❶ 猩红热如何治疗
一、中医治疗 (一)辨证论治 1.邪侵肺卫 主症 发热骤起,咽部红肿疼痛,皮肤潮红,可见隐约细小红点,点如锦纹,舌质红苔薄黄。 次症 头痛,或伴有呕吐,脉浮数。 理化检查 白细胞总数及中性粒细胞增加,多价红疹毒素试验阳性。 辨证要点 本证为痧毒疫疠之邪侵犯肺卫,肺胃受邪,其气失和,故见发热、头痛、咽喉红肿疼痛等症状;皮肤潮红,可见隐约细小红点,状如锦纹,为痧毒由里出表的反映。 治疗原则 辛凉宣透,清热利咽。 方药运用 解肌透痧汤加减:葛根、蝉蜕、浮萍、淡豆豉、荆芥、射干、桔梗、马勃、牛蒡子、甘草、连翘、竹茹、僵蚕。 2.毒在气营 主症 壮热不解,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,见疹后的1~2天,舌苔黄糙,舌质红刺,3~4天后舌苔呈剥脱,舌面光红,舌质紫红有刺,状如杨梅,脉数有力。 次症 面赤口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,大便干结,小便短赤。 理化检查 白细胞总数及中性粒细胞增加,咽拭子涂片免疫荧光检查或培养可见A组β型溶血性链球菌。 辨证要点 本证为毒热窜人气营,气血受邪,血热熏蒸,因而形成毒在气营的病理变化。痧毒外达,其热必炽;毒火上攻咽喉,则咽喉肿痛,伴有糜烂白腐;痧毒犯营,痧火透达表现为皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如痧点;舌为心之苗,痧毒火热及心,心热上熏舌体,故见舌刺红肿似“梅”。 治疗原则 清气凉营,泻火解毒。 方药运用 凉营清气汤加减:生石膏、连翘、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、栀子、黄连、石斛、竹叶、玄参、白茅根、芦根。若丹痧布而不透,壮热无汗者,方中去黄连、石膏,加淡豆豉、浮萍,用以表散,促使痧疹透达;若苔糙、便秘、咽喉腐烂气味秽臭者,方中去石斛、竹叶,加大黄、玄明粉,以通腑泄火。 病程中若见高热、头痛、呕吐、神昏、抽搐,舌苔黄糙、舌质红绛,脉数等症,为痧毒内陷心肝之变证,治宜镇惊熄风,药用紫雪丹,或安宫牛黄丸。 3. 疹后伤阴 主症 丹痧布齐后1~2天,开始皮肤脱屑,伴有低热,舌红少津,脉细数无力。 次症 咽喉糜烂疼痛减轻,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘结。 理化检查 血象一般正常,多价红疹毒素试验阴性。 辨证要点 本证为痧毒疫火外达肌肤,阴伤液枯,从而致肌肤失润而枯,随之脱落;肺胃阴伤,故见低热、舌红少津、唇口干燥、食欲不振等症。 治疗原则 养阴生津,清热润喉。 方药运用 沙参麦冬汤加减:沙参、麦冬、天冬、石斛、玄参、桔梗、甘草、芦根。若低热不解者,加地骨皮、银柴胡;食欲不振者,加佛手、麦芽;大便干结者,加知母、火麻仁。 若见发热、心悸、胸闷、神疲、多汗、肢节疼痛,舌苔薄、舌质淡红,脉数无力,或结代等症,为毒热伤及心气、血脉所致,治宜益气养血,滋阴宁心,药用炙甘草汤加减:炙甘草、人参、当归、丹参、生地、麦冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。 (二)其他疗法 1.单验方 (1)黄芩:为清热解毒之品,对丹痧的防、治均有疗效。每日10—15g,水煎,分3次 服,连用3天。 (2)板蓝根、大青叶各15g,甘草5g,水煎服。 2.外治法 (1)锡类散:取药少许吹喉中,以清热解毒,消肿利咽。 (2)珠黄散:吹于患处,用于咽喉红肿、溃烂时。 3.针刺疗法 取风池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三阴交,用泻法,每日1次。 二、西医治疗 (一)抗生素疗法 青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程、减少并发症。4万~8万U/(kg.d),分2次注射。病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症,疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7—10日。 (二)一般护理 急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱。饮食以流质、半流质为宜。皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。
❷ 猩红热怎么治疗
(一)治疗
1、一般治疗
包括急性期卧床休息,呼吸道隔离。
2、病原治疗
目前多数A组链球菌对青霉素仍较敏感。可用青霉素,每次80万U,2~3次/天,肌内注射,连用5~7天。80%左右的患者24小时内即可退热,4天左右咽炎消失,皮疹消退。脓毒型患者应加大剂量到800万~2000万U/d,分2~3次静脉滴入,儿童20万/(kg·d)分2~3次静脉滴入,连用10天,或退热后3天。对青霉素过敏者,可用红霉素,成人剂量为1.5~2g/d,分4次静脉滴入,儿童剂量为30~50mg/(kg·d),分4次静脉滴入。也可用复方磺胺甲呼唑(SMZ-TMP),成人每天4片,分2次口服,小儿酌减。对带菌者可用常规治疗剂量青霉素连续用药7天,一般均可转阴。
3、对症治疗
若发生感染中毒性休克,要积极补充血容量,纠正酸中毒,给血管活性药等。对已化脓的病灶,必要时给予切开引流或手术治疗。
(二)预后
青霉素问世以来,本病预后大大改观。只要及早发现,及早治疗,绝大多数病人很快治愈。严重并发症,脓毒败血症等极少见。并发心肌炎者亦不多,并发肾炎似与猩红热轻重无关,与风湿热的关系亦无一定规律性。中毒性猩红热虽少,但可危及生命,应予以注意。
日常护理
1、体温过高的护理
(1)急性期卧床休息2~3周,以减少并发症。居室空气要流通,在夏天最好使室温降低一些,鼓励患者多喝水,保证足够水分摄入,有利于降温。发热期间给予营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食,不能进食或重型患者静脉补充热量和液体。
(2)高热时给予物理降温,可采用额部冷敷或洗温水澡,洗澡的水温最好低于体温1~2℃。忌用冷水或酒精擦浴。若物理降温效果不理想可口服退热药,但每次服用一种退热药,不要同时或在短时间内服用几种退热药,也不要频繁服用同一种退热药,两次服药间隔最好不少于6h。以免药物过量,出汗太多,导致小儿虚脱。
(3)遵医嘱及早使用青霉素G治疗,并给溶菌酶含片。
2、皮肤完整性受损的护理
(1)保持皮肤清洁,衣被勤换洗。可用温水洗皮肤,忌用肥皂水。忌穿绒布或化纤内衣裤,以免刺激皮肤,加重瘙痒。
(2)出疹期皮肤有瘙痒感时,涂炉甘石洗剂,剪短患者指甲,避免搔抓皮肤。皮肤脱屑时,应任其自然脱落,如大片蜕皮时嘱病儿不能用手撕扯,可用剪刀修剪,以免皮肤继发感染。
(3)注意口腔卫生,年长儿进食前后用复方硼砂溶液或淡盐水漱口,幼儿用生理盐水清洗。经常饮白开水,口唇干裂时局部涂液体石蜡油。
3、病情观察,防治并发症
起病后2~3周,观察血压变化,注意有无颜面眼脸水肿、尿量减少和血尿;有无关节红肿等急性肾炎或风湿热表现。每周送尿常规检查2次,查血沉。病愈后1个月内,定期到医院检查,及时发现并发症。
4、预防感染传播的护理
(1)隔离一般进行1周的隔离治疗,至临床症状消退,咽拭子培养连续3次阴性,无并发症可以解除隔离。密切接触者如咽拭子培养阳性,可口服青霉素。
(2)切断传播途径接触患者时应戴口罩,患者的分泌物或污染物应随时消毒。流行期间应禁止小儿到公共场所,外出戴口罩。
(3)保护易感者目前尚无供临床使用的菌苗。接触者医学观察7天,采用青霉素或复方新诺明预防。
5、健康指导
了解患者心理活动,取得信任;有针对性地向患者家长讲解疾病的有关知识;指导家长进行消毒隔离,皮肤护理,饮食护理及病情观察,以防并发症的发生;出院后注意休息,避免疲劳;加强营养,增强抵抗力。
❸ 如何在家里治疗猩红热
意见建议:
您好,青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选抗生素内,一般注射青霉素G,疗程7~10天容,停药后做咽培养.对青霉素过敏者可用红霉素口服,或头孢菌素类药物,疗程不得少于7天.重者可静脉给药或两种抗生素联合应用. 急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱;饮食以流质,半流质为宜;皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒.
❹ 患有猩红热怎样治疗
患有猩红热儿童的治疗方法:患儿要卧床休息,并注重加强饮食营养及时补充水分,症状严重的儿童可输液,青霉素是治疗猩红热的首选药物。
❺ 猩红热怎么治
青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选抗生素,一般注射青霉素G,疗程回7~10天,停药后做咽培养答.对青霉素过敏者可用红霉素口服,或头孢菌素类药物,疗程不得少于7天.重者可静脉给药或两种抗生素联合应用.
急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱;饮食以流质,半流质为宜;皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒
❻ 孩子得了猩红热怎么办
猩红热多见于2 ~ 8 岁的儿童,病情多较急重,有较强的传染性,而且治疗不及时还可出现一些严重的并发症。所以,应该引起家长的重视,一旦孩子出现类似的症状应及早诊断和治疗。
根据起病急骤、典型皮疹、“杨梅舌”、帕氏线、环口苍白圈及疹退后脱皮屑,结合全身症状发热、咽痛、扁桃体炎和接触史诊断较易。
但应与风疹、麻疹相鉴别。此外应注意有无服药史,以除外猩红热样药疹。
治疗可分一般治疗及全身药物治疗。
(1)一般治疗。卧床休息,供给充分营养和水分。咽痛时可给流质或半流质易消化的饮食,保持口腔清洁。高热时应及时退热。
患儿应隔离3 ~ 4 周,以防传染其他儿童。
(2)全身治疗。尽管目前抗生素品种越来越多,效力越来越强,但青霉素仍是治疗猩红热的首选药物。因为青霉素对链球菌感染有特效,故不仅治疗效果好,尚可预防急性肾小球肾炎与风湿热等并发症。一般用苄星青霉素。
本病属中医“温病”范畴,名为“烂喉丹痧”或“疫痧”。中医认为本病发生乃温毒内侵,上蒸咽喉,外达全身所致。辨证治疗大体可分为三型。
(1)邪在肺卫证。症见突然发热,咽痛,少量皮疹,舌苔薄腻,脉数。治宜清热透疹法,方选银翘散化裁。
(2)热入气营证。症见高热烦躁,咽喉肿痛,全身皮疹,口唇苍白,杨梅舌,脉数。治宜清热凉血法,方选清瘟败毒饮化裁。
(3)疹后阴伤证。症见皮疹已消,留有余热,神疲食少,舌红脉细。
治宜养阴清热法,方选沙参麦冬汤化裁。
除治疗用药外,应保持室内空气新鲜,保持适宜的温度及湿度,有条件者应采取隔离治疗。治疗期间应多吃鲜嫩多汁的水果、蔬菜;避免肥甘厚味,辛辣之品;饮食以清淡为宜;患者的衣被要洗烫或曝晒。
❼ 得了猩红热吃什么药有点发烧
意见建议:
您好,青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选抗生素版,一般权注射青霉素G,疗程7~10天,停药后做咽培养.对青霉素过敏者可用红霉素口服,或头孢菌素类药物,疗程不得少于7天.重者可静脉给药或两种抗生素联合应用. 急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱;饮食以流质,半流质为宜;皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。
❽ 儿童猩红热吃什么药好
猩红热服用什么药好回答人:任学华你好,将军首选青霉素。如果你有猩红热,你回应该尽快去医答院。急性期容易消化液体或半液体饮食,注意口腔卫生,多喝水。药物治疗首选盘尼西林,普通患者给予肌肉注射,患者可给予注射。中医……
❾ 儿童患了猩红热怎么治疗
主要靠青霉素类的抗生素治疗,青霉素过敏的话可以用头孢类的抗生素。而且要密切观察避免转化为风湿热、肾小球肾炎以及心肌炎等。需要跟其他孩子隔离避免传染。