① 鸡得曲霉菌病用什么药
目前尚无特效的治疗方法。据报道,用制霉菌素防治有一定效果。剂量为每100只雏鸡用50万单位,拌料喂服,日服2次,连用2~3天。或用克霉唑(三苯甲咪唑),每100只雏鸡用lg,拌料喂服,连用2~3天。二性霉素B也可试用。
确诊为本病后,对发病禽群,针对发病原因,立即更换垫料或停喂和更换霉变饲料,清扫和消毒禽舍,给病禽群用链霉素饮水或饲料中加入土霉素等抗菌药物,防止继发感染,这样,可在短时期内降低发病和死亡,从而控制本病。
② 肺曲菌病的治疗方法有哪些
曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效,应争取手术治疗。
变态反应性支气管肺曲菌病患者,经气管滴入或雾化吸入二性霉素B等抗真菌药,虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效,但易复发。目前认为皮质类固醇是治疗本病最有效的药物,可抑制变态反应、减少痰液,使支气管管腔不利于曲菌种植。一般口服强的松0.5mg/kg/d,有助于肺浸润吸收。2周后改为隔日一次,至少维持3个月。亦可联合应用二性霉素B,雾化吸入疗效较满意。通常用氟美松2.5mg和二性霉素B5mg加入生理盐水10ml中雾化吸入,每日2次,共1个月。对顽固性病者应作支气管镜冲洗,吸出粘稠的分泌物,保持气道通畅,以提高药物的疗效。
IPA者主要采用抗真菌药物治疗。两性霉素B为首选药物,用法和剂量参阅“隐球菌病”。亦可合并应用利福平,450mg/d,空腹一次口服。因两者联合应用有协同作用。也可应用氟胞嘧啶。伊曲康唑(ifraconazole)抗真菌活性强,对曲菌感染具良好疗效,用量200mg/d逐增至400mg/日,分1~2次服用。对于顽固性或复发性、侵入性肺曲菌病患者,若病灶局限,可作部分肺切除。
③ 肺曲霉菌的有效疗法
曲霉菌是人体深部组织的机会性致病霉菌,肺是曲霉菌感染的好发器官,在肺部慢性原发空洞性病变存在和某些诱因基础上,曲霉菌继发性感染、寄生引起肺曲霉菌病。本组工人和农民发病占89%。临床上本病通常分四型,其中慢性寄生性肺曲霉菌病,即曲霉菌寄生于肺空洞性病变内,形成团块状肉芽肿性曲霉菌球,这是最常见的一种类型,占肺曲霉菌的61%。
临床上反复咯血的慢性肺部病变的病人,经药物治疗无效时,应警惕本病;影像检查,尤其病灶断层片和CT扫描可显示典型的特征性征象,有重要定性诊断价值。
目前对慢性寄生性肺曲菌球病,均主张手术治疗,目的在于切除肺部原发病和寄生性曲菌球,防止出血。因此,早期诊断和及时的手术处理是本病治疗的关键。手术指征:(1)肺部原发病需要手术切除治疗者;(2)有反复咯血的肺部慢性寄生性曲菌球病,内科治疗无效者;(3)不能排除肿瘤者;(4)病情稳定,全身情况允许手术者。手术方式以肺叶切除术为宜,尽量避免全肺切除术。
④ 曲霉菌的治疗原则
抗曲霉菌药物
氟康唑:对于曲霉菌效力较差,但具有副作用少、眼内移行性好及半衰期长等优点。同咪康唑混合注射,效果相加。该药可用做静脉滴注、结膜下注射、口服及点眼。
咪康唑:抗曲霉菌的效力大于福康唑,但有肝功能障害及消化器症状等副作用。可用静脉滴注液稀释10倍后点眼。
匹马霉素:对于角膜真菌感染效果较好。局部用药的副作用包括上皮生长障害、结膜充血及眼睑炎等。
氟胞嘧啶:作用强,副作用大。采用口服
两性霉素B:作用强,副作用多,可静脉滴注、口服或点眼。对于眼内炎可采取玻璃体腔注药疗法。一般咪康唑25-50微克、二性霉素5-10微克/1次。
由于各种真菌对于药物的敏感性有一定的差异,有条件时应做药物敏感试验。根据试验结果选择抗真菌类药物。一般曲霉菌感染比镰刀菌感染所致者预后要好。药物治疗效果不佳者,可选择做角膜移植或玻璃体切割手术。
⑤ 曲霉菌肺炎怎样治疗
正常人不会感染曲霉菌,只有免疫力极低下的人群会感染,如应用免疫制剂或艾滋病患者等,建议查病因
目前可以抗真菌治疗,如氟康唑、大呋康等药物
⑥ 治疗曲霉菌有哪些药..
你好!抗真菌治疗
1,制霉菌素
(1)局部用药:可制成油剂,霜剂,粉剂,溶液等,浓度为含制霉菌素10万U/g或/ml基质,依患者具体情况援用一种剂量一型局部涂擦,每日2—4次.
(2)口服:肠道念珠菌病可给予制霉菌素口服,新生儿每日20—40万U,2岁以下每日40—80万U,2岁以上每日100—200万U,分3—4次饭前服用,疗程7—10日.口服不易吸收,全部由粪便排出.不良反应有恶心,呕吐,轻泻.
(3)雾化吸入:适用于呼吸系统念珠菌病,制霉菌素5万U溶于2ml0.9%氯化钠溶液中雾化吸入.
2,二性霉素B为多烯类抗生素
与真菌胞膜上的固醇类结合,改变膜的通透性,使菌体破坏,起杀菌作用.是目前治疗隐球菌病,组织胞浆菌病和全身念珠菌病的首选药物,对曲霉素菌病效果较差.
(1)静脉滴注:开始义用小量,每日0.1mg/kg,如无不良反应,渐增至每日1—1.5mg/kg,疗程1—3个月.静注时用5%葡萄糖液稀释,浓度不超过0.05—0.1mg/ml,缓慢静脉滴注,每剂不少于6小时滴完.浓度过高易引起静脉炎,滴速过快可发生抽搐,心律时常,血压骤降,甚至心跳停搏.
(2)椎管内注射或脑室内注射:限于治疗隐球菌性膜的病情严重或静脉滴注失败的病例.儿童鞘内注射,首次0.1mg用蒸馏水(不用0.9%氯化钠溶液)稀释,浓度不超过0.25mg/ml(偏稀为宜)或将药物与腰穿时引流出的脑脊液3—5md混合后一并缓慢注入.以0.5mg为止不低超过0.7mg.疗程一般约30次,如有副作用可减量或暂停用药,脑脊液内药物过多可引起蛛网膜炎而脑脊液细胞增多,暂时性神经根炎,感觉消失,尿潴留,甚至瘫痪,抽搐,如及早停吆五,大多能缓解.
(3)二性霉素的副作用:恶心,呕吐,腹痛,发热,寒战,头痛,头晕,贫血,血小板减少,血栓性静脉炎等,对炎,肾,造血系统有一定毒性.为减轻副作用,可于治疗前半小时及治疗后3小时给阿司匹林,严重者可用静脉滴注氢化可地松或地塞米松.用药期间,应每隔3—7天检查血,尿常规及肝,肾功能,血清肌酐>2.5mg/dl时用药应减量,尿素氮>40mg/d应停药,停药2—5周恢复正常,再从小剂量开始给药,注射部位易发生血栓性静脉炎,最初输液部位宜先从四肢远端小静脉开始.
3,5—氟胞嘧啶
是一种口服系统性抗真菌化学药物,对隐球菌和白色念珠菌有粮食抑制作用.可与二性霉素B合用,治疗全身性隐球菌病,剂量为每日50—150mg/kg,分4次口服,疗程4—6周.婴儿剂量酌减.口服吸收良好,血清浓度高,脑脊液浓度可达血清的64—88%,容易产生耐药性,副作用有恶心,呕吐,皮疹,中性粒细胞核血小板减少,肝肾损害,与二性霉素B合用时可减少耐药性,药量可稍减,毒性反应可减轻,可缩短疗程.
4,克霉唑为广谱抗真菌药
1—5%软膏皮肤外用,口服易吸收,剂量每日20—60mg/kg,分3次口服.全身性深部真菌感染可与二性霉菌B联合使用.副作用有胃肠症状,兴奋失眠,荨麻疹,白细胞减少,ALT升高等.
5,酮康唑合成的口服咪唑类抗真菌药
系咪唑类衍生物.通过抑制麦角甾醇的合成,改变真菌细胞的通透性,导致真菌死亡.抗菌谱广,口服体内吸收良好,毒性反应低,对念珠菌病,曲霉菌病,组织胞浆菌病等疗效均显著.开始剂量:体重30公斤以下者每日口服100mg,30公斤以上每日口服200—400mg,1—4岁者每日口服50mg,5—12岁,每日口服100mg,如小儿每日达400mg高剂量时,可有恶心,呕吐,一过性的低胆固醇血症状和肝功能异常.
6,氟康唑(Fluconazol)
双三唑类抗真菌药,作用机理和抗菌谱与酮康唑相似,体内抗真菌活性比酮康唑强,生物利用度高,口服吸收好,对念珠菌,隐球菌等有抑制作用,可在脑脊液中达到有效治疗浓度>3岁每日3—6mg/kg,一次口服或静滴,副作用有胃肠反应,皮疹,偶致肝功能异常.
⑦ 曲霉菌感染咳嗽吃什么药好
你好,建议你使用氟康唑片(依利康)治疗,对曲霉的效果很好的,1.念珠菌病:用于治疗版口咽部和权食管念珠菌感染;播散性念珠病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠感染的发生。2.隐球菌病:用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病或治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后是维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。5.本品亦可代替伊曲康唑用于芽生菌病的治疗。
⑧ 真菌性肺炎,曲霉菌,这个能治愈吗用什么药效果好
病情分析: 你好,真菌性肺炎是可以治愈的,一般是用抗真菌药物进行治疗内。具体抗真菌药物可以根据患者的容体质来选择,常用.两性霉素B治疗。
意见建议:除了应用抗真菌药物之外,建议可以辅助用氨基酸或者白蛋白静脉点滴,如果能够口服,可以用赖氨酸颗粒或者氨基酸口服液来增强机体的抵抗力,可以缩短病程。
⑨ 肺曲霉菌病有哪些治疗方式
治疗上,由于药物很难达到肺部空洞内杀灭曲霉菌,故单纯全身性抗霉菌治疗效果不佳。早在1947年,Grestl就成功地对肺曲霉菌病进行外科手术治疗。传统的肺曲霉菌病手术指征为:(1)有症状的局限性肺曲霉菌病,病情稳定,允许进行手术治疗者;(2)诊断不明确,不能排除恶性肿瘤和其他可治疾病者;(3)切除手术有助于治疗原有肺部基础病变者。我们认为,不论有无症状,只要病变局限,不能排除恶性病变,内科治疗无效的咯血,患者心肺功能能耐受手术者均应手术治疗,而出现大咯血时应急诊手术,手术切除局限性病变是治疗肺曲霉菌病的主要方法,手术目的是消灭症状,预防咯血复反,尽可能延长患者的寿命。肺叶切除、楔形或部分切除是主要的手术方式,若累及胸壁亦应作胸壁切除,但较高的手术并发症发生率(25%左右)和手术死亡率(5%~10%)是影响人们积极手术的主要原因[5]。引起手术并发症和死亡的主要原因是:(1)患者有原发疾病,病变附近的胸膜炎症反应严重,病灶边界模糊,手术困难;(2)丰富的侧支循环使手术过程复杂化;(3)剩余的肺组织难以复张,使患者易受感染并易发生支气管胸膜瘘、脓胸,特别是胸膜增厚明显,肺实质破坏超过一个肺叶,空洞病变侵及上胸壁者术后并发症高达到30%[2]。我们的经验是:(1)术中若发现残留肺体积较少,可钳夹膈神经,使膈肌上抬,有利于预防残腔形成;(2)在手术结束关胸前用大量生理盐水和氟康唑反复冲洗胸腔,以防霉菌性脓胸形成;(3)术后适当延长胸腔引流管留置时间。本组术后并发症率为20.4%,有2例术后出现肺复张不佳,残腔形成,给予氟康唑反复冲洗,并延迟拔除胸管,2周后肺完全复张,胸液消失,拔管出院。此外,还有2例术后出现伤口感染,2例出现气胸,经治疗后均痊愈出院。全组无脓胸、支气管胸膜瘘、咯血或血痰、复发等严重并发症发生。
曲霉菌病复发或播散是影响手术治疗效果的主要因素,术后是否需要抗真菌治疗目前尚无定论。有文献报道,中性白细胞减少症患者术后曲霉菌病复发或播散高达13.6%,且常是致命的[6]。本组1例术前给予抗真菌治疗3周,术后无曲霉菌病的复发或播散。我们认为若病变广泛或空洞破裂,有肺原发病或其它易导致曲霉菌复反或播散者,应预防性抗真菌治疗8周以上;若病变孤立,术中完整切除,无原发病者则抗真菌治疗4周
⑩ 烟曲霉菌如何治疗
首先对明确是否烟曲霉菌肺部侵袭感染 ,1、一次痰培养不能肯定就是烟曲霉菌感染 ,其肺真菌微生物学诊断标准如下:检查气管内吸引物或合格痰标本直接镜检发现菌丝, 且培养连续次分离到同种真菌支气管肺泡灌洗液经直接镜检发现菌丝, 真菌培养阳性合格痰液或直接镜检或培养发现新生隐球菌乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原呈阳性结果血清1,3-B-D葡聚糖抗原检测试验连续次阳性表血清半乳甘露聚糖抗原检测试验连续次阳性表,血清半乳甘露聚糖抗原检测试验连续次阳性。 2、真菌性肺炎如用伏立康唑治疗无效,要考虑联合治疗方案主要是两性霉素或两性霉素脂质制剂棘白菌素类药物以及具有抗曲霉活性的三哩类药物棘白菌素类药物,抗真菌治疗疗程至少应持续至肺炎基本吸收。