⑴ 额窦炎吃什么药可以快速缓解
编辑本段治疗(一)非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等,仅对早期轻症可能有效。 (二)鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。 (三)额窦鼻内手术 患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦。若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳,可行额窦鼻外手术。 (四)鼻外手术(额窦根治术) 1.Lynch手术 (1)适应症 ①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者; ②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者; ③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者; ④霉菌性额窦炎; ⑤额窦内异物,额窦骨折。 (2)手术操作 患者仰卧,面部用酒精消毒,鼻腔粘膜行表面麻醉,内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉,不剃眉毛,不用手术巾铺盖患侧眼球,以便术中随时观察力和眼部情况。 沿眉毛切开,其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下,剥离骨膜时勿伤及眶壁,仔细剥开泪囊及眶内上角约0.5cm深的上斜肌滑车,并将其移向内侧,盖一小块纱布条保护之。处理妥当后,向内暴露泪骨和筛骨纸板,结扎筛前动脉。凿去额窦底部,进入额窦,剥离并去除病变粘膜,凿上额骨额突、泪骨和筛骨纸板,完成筛窦开放术。必要时可再凿开蝶窦前壁以利蝶窦引流,治疗其中的炎症。最后的插入0.6cm粗的硅胶引流管,皮肤和皮下组织分两层用丝线缝合,在缝合切口之前需注意将上斜肌滑车恢复原位,以免术后复视(图1)。 2.额窦前壁骨瓣进路填塞术该手术最早由Schonborn(1894)和Breiger(1895)报道,他们将额窦前壁骨瓣翻起,用移植脂肪闭塞窦腔,称之为额窦骨成形术。 1904年Beck、Winker和Hoffmann将其加以改良,但因当时不易检测感染,未能推广。1981年Gibso、Kergera和Itoiz 报道应用此法成功的经验,1954年Macbeth又报道采用骨瓣进路治疗额窦炎症、囊肿和骨瘤病例,1972年Bosley和Session又报道了 100余例额窦骨瓣成形和脂肪填塞,取得满意效果,国内骆兆平(1956)、王天锋(1964)、顾之平(1980)也有报道,但例数不多,可能与本病发率不高有一定关系。 (1)适应症 ①慢性额窦炎屡次发作,久治不愈者; ②慢性额窦炎已在前壁形成瘘孔者; ③鼻内额窦手术或Lynch手术失败者; ④额窦囊肿、骨瘤或前壁骨折外伤。 (2)禁忌症 ①多发性鼻窦炎,应先治疗其他鼻窦疾患; ②术中若发现病变侵犯额窦后壁骨质,病变粘膜与硬脑膜有粘连,则不宜行脂肪填充术。 (3)术前准备 ①摄鼻额位和侧位X线额窦片,以确认额窦腔的范围,在鼻额位片上剪下双侧额窦形状,下齐眶上缘,经消毒液消毒后备用。 ②剃眉毛及腹部备皮。 ③常规术前检查,包括血尿常规及心肝肾功能及青霉素过敏试验。 (4)麻醉及体位 因手术时间较长,多采用全身麻醉,气管内插管。为减少术中出血,切口处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做局部浸润。患者取仰卧位,头稍抬高,使前额位于水平位。 (5)手术操作 ①切口将术前剪好的额窦鼻额位X线片盖于额部,在皮肤上用龙胆紫液描绘额窦界限。自内眦上1cm,向外达额窦外缘,做弧形切口。若为双侧额窦手术,可将切口向对侧延长,在鼻根做横切口。若额窦很大且系双侧手术,可采用发际切口,将皮瓣下翻,以使局部不留瘢痕并充分暴露,注意不要切透骨衣。 ②分离皮片 切开皮肤、皮下组织和肌层,分离皮片,充分暴露全部额窦并稍向外剥离。 ③骨膜切口 将已消毒的额窦外形胶片置于骨膜相应部位,标明额窦位置和形状,沿额窦轮廓做骨膜切口,保留眶上缘骨膜,用剥离器将切口处骨膜稍加分离约0.5cm。 ④翻转骨瓣于骨膜切口处,用小圆钻头钻一排小孔,孔间距离约0.5cm。每钻开一孔,即用探针探查窦腔范围,然后继续向两侧钻孔,直至眶上缘。注意钻孔勿超过额窦范围,以免误入颅内。用小平凿或线锯断开各孔间的骨质,注意用凿方向要向窦腔中央倾斜,以使骨瓣边缘呈斜面,有利于骨瓣复位后的接合,并可防止骨瓣下陷。眶上缘骨质较厚,凿断时需稍加用力。然后把骨膜剥离器或平凿伸入额窦腔内,将骨瓣轻轻撬起并翻转向下。额窦底部骨壁甚薄,在翻转骨瓣时即可发生整齐的线状骨折,使额窦腔完全暴露。 ⑤清除窦内粘膜用剥离器和纱布去除窦内全部粘膜,包括骨瓣上的粘膜。对鼻额管处的粘膜,需做筒状剥离,并将其向下翻转,推向鼻腔侧,使二者粘连闭合。用磨光钻头轻磨窦内骨皮质表面,以去除残留粘膜,使成粗糙骨面,可增加移植脂肪的血液供应。用手术显微镜观察有无残余粘膜,若仍有粘膜存在,需在镜下予以彻底清除,以免手术后发生额窦粘液囊肿。 ⑥填充脂肪 自左下腹取皮下脂肪,混以40万U青霉素粉剂(术前皮试阴性者),填充于窦腔内。 ⑦将骨瓣复位。 ⑧骨膜、皮下、皮肤,分别以肠线和丝线逐层间断缝合,不置引流,前额加压包扎。 (6)术后处理 全身应用广谱抗生素10~14天,5~7天拆线,并解除压迫绷带。 3.鼻窦内窥镜下进路 本法是近20年来开展的新技术,其原理是使各鼻窦开口保持充分的通气和引流,窦内粘膜炎症可以逐渐消退。治疗慢性额窦炎时,必须清除前组和中组筛窦病变。 (1)术前准备 病人准备和手术器械准备,均与纤维鼻内窥镜鼻窦手术(Fess)相同。 (2)体位与麻醉 ①体位 取仰卧位。 ②麻醉 先用2%地卡因15ml,加0.1%肾上腺素2ml,分两次对中鼻道、嗅裂及整个鼻腔行表面麻醉,这样可以有效地防止术中出血。然后用1%利多卡因加少许肾上腺素在中鼻甲和鼻丘处行粘膜下浸润麻醉。 (3)手术操作 ①切口 在中鼻甲前端根部沿鼻腔外侧壁做纵行切口或“L”形切口,分离粘膜,暴露筛泡骨质。 ②清除前组筛房 用鼻中隔剥离器轻轻压迫筛泡,在0度窥镜引导下用筛窦钳打开筛泡,换70度内窥镜和70度筛窦钳清除前上组筛房,并向上寻找额窦开口,如果额窦开口被息肉或肿胀的组织掩盖,可用探针寻找。 ③开放额窦 找到新窦开口后,用刮匙开放窦的底部,额窦底位于前上组筛房的顶部,为额窦各壁中的最薄处,较易开放,但应注意不要向后开放过多,以免损伤前颅底。术中需吸净额窦内的分泌物,插入70度内窥镜进行观察。术后额窦腔不另填塞,以利于引流。 4.额窦颅骨化消除术(craniumlization) 是1982年由Donald首创应用的新技术,适用于颅窦后壁骨折,有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点。 (1)体位和麻醉方法同上。 (2)做额部冠状切口,将皮瓣翻下。 (3)将额窦前壁骨板完全钻开取下,清洗后浸于Betadine含碘液中保存。 (4)用骨钳去除额窦后壁,剥去前后壁的粘膜,并以电钻头磨净残余的粘膜。 (5)鼻额管的粘膜剥离充分后,向鼻腔内翻转,再用劲肌填塞管内,使鼻额管与鼻腔完全隔绝。 (6)将额窦前壁从浸泡液中取出,用盐水冲洗,以不锈钢丝固定于前壁缺损处,最后缝合额窦冠状切口的皮肤。手术后额部硬脑膜向前臌隆,与额窦前壁接触,这样额窦前壁就变为颅骨了。
⑵ 额窦炎,,,跪求额窦炎治的药,,,拿什么药!!!
霍胆丸鼻炎片鼻康片鼻舒适好象还有不少的呢~多半治疗比鼻窦炎的都可以用! 你也可以吃点中药试试,听说还不错
⑶ 额头炎什么药好
你好,根据你的描述考虑额窦炎主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染。
意见建议:建议口服罗红霉素,霍胆丸,外用呋嘛滴鼻液,注意鼻腔卫生,注意加强身体锻炼,祝健康快乐!
⑷ 什么是额头炎,如何治疗
一种鼻腔内的炎症,用甲硝唑,阿莫西林,维生素C片各两片日三次治疗效果满意!
⑸ 额头炎吃什么药
您要问额窦炎? 额窦炎鼻窦炎种类型作CT等检查明确主要表现额部疼痛 病 依.中国性额窦炎未能及处理或治疗使粘膜严重破坏失功能变慢性炎症 贰.变态反应性额窦炎、鼻额管粘膜水肿、纤毛输送功能降低使中国性炎症引流受阻变慢性炎症 三.鼻隔高位弯曲鼻甲肥鼻息肉鼻道窦口复合体引流受阻 四.气压性损伤航空速降、游泳跳水、潜水作业均引起额窦慢性染 5.全身素免疫功能降低糖尿病营养良维素缺乏等 病理改变 病理变化与慢性颌窦炎致相似粘膜增厚、纤毛消失、窦腔蓄脓变态反应性炎症者粘膜水肿息肉性变所同者慢性额窦炎引流畅易发骨炎及骨髓炎其前壁底部产瘘管断排脓瘘孔眶内壁于眼睑处见瘢痕形 临床表现 前额部闷胀患侧较明显若额窦引流受阻现痛三叉神经布区反射性痛鼻塞明显午较重持续性患侧鼻塞鼻泌物粘脓性或脓性午较与位引流关嗅觉减退若额骨骨髓炎形额部流脓瘘管位于额窦前壁及其底部该处骨壁含骨髓额窦炎痛症状始全痛逐渐局限患侧眼眶内角前额部疼痛明显间规律每晨起发作渐加重午重午逐渐缓解至晚痛消失重复发作触压眼眶内角明显压痛 检查 ()前鼻镜检查 见粘膜充血鼻道前脓性泌物颌窦炎脓液鼻道筛窦炎见鼻道与嗅裂存脓性泌物资鉴别 (二)位试验 前鼻镜检查未见脓性泌物用依%麻黄素收缩鼻甲鼻道粘膜保持位5钟再检查鼻腔看鼻道脓液现伴颌窦炎先行颌窦穿刺冲洗脓液清除再行位性引流判断额窦炎存 (三)额窦X线摄片 取鼻额位侧位比较双侧额窦透光度判断其病变双侧额窦称属情况与诊断额窦炎关发育良额窦骨隔亦属现象 (四)CT扫描 采用冠状面轴位扫描显示额窦及范围、前骨壁情况窦腔内粘膜内增厚 治疗 ()非手术疗 包括用鼻粘膜血管收缩剂抗素滴鼻、置换术、理疗等仅早期轻症能效 (二)鼻内手术 包括矫鼻隔高位弯曲、鼻息肉切除术、鼻甲部切除术等种手术适用于慢性化脓性额窦炎经非手术治疗效者额窦外伤史、额窦炎并发症史者宜采用种手术称辅助性手术 (三)额窦鼻内手术 患者仰卧鼻内表面麻醉或全身麻醉鼻外侧壁鼻根处行V形切口剥离粘膜切除钩突放前组筛窦若鼻甲肥应先行鼻甲骨折移位或做鼻甲部切除凿颌突缘扩鼻额管手术应注意鼻额管内侧筛板术复位粘膜瓣额窦用陆mm硅胶管引流陆进行冲洗手术操作比较简单粘膜损伤较少比较安全易造鼻额管狭窄且额部遗留瘢痕必要做更复杂鼻内额筛窦手术若效佳行额窦鼻外手术 (四)鼻外手术(额窦根治术)依.Lynch手术 (依)适应症 ①鼻内手术及额窦鼻内手术效者; ②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者; ③慢性额窦炎眶内或颅内并发症者; ④霉菌性额窦炎; ⑤额窦内异物额窦骨折 (贰)手术操作 患者仰卧面部用酒精消毒鼻腔粘膜行表面麻醉内眦部及眉弓用依%普罗卡或利卡加数滴0.依%肾腺素行浸润麻醉剃眉毛用手术巾铺盖患侧眼球便术随观察力眼部情况 沿眉毛切其内侧端转向颌骨额突内眦平面稍剥离骨膜勿伤及眶壁仔细剥泪囊及眶内角约0.5cm深斜肌滑车并其移向内侧盖块纱布条保护处理妥向内暴露泪骨筛骨纸板结扎筛前脉凿额窦底部进入额窦剥离并除病变粘膜凿额骨额突、泪骨筛骨纸板完筛窦放术必要再凿蝶窦前壁利蝶窦引流治疗其炎症插入0.陆cm粗硅胶引流管皮肤皮组织两层用丝线缝合缝合切口前需注意斜肌滑车恢复原位免术复视(图依) 贰.额窦前壁骨瓣进路填塞术该手术早由Schonborn(依吧9四) Breiger(依吧95)报道额窦前壁骨瓣翻起用移植脂肪闭塞窦腔称额窦骨形术 依90四Beck、WinkerHoffmann其加改良易检测染未能推广依9吧依Gibso、KergeraItoiz 报道应用功经验依95四Macbeth报道采用骨瓣进路治疗额窦炎症、囊肿骨瘤病例依9漆贰BosleySession报道 依00余例额窦骨瓣形脂肪填塞取满意效内骆兆平(依95陆)、王锋(依9陆四)、顾平(依9吧0)报道例数能与本病发率高定关系 (依)适应症 ①慢性额窦炎屡发作久治愈者; ②慢性额窦炎已前壁形瘘孔者; ③鼻内额窦手术或Lynch手术失败者; ④额窦囊肿、骨瘤或前壁骨折外伤 (贰)禁忌症 ①发性鼻窦炎应先治疗其鼻窦疾患; ②术若发现病变侵犯额窦壁骨质病变粘膜与硬脑膜粘连则宜行脂肪填充术 (三)术前准备 ①摄鼻额位侧位X线额窦片确认额窦腔范围鼻额位片剪双侧额窦形状齐眶缘经消毒液消毒备用 ②剃眉毛及腹部备皮 ③规术前检查包括血尿规及肝肾功能及青霉素敏试验 (四)麻醉及体位 手术间较采用全身麻醉气管内插管减少术血切口处用依%普鲁卡或赛罗卡加数滴0.依%肾腺素做局部浸润患者取仰卧位稍抬高使前额位于水平位 (5)手术操作 ①切口术前剪额窦鼻额位X线片盖于额部皮肤用龙胆紫液描绘额窦界限自内眦 依cm向外达额窦外缘做弧形切口若双侧额窦手术切口向侧延鼻根做横切口若额窦且系双侧手术采用发际切口皮瓣翻使局部留瘢痕并充暴露注意要切透骨衣 ②离皮片 切皮肤、皮组织肌层离皮片充暴露全部额窦并稍向外剥离 ③骨膜切口 已消毒额窦外形胶片置于骨膜相应部位标明额窦位置形状沿额窦轮廓做骨膜切口保留眶缘骨膜用剥离器切口处骨膜稍加离约0.5cm ④翻转骨瓣于骨膜切口处用圆钻钻排孔孔间距离约0.5cm每钻孔即用探针探查窦腔范围继续向两侧钻孔直至眶缘注意钻孔勿超额窦范围免误入颅内用平凿或线锯断各孔间骨质注意用凿向要向窦腔央倾斜使骨瓣边缘呈斜面利于骨瓣复位接合并防止骨瓣陷眶缘骨质较厚凿断需稍加用力骨膜剥离器或平凿伸入额窦腔内骨瓣轻轻撬起并翻转向额窦底部骨壁甚薄翻转骨瓣即发整齐线状骨折使额窦腔完全暴露 ⑤清除窦内粘膜用剥离器纱布除窦内全部粘膜包括骨瓣粘膜鼻额管处粘膜需做筒状剥离并其向翻转推向鼻腔侧使二者粘连闭合用磨光钻轻磨窦内骨皮质表面除残留粘膜使粗糙骨面增加移植脂肪血液供应用手术显微镜观察残余粘膜若仍粘膜存需镜予彻底清除免手术发额窦粘液囊肿 ⑥填充脂肪 自左腹取皮脂肪混四0万U青霉素粉剂(术前皮试阴性者)填充于窦腔内 ⑦骨瓣复位 ⑧骨膜、皮、皮肤别肠线丝线逐层间断缝合置引流前额加压包扎 (陆)术处理 全身应用广谱抗素依0~依四5~漆拆线并解除压迫绷带 三.鼻窦内窥镜进路 本近贰0展新技术其原理使各鼻窦口保持充通气引流窦内粘膜炎症逐渐消退治疗慢性额窦炎必须清除前组组筛窦病变 (依)术前准备 病准备手术器械准备均与纤维鼻内窥镜鼻窦手术(Fess)相同 (贰)体位与麻醉 ①体位 取仰卧位 ②麻醉 先用贰%卡依5ml加0.依%肾腺素贰ml两鼻道、嗅裂及整鼻腔行表面麻醉效防止术血用依%利卡加少许肾腺素鼻甲鼻丘处行粘膜浸润麻醉 (三)手术操作 ①切口 鼻甲前端根部沿鼻腔外侧壁做纵行切口或L形切口离粘膜暴露筛泡骨质 ②清除前组筛房 用鼻隔剥离器轻轻压迫筛泡0度窥镜引导用筛窦钳打筛泡换漆0度内窥镜漆0度筛窦钳清除前组筛房并向寻找额窦口额窦口息肉或肿胀组织掩盖用探针寻找 ③放额窦 找新窦口用刮匙放窦底部额窦底位于前组筛房顶部额窦各壁薄处较易放应注意要向放免损伤前颅底术需吸净额窦内泌物插入漆0度内窥镜进行观察术额窦腔另填塞利于引流 四.额窦颅骨化消除术(craniumlization) 依9吧贰由Donald首创应用新技术适用于颅窦壁骨折预防颅内染保持额部外观凹陷优点 (依)体位麻醉同 (贰)做额部冠状切口皮瓣翻 (三)额窦前壁骨板完全钻取清洗浸于Betadine含碘液保存 (四)用骨钳除额窦壁剥前壁粘膜并电钻磨净残余粘膜 (5)鼻额管粘膜剥离充向鼻腔内翻转再用劲肌填塞管内使鼻额管与鼻腔完全隔绝 (陆)额窦前壁浸泡液取用盐水冲洗锈钢丝固定于前壁缺损处缝合额窦冠状切口皮肤手术额部硬脑膜向前臌隆与额窦前壁接触额窦前壁变颅骨 预防护理 [依]? 依、平注意鼻腔卫养早晚洗鼻良卫习惯 贰、注意擤涕鼻塞涕者宜按塞侧鼻孔稍稍用力外擤交替擤 鼻涕浓盐水洗鼻避免伤及鼻粘膜 三、游泳姿势要确尽量做部露水面 四、牙病者要彻底治疗 5、中国性发作加休息卧室应明亮保持室内空气流通要避免直接吹风及阳光直射 陆、遵医嘱及用药 漆、慢性鼻窦炎者治疗要信与恒注意加强锻炼增强体质 吧、严禁烟、酒、辛辣食品 9、保持性情朗精神避免刺激同注意要劳 依0、平做鼻部按摩 依依、每早晨用冷水洗脸效增强鼻腔粘膜抗病能力
⑹ 哪些药对治疗额窦炎比较好
额窦炎是处窦炎的一种,治疗主要是消炎、收缩鼻腔粘膜,以利窦口开放引流窦腔的分泌物,消除组织水肿,促进炎症消退。具体用药如下:麻黄素滴鼻腔,一日三次;口服瑞菲、凯莱止;口服左氧氟沙星;
回答者:锦屏山 - 榜眼 十二级
⑺ 求治疗上额窦炎偏方!
苍辛五苓汤加藿胆丸
⑻ 额窦炎怎么治疗,吃什么药可以缓解疼痛,
问题分析:
上颌窦炎是因为感冒以后身体免疫力低下没有彻底痊愈引起额窦炎的
意见建议:
是需要使用青霉素打针或者输液治疗效果最好的,使用其他的药物治疗效果不是太好,是需要服用鼻炎康片在注意鼻腔保暖多饮水多休息就会好转了使用青霉素需要做皮试
⑼ 额窦炎怎样防治治额窦炎有什么特效药没
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的化脓性炎症 ,为鼻部一种常见多发病 ,且以慢性者居多。鼻窦炎包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。其中上颌窦炎最为常见。 鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗。保守疗法主要有 :1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流。 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1~ 2次 ,用以治疗上颌窦炎。 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦。适用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者。如果经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗。手术大致可分为两种方式 :1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔引流术、鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等。此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点。 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 :是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰、视野广 ,操作精细、创伤小 ,面部无疤痕 ,能比较彻底切除病变 ,又能保留正常组织和结构等优点 ,从而提高治愈率。 无论哪种方式的鼻窦炎手术 ,病人都应注意手术后的随诊 ,否则会影响手术的效果和预后。手术后的随诊时间 ,一般说来以手术后第 1~ 2周和第 3~ 10周这两个阶段最为重要。在此两个阶段应进行术腔清理 ;同时进行术腔和鼻腔药物灌洗直至手术后第 12~ 14周。因此 ,病人出院后开始一个月应每周一次到医院随诊 ,第二个月每两周去一次 ,以后每月一次 ,直至术腔上皮化。如果不定期到医院随诊 ,则有可能产生鼻腔内黏膜黏连 ,继发感染 ,生长肉芽等并发症。
⑽ 谁知道额窦炎吃什么药好的快啊
您好:额窦炎也是属于鼻窦炎范畴,有些时候未必用药就能治愈,鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,作为一种鼻窦炎性疾病之所以难以治疗就是因为鼻窦引流不畅,感染易局限而转入慢性化。所以在急性期就应当积极规范化治疗应用抗菌抗感染药物等措施尽量于该期治愈,部分久治不愈的鼻窦炎可以配合手术治疗,引流鼻窦,从根源上治疗该病。