根管治疗历史

A. 我做了根管治疗，隔了一星期之后去备牙，准备做桩核冠，结果桩核做了

是这样，做过根管治疗后牙齿一般会比较脆弱，后期吃过硬的食物可能回比较容易崩裂，所答以是建议做个烤瓷牙套修复保护起来的。
根据你的描述，你的牙齿情况破损了一个面。由于嵌体是只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体的修复体，所以嵌体只能在牙体虽缺损，但尚有较大体积的健康牙体组织余留时应用。也就是说作嵌体的牙冠必须有足够的高度和余留牙壁的厚度以使其获得固位与抗力。所以你的情况是否合适做嵌体还有待检查的。
再者，嵌体也只是补牙的一种方案，并不是修复的一种方案，想要有效的防止牙齿崩裂，还是建议做烤瓷牙套修复。

B. 牙齿做根管治疗后。有什么不好

治疗后的牙齿会逐渐变脆，比健康牙齿容易崩裂，所以根冠治疗后需做牙套保护牙齿，也就是
烤瓷牙。根冠治疗没有什么副作用的

C. 天津市口腔医院的历史沿革

医院总建筑面积23791平方米，设有23个临床一线科室，设置住院病床80张，全院共有产自德国、美国、日本等国家的牙科综合治疗台200余台，其中西门子的Sirona C1﹢是世界顶级的牙科综合治疗台。医院还引进了根管治疗显微镜、纯钛金属铸造系统、数字化全景X光机、CAD/CAM雕磨系统、牙周内窥镜、口内扫描仪、下颌轨迹分析系统、口腔专用CT等系列口腔专科先进设备。医院年门诊量63万人次，年收治住院病人2300余人。
天津市口腔医院始建于1947年4月1日，是由原天津市立第一、二齿科医院合并组建而成。（市立第一、二齿科医院前身则分别为日藉牙医在津开设的、抗日战争胜利后被接收的小松崎和爱齿齿科医院。）医院初建名称为天津市立牙科医院，院长由牙科医师容文照暂代。院址迁设在天津市第一区罗斯福路（今和平路）233号，医院建筑为二层楼房，总建设面积为280m2。全院共有职工20人，其中医护技人员14人，设有治疗科和补裰科，拥有牙科治疗机和牙椅13台，是天津市唯一的一所口腔专科医疗机构。1947年12月，经天津市卫生局准聘由美国哥伦比亚大学口腔外科学院进修归来的牙医学博士吴廷椿为医院名誉顾问兼主任医师。1948年8月医院更名为“天津市立牙病防治院”。同年5月原代院长容文照因病长休，任命吴廷椿为代理院长。由于医院经济上实行自给自足，自负盈亏，发展缓慢，至1948年底，除人员略有增加外，其他方面基本上没有发展。
1966年-1976年“文化大革命”，使医院受到严重干扰和破坏，医院党政领导干部被打倒，领导班子被夺权，老技术专家被扣以“反动学术权威”，遭受迫害。正常医疗秩序被打乱，规章制度被破坏，医疗质量下降。医院发展遭受严重挫折。医院非正式更名为“天津市向东医院”。1968年军、工宣传队进驻，成立“革命委员会”，同年9月又重建党支部。医院更名为“天津市口腔医院”。

D. 做了根管治疗的牙齿是不是必须做烤瓷冠;

一方面是牙医趋之若鹜，一方面是患者畏之如虎。 医生告诉患者，做了根管治疗的牙齿，必须做烤瓷牙冠。 患者很害怕，不做行不行？ 做了怕做不好，牙齿彻底废了。 不做的话， 牙医还说这个牙齿已经没有营养了， 脆了，吃点面包点心的就会崩了，崩了就只能拔了。 事实到底如何？ 我只说我自己的理解，不代表权威和完全无错误。到底哪些牙齿做了根管治疗必须做牙冠呢？我先按牙齿的位置来说。 从中线分，中间的牙齿我们说是1号牙，从中间往后面排，分别是2,3,4,5,6,7号牙齿。智齿是8号牙。通常来说，4号牙5号牙是做了根管治疗以后最容易崩的。个人建议4号牙5号牙如果做了根管治疗，还是最好做个牙冠保护起来。而且，这个时候最好还要打个桩加固一下，一般来说纤维桩就够了。 3号牙是做了根管治疗以后最不容易崩的。这个牙其实做不做冠都行。 1,2,6,7号牙居中，属于可做可不做的。如果非要排序，按做了根管治疗以后牙齿脆的顺序，做冠的必要性的顺序排的话，我个人的排序是4,5--2-1-6，7--3 我们再按牙齿坏的位置来分析下。一般来说，上牙咬在下牙的外面。就是说后牙，4,5,6,7上牙是靠近舌头那个边吃劲。下牙是靠近腮帮子那个边吃劲。我们叫功能尖。不吃劲的那个边叫非功能尖。您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙，如果坏的位置是功能尖，尽量做冠。如果坏的是非功能尖，那么相对来说可以不做。 再按牙齿坏的大小看，您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙，牙齿吃东西的那个面，下牙的上面和上牙的下面，我们叫咬合面。如果您的牙在咬合面上，坏的面积大于一半以上的，尽量考虑做冠。如果坏的面积不到一半的，也可以考虑不做冠。 无论从哪个角度分析，都有一个做冠的必要性排序的问题。比如坏的面积在颌面的90%以上，这个时候做冠的必要性就很大了。做冠必要性很大的，一般会建议打桩加固。 还有两点需要补充的，做了根管治疗的牙齿建议做冠，主要是从预防牙齿劈裂的角度来考虑的。那么，一个很尴尬的事情是，做的越彻底的越完善越漂亮的根管治疗，牙齿以及牙根劈裂的可能性越大。 十年前，根管治疗包括干尸，塑化，和常规的根管充填。 现在，因为治疗手段，治疗器械，治疗方法的完善和提高，牙医拥有了原来没有的，专门用来打开根管的机器，有了放大镜和显微镜，有了热牙胶。。。。原来无法打开的变异根管，狭窄根管，弯曲根管。。。被一个个的打开，一个个的圆满充填。干尸和塑化随之退出历史舞台。 未来的发展是可以想象的，若干年以后，根管治疗进入显微时代，不充填侧枝根管的根管治疗都被看做是不合格的。 如何权衡完善治疗和过度治疗之间的界限，也许会被更多的讨论。 第二点，就是牙齿的高度，相对来说，牙齿高度越大的，劈裂的可能性大。而牙齿相对很矮的，劈裂的可能性相对小很多。其实这个应该不难理解，主要是大家都不往这个方面想。有些朋友牙冠极矮，几乎平齐牙龈，做了根管治疗以后打算做冠，发现冠太矮，很难做。于是冠延长，冠内固位，固位道，固位钉等等方法想了很多。其实我想说，真的要做冠吗？ 做了根管治疗的牙齿建议做牙冠主要是从恢复功能，预防劈裂的角度来说的。还有一个作用就是做了根管治疗的牙齿可能会变色，前牙会影响美观。 出于这个目的做烤瓷的，完全可以等到牙齿变色的时候再做。牙齿没有神经以后会变脆是慢慢发展的。一般是建议拿了神经以后一年之内做，不是一定要马上做。

E. 根管治疗第一次上药，牙齿剧烈疼痛，是怎么回事

你好，有可能是医生给你封闭了牙髓失活剂，如果是的话，疼痛是必然的，但是剧烈疼痛的话，建议暂时口服止痛片，明天如果不缓解，建议立即复诊去除。

F. 一颗有历史的蛀牙在南京补一下要多少钱啊

关于补牙的常识：
牙菌斑、很微小的蛀斑、很浅很浅的龋洞，用含氟牙膏完全可以彻底搞定，不需要填补！
如果龋洞没有到牙神经，用高分子树脂材料把龋洞补好即可。找可靠的牙医就行了，没有必要挤大医院。目前常见的补牙材料是富士二代，效果不错，不传导冷热，硬度很高，与牙齿的贴合很好，大约100元1个洞。不要用银汞合金，它会传导冷热，而且对身体有害，目前已经淘汰了，如果有牙医用这个给你补，就是不负责任的表现。光固化材料虽然比富士二代更硬，但需要另外配置黏合剂，黏合剂对牙齿有一些腐蚀，我不建议使用。
如果漏神经了，最好做根管治疗。根管治疗是远期治疗最佳的保存患牙的方法。该治疗术相比常规治疗，难度要大，这也是很多牙医缺乏该专业领域操作技能，只得直接将牙齿拔掉的原因。最好去大的口腔医院，请副主任以上职称的专家做。
拔牙绝对是下下策，拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，必须慎重对待。尤其对心血管病、血液病患者必须注意，否则会带来严重后果。拔牙造成的牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。
用含氟牙膏可以彻底解决蛀牙问题。

保护牙齿，分享我几十年的人生心得，彻底告别蛀牙（本人原创）

我几十年与蛀牙（龋齿）艰苦斗争的宝贵经验和痛苦教训证明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏，都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得认真正确，用处也不大。口香糖更加没用。
以下每字每句都是我的切身体会，几十年的心血凝结而成，绝非拷贝别人的文章。
人的牙齿是否容易蛀，在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还常吃甜食，一颗牙齿都没有蛀；有的人每天都认真保护，从来不吃甜食，却仍然会蛀。这是由于前者的遗传基因好，身体容易吸收钙质，在长恒牙时，牙齿钙化很好，质地细密，牙细菌无法附着到牙齿表面上。后者牙齿钙化不好，本来表面就有细微的缝隙，牙菌斑很容易附着上，通过牙膏中的摩擦剂几乎不可能刷掉。甚至，你把牙齿刷得都磨损了，牙菌斑仍然无耻地牢牢粘在牙齿上。
老天从来就是不公平的。生为后者，天生就倒霉，必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿。如果你属于后者，做到早晚刷牙、饭后漱口、不吃甜食零食还是远远不够的。因为我本人原来就是这样严格自律，每天牙齿都干净得不得了，可是照样会蛀，让人心寒！必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！
氟化物防蛀原理（比较深奥，可以不看）：口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸。细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑，细菌制造的有机酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触。牙齿的主要成分是羟基磷灰石，它容易被有机酸溶解，生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散，被唾液冲走。氟离子被吸收后，通过吸附或离子交换的过程，在组织和牙齿中取代羟基磷灰石的羟基，使之转化为氟磷灰石，在牙齿的表面形成坚硬的保护层，使硬度增高，抗酸腐蚀性增强，抑制嗜酸菌的活性。
独家奉献我自己总结的保护牙齿的技巧（个人秘笈），都是我几十年心血换来的。这些秘笈，牙医是100%绝对不会告诉你的。
防蛀秘笈，让你彻底告别蛀牙：
1、含氟牙膏刷牙后，含着泡沫漱口两三分钟，让泡沫在唇齿间流动，再吐掉。此时氟离子溶解于泡沫中，极易被牙齿吸收，尤其是微小蛀斑处。不要误吞。我靠这种方法，以前满口的牙菌斑，现在都没有了，而且可以巩固脆弱的牙齿。
2、刷牙方式，对于咀嚼面用横刷法，来回拉锯动作。对于牙齿的内外两面（即舌面和颊面）用竖刷法，刷上牙时，先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处，然后通过手腕的上下活动像用梳子一样，刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷，在同一部位反复数次；刷下牙时则同样的方法从下往上刷，这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉。
3、每隔3天使用一次含氟的漱口水，漱口水可以深入到牙膏难以企及的牙缝深处，清除牙垢和牙菌斑。无需多用。
4、餐后刷牙。若无法做到，餐后用温水漱口，不能随便漱一下就吐掉，而是在口中用力漱100下，这样才有作用。吃零食后也要漱口。
5、含氟牙膏选用名牌的就可以，中华、高露洁、佳洁士均可。质地呈凝冻状的。注意看含氟量，国标规定：总氟量要大于等于牙膏总重的0.04%，并小于等于0.15%；可溶氟或游离氟则必须大于等于0.04%。一般用0.11%的即可，牙菌斑很多很严重的用0.14%到0.15%的，刷一个月，牙菌斑就会明显消失，坚持3个月，牙菌斑就看不见了。不要用增白牙膏，会使牙齿变脆！
6、对牙膏的使用体会：我以前用中华、两面针、黑人、高露洁，现在只用佳洁士了。以前牙齿还是有一点黑色的蛀斑，用了佳洁士后，一点蛀斑都没有了。网上有文章说佳洁士的氟泰配方，氟成分吸收率高。不过这只是我的个人体会，仅供你参考。
7、牙菌斑、很微小的蛀斑、很浅很浅的龋洞，用含氟牙膏完全可以彻底搞定，不需要填补！
防止牙齿磨损秘笈：
我只用极细毛（细丝毛）的牙刷，对牙釉质损伤小。
预防牙齿松动和牙龈保健秘笈：
1、每次刷牙时，用手指按摩牙龈，可以促进牙龈血液循环，有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的，完全不会对牙龈造成伤害。方法：漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。
2、多吃水果蔬菜，补充VC，对牙龈生长有好处。刷牙用温水，牙龈萎缩的速度慢很多！
当然，如果已经蛀成洞了，一定要及早填补！不然食物残渣在龋洞内产酸，牙刷又刷不到，会进一步腐坏你的牙釉质和牙本质，还可能引发牙髓炎。现在的填充物是高分子树脂材料，不传导冷热，照吃照喝。填好后，再用含氟牙膏。
很多人反映龋洞填充物过不了几年就掉了。这是因为，龋洞周围的牙齿由于脱矿严重，质地脆弱易碎，所以填充物容易掉出来。
让龋洞填充物不掉的秘笈：
1、含氟牙膏能够显著增强脱矿部位的质地，使它重新矿化变硬，补牙的材料就不容易掉。
2、不要吃太硬的东西。
对于氟的说明：
符合国标的含氟牙膏只要不吞入，只会被牙齿吸收，不会被骨骼吸收。国际医学界数十年的研究证明，牙齿局部氟化是防止龋齿的最有效手段，而且很安全。氟进入骨骼才会导致氟骨病。因此，含氟牙膏是很安全的，完全不必担心。吞咽功能不完善的幼儿不要用，高氟地区不要用，其它地方都可以放心用。五十年代美国的调查数据，每个美国人平均有15颗龋齿，后来大力推广含氟牙膏，现在几乎没有了。香港全民使用含氟牙膏，香港的牙医几乎没有蛀牙可以补。
关于美白牙齿：
牙齿健康就好，不要追求过分美白。大部分美白产品都是化学药物，会使牙齿变脆。健康的牙釉质本来就是淡黄色的，过分洁白反而有害。广告和电影上的皓齿都是假的，严重误导大众。有些明星拍电影前使用了洁白牙贴，几个月内能够保持洁白。更多明星满口都是烤瓷牙。
希望我的这些秘笈能够帮助到你。我自己被蛀牙困扰了几十年，如同梦魇，看过无数次牙科，医生从来没有准确告诉我应该怎样做。我从小就非常重视牙齿保护，极少吃零食，每天都认真刷牙，饭后都漱口，却还是蛀，所有大牙都有牙菌斑和龋洞。2001年以后，自我摸索，才逐步摆脱了龋齿的折磨。我深刻认识到，医生只会给你治病，永远不会教你防病。
一口好牙，可以增寿10年，更能提高生活质量。真诚希望每一位中国人都没有蛀牙，笑容永远，国泰民安。

G. 天津哪里可以做根管治疗

天津做根管治疗当然市口腔医院啦，那里比较专业，而且毕竟是专科医院。医生都比较有经验。

H. 大牙蛀牙了，做根管治疗会痛吗

大牙蛀牙了。做根管治疗不会痛的。因为这种根管治疗都是需要打麻药的。

I. 怀孕了可以做根管治疗吗

还是可以的，怀孕期间是可以做根管治疗的，但是一般建议在四到六个月来专做。这时候肚子里的宝宝比属较稳定，然后治疗都是可以的。一般是建议大家在怀孕之前进行全面的检查，发现有蛀牙或者是有危险的牙齿坏了，会导致疼痛的牙齿要提前处理掉。如果万一怀孕了，发现牙齿疼痛的情况下也只能做根管治疗，根管治疗的过程中，大家一定要放松心情不能太紧张。

J. 急急急~~~~~~~~~根管治疗第一次 回家后跟没弄的时候一样疼 请医生 或者有经验的朋友帮帮我

不晓得医生是不是给你放的失活剂，有的病人第一次放这个会有剧烈疼痛症状，建议吃止痛片，如果疼痛可以忍受的话，一般来说三天左右会有明显缓解。如果还是不行的话，建议再次就诊。