (左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3 产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4 吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退). T 3 (碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3 替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3 浓 度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3 水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3 治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险. 类似血清T3 水平见于服用T3 和T4 混合制剂口服,虽然因为T3 剂量较少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治疗,反应出不同类型的血清T3 .服用足够量T4 , 血清T3 逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3 和T4 , 不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好. 粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4 (200~500μg静脉给予)或T3 (40μg/d静脉给予).维持量T4 50~100μg/d静脉给予或T3 10~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4 .由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇.不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱.低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2 .如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸.促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎. 亚临床甲状腺功能减退症 无症状或提示有轻微甲减伴随正常血清FT4 ,FT3 和高血清TSH浓度. 亚临床甲减在以往几年变得相对多见,因现在有敏感TSH(S-TSH)测定.亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性,尤其是患桥本甲状腺炎妇女,发生率达15%.所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体.抗体阳性病人主张用LT4 ,因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退.无阳性抗体者,LT4 治疗有诸多争论,但即使有暗示甲状腺功能减退症状,还是主张治疗.至少应密切随访,以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退.
B. 哪些药物可以治疗甲减
贾永宽教授给出的专业的意见吧。
专家指出，甲减的药物治疗比较简单内，主要的药物是优容甲乐，又名左旋甲状
腺素，主要用甲状腺激素制剂替代治疗。因为甲状腺激素制剂容易得到，价格便
宜，服法方便，治疗效果好;而异体甲状腺移植成活率低，并发症多，现在没有
人采用异体甲状腺移植方法来治疗甲减。另外还有一些其他的药物可以治疗甲
减，仅供各位参考，具体的药物还是要听取主治医师的建议。
干燥甲状腺片:干燥甲状腺片只能经肠道吸收，效价不够稳定;但制作方便，
的替代剂量为40-60 毫克，个别患者需要80 一120 毫克。
甲状腺素片:为人工合成的片剂，效价稳定。片剂剂量有 5 种，分别为 20
微克、50 微克、75 微克、100 微克和125 微克。
C. 甲减吃什么药最好
1.原发性甲减：左甲状腺素钠、干甲状腺粉或左旋t3；
2.继发性甲减：下丘脑性、垂体性版甲减患者主权要补充甲状腺激素和肾上腺激素；
3.亚临床甲减：替代治疗，另有人主张不予治疗；
4.老年甲减：小剂量，甲状腺激素制剂替代治疗。
D. 治疗甲减的药物有哪些
一般来说诊断为原发性甲减需要服用甲状腺制剂终身替代治疗，药物以甲状腺片或左甲状腺素为主。平时定期检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
E. 甲减如何治疗
中药或抄西药治疗甲状腺疾病各袭有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。
F. 治疗甲减用什么药
1.原发性甲减：左甲状腺素钠、干甲状腺粉或左旋T3；
2.继发性甲减版：下丘脑性、垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和权肾上腺激素；
3.亚临床甲减：替代治疗，另有人主张不予治疗；
4.老年甲减：小剂量，甲状腺激素制剂替代治疗。
G. 药物如何治疗甲减呢
目前甲减的药物有三种：
(1)L型甲状腺素片为人工合成的片剂，效价稳定。片剂剂量有五种，分别为20微克、50微克、75微克、100微克和125微克／片。目前国内已能生产，但未上市场，正在新药评审中。
(2)干燥甲状腺片 由动物(主要是猪和牛甲状腺为原料，我国主要以猪的甲状腺为原料)的甲状腺焙干，碾磨成粉，压制成片，以片剂灰化后，测定其中碘的含量来制定甲状腺片的生物含量，所以动物甲状腺内有生物效应的T4、T3和无生物效应的T2、T1甚至无机碘含量，都会影响甲状腺片生物效价。干燥甲状腺片只能经肠道吸收，效价不够稳定；但制作方便，来源广泛，价格便宜，存放在避光、阴冷处不易变质。剂量为40毫克／片，每天的替代剂量为40—60毫克／天，个别病人需要80～120毫克／天。
(3)三碘甲状腺原氨酸 T3是人工合成的，效价稳定，只有口服制剂。片剂剂量有三种，为5微克／片、25微克／片和50微克／片，目前国内不能生产。由于T，对心血管的作用较强，临床上很少应用，偶尔用在甲亢危象治疗和T3抑制试验时。
以上3种制剂都是口服制剂，胃肠道吸收完全。干燥甲状腺片和L型甲状腺素片在血中的半寿期较长，发挥作用缓慢，一般在服药1周后发挥疗效，2～4周后才明显好转。T3血中半寿期短；约为1天，服药6小时即见疗效，但维持时间较短，需1天2次服药，停药后数天症状又复出现，故不适宜作为永久性治疗的方法。
H. 甲减最好的治疗方法
去找专门治甲状腺的中医，一般是中西结合