⑴ 什么药物能治疗心梗
一、溶栓疗法:根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%~89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓。静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行,因此使用更为广泛。它是在短时间内,一般为30分钟内将50万~150万单位链激酶由静脉滴入,有效率为50%~90%不等。 溶栓治疗成功的病人,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果较差。溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血。此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常,但这种心律失常发生时间较短,只要及时处理,不会危及生命。进行溶栓治疗,首先应强调病人必须是没有溶栓禁忌证。符合下述情况者,则应及早给予溶栓治疗: 1、病人缺血性胸痛持续半小时以上,胸痛发作时间在6小时以内; 2、胸前至少相邻两个心电图导联ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高≥0.1毫伏; 3、年龄一般不限,但高龄患者不良反应相对较多,但年龄一般应小于75岁。 溶栓治疗的禁忌证:因为应用溶栓剂最大的不良反应是出血,所以绝对禁忌证主要包括: 1、活动性内出血,如活动性溃疡病及痔疮出血等; 2、持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏; 3、近期内有脑外伤或颅内新生物,2周内有手术或外伤史,有脑血管意外史,如脑溢血; 4、糖尿病性出血性视网膜病及其他出血性眼病; 5、妊娠; 6、对溶栓剂如链激酶有过敏反应史; 7、血压>180/120毫米汞柱。 二、溶栓与介入治疗比较:进来研究表明,应用溶栓与急诊支架介入术的资料,并比较了两种治疗手段的近期疗效。分析结果,两组病人的基本临床特点大部分无差异。只是支架介入组广泛前壁心肌梗死、心梗合并高血压介入治疗明显高于溶栓组。溶栓组临床判定再通率为46.7%,出血并发症为27%,多为牙龈出血和血尿。 从实际上看从胸痛发作到溶栓治疗比支架植入所需时间短,介入手术需要一定的准备时间,溶栓药物只要医生诊断心梗后就可以注射。在心梗的治疗上时间就是生命。介入支架从现在技术和药物发展水平来看如果经济条件有限,符合溶栓指标还是先采取溶栓药物治疗。如果溶栓时间过了、不符合溶栓指标再进行介入治疗。介入后再狭窄现在来看还是很头疼的问题,现在宣传药物洗脱支架可以大量减少介入后再狭窄。药物洗脱支架有文献报道在长期的随访中并不像预计的那样好。美国从卫生经济学方面分析,药物洗脱支架要降低1%的心梗、死亡等心脏事件危险,要付出1.6万美元代价;如想要使心梗患者每年提高1%的生活质量指标,则需增加5万美元。正是如此高昂的代价,以及药物支架应用于临床仅仅3年时间,疗效还有待长期观察。欧美国家、中国周边的新加坡、日本等国家,药物支架的使用率目前也只在30%以内。然而,在我国这样一个发展中国家,目前部分大医院药物支架的使用率达到60%~90%,个别医院甚至高达100%。使用药物支架必须考虑到那些不能耐受长期抗血小板治疗的患者,或近期需要进行非心脏手术治疗的患者。因为植入普通支架后,患者只需要服用抗血小板聚集药物一个月,而植入药物支架,则需要至少服用一年甚至两年。
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⑵ 治疗心肌梗塞有哪些常用药
治疗心肌梗塞常用药,病情不太稳定的时候可用:硝酸甘油,静脉滴注,但在低版血压、低血容量或心动过速权时慎用;β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、胸痛者,禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;钙阻滞剂。益安宁可以尝试的
⑶ 急性心肌梗死如何药物治疗
无论静脉溶栓还是冠状动脉内的成形术,甚至搭桥手术,都只是最大限度地挽救心肌,但无法让死亡的心肌细胞复活。后续的药物治疗才是真正的根本性的治疗手段。两者缺一不可。
心肌梗死后,可伴有复杂的病理生理改变,导致“心脏重构”。
时间一长,即会出现心脏扩大,心功能下降。目前,有很多药物如血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂都有逆转“心脏重构”的功能,是心肌梗死后及合并心力衰竭时的根本性治疗手段。
心肌梗死后患者应在日常生活中学会自我检测,一般情况下如果出现心功能下降,可能会有以下几种表现:活动后气促,尤其在登高时更为明显;上一个缓坡活动量下降,时常感觉胸闷憋气;或夜间咳嗽和无法平卧,轻者可能只感觉乏力,无法集中精神。而在老年人群中常会有一些不典型的表现,如头昏头重、行走时双脚发胀、反应明显迟钝、淡漠等。当然,每个人的表现可能都不一样,但只要发现与平时有异,应及时到专科医师处就诊。因为早期诊治收益最大。
心肌梗死后,心功能的保护性治疗是综合性的。首先是病因治疗,如有效控制血脂异常、高血糖和高血压,这些都是冠心病的重要致病因素,在心肌梗死后控制的水平要求更为严格。其次,联合用药包括血小板的聚集抑制剂,如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、β 受体阻滞剂,如卡维地洛。降胆固醇的药物,如辛伐他汀。药物的联合应用能从各个环节对心脏重构及血栓形成起到抑制作用。最后,患者应注意适量活动,活动量以次日不感疲劳为度,同时患者还可参加一些大型医院开设的相关健康教育活动。
当心肌梗死急性期后,死神暂时离开了,但此时决非万事大吉。
若不采取积极预防措施,也许过不了多久,第二次心肌梗死就会找上门来。
急性心肌梗死可能只闭塞某条冠状动脉,而其他冠状动脉也可能有粥样硬化,即使与心肌梗死相关的冠脉,通过溶血栓治疗或紧急冠脉球囊扩张术等把它打通。若不积极治疗,完全有可能再次造成闭塞而引起第二次心肌梗死。所以,目前对心肌梗死后的患者,有条件的都主张在心肌梗死后做1 次冠脉造影,全面看看各条冠脉情况,发现有狭窄的,及时进行内科治疗或施行球囊扩张术,这样就有可能避免再次梗死的发生。对于广大患者来讲,要牢记5 条基本措施,即所谓ABCDE 方案。
(1)一般指长期服用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂。前者具有抗血小板凝集作用,可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能,减少心脏重塑、变形,对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。
(2)应用β 受体阻滞剂和控制血压。目前已证实,若无禁忌证的心肌梗死后患者使用β 受体阻滞剂,可明显降低心肌梗死复发率、改善心功能和减少猝死的发生。控制高血压对防治冠心病的重要性是众所周知的,一般来讲,血压控制在130 / 85 mmHg 以下,可减少冠心病的急性事件,且可减少高血压的并发症,如脑血管病、肾功能损害和眼底病变等,可谓一箭双雕。
(3)降低胆固醇和戒烟。众所周知,胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用调脂药如他汀类药如辛伐他汀、来适可、普伐他汀等,把胆固醇降到4.6mmoL/L(180mg/dl)以下,这样可大大降低心肌梗死的再发生率。心肌梗死后患者即使血清胆固醇正常也要服调脂药,尤其是他汀类药,这样就能大大降低急性冠状动脉事件的发生率。因此,凡是心肌梗死患者无论血清胆固醇增高还是正常,都要长期服用调脂药。戒烟不仅可降低慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病和肺癌的患病率,还可减少烟对血管内皮的损害,从而达到减少冠心病发生的目的。
(4)控制饮食和治疗糖尿病。冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴,吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等,是促发冠心病的最大危险因素(源头)。 因此,心肌梗死后的患者应当远离这些高胆固醇食物,提倡饮食清淡,多吃鱼和蔬菜,少吃肉和蛋。糖尿病不仅可以引起血糖增高,也是引起脂质紊乱的重要原因。在同等条件下,糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2 ~ 5 倍。由此可见,控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。
(5)教育和体育锻炼。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠状动脉事件的急救知识,如发生心绞痛或出现心肌梗死症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等,别小看这些简单办法,这可大大减轻病情和降低病死率。心肌梗死后,随着身体逐渐康复,可根据各自条件在医师指导下,适当参加体育锻炼及减肥。
这样不仅可增强体质,也是减少冠心病再发心肌梗死的重要举措。
总之,广大心肌梗死后患者若能在医师指导下,定期随访,牢记并坚持上述ABCDE 方案,相信不少冠心病心肌梗死后患者,仍可重新走上工作岗位和过上正常生活,颐养天年。
⑷ 治疗心梗的主要药物有哪些
想要治疗心梗,还是去医院吧,毕竟造成心梗的原因是有很多的药物,应该也是不尽相同的
⑸ 心梗吃什么药
如果是急性心梗的话,可以马上口服救心丸,绝对卧床,避免活动,应该立刻拨版打120急救电话,权需要紧急送医院治疗,有条件的医院可以尽快行冠状动脉介入治疗,或者发病时间在12小时之内可以行溶栓治疗,再有就是药物硝酸甘油静滴
⑹ 心肌梗死治疗主要吃什么药
心肌梗死的主要症状就是胸痛,药物不能缓解,另外还可以出现,出冷汗,焦躁,血压改变,心律不齐等异常,严重的有心源性休克,后者心衰的发作。
⑺ 治疗心肌梗塞有哪些常用药
对于心肌梗塞的治疗,一般 治疗方法是绝对卧床休息,进食易消化食物,专保持大便通畅,同时镇属静,吸氧并监护心电、血压及呼吸,心率,心律等。但心肌梗塞的药物治疗更重要,治疗心肌梗塞常用药简介如下:
治疗心肌梗塞,包括限制及缩小梗塞面积、溶栓治疗和急诊经皮腔内成形术及外科搭桥手术。如果病情稳定并且没有什么症状,可长期口服阿斯匹林100mg/日,潘生丁50mg,每日3次,有抗血小板聚集,预防再梗塞作用。治疗心肌梗塞常用药,病情不太稳定的时候可用:硝酸甘油,静脉滴注,但在低血压、低血容量或心动过速时慎用;β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、胸痛者,禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;钙阻滞剂。条件好的话亦可辅用“复方丹参滴丸”、“银杏叶片”、速效救心丸等。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。溶栓治疗的常用药物有链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。
⑻ 心肌梗塞什么药可以缓解
心肌梗塞需要正规治疗。心肌梗塞的治疗方法,即冠心病的治疗方法,包括药回物治疗、再灌注治疗(溶栓、答心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。
心肌梗塞后的预防十分的重要 ,肠溶阿司匹林 ACEI类或ARB 如带普利两个字的药物 还有带洛尔的药物如普萘洛尔、美托洛尔等 降脂治疗也很重要 如 辛伐他丁 立普妥 关键看患者的总体情况,掌握好这些药物的适应症,心肌梗塞是一个系统的治疗,方方面面都要兼顾,最好找一个好的心内科医生给患者定一个系统的治疗预防方案,遥祝健康
⑼ 治疗心梗的药物
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗高血压的药,作用机理是阻断血管紧张素版转化酶,减少血管权紧张素的生成,减小血管张力降低血压.
该药不良反应比较小,效果较好,能明显提高高血压患者的生活质量,是目前比较理想的抗高血压药.
⑽ 治疗心梗的药有哪些
治疗心肌梗塞、药物主要是在医生的指导下合理用一些溶栓抗凝。活血化瘀的药物。平时多注意休息、饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜。在医生的指导下合理用药