顽固性呃逆的药物治疗

❶ 顽固性呃逆有什么方法治疗

顽固性呃逆的病因
许多严重疾病也会引起顽固性嗝逆，连续性或顽固性的呃逆常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。还有特别注意的是，如果病情危重的人出现顽固性嗝逆，常常提示预后不良。
诊断
顽固性呃逆的诊断
1.顽固性打嗝多发生在中老年人群，西医认为是由于膈肌痉挛所致，而中医辨证时可分为胃中寒冷、胃气上逆、气逆痰阻、脾胃阳虚、胃阴不足等。
2.局部表现，头颈部、胸部、腹部体征，各部位有无炎症和肿瘤。全身及神经系表现注意有无生命体征、局部体征和脑膜刺激征。
治疗
顽固性呃逆的治疗
目前西医临床上无法准确判断具体病因，亦无好的治疗方法，因此临床上建议采用中医治疗方法。
预防
顽固性呃逆的预防
顽固性呃逆的预防：
1、干吃一匙糖。
2、弯身喝水。
3、憋气或吐气。
4、吃饭时不说话可避免打嗝。
5、憋气喝水。
6、用力拉舌头。
7、以棉花棒刺激上颚硬部和软部的交接处。
8、咀嚼并吞咽干面包。
9、双手抱膝压胸。
10、憋气。
11、用水嗽喉咙。
12、吸吮碎冰块。
13、冰敷横隔膜处。
14、深吸一口气，然后做五个迎体向上。
15、用两手的食指捂住耳朵，大约十秒至15秒的时间。
饮食：
宜
1.宜吃蔬菜和水果；
2.宜吃蛋白质含量高的食物；
3.宜吃蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料。
忌
1.控制油脂摄取量；
2.少吃胆固醇含量高的食物；
3.控制盐的摄取；
4.少饮用含有咖啡因的饮料；
5.减少食用高普林的食物；
6.炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者。

❷ 专家您好:顽固性呃逆用什么药物

呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈专肌的阵发性痉挛。属可因疾病、经常服用药物等多种原因继发引起。
可适用封闭，针灸，中药，抗精神药物，肌松药等治疗方法进行治疗。主要的是及时去医院排除是由于疾病继发引起的顽固性呃逆。

❸ 顽固性呃逆的治疗方法

首先，你的心理压力很重，这是比较麻烦的问题，不管得了什么病，精神不能垮。内再者，你说你因为一容次不洁性史而患了淋病，是在正规医院确诊的吗？建议你去正规医院查一下，即使是，也是可以治愈的。顽固性呃逆会在你这些精神压力缓解后自愈。

❹ 顽固性呃逆的治疗

呃逆也叫“打嗝”的原因及治疗

什么情况下会呃逆？要老百姓说，吃东回西吃得急被噎住了答，酒足饭饱之后，喝水喝得很多的时候，再不就是突然吹了冷风，都会引起打嗝。打嗝没什么了不起，顶多是人前时不时抽动一下的尴尬罢了。可专家表示，如果呃逆频繁发作，还是应到医院找专科医生就诊，排查可能存在的疾病隐患。


“打嗝是一种症状，医生称它为‘呃逆’。”呃逆大部分可以自己停止、消失，即使有时候连续性地发作，睡一觉醒来也就好了。但有些顽固性呃逆，持续比较长的时间，频繁发作，多次复发，又找不到上述所说的原因，就要警惕其他疾病因素，比如胃扩张、胃炎、胃癌、膈神经受损、膈下脓肿如肺炎、肝癌以及尿毒症等。呃逆是膈神经受刺激所致，而膈肌位于胸腔和腹腔之间，正好像一道门把两者分开，因此，无论是胸腔还是腹腔发生病变，只要刺激到膈肌，导致膈神经痉挛，就会引起呃逆。

口服消旋山莨菪碱片效果很好，消旋山莨菪碱片是治疗痉挛的药物，比如：胃肠、肾、胆囊等效果极佳，用在膈肌痉挛上效果也很好，起效也很快。你不妨试试吧！

希望我的回答对你有所帮助。

❺ 顽固性呃逆如何治疗

您好，这是复我回答的制读者提问，不知对您有无帮助。
答:打嗝不止，医学上叫做“顽固性呃逆”，这是老年人的常见病。顽固性呃逆主要是膈神经受刺激所
致，病因很多，其中颈椎疾病是一个很重要的原因。如果颈椎病很严重，使得椎间孔变窄，人低头的时候，椎间孔会进一步变窄，就会压迫膈神经，引起打嗝。另外，颈椎病会引发颈椎椎体、椎间盘周围形成一些无菌性的炎症反应，当炎症不断加重，刺激到神经也会引起如头痛、颈肩上肢痛以及上肢的麻木等症状，如果刺激到了膈神经就会出现打嗝。因此，患者可通过注射或手术使药物到达患部，消除炎症对神经的刺激。

❻ 顽固性呃逆的西药治疗

（1） 调节电解质药物文献报道患者电解质紊乱,特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等,经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃的机理不明,但IH的发生与血钠降低有着密切的关系;低血钙、镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高,即阈值降低。临床上可出现一系列神经 肌肉应激性增高的表现,加上一些患者进食少和长时间卧床,胃排空减弱和胃液潴留,迷走神经受到刺激,从而导致IH的发生。
（2） 肌松药①巴氯芬(baclofen商品名脊舒),为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体,其抗呃逆的作用机制未明。陈协辉等认为:一方面可能是对神经传导抑制作用,从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止;另一方面它可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。用法:每次10mg,每日2次,口服;最大剂量为15mg,每日3次。陈协辉等应用总有效率98%。②盐酸乙呱立松片(商品名妙纳)是一种新型肌肉松弛剂,范丽静等认为其止呃机制为:一方面作用于脊髓,抑制脊髓反射;另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度,从而阻断其反射弧,缓解膈肌痉挛,减少痉挛膈肌膈神经、迷走神经的进一步刺激;并作用于血管平滑肌,改善血流。用法:60mg口服或胃管注入,每天3次,饭后服用。
（3） 抗精神病药①氟哌啶醇5mg静脉滴注或肌注1～2次/d,好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50mg,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统,抑制膈神经的兴奋性有关。③廉晓宇取新斯的明1mg和氯丙嗪25mg加入生理盐水50ml中，每次用30～40ml空腹口服，每4～6h一次治疗治疗脑出血、脑瘤术后呃逆取得明显效果。
（4） 抗抑郁药①多虑平25～50mg,每日3次口服。其抗呃逆的机理可能是一方面通过其中枢及周围抗胆碱作用,另一方面通过中枢镇静作用达到抑制呃逆中枢停止呃逆的作用。②阿米替林30mg,每日3次口服。③丙咪嗪，25mg/d渐增至225mg/d。
（5） 中枢兴奋药 ①利他林10～20mg肌注,反复发作者可重复注射。其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作用,亦或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。②尼可刹米0.375g肌注,止呃机理不明,可能是该药对呼吸中枢的兴奋作用,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛终止呃逆。
（6） 钙离子拮抗剂①硝苯地平10～20mg舌下含服或吞服,每日3次,一天总量不宜超过60mg。②盐酸氟桂嗪10mg,每天2～3次,口服,待呃逆停止后改为每天1次口服巩固治疗。③尼莫地平舌下含服及口服治疗顽固性呃逆也取得了较好疗效。
（7） 麻醉剂①利多卡因50～100mg持续静滴,每天2～3次,可用1～7天,但应注意心律监护。其止呃机理可能为调节植物神经或反馈影响中枢神经系统而抑制膈神经。②磷酸可待因30mg口服,止呃机理可能是抑制中枢神经,减弱膈神经的过度反应,同时直接抑制或松弛膈神经。
（8） 抗胆碱药①安坦又称苯海索,是中枢性抗胆碱药,临床上多用于治疗震颤麻痹。用于治疗本病每次4mg,每日3次口服,用药2～3天。②东莨菪碱0.3mg肌注或阿托品等药物肌注。
（9） 抗癫痫药①丙戊酸钠用量:每次0.2g,每天3～4次,逐步加量,直至控制发作。张敬军等认为丙戊酸钠治疗呃逆的有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量为0.6～2.0g/d。②苯妥英钠每次0.1g,每天3次,以中枢性呃逆效果较佳。
（10） 抗肿瘤药华蟾素每次2～4ml肌注,每日2次,或静脉滴注,每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注。其止呃机制不详,可能与直接或间接抑制呃逆中枢有关。
（11） 止吐药①恩丹西酮是一种高选择性5 HT3受体拮抗剂,常用于化疗所致呕吐的防治,王钟杰等用其来治疗本病,取得了良好的效果,他们认为其止呃机制为抑制中枢神经与周围神经的5 HT3的释放,使原本兴奋的膈神经达到抑制状态,解除膈肌痉挛。②胃复安多用来作穴位注射。
（12） 碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺0.25～0.5g/次,每天3次,其止呃机理可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关。
（13） 镇咳药 可待因30mg tid至呃逆消失，其机理可能是抑制中枢，减轻膈神经的过度反应，同时对痉挛的膈肌可能有直接的抑制和松弛作用。
（14） 组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍0.4g加入50%GS40ml中静推，每8h一次，直至呃逆消失，其机理可能是通过阻断中枢性及胃肠的H2受体，降低迷走神经张力，使膈神经的兴奋性降低而终止或减弱膈神经痉挛。
（15） 肾上腺皮质激素 有报道静脉用醋酸去氧皮质酮和大剂量甲基强的松龙或氢氟可的松治疗Addsion病和多发性硬化症所致的顽固性呃逆效果明显。
（16） 其他药物其他如地巴唑、麻黄素、消炎痛、盐酸曲吗多、金刚烷胺、硫酸镁、维生素B1、B6(穴位注射)等均有文献报道用来治疗顽固性呃逆,并取得了较好疗效。

❼ 顽固性呃逆怎么治疗

顽固性呃逆治疗方法：

1：如果患者检查无器质性病变，多是迷走神经张力过高引起，各种药物可能暂时有效，例如：麻醉药类。可以告诉你一个很有效的方法不用药物的方法，告诉患者每次呃逆时压舌根，直到欲吐为至，
2、按压：用力按压颏下正中，酸胀感。手法要求向里抠。按压内关穴位的同时深吸气，效果亦不错。或牵引舌头,挤压眼球
3、提高PaCO2 和抑制膈肌活动,可通过深吸气-屏气或向一纸袋内深呼气(注意：不能用塑料袋,因为后者可粘附于鼻孔)药物治疗的成功率尚难以确定.新发者可以先试用压迫眶上缘，短时间吸入二氧化碳，配合给以解痉、镇静的药物，止吐、促进胃动力等（654-2,胃复安，苯丙胺,东莨菪碱（0. 3 mg 肌注），枢复宁，吗叮林等口服） 对某些患者可能有效.
4、给予氯丙嗪口服或肌注，此外尚有氟哌啶醇5 mg 静脉滴注或肌注1～2次/ d , 见效迅速好转后改为口服维持。
5、给病人足三里穴位注射鲁米那0.1，当时病人呃逆立即缓解。，病人双足三里穴各肌注氯丙嗪12.5mg或654－Ⅱ6mg/灭吐灵10mg甚VitB6+VitB12或者VitB6＋VitB1也有效，其中效果最确切的是氯丙嗪。也可口服：氯丙嗪25～50 mg ,每天3 次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。多塞平：能通过血脑屏障, 且有中等程度抗胆碱作用, 使脑干呃逆中枢的兴奋性降低, 从而具有抗呃逆作用。 用法：多虑平25～50 mg ,每日3 次口服脊舒：解除平滑肌、隔肌痉挛使呃逆停止。另一方面通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。 多虑平：周围抗胆碱作用阻断毒蕈碱受体,解除平滑肌,膈肌痉挛使呃逆停止;另一方面通过中枢抗胆碱作用或中枢镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作的作用。
6、除上述的也可用下列中枢兴奋药：①利他林10～20 mg 肌注,反复发作者可重复注射。其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作用,亦或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。②尼可刹米0. 375g 肌注，止呃机理不明。
7、抗癫痫药：①丙戊酸钠用量:每次0. 2 g ,每天3～4 次,逐步加量,直至控制发作。该药有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量为0. 6～2. 0 g/ d。②苯妥英钠每次0. 1 g ,每天3 次,以中枢性呃逆效果较佳。
8、中药也是不错的选择，可采用旋蕧代褚汤加减/丁香柿蒂汤加安定效果不错，中医针灸也可以，单独针刺翳风、陷谷、百会、中魁、睛明、水沟、天鼎、人迎等穴治疗本病,均取得了明显的疗效。但需要一个疗程见效明显。

❽ 根治顽固性呃逆的偏方

1、打嗝：用手指甲一小条，点燃闻味，即止。

2、【迅速止呃逆法】 “呃逆”回(俗称“答打嗝儿”)是由于膈肌痉挛, 急促吸气后, 声门突然关闭, 发出声音. 当其发作后, 接连不断, 难以自制。这里介绍一种方法：饮一大口水含在嘴中, 然后将其分七口咽下, 中间不换气.

3、【止呃的简易方法1】 压眼球 ：打呃时, 用手掌按在眼球上, 稍加压力, 此时, 有一股气体从胃中排出, 呃逆即止. 如果压眼球效果不佳, 可按压上眼眶边缘, 在眼眶边缘寻出压痛点, 然后用力按揉几下,打呃就可消除。 注意：患青光眼、高度近视和心脏病者不宜用此法。

【止呃的简易方法2】 舌头拉抻: 打呃时, 用干净纱布包垫在舌头上, 用手指捏住舌头向外抻拉. 此时, 会感到腹部有气体上升, 打呃自然停止。

【止呃的简易方法3】 饮糖醋汁：2汤匙醋, 加1汤匙白糖, 调成糖醋汁, 饮服后可止呃。

【止呃的简易方法4】 饮温开水 ：打呃时, 含一大口温开水, 分7次咽下, 稍待片刻, 便能有效止呃。