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室上速的药物治疗

发布时间:2021-02-06 13:49:55

① 治疗室上速都有哪些办法

对室抄上速的药物治疗,虽能在一定程度上预防室上速发作、控制室上速发作时的症状。但以上方法均不能达到根治效果,且药物治疗毒副作用大,那么目前最佳的选择是射频消融术。射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法

② 室上速,需要治疗吗

很想抄知道为什么你父袭亲不先接受药物治疗,有不少室上速吃药可以治好。手术只是在内科治疗无效的情况下考虑。
照你说的情况,你父亲心动过速发作频繁,很应该进行积极的治疗。但治疗的前提是搞清楚病人的情况,没有明确有没有引发心律失常的基础疾病(特别是心脏方面的病变)就贸然去手术实在不可取。
射拼消融只适合那些已经查明心动过速是由于旁路折返造成的患者,如果你父亲不是这种情况,根本不适合这种手术。建议他先去看心内科,看看药物治疗效果,医生会给你适当的建议的。

③ 阵发性室上性心动过速 应服用什么药物

你好,我是石家庄平安医院肿瘤科大夫
阵发性室上性心动过速的治疗方法如下:
(1)急性发作期:
①刺激迷走神经:包括颈动脉窦按压、诱导恶心、Valsalva动作、面部浸没于冰水内等方法,压迫眼球可能引起视网膜脱位。
②胆碱能药物:如依酚氯铵,现已少用。
③升压药:通过升压,引起颈动脉窦压力感受器反射性迷走神经兴奋,终止心动过速。可选用苯福林、间羟胺等。但老年患者、高血压、甲状腺功能亢进或器质性心脏病患者不宜使用。
④洋地黄与抗心律失常药:对有心功能不全的首选洋地黄。
通常的处理原则是:尝试刺激迷走神经无效后,首选治疗药物为腺苷或维拉帕米。如病人合并心力衰竭、低血压或宽QRS波群心动过速,尚未明确室上性心动过速的诊断时,不应选用维拉帕米,宜选用腺苷。普萘洛尔、普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮等均能终止心动过速的发作,但要注意药物的副作用。
⑤直流电复律:当病人出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压与充血性心力衰竭的表现,应立刻施行电复律治疗。电复律须在应用洋地黄和普萘洛尔之前施行,因为接受上述药物治疗后施行电复律,会招致严重的室性心律失常发生。不适宜电复律的病人,可改用经静脉心房或心室超速起搏或程序刺激,或尝试经食管心房起搏,亦能有效终止心动过速。
(2)预防复发:病人是否需要接受长期药物预防复发,取决于发作频繁程度以及发作期症状的严重性。药物的选择可依据临床经验或心电生理试验结果。首选药物为洋地黄、长效钙拮抗剂或β-阻滞剂,可单独或联合应用。其他药物尚有氟卡尼、普罗帕酮、恩卡尼等。

④ 阵发性室上速常用药有哪些

急性发作期可先尝试刺激迷走神经终止发作,若无效首选治疗药物为腺苷静注,回其他的有洋地答黄、B受体阻滞剂、普罗帕酮等,均需静注。长期药物预防可用洋地黄制剂(地高辛)、长效钙通道阻滞剂、长效B受体阻滞剂、普罗帕酮等,单独或者联合应用。

⑤ 阵发性室上性心动过速药物治疗首选是

您好,理论上偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治回疗;发作时症状答较重者,某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用,目前最佳的选择是射频消融术。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

⑥ 室上速吃什么药好

室上速的治疗包括(1)发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激回咽部引发恶心(答对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作。(2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,如无器质性心脏病患者可以口服普洛帕酮,有心脏病患者口服氨奠酮,但不能根治,长期用药可能有副作用。(3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术。

⑦ 陈发性室上速有药物治疗吗

这种症状建议你去正规的三甲以上的大医院心血管内科,请医生给你做专业全面细致的检查,查出病因以后才知道用什么药物治疗,千万不能自己乱投医乱用药,一定要依照医嘱用药才能好得快。早检查早治疗早痊愈。

⑧ 心脏室速的药物治疗

室上性心动过速的药物治疗:
1、房室结折返性心动过速:较多见,占各种室上速的50%-70%。发作时心率160-220次/分。终止发作选药:首选异搏定5毫克用20毫升液体稀释后缓慢静注,若无效于30分钟后可重复给药,总量不超过15毫克;或心律平;也可用三磷酸腺苷(ATP)10-15毫克快速静注,如无效2-3分钟后可重复给药,单次剂量不超过30毫克;或西地兰或β受体阻滞剂。无效者可用乙胺碘呋酮静注。但心功能不全者应首选西地兰。预防发作:可选用异搏定、心律平、β受体阻滞剂、地高辛等口服给药,也可用小剂量乙胺碘呋酮。
2、预激综合征:旁路参与的顺传型房室折返性心动过速,隐匿性旁路引起的较为多见,约占20%-30%,发作时心率150-240次/分。终止发作与预防发作的选药原则同上述的房室结折返性心动过速。旁路参与的逆传型房室折返性心动过速较少见,发作时心率常>180-200次/分,且QRS综合波宽大畸形,与室速难以区别。终止发作选药:应首选普鲁卡因酰胺、心律平或乙胺碘呋酮静注。禁止使用洋地黄及异搏定。预防发作:可选用心律平、乙胺碘呋酮。
3、窦房结折返性心动过速:较少见,发生率约为4%。发作时心率120-180次/分,一般为150次/分。发作时持续时间短,心率不太快,可不行药物治疗,经刺激迷走神经多可控制发作。药物治疗可选用异搏定、心律平、β受体阻滞剂及洋地黄。常不必预防用药。
4、房性心动过速:发生率约为4%-8%,发作时心率100-150次/分。复律可选用IA类药物及心律平;控制心室率,可选用异搏定、β受体阻滞剂、地高辛或乙胺碘呋酮。
5、非阵发性交界性心动过速:少见,发作时心率70-140次/分。多为短阵性发作,不需特殊处理。
6、慢快综合征:对于病窦综合征伴发的室上性心动过速及快速房颤称为慢快综合征。可选用西地兰控制发作,但不应选用其它抗心律失常药物。如发作频繁,安装起搏器后选用抗心律失常药物。
总的看来,临床上所见室上性心动过速中,约90%以上为房室结折返性心动过速及顺传型房室折返性心动过速。二者用药原则一致,如无器质性心脏病,心功能正常且无病窦综合征及房室传导障碍时,应首选异搏定或心律平,也可用洋地黄、β受体阻滞剂及三磷酸腺苷,无效者可选用乙胺碘呋酮。但有心功能不全者应首选洋地黄。对于逆传型房室折返性心动过速,QRS综合波宽大畸形,应禁止使用异搏定及洋地黄,可选用普鲁卡因酰胺、心律平及乙胺碘呋酮。在临床工作中,也可简单地认为:对于室上性心动过速,如QRS综合波不增宽,用药无禁忌;如QRS综合波宽大畸形,应禁用异搏定及洋地黄;如鉴别不清是室上速或室速,应按室速处理;如病情危急应首选电击复律。

⑨ 怎样用药治疗阵发性室上性心动过速

(1)发作期治疗

①新斯的明。作用:为胆碱酯酶抑制剂,可兴奋迷走神经,降低异位起搏点的自律性,减慢房室传导。

②升压药。作用:通过升高血压,直接刺激主动脉弓及颈动脉窦的压力感受器,反射性地增高迷走神经的张力及增加冠状动脉血流,增强心肌收缩功能而起作用。有器质性心脏病或高血压病不宜采用。

③洋地黄。作用:通过增强迷走神经的张力,使房室传导时间延长,并延长心房不应期及抑制心房起搏点的速率而起作用。为器质性心脏病并发阵发性室上性心动过速的首选药物。

④维拉帕米。

⑤普萘洛尔。作用:降低异位起搏点的自律性,减慢心率,减慢房室传导。

⑥联合用药。洋地黄加盐酸维拉帕米。

洋地黄加普萘洛尔。

对应用洋地黄的患者,静脉给予盐酸维拉帕米要格外小心。应用普萘洛尔后不宜再选用盐酸维拉帕米静脉注射,静脉注射盐酸维拉帕米时亦不宜同用普萘洛尔。盐酸维拉帕米可阻滞钙离子进入细胞膜,而普萘洛尔也影响儿茶酚胺使钙离子进入细胞的作用, 二药合用可加重房室传导阻滞,甚至可发生心室停搏。

地高辛亦不宜与胺碘酮合用,后者能使地高辛血液浓度升高而产生洋地黄中毒。

⑦胺碘酮。

⑧奎尼丁。作用:抑制心肌兴奋性,延长心肌不应期,抑制折返激动,并可抑制心脏传导性,故适用于房性及房室交界性期前收缩,

⑨普鲁卡因胺。作用:作用与奎尼丁相同,但其抑制心脏传导性的作用以房室结以下为主,对心房的作用较轻,故适用于房室交界性期前收缩。

⑩药物选择。首选药物:洋地黄、新斯的明、普萘洛尔。

次选药物:盐酸维拉帕米、胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺。

此外,对阵发性室上性心动过速治疗还可用物理方法。当前述治疗无效时,可考虑采用同步直流电复律术。但当洋地黄中毒及低钾血症时则为禁忌。

(2)预防

①洋地黄维持量。

②奎尼丁0.2g,每日 3 ~ 4 次。

③普萘洛尔20mg,每日 3 ~ 4 次。

④盐酸维拉帕米80mg,每日 3 ~ 4 次。

⑤普鲁卡因胺0.5g,每日 3 ~ 4 次。

⑥苯妥英钠0.1g,每日 3 次。

⑦联合用药:奎尼丁加普萘洛尔;奎尼丁加洋地黄。

⑩ 室上速特效药有什么

你好,咳嗽一般是咽部或气管有炎症的表现,与细菌或其他微生物感染有关,回需要进一步检答查明确 这种情况,可以化验血常规,测量体温,看一下咽部有无充血,做个胸片检查,炎症的问题,及时用抗菌素静脉滴注,控制感染,与室上速没有关系

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