什么情况下可以拔牙或者根管治疗

① 什么情况下需要做根管治疗

一般当受牙病困扰的患者听到医生建议做根管治疗时，大多数都是比较恐惧的，其实这只是患者对根管治疗不了解而已。

根管治疗已经是现在比较常用的治疗某些牙齿疾病的方式，它的治疗方法较为复杂，需要使用到的器械也很多，需要多个治疗步骤才能完成整个治疗过程。简单点来说，根管治疗就是这个牙齿的神经受伤了，不能通过药物来进行缓解。处理方法需要在牙齿上面打个洞，目的就是能够达到它的髓腔，把里面的神经感染的物质清洗出来；然后进行换药，牙齿不痛了再进行根管治疗充填起来。

现在人们牙齿出现的状况越来越多，那么哪些症状需要做根管治疗呢？我们先来了解下：

② 蛀牙什么情况才需要拔牙呢

除非牙齿已经彻底烂掉，牙根都坏掉了才需要拔牙。大部分蛀牙都不需要拔牙，只需进行补牙或者根管治疗就好。建议蛀牙一定要及时治疗，否则牙齿龋坏会越来越严重，治疗所花费的费用和精力会更多。

③ 什么情况下需要做根管治疗

根管治疗是口腔科常见的治疗方式，以下情况下牙齿需要做根管治疗：
1、首专先就是各种情况导致的属牙髓炎。不管是急性的还是慢性的。
比如由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛，要命的那种。如果慢性牙髓炎的就隐隐的疼痛或者是有时候会突然发生剧烈的疼痛。
2、各种慢性的根尖炎症。这种情况几乎都是长期的慢性的牙髓炎引起的。表现为咬牙不舒服或者疼。如果急性发作会有剧烈的疼痛。有时候相应的牙龈会有反复的脓包出现。
3、由于外伤导致冠劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即会污染随即感染。而且由于牙髓的特殊结构很难像别的地方感染一样自愈。但是对于青少年的意外穿髓由于他们的髓腔和根尖很宽大，或者根尖尚未发育完全，所以可以试保留。
4、在补牙去龋坏时意外穿髓的处理方法和上面第3条一样。
5、烤瓷牙修复，原则是尽量保存活的健康的牙髓。但是有时候个别牙齿偏斜扭转，为了美观，校正烤瓷牙做好后的位置，在牙体预备时会伤及牙神经，这个时候需要做根管治疗。
6、有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或者暂时保留患牙的，可以做根管治疗为权宜之计。

④ 什么样的牙齿需要根管治疗

1、牙髓炎：绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。
2、根尖周炎：无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。
3、修复需要：有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠(冠桥)，以使缺失的牙齿重新恢复功能。
4、外伤：有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。
5、牙隐裂：隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

⑤ 什么情况下需要拔牙

当你
牙齿
疼痛
，有
龋洞
去
看医生
时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易
拔牙
，即使是
牙冠
大部分龋坏了，若
牙根
没有问题
，也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。而
正畸
医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗
双尖牙
，或者有时需拔除还没有长出来的
智齿
。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大
用处
的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让
病人
和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多
错颌畸形
错过最佳矫正年龄。由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。其实，拔牙矫正在
口腔
正畸的治疗是很常见的，大约65%的患者需拔牙矫正，而即使不矫正牙齿，
多数人
智齿位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但
畸形
不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、
反颌
、
开颌
的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。因此拔牙所提供的空隙是用来⑴矫治拥挤，⑵矫正
面部
前突，⑶矫正咬合关系:一些病人牙齿很齐，但有些开颌，反颌，无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。

⑥ 牙齿在什么情况下需要做根管治疗

对不起，我只是一个牙医
我可以告诉你为什么月经期不能拔牙，但是我确实说不清你为什么经期紊乱，妇产科请往前走，楼梯旁边右转第一个门。

对不起，我只是一个牙医。
你别指望我能信誓旦旦地告诉你：你的假牙能用一辈子。因为你的真牙都不能保证有那么长的寿命。

对不起，我只是一个牙医。
预防蛀牙只能靠你自己，也没有一劳永逸的办法，要是真的有，牙医们早就饿死了。

对不起，我只是一个牙医。
我真没法身临其境地告诉你，在牙齿上钻个小洞到底有多疼。因为我从没给自己看过牙，我知道的那些疼法不是从书上看来的，就是听别的病人喊出来的。

对不起，我只是一个牙医。
你千万别用对付菜市场小贩的方法来和我讨价还价，价格又不是我定的，要么你找物价局的领导说说情。

对不起，我只是一个牙医。
我理解你对自己早晚刷牙还蛀牙的忿忿不平，但是你睡之前刷完牙还吃东西，确实不是我能想得通的。

对不起，我只是一个牙医。
你要是向我抱怨，为什么用了某某牙膏之后，牙齿没电视广告上的美女那般白亮。我只能告诉你那些只是广告，在我没当牙医之前，我也信以为真的。

1、为什么新做的全口活动假牙刚戴的一段时间总是有疼痛现象出现？-------就像小时候穿新鞋一样，会有某些地方磨破疼痛，经过我们修理，一般就合嘴了而不痛！

2、为什么新做的全口活动假牙刚戴的一段时间吃饭效力不行？--------就像你开始学骑自行车一样，不光骑不快还有可能摔，这就是个熟练的过程！以后熟练磨合期过了就好了！

3、为什么有的小孩子小时候牙烂了不补以后换出来不也是一口好牙吗？而您说我的小孩子乳牙非要补？---------那有的小孩子小时候学习成绩小的时候很差而大了也有的变得很好，是有这样的情况发生，但这样的好事不一定就发生在你小孩子身上，还是按原则循序渐进稳妥些吧！！

4、烤瓷牙能用多长时间？----------那就像您买双好皮鞋，你说您穿多长时间？除了本身的质量问题，与您使用的注意程度也有很大关系！（那有什么注意的？？牙不就是用来吃饭的吗？---------那鞋不也是用来穿的嘛！）

5、为什么您说您做的烤瓷牙就保修2年？是不是他寿命不长？---------那冰箱厂家保修3年，并不代表就能用3年，何况您每天三餐饭，一年就使用1000次，2年就2000次，经过2000的实验还没坏，你说它还有什么质量问题吗？

6、为什么你说烤瓷牙价格还不一样？而同样的你们诊所为什么还贵点？------那同样的全棉衬衫不同厂家生产的价格会一样吗？差别不是更多，另外看一样东西不光只看它的用料，做衣服的设计师不同，炒菜的厨师不同，价格也应该不一样！所以重要的还有个临床医生的设计和操作方法、小的用料不一样而导致的价格差异！

7、为什么你说的牙治疗你还要在牙齿上打个洞，那不是有危害哪？-------问题是你肚子里长东西出问题了医生还要把肚子划个口子，是同样的道理，这些小的损伤与实际问题比那是必须做的也是微不足道的！

8、为什么我的牙开始不痛现在你给我治疗一次后我的牙却有点痛？还要吃药？--------那有人身体出了问题开始不痛开完刀后却还有个几天痛的过程，而且也要吃药输液几天，这都是个过程！
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本文转载自：甘哲龙： 对不起，我只是一个牙医

⑦ 什么情况下不能做根管治疗而必须要拔牙呢

(1)从解剖关系上看来 患牙如上颌前磨牙自极近上颌窦时，或下颌前磨牙极近下颌管时，为防止与上颌窦或下颌管穿通损伤下齿槽神经而不宜作根管外科手术。
(2)急性炎症期 除切开引流外不宜作其它根管外科手术，一般待炎症消退后二周方可手术，否则炎症容易扩散，手术后不易愈合。
(3)全身健康状况不佳 或有特殊情况者如：活动性肺结核、高血压心脏病、血液病、肝硬化以及肾功能衰竭者、妇女在妊娠及月经期等。
手术必须取得病人的充分信任和配合，术前做好解释工作，对患者惧怕或有顾虑者先不做手术，待顾虑消除后再做。

⑧ 什么情况下一定要拔牙

对于拔牙，专业而又负责的口腔医生，是不会让患者随便拔牙的，因为拔牙之后会造成牙齿缺失，会影响相邻的牙齿，若不及时修复，久而久之，会造成牙齿松动稀疏，周边牙齿发生移位，但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患。
1、牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者;乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。
2、可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经久治不愈者，均应考虑拔除。 3、严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。
4、严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈者。
5、无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者;或个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。
6、位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。
7、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者;或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。
8、因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿;或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。 若是拔牙，
需要注意以下事项:
拔牙当天要吃半流食，第二天吃软和易消化的食物，两天后恢复正常饮食，一周后患侧也可恢复咀嚼。更重要的是要注意饮食营养平衡，不偏食。拔牙创口会通过自身的组织变化自然愈合。拔牙创口完全愈合好，需要2―3个月。拔牙当天不漱口，是为了保护拔牙窝内血凝块不脱落，第二天恢复漱口刷牙，是为了更好地保持口腔清洁。

⑨ 什么情况下需要做根管治疗

根管治疗是针对牙齿的牙髓及牙齿根尖病变的所进行的一种治疗方法。根管治疗专术是通过清除根管内的坏死物属质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。但根管治疗尽管能够彻底治好大多数牙痛，可是并不是一切的牙痛都适合做根管医治，哪种牙齿才适合做根管医治呢?

1、不行复性牙髓炎，牙髓坏死、坏疽，此类疾病经过根管医治能够彻底去掉根管内及根管壁的感染物质，经由冲刷、消毒、充填，消除感染源，治好患牙。

2、残冠、残根，此类疾病应归纳思考。如牙根松动度不大，经根管医治后可行树脂、冠、桩冠、覆盖义齿等修正，应坚决行根管医治术，以坚持牙弓形状和防止颌骨过度吸收。

3、有全身体系性疾病无法拔牙而需暂时保存患牙者。

4、牙髓牙周联合病变，需一起选用根管医治术和牙周医治术。只需松动度不大，即便根尖周漏道与龈沟相通，仍可选用联合医治术进行医治。关于松动度较大的患牙可测验根管医治加牙周医治加松动牙固定的办法，一般来说都能获得必定的效果。

⑩ 哪些情况下需要拔牙

在正常情况下，人的牙齿并不是固定不动的，当人们咀嚼食物时牙齿会发生一定限度的轻微松动，这种松动是一种生理性运动，其对牙齿具有一定的保护作用。但是牙根收到损伤或牙槽骨发生破坏吸收，就会使牙齿产生松动。引起牙齿松动的原因大致可归纳为两大类：①疾病引起的牙齿松动：如牙周炎、根尖周炎、牙齿囊肿性或肿瘤性病变等均可造成牙齿松动。②外伤性牙齿松动：由于各种原因造成的长期慢性创伤，如创伤牙合和急性牙外伤等造成的牙齿松动。造成牙齿松动的病因不同，治疗的方法也不同，牙齿松动有时需要拔牙，有时则可以保留患牙。那么哪些情况下需要拔牙呢?以下根据牙齿松动的病因分别介绍。 1.牙周炎：牙周炎是引起牙齿松动的主要原因之一。牙齿松动最常见的病因是牙槽骨的改变，典型的牙槽骨改变是牙槽骨吸收。一般将牙槽骨吸收程度分为三种：第一种程度是牙槽骨吸收至牙颈部，相当于牙根长度的l/3。第二种程度是牙槽骨吸收至牙根的一半左右，相当于牙根长度的2/3左右。第三种程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖。以上三种吸收程度的牙齿均可发生不同程度的松动。医学上将牙齿松动分为3度：第一种程度的牙齿松动I度左右，通过治疗，牙齿可以保留。第二种程度的牙齿松动Ⅱ度左右，也应该保留。保留的方法是作牙髓去除后，将牙齿磨掉一些，医学上称为磨改牙体。必要时作松动牙齿结扎固定术。经过牙齿固定后，将咀嚼的力量分散，减轻咬合创伤，以免引起牙周组织的再创伤。第三种程度的牙齿松动为Ⅲ度左右或Ⅲ度以上。如果是孤立牙或牙列的最末端或是缺牙两侧的牙齿应考虑拔除。如果年老体弱多病，不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血液病等不能拔牙时，可以将牙髓拔除后，保留牙根，医学上称为失活磨短。 2.根尖周炎：根尖周炎也是引起牙齿松动的原因之一。由于牙根尖周的组织发炎，炎症性渗出物增加，导致牙齿伸长而松动。根尖周炎引起的牙齿松动一般采取根管治疗，消除感染，使牙齿恢复牢固，因此，根尖周炎引起的牙齿松动一般可以保留牙齿，无需拔牙。而当根尖周炎合并有其它病变时，如死髓牙形成残冠、牙髓底穿通等情况下，则应该拔除患牙。 3.囊性或肿瘤性病变：当某些部位的牙齿位于囊肿内或肿瘤区时，也可以引起牙齿松动，这是因为骨组织遭到了破坏而引起的。临床上在处理这类牙齿时原则上是要彻底清除病变组织和患牙。 4.创伤牙合：牙齿创伤牙合会破坏牙槽骨，引起受压侧的牙槽骨垂直性吸收。创伤牙合牙齿松动是否保留，需要根据牙X线片来决定，如果X线显示牙槽骨严重吸收时，则应尽早拔除患牙;如果X线显示牙槽骨吸收不严重时，则可以先行失活磨改以保存牙齿。 5.牙外伤：牙外伤包括牙冠和牙根折断两种。如果是牙冠外伤可以保留牙根，将来作牙根的牙髓治疗，利用牙根作桩冠修复牙冠。如果是牙根中下段折断，可以在牙髓处理后，作牙根内固定技术以保留牙齿。如果是牙颈部发生折断，一般需要拔除患牙。 可见，是否需要拔牙需要根据牙齿松动的原因及程度来决定，并不是所有的牙齿松动都需要进行拔牙治疗，在处理时要尽量保留患牙，保护患者的牙齿健全是最重要的。希望通过以上介绍大家能够对牙齿松动有更加广泛的了解，积极在日常生活中做好预防保健措施，防止发生牙齿松动。