㈠ 阵发性室上性心动过速 应服用什么药物
你好,我是石家庄平安医院肿瘤科大夫
阵发性室上性心动过速的治疗方法如下:
(1)急性发作期:
①刺激迷走神经:包括颈动脉窦按压、诱导恶心、Valsalva动作、面部浸没于冰水内等方法,压迫眼球可能引起视网膜脱位。
②胆碱能药物:如依酚氯铵,现已少用。
③升压药:通过升压,引起颈动脉窦压力感受器反射性迷走神经兴奋,终止心动过速。可选用苯福林、间羟胺等。但老年患者、高血压、甲状腺功能亢进或器质性心脏病患者不宜使用。
④洋地黄与抗心律失常药:对有心功能不全的首选洋地黄。
通常的处理原则是:尝试刺激迷走神经无效后,首选治疗药物为腺苷或维拉帕米。如病人合并心力衰竭、低血压或宽QRS波群心动过速,尚未明确室上性心动过速的诊断时,不应选用维拉帕米,宜选用腺苷。普萘洛尔、普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮等均能终止心动过速的发作,但要注意药物的副作用。
⑤直流电复律:当病人出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压与充血性心力衰竭的表现,应立刻施行电复律治疗。电复律须在应用洋地黄和普萘洛尔之前施行,因为接受上述药物治疗后施行电复律,会招致严重的室性心律失常发生。不适宜电复律的病人,可改用经静脉心房或心室超速起搏或程序刺激,或尝试经食管心房起搏,亦能有效终止心动过速。
(2)预防复发:病人是否需要接受长期药物预防复发,取决于发作频繁程度以及发作期症状的严重性。药物的选择可依据临床经验或心电生理试验结果。首选药物为洋地黄、长效钙拮抗剂或β-阻滞剂,可单独或联合应用。其他药物尚有氟卡尼、普罗帕酮、恩卡尼等。
㈡ 治疗室上速都有哪些办法
对室抄上速的药物治疗,虽能在一定程度上预防室上速发作、控制室上速发作时的症状。但以上方法均不能达到根治效果,且药物治疗毒副作用大,那么目前最佳的选择是射频消融术。射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法。
㈢ 陈发性室上速有药物治疗吗
这种症状建议你去正规的三甲以上的大医院心血管内科,请医生给你做专业全面细致的检查,查出病因以后才知道用什么药物治疗,千万不能自己乱投医乱用药,一定要依照医嘱用药才能好得快。早检查早治疗早痊愈。
㈣ 药理学试卷 治疗室性心动过速首选---------治疗室上性心动过速首选------------
室上速 ATP 10mg快速静推
普罗帕酮 70mg iv
㈤ 室上速特效药有什么
你好,咳嗽一般是咽部或气管有炎症的表现,与细菌或其他微生物感染有关,回需要进一步检答查明确 这种情况,可以化验血常规,测量体温,看一下咽部有无充血,做个胸片检查,炎症的问题,及时用抗菌素静脉滴注,控制感染,与室上速没有关系
㈥ 室上速吃什么药好
室上速的治疗包括(1)发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激回咽部引发恶心(答对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作。(2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,如无器质性心脏病患者可以口服普洛帕酮,有心脏病患者口服氨奠酮,但不能根治,长期用药可能有副作用。(3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术。
㈦ 怎样用药治疗阵发性室上性心动过速
(1)发作期治疗
①新斯的明。作用:为胆碱酯酶抑制剂,可兴奋迷走神经,降低异位起搏点的自律性,减慢房室传导。
②升压药。作用:通过升高血压,直接刺激主动脉弓及颈动脉窦的压力感受器,反射性地增高迷走神经的张力及增加冠状动脉血流,增强心肌收缩功能而起作用。有器质性心脏病或高血压病不宜采用。
③洋地黄。作用:通过增强迷走神经的张力,使房室传导时间延长,并延长心房不应期及抑制心房起搏点的速率而起作用。为器质性心脏病并发阵发性室上性心动过速的首选药物。
④维拉帕米。
⑤普萘洛尔。作用:降低异位起搏点的自律性,减慢心率,减慢房室传导。
⑥联合用药。洋地黄加盐酸维拉帕米。
洋地黄加普萘洛尔。
对应用洋地黄的患者,静脉给予盐酸维拉帕米要格外小心。应用普萘洛尔后不宜再选用盐酸维拉帕米静脉注射,静脉注射盐酸维拉帕米时亦不宜同用普萘洛尔。盐酸维拉帕米可阻滞钙离子进入细胞膜,而普萘洛尔也影响儿茶酚胺使钙离子进入细胞的作用, 二药合用可加重房室传导阻滞,甚至可发生心室停搏。
地高辛亦不宜与胺碘酮合用,后者能使地高辛血液浓度升高而产生洋地黄中毒。
⑦胺碘酮。
⑧奎尼丁。作用:抑制心肌兴奋性,延长心肌不应期,抑制折返激动,并可抑制心脏传导性,故适用于房性及房室交界性期前收缩,
⑨普鲁卡因胺。作用:作用与奎尼丁相同,但其抑制心脏传导性的作用以房室结以下为主,对心房的作用较轻,故适用于房室交界性期前收缩。
⑩药物选择。首选药物:洋地黄、新斯的明、普萘洛尔。
次选药物:盐酸维拉帕米、胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺。
此外,对阵发性室上性心动过速治疗还可用物理方法。当前述治疗无效时,可考虑采用同步直流电复律术。但当洋地黄中毒及低钾血症时则为禁忌。
(2)预防
①洋地黄维持量。
②奎尼丁0.2g,每日 3 ~ 4 次。
③普萘洛尔20mg,每日 3 ~ 4 次。
④盐酸维拉帕米80mg,每日 3 ~ 4 次。
⑤普鲁卡因胺0.5g,每日 3 ~ 4 次。
⑥苯妥英钠0.1g,每日 3 次。
⑦联合用药:奎尼丁加普萘洛尔;奎尼丁加洋地黄。
㈧ 阵发性室上性心动过速药物治疗首选是
您好,理论上偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治回疗;发作时症状答较重者,某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用,目前最佳的选择是射频消融术。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
㈨ 阵发性室上速常用药有哪些
急性发作期可先尝试刺激迷走神经终止发作,若无效首选治疗药物为腺苷静注,回其他的有洋地答黄、B受体阻滞剂、普罗帕酮等,均需静注。长期药物预防可用洋地黄制剂(地高辛)、长效钙通道阻滞剂、长效B受体阻滞剂、普罗帕酮等,单独或者联合应用。