❶ 封闭抗体阴性的治疗
现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA),约占总妊娠数的0.5%~3%,其发病机制复杂,涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因, 原因不明者约占4 1.18%~60.00%,其中80%与免疫因素有关。 封闭抗体(antiphospholipid antibody, APLA)是人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen-HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体。研究认为,孕妇血中的APLA可以表现以下作用: (1)APLA中和同种异体抗原,而不使胎儿受到排斥; (2)抗体直接作用于具有免疫能力的细胞如:CTL细胞、NK细胞等; (3)直接结合到靶细胞的抗原上,从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。以往研究认为,反复自然流产的发生与母体缺乏APLA有关,流产次数越多的患者,其体内APLA缺乏的可能性越大。APLA的产生不足,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,发生于孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行APLA检测是非常有必要的。 HLA是位于人6号染色体短臂的一种高度变态性的紧密连锁基因群,是一类存在于各种组织及有核细胞表面并可引起强烈排斥反应的抗原,它所编码的主要组织相容性复合物(Major Histocompatibility Complex, MHC)在特异性免疫中处于中心地位,经典的HLA抗原在胎盘无表达,而HLA—G在胎盘绒毛外细胞滋养层特异表达。反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇,过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识,不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的APLA,由于缺乏抗体的调节作用,母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产。由于HLA基因的遗传多态性,个体之间细胞膜表面的HLA抗原分子相容性概率很低,构成了同种免疫。正常妊娠中,夫妇HLA抗原不相容,胚胎所带的父源性HLA抗原(滋养细胞表面)能刺激母体免疫系统并产生APLA,即抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体(APLA),它能抑制混合淋巴细胞反应,并与滋养细胞表面的HLA抗原结合,覆盖来自父方的HLA抗原,从而封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞的细胞毒作用,保护胚胎或胎儿免受排斥。 国内外学者一致认为RSA是由于母体不能识别父方抗原而产生保护性反应所致,临床采用配偶淋巴细胞免疫治疗诱导母体产生同种免疫反应,从而出现APLA及微淋巴细胞毒抗体,使母体免疫系统不易对胎儿产生免疫攻击,使妊娠继续。部分学者认为,RSA与母体存在特异性的流产易感基因或单体有关,这种易感基因或单体可能存在于HLA复合体内或与其紧密连锁。含有易感基因或单体的母体对胚胎抗原呈低反应状态,同样不能产生APLA,使胚胎遭受母体免疫系统的排斥而发生流产。 临床上对于反复性自然流产的患者,进行APLA的检测是非常必要的。对于APLA阴性的患者,可有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法,因为这些患者的流产次数越多,体内免疫系统紊乱越严重,若没有针对性有效的免疫干预,她们很难有机会成为母亲。自1981年Taytor和Beer等创立了RSA淋巴细胞主动免疫疗法,经过20余年的临床研究表明,免疫治疗确能有效阻止APLA缺乏性RSA。国内外不同学者对原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后,妊娠成功率达72.73%~86.2%,且未发现对母、儿的副反应,APLA的阳性率明显高于治疗前,而APLA阳性者再次妊娠的成功率明显高于阴性者。 根据国内外经验,对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查,如果APLA阴性,则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次,复查APLA,如APLA转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如APLA仍为阴性,则需继续注射治疗,直至APLA转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。 封闭抗体阴性治疗方法 对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕!
❷ 封闭抗体阴性到底要不要治疗
自然流产1次,胎停1次。封闭抗体阴性,本想治疗,无奈老公不在回身边,换家医院,主任医生答说有两个女孩治疗了还是胎停了,建议备孕。去年7月怀孕了,一直吃维E保胎,坚持测血值,但峰值也不高,现在已经37十周,一切检查都很好,给姐妹们信心。
❸ 封闭抗体阴性怎么治疗
如果曾经有过胎停育和自然流产史的,应该在下次怀孕前找到病因,以避免重蹈覆辙。选择非经期来医院,用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超了解宫腔形态。一般就可以确诊,部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。 封闭抗体和抗胚胎抗体有本 质区别,封闭抗体是无特异性的东西,真假难辨;抗胚胎抗体是特异性的诊断措施,基因疫苗和淋巴 疗法也是不同的,抽血貌似一样,一个细胞水平,一个是分子水平。
❹ 封闭抗体阴性可以吃中药治疗吗
意见建议:可以采取中药治疗,但是主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自版然流产患者体内封闭权抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功.治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离,培养,再回输到妻子的前臂皮内.每4周一个循环,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕!
❺ 请问封闭抗体阴性该怎么治疗
意见建议:你好,你的检查结果还是可以的风疹病毒igg阳性提示曾经感染目前已经产生抗体了,封闭抗体需要做免疫治疗的,男方抽血后提取淋巴细胞给予女方注射一般4次方可达到治疗的目的的
❻ 请问:封闭抗体阴性的吃中药可以治疗吗
你好!看你说的问题,一般封闭抗体阴性,多采用主动免疫即血液治疗,另一种是免版疫球蛋白治权疗,但中药调理绝大多数效果还是可以的。
建议你最好去比较专业的正规中医院,开中药汤药调理一段时间,然后复查,这个治疗疗程比较长,要有耐心。祝你健康!
❼ 请问封闭抗体阴性应该如何治疗
病情分析:
你好,你的情况可以提取配偶的淋巴细胞进行免疫治疗。
指导意见:
你不要担心,建议你去正规公立医院进行免疫接种疗法治疗的。
❽ 封闭抗体阴性一定要治疗吗
如果复发性流产的女性检查时发现封闭抗体阴性,在排除了其他引起流产的原因后,才需要进行治疗。治疗方法一般是封闭抗体免疫疗法
❾ 封闭抗体是阴性用治疗吗
你好,如果打算要孩子的话封闭抗体阴性最好进行积极治疗,否则会引起自然流产或者胎停发育如果之前有过自然流产或者胎停发育病史的话,建议免疫治疗半年,需要提取丈夫血清的淋巴细胞注入你的体内进行免疫刺激