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治疗尿毒症药物

发布时间:2021-02-05 22:54:08

❶ 尿毒症治疗药物有哪些

治疗"尿毒症"的艰辛之路
99年11月初,我母亲第二次腿骨折,直到第二年三月才出院,也许是静养的原因,有漏尿现象出现,经询问母亲说这几天都有这种情况,指着个瓶子说'医生给我拿了这个药,我见是"六味地黄丸"我说那你继续吃吧!母亲说不灵了,我自学看过中医书,想可能是丸药内有"丹皮"过凉的原因,我忙去买来"桂附八味丸,可仅有效两天,在次将母亲送往医院,尿样化验不含糖,医生开方是专用字符,我不认识,照方服药,仅有效一天半的时间,我找到医生.说明原因,听医生解说,我要求找个中医(因为我懂中医),医生指着个老者说"他是我爸,是个老中医.我爸知道的我都知道,中医也没有一个好的方剂,你母亲这种病,我以前在阜阳实习的时候见过,住两院就转合肥去了,后来就不知道了,椐听说死了,我问"合肥都不能治吗"?医生说 大概是不能,这病是肾脏衰竭,很难治好的,合肥都治不好,我想能治好也住不起院,我将母亲带回了家,我将之前的药剂加大了量.但每加一次,也只有效一天,并着渐缩短有效时间,我将六味,八味地黄丸,一次量服用到80丸,每日三次 不敢再加,改成"巩堤丸"出现了腹泻,<<伤寒论>>有"前阴不止,后阴又泻"者死 的条文,我着急啦,我在家找来62年版的西药书,查找到"脑垂体后叶素"有抗利尿作用,我去买来给母亲注射,说明书上写着有效时间6小时,可实际仅有效3小时,我依着肾虚小便失禁,将“桂附八味丸”去丹皮,茯苓,泽泻,加覆盒子,益智,桑螵蛸,煎汤服下,半小时便起了作用,效果还行,我长出了口气,五天后,母亲说“药似乎又没有一开始灵了,我毛孔一乍,顿时吃了一身冷汗。我围绕着“温补肾脏,燥湿止尿”这一大纲,进行选药,选出的中药有60多味。将含油滑利的有毒性的一一剔去,其中“虫草”最为满意,它既能温肾,又能温肺,肺是水脏上源,只有水在肺部得到很好的发挥,才能滋养五脏六腑,使水发挥正能量,才不致独行水道,泛滥成灾,再就是“鹿茸”能填精益肾,强筋健骨,使肌肉闭合有力,闸住水道之门,又性味温和,选出物药11味,植物药17味,共28味中药,再次煎汤试服,效果很好,但也不敢大意,每天两次中药,两次针剂,相隔6小时准时用药,服药20天病情平稳,一天11点左右母亲喝了用开水冲烫的生鸡蛋,没一个小时小便3次,每次都足有一升多,眼再也睁不开了,呈半昏迷状态,父亲给我说清楚原因,我差点瘫在地上,后来 我先注射一针“垂体后叶素”又立刻用平时3倍的中药浓煎灌下,第二天早晨睁开了眼,总算过了危局,又一个月出现反复,减去一次针剂,相隔8小时用药,3个月后完全减去针剂,每天两次中药,5个月后,又减去了一次中药,每晚服中药一次,6个月后试着停药,不行。7个月后姑姑来看望母亲,让父亲去看看是不是有什么“邪气”父亲找到了个自称是仙女的巫婆,给我父亲说我给你求求神仙,你再去庙上烧拄香,就没事了。父亲照做后把药停了,果然病没有反复,父亲买了 香 蜡 纸 炮,,,一块猪肉来答谢巫婆,后来我听说后很不是滋味,那么长时间的辛苦,没得到父母的认可,尚不如一句巫言。 06年春因母亲大便干燥,小便涩痛,长服 蒲公英 抗菌素 果导片 再次出现了漏尿,父亲把我从外地喊回,母亲说“一想到中药就立刻 想吐 头痛 实在是吃药吃伤了,我将药按比例打成碎面 然后用开水冲服,病虽然管住了,但出现了伤食 吃半碗饭就不消化,堵在胸口,也许是母亲闲康复时间太漫长,也许母亲再也不想闻到中药的味道,在我父亲熟睡的时候选择结束了自己的生命。(年时71岁)当天我想到该加 吗叮啉 可惜太迟了,我恨自己对西药了解的太少,想起的太迟,也埋怨母亲去的太匆忙,没给我过多的机会。 实际上比着写的曲折的多,但为简短 连贯 还得明白 真实 写成这样 也算是攻克 尿毒症 的艰辛路上的脚印吧!借后者参考。意在说明“发明来源于压力,而不是文凭”别让“换肾是治疗 尿毒症 的唯一治疗有效的方法给吓住了,洗了你的脑,只要识字肯下工夫 人人都可以, 我还研究出了能根治(号称股骨头坏死)又称坐骨神经痛,的中医治疗方法。 就是正月17日 CCTV生活早参考的 刘厚鹏的病,我为刘厚鹏可惜,因为做了手术再也不能回到原样。。患者和患者的亲人们,于其无望的等待,不如自己去探索,求人不如求己!我愿与大家共享探讨,为共伏病魔,捍卫人间太平努力。

❷ 尿毒症的治疗药物有哪些呢怎么选择

尿毒症会遗传吗复?为什么现在有这么多制的尿毒症患者呢?尿毒症应该怎么治疗呢?尿毒症的症状有哪些呢?
青霉素治疗尿毒症效果好吗?尿毒症选择抗生素的原则有哪些?抗生素在治疗尿毒症的时候起到的是什么作用呢?
尿毒症常见的病因有哪些呢?尿毒症是怎么引起的呢?有没有什么好的办法可以治疗尿毒症呢?
得了尿毒症后应该注意什么呢?
尿毒症应该怎么认识?怎么认识尿毒症呢?治疗尿毒症的方法主要有哪些呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下,希望对尿毒症患者能够有所帮助。
为什么尿毒症不好治疗呢?尿毒症最好的治疗方法有哪些呢?应该怎么治疗尿毒症呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下,希望对尿毒症患者能够有所帮助。
那么对于尿毒症患者来说,常见的肌酐高应该怎么治疗呢?常见的降肌酐的方法有哪些呢?一般来说,药物降肌酐方法有很多,那么对于尿毒症患者来说,除了药物降肌酐以外,还有效果好的方法是什么呢?

❸ 治疗尿毒症有什么好药

建议:常规治疗肾抄病袭 ,大多采用控制尿蛋白、尿潜血的药物,如激素、环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素A、骁悉等,将破坏的肾小球基底膜漏洞堵塞起来,从表面上看病情得到了控制,尿蛋白、潜血暂时减少或消失,患者误认为病情好转。这是非常不科学的!须知破坏性物质的排出是肾脏自救能力的体现,而尿蛋白、尿潜血在一定程度上时这一过程的表面现象。因此,将破坏的基底膜漏洞堵塞起来,虽然尿检转阴,但肾脏内部大量免疫复合物及破坏性物质被堵在里面,继续损伤肾脏,其作用无异于“闭门流寇”!加速了肾脏内部的破坏,最终几年或十几年后病情复发或加重,发展到慢性肾衰竭、尿毒症

❹ 请推荐几个治疗尿毒症的有效药物。

你好。
药物抄还是去医院检查之后,针对个人情况用药!!!
肌酐600多我劝你抓紧透析。
如果老人有医保,国家给报销很多钱。尿毒症是特种病,好像是百分之九十报销!!!
现在开始就不要让老人再吃豆制品,动物肝脏,高蛋白,辛辣等刺激食物。油盐酱醋一定要少吃!!!
别花冤枉钱了
给老人抓紧做检查,再配药。换肾基本PASS。所以,快让医生仔细检查后抓紧安排透析吧。肌酐600不低了!!!!

❺ 尿毒症吃什么药能治好

降浊还原丸 该药物起效迅速,进入人体内能从新调整免疫系统,加速人体新陈专代谢,使受损属的肾单位修复,改善肾脏结构,使萎缩的肾脏明显增大,尿量增多,迅速消除蛋白尿。在临床实践中,针对不同病人的病因、病机、病位,采用不同的治疗方法,通过增减药物用量,辩证施药、扶正祛邪、标本兼治达到彻底治愈难治性肾脏病、尿毒症的目的,是目前我国治疗肾脏病的理想用药
希望采纳

❻ 尿毒症吃什么药

尿毒症的治疗要根据具体病情而定,单纯的药物起不到根本性的作用,只能降肌酐,缓解症状,不能彻底的恢复,可以尝试一下中医保守治疗。

❼ 尿毒症有什么药物或者方法能治好

尿毒症是一个可怕的疾病,得了这种疾病的人,由于不能正常的小便,因此,需要依赖俗称的“洗肾”方法,将身体内原来需要从尿中滤出的废物利用血液透析设备排出体外。刚开始时每周一次,没多久升高为两次,最终每周三次,然后就需要等机会换肾,许多人却因为等不到换肾的机会,结果失去了宝贵生命。 肾脏是一个过滤器,就像家里的滤水器一样,只不过所过滤的不是水而是血液而已。目前许多家庭中都有各式各样的滤水器,当家中的滤水器不出水时,多数人的第一个反应是停水了,通常都会再开别的水龙头确认是不是真正停水了,或者是那一个龙头没开对,很少人会立即反应是滤水器坏了。这主要是大家都知道,滤水器不过是让水通过一些过滤材料,将脏东西滤除,没有什么容易坏的零件,也没有任何活动的部件,是一个很不容易故障的设备。 当我们为患者进行推拿保健工作时,通常发生病变的脏器其相应经络在推拿时,患者都会特别痛。但是当我们为一些尿毒症患者进行相同的保健推拿时,却发现多数患者在肾经的部位并没有特别痛的感觉,从中医的其它诊断方法进行诊断时,也看不出患者有肾脏疾病的迹象,反而是肺脏疾病的症状正明显些。经过一段时间的经验累积以及病理分析,我们才发现原来尿毒症患者的病根本不在肾脏,而在血液总量的不足。西医所说肾衰竭,实际上是一种结果,并不是原因,是指肾脏失去了功能。肾脏失去功能至少有两种可能,一是没有足够的血液进入肾脏进行过滤,二是肾脏发生故障。 虽然肾脏和滤水器一样,只是一些不容易坏的过滤机构,但是当人体尿液颜色变淡或减少或肾脏的检查出现异常时,医生却认定是肾脏出了问题,没有人认为是没有足够的血液进入肾脏进行过滤。这是由于现有贫血的检验只用血液的浓度来代表血液总量的多少,并不能真正反应真正的事实,使医生的判断造成误差,总认为血液总量是正常的,不会有“没有足够的血液进入肾脏进行过滤”的可能性。 就因为这样的病理逻辑,使得今天医疗的目标并不着重在解决血液总量的问题,而在解决各种检验指标的维持,也就是认为问题的原因不明,因此只能从解决结果下手,也就是把治疗的重点放在控制这个疾病恶化的速度,而不在追求根除疾病,使患者回到正常的状态。 找出尿毒症的病根,调养的重点就不在改善肾脏的功能,也不在控制喝水量,而在改变不断下降的血气能量为不断上升的趋势,使身体的总血量不断增加。随着血液总量的逐步增加,进入肾脏的血液也会逐渐增多,尿液也就逐步恢复,肾脏的功能也慢慢的恢复。 肾脏病的检查是另外的一个问题,就像在本书开场白中对验血的质疑,目前对于肾功能的检测,就是透过验血,也就是血液中的肌酸酐指数,验血时主要是验静脉的血液,当肾功能不好时,指数当然不好,但是当身体血气能量上升时,也会将身体各处堆积的垃圾清理出来,排出体外,这时也会出现较高的肌酸酐指数。 因此,依照我们的方法保健时,病人的指数经常呈现不规则的变化,忽高忽低,但是身体其它的症状则出现明显的改善。例如皮肤逐渐从黑回复到白、体力明显的改善、脚部不再出现水肿…等。用较长的时间观察,则可以发现肌酸酐指数还是逐渐缓慢的下降,整个调养的过程以这种方法,估计需要数年时间。 (一)、尿毒症患者的养生保健方法: 由于这个疾病比较严重,因此,保健方法需要分段进行。第一阶段是养血气为主,做法很简单,还是养血气一式三招中的前两招,也就是敲胆经和早睡早起(详见第二篇)。 但是,这个疾病的患者最难的就是早睡,特别是每当进行洗肾的当天如果排水量较多时,很容易使身体形成肺热的现象,因此应和医生协调适当的减少排水量。洗肾病人多数呈现皮肤干黑的症状,这并不是肾脏疾病的症状,而是肺虚的症状,就是由于洗肾时经常抽了过量的水,使得肺的负荷加重,长期处于肺热的状况,久而久之皮肤就黑而干了。 为了能够早点睡,应该尽量避免在夜间进行洗肾,最好是在上午进行。如果在安排上很困难,则必需利用不洗肾的日子,尽量早睡,可能的话七、八点就睡,弥补洗肾日子里损失的睡眠。 这个保健方法和尿毒症患者的洗肾治疗不相冲突,也不需要停掉医生所开的药物。唯一要注意的是这些治疗方法如果使患者不容易入睡,则必需和医生商量适当调整。上半夜的睡眠是这个疾病患者最重要的养生功课,也是日后痊愈与否的关键,因此任何使患者不能入睡的治疗方法都必需适当调整,这几乎是治疗所有慢性疾病和严重疾病的共同原则。 在患者经过一段时间的调养之后,身体的血气能量会迅速上升,接着会开始清理过去身体无力处理的宿疾,也就是会开始出现生病的症状。由于每个人的体质不同,曾经留下的宿疾也不相同,因此,出现的症状也会完全不同,各种可能的症状都会出现。 最常见的症状是不明原因的高烧,其实多数的患者已经有很多年都没有出现发烧的现象了,这并不代表患者是健康的,而是因为患者完全没有能力对抗疾病,也就没有能力发烧。因此,这时的发烧,应代表患者血气能量已经上升到不错的水平,才有能力对抗疾病,因此对患者而言,发烧是一个好现象。 如果人体长期处于血气下降趋势,血气下降到人体对脏器完全失控时,也会出现发烧的症状,这就不是好事了。因此,前段所说的“发烧是一个好现象”,仅限于经过调养,血气能量处于上升趋势的病人。这就是疾病诊断时最关键的因素,要先了解病人是处于上升或下降的血气能量趋势。经常在两种不同的血气能量趋势中,会出现相同的症状,其代表的意义却完全相反。 尿毒症的病人调养一段时间后,会出现较复杂的症状,在这里就不详细说明,建议患者这时应和合适的中医师联络,由具有能力的中医师协助进行适当的治疗。 在出现任何疾病的症状,又没有找到合适医生之前,自己最适当的保健方法,则是进行第一篇养血气一式三招中的第三招,按摩心包经。或者依照本篇第二章感冒的保健中所述,依不同季节进行不同经络的保健。即春天加强肝经保健,夏天则加强心经,秋天加强肺经,冬天加强肾经等。 保健过程中,患者可以从身体的体力改善,体重增加(血液总量增加的结果),肤色变白等各种现象,体会身体正在逐渐康复的过程实况。而对于尿毒症患者最重要的肌酸酣指数,在短期内会出现时高时低的不稳定波动,但以月为期的观察,则将出现明显的下降趋势。 其间当小便逐渐增加时,应和医生商量,逐渐减少洗肾时抽水的份量,甚至减少每周洗肾的次数,最终达到免洗的目的。根据我们的经验,如果保健得法,可以打破不治之症的传统认知,有机会在两、三年中痊愈。而且透过整个调养的过程,患者将了解当初患病的真正原因,将原来不正常的生活作息调整为规律且自然的生活习惯。终其一生,不但旧疾不会复发,甚至和所有慢性疾病及脏器疾病绝缘,随着年龄的增长愈保养愈健康。 (二)、详细说明: 过去的几年中,我们曾经协助几个洗肾的患者进行调养,多数都能有很好的成果,由于外在条件的限制,虽然还没有让他们完全痊愈,但是几年下来,病情都没有恶化,并且有逐渐好转的迹象。2000年开始,我们和上海一家着名的医院合作,开始对医生宣告得了尿毒症,但还没有开始洗肾的患者,进行中医调养治疗,结果非常理想。接受调养治疗的两个患者,在调养治疗了两周后,就明显出现好转迹象,肌酸酣指数持续下降,目前已经脱离了洗肾的危险,相信在两三年之内,他们有机会痊愈。 这个保健方法的要点,主要是针对疾病形成的原因,做了正确的诊断,为了不影响患者接受西医的用药,起步时,我们完全以中医推拿和调养的方法,在患者病情有了明显的好转,对我们完全具备了信心之后,才在我们的建议下逐渐停止西医的用药。 尿毒症患者最主要的症状是尿液清淡或稀少,或者完全没有,尿中毒素无法透过尿液排出体外。目前医生对这个疾病的认定,都认为是肾脏的病变或者肾脏萎缩。 从中医的理论来看尿液清淡或稀少,应该从人体的水系统进行分析。人体的水系统,从中医五行理论中,肺属金,金生水;肺是生水的器官,是人体内的水源系统,也就是说是由肺脏将新鲜的水布到各个器官。这就像我们生活中的自来水厂,提供整个社会各个家庭、公司、机构清洁的水一样。 在中医理论中,脾主运化,运就是运水(人体的水份都是藉助血液的循环进行输送,血液是人体运水的载体)。脾脏将器官用过的废水,运到肾脏(这就像我们生活中的污水排送系统,将所有污水送到城市的污水处理中心),再由肾脏将废水排出体外。就像城市的污水处理中心,肾脏是一个过滤器,把各个脏器送来的含有污水的血液进行过滤,把脏水滤出来,送到膀胱,再由膀胱排出体外。 肾脏 肾脏1 肾脏2 在整个循环过程中,血液扮演载体的功能,不管干净或用过的水,要输送时都需先将水混入血液中,再由血液将这些水送到应该到的地方。在这样的整个系统中,当最终的肾脏没有尿液排出时,实际上有四种可能性: 第一种情形是人体整体的血量不够时,由于肺脏布水、脾脏运水、肾脏排水这三件事中,水的载体都是血液。因此,当血量不够时,首先必需维持血管中的血液供应,以维持生命的正常运行。血液进入各个脏器的量都会减少。这就会使三个脏器的功能都大为衰减,整个人体处理水的能力当然也就大为降低,各个部位血液流量自然就减少了。而整个人体用水的量也跟着下降,尿液当然也减少了。因此,人体总血量不足,是我们所见的患者中最大多数的共同问题。 另外三种情形则是前述和水处理有关的三个脏器(肺、脾、肾),其个别脏器的功能出问题,也会使尿液减少。 肺脏出了问题,没有将新鲜干净的水布到各个器官。也就是整个人体的供水减少了,这种人一喝水没多久就小便,而且小便都是无色无味的,也就是这些水根本没有进脏器,直接就排出体外了。时间长了,人体就会减少喝水的量,尿液也就跟着减少了。 脾脏没有将废水运到肾脏。这种人全身各个部位都有点水肿的现像,就是废水堆积在全身各个部位,脾脏没有能力将之运出去。 最后一个可能的原因才是肾脏的过滤功能出问题,排不出水,这种人的中段特别胖,也就是水都运到了身体的中段,就是排不出去。 从这样的分析看来,尿液变淡或减少,确实是肾脏的功能有问题,但可能是根本没有血液进入肾脏,也可能是肾脏坏了,这是必需进一步理清楚,才能正确的开立治疗的方案。 无论上述四种情形的任何一种,血气不够,也就是人体的总血量不够,是基本的原因。因此,正确的保健方法,都是设法增加患者的血气能量也就是血液总量。 目前多数的治疗方法,是以血液透析的方法,将血液中的水份抽出,以人工方法代替肾脏的排水。其实这并不是治疗,只是认定了肾脏坏了,修不好干脆完全放弃,用机器来代替。而人工的机器实际上只具备人体肾脏的一小部份功能,并不能真正的代替肾脏,患者才会愈洗愈衰弱。 这个方法,使得患者血液中的水份大量流失,人体会自动调整肺脏的供水能量,加大肺脏的负荷。这会造成患者在洗完肾的当天有肺热的现象,造成患者不容易入睡。久而久之,肺脏由于过于疲累,造成很大的损伤,甚至崩溃。这就是为什么洗肾的患者,长期下来,皮肤会愈来愈黑而且干的原因。从中医的观点来看:肺主皮肤,皮肤干、黑、粗而且没有光泽,是肺受到很大伤害的主要症状。 目前,在我们的方法下获得明显改善的患者,以医生刚判定患了尿毒症,但是还没有开始进行血液透析的患者为主,几乎所有的案例在经过我们的调理和保健之后,都有很明显的效果,且所有案例最终都不需要进行血液透析。 根据我们的经验,尿毒症的患者,由于各个脏器失去平衡,营养不易吸收,也不容易入睡。而且,患者的各个脏器的功能都很低,服用药物都会或多或少的增加各个脏器的负担。因此,治疗的方法主要是指导患者回复正常规律的生活,再透过推拿各个经络,使各个脏器恢复平衡,让患者更容易入睡,增加患者营养的吸收。一、两个月下来,患者的身体状况明显改善,半年到一年之内可以脱离必需进行血液透析治疗的威胁,一两年之内,就完全摆脱尿毒症的阴影。 在患者身体改善的过程中,目前检验尿毒症的 “肌酸酣指数” 并不能完全显示病情的变化。这个指数在患者调养过程中会不断的上下波动。例如我们一个患者开始时,全身很难动弹,肌酸酣指数高达565单位,经调理两周之后,就能下床行走,观察患者的外表和的体力状况,患者明显改善许多,但是指数却有时好、时坏的变化,并没有明显的改善。时间长了以后,才慢慢的显示出下降的趋势。 经过我们的分析,认为这个指数之所以会上下波动,主要有多种原因,其中的一部份原因是人体的排尿能力不佳留下来的尿毒,另外一部份是人体血气提升之后,从身体各个部位排泄废物的能力提升,这些废物仍必需先进入血液中,因此又使得指数升高了。因此起步的高指数和调养后的高指数虽然数值相同,但是内涵并不一样。 整个保健过程中,可以完全不使用任何药物,利用中医养生的方法,在不增加身体负荷的前提下,调整人体的血气能量,使人体的血气能量恢复到可以起动先天具有自我治疗能力的水准,再利用人体的自我治疗能力将疾病治好。 至于患者服用其它的药物,除非其服用的药物会使患者于夜间过于亢奋,无法入睡,否则不要求其停止服用。这样可以完全确定不会引起不必要的危险或副作用,让患者更安全,也更安心。 在我们的经验中发现,多数患者发病的原因主要还是来自于不正常的生活习惯和不正确的疾病观念。因此,主要的方法还在回复正常的生活习惯。在整个调理保健的过程中,我们都让患者清楚的了解这些原因,经此教训,患者将不再会重蹈覆辙。因此,自然养成一个正常的生活习惯,身上其它的疾病也会逐一治愈,从此走上健康的人生道路。更可以用亲身的教训影响周围亲朋好友,使大家都能比以往更健康。整个过程,可以说是一堂精彩的养生大课,可以使患者及其亲友终生受用。 我们相信同样的方法对已经开始进行血液透析的患者,也会有很好的效果,这是我们下一步要做的临床实验。只是这样的保健方法必需和负责患者血液透析的医生合作,配合中医的调理和保健过程,随时调整、减少透析时抽取的水份。 我们曾经尝试协助几个已经开始进行血液透析的患者,成功的将他们原来每周三次的治疗减少到一次,同时也使患者的皮肤长期保持健康的血色,不致于像其它患者一样变得又黑又干,最重要的是患者从原来完全没有尿液逐步发展到有了尿液,而且不断的增加。由于其主治医生和患者不敢冒险将剩下的一次治疗也免去,因此终止了进一步的调养。 尿毒症不应该是一个完全无法医治的疾病,更不应该是患者闻之色变的可怕梦魇。
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❽ 尿毒症应该吃什么药物好

什么是尿毒症?
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命.

尿毒症患者尿量的改变

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急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1,尿中可能有少量蛋白质,尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫渗量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L,正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12~15倍,而 尿毒症 时只有2~3倍。急性肾衰多尿期,尿量可达35L/日。
慢性肾衰尿量可以很少,也可以正常,甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低,尿钠浓度可为40~90毫当量/L,尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰进入终末期,尿中蛋白质含量可以很少,尿量很少,甚至无尿。
如何早期发现尿毒症?

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肾研究证实,肾脏有强大的潜在代偿能力,因而肾功能在罹病受损而减低时,仍能承担人体的基本生理功能,因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多,代偿能力随之衰减,最后不胜负荷而“全线崩溃时”,生命已处在危险之中。
尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程,尽管这个过程有时十分隐秘,但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找,只要善于发现这些不显眼的迹象,到医院去检查尿液和血液,便能详知病情了。

怎样能早知道患尿毒症呢?您可以根据下列临床特征,当您出现其中某个或某些症状时应及时去医院诊查。

一、困倦、乏力。这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。

二、面色泛黄。这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。

四、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

五、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。

六、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。

尿毒症患者的药物和饮食禁忌

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尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。

一、 中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
二、 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉
三、 食物:
〈1〉以清淡为原则;
〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉;
〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;
〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;
〈5〉水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
四、 良好的血压、血糖控制,避免肾功能急速恶化。
五、若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况,请速回门诊或急诊处理。

尿毒症有什么主要特征?

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尿毒症的特点是尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)值很高、有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应 。

尿毒症的常见临床表现

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1.毒物及代谢产物蓄积引起的症状:
(1)消化系统表现:消化系统表现是最早和最常见的表现之一,主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。
(2)造血系统表现:慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血,多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向,表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,严重者可发生消化道大出血而死亡。此外,还可有白细胞异常,由于“尿毒素”的作用,使白细胞的生成和功能均有障碍,白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞生成减少),中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。
(3)心血管系统表现:常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。
(4)呼吸系统表现:呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难,也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。
(5)皮肤表现:可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。
(6)骨骼系统:由于钙磷代谢紊乱,可以出现骨质疏松,骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。
(7)神经精神症状:中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现,有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
(8)内分泌功能异常:
1)甲状旁腺功能障碍的表现:主要为甲状旁腺功能亢进的表现,可出现钙磷代谢紊乱,出现上述尿毒症性骨病改变。
2)甲状腺功能障碍:由于T3和游离T3指数下降,多表现为甲状腺功能减退的症状,如乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。
3)性功能障碍:女子表现为月经不调,经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。
2.水、电解质和酸碱平衡失调:肾是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官,它的损害,可直接影响这些环节的正常进行,引起一系列的临床表现。
(l)脱水与水肿:肾衰病人可以出现水肿,也可以出现脱水。这是由于肾小管功能受损,浓缩功能丧失,即使不饮水,也可以排出大量的稀释尿液,结果引起口渴、尿多等脱水表现,如不注意补充则会使肾血流量减少,肾缺血,加速肾脏的损害,所以这种情况下的补水比服药重要。另一方面,肾脏的排泄能力很差,如果摄水量超负荷时,水又排不出,潴留在体内,表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流,也可加重肾损害。所以,应每日测体重,记录24小时尿量及其它额外排泄量,这都是重要的观察指标。
(2)钠、钾的变化:低钠血症的原因是肾小管重吸收钠的功能障碍,也与长期低盐饮食,应用利尿剂以及腹泻等有关。高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿,因而未限制盐的摄入,使钠潴留并超出了肾脏排钠负荷。可以出现体重增加、水肿,甚至引起尿量减少。应常观察有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现,还应经常复查血中各种电解质的含量,以便及时调整。少尿和长期使用保钾利尿剂是最常见的引起高钾原因。此外尿毒症病人由于排泄功能下降,和由于胃纳差,摄入热量不足,导致组织分解加速而释放出大量的钾,加之有酸中毒,肾脏的氢钠交换增加,钾钠交换减少等原因,均可使血钾骤然升高,临床上出现心肌抑制表现,如心音低,心率慢,心律紊乱甚至骤停;也常见骨骼肌症状,如肢体麻木、乏力、无力及麻痹、瘫痪,症状常由下肢向上发展;可出现昏厥和神志障碍;有时可以出现呼吸肌抑制,导致呼吸停止。低钾血症的发生包括两个方面,一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾,此时有低钾表现,而钾的量并不少,主要是体内钾的重新分布所致;另一方面由于摄入过少,呕吐、腹泻的丢失,以及利尿的丢失造成了体内钾的缺乏,出现真正的低血钾。低血钾的表现除消化道麻痹症状(如腹胀、肠鸣音减弱)外,其余表现与高血钾症状相似。
(3)酸中毒:轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结合力低于15毫摩尔/升时,可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安,重者出现意识障碍、昏迷等

怀疑自己患有尿毒症时应该做哪些检查?

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应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。

尿毒症对心血管系统的影响

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(1)尿毒症心包炎 以前,尿毒症患者出现心包炎,常常为临终前的征兆,自从有了透析疗法,患者得以长期存在。然而,在透析不够充分或严重营养不良情况下,也可发生心包炎。PABICO报告:透析治疗较好的患者,偶尔也可以并发病毒性心包炎,它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下,个别患者免疫功能缺陷,更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂,可以诱发心包出血,心包内液体蓄积,称心包填塞,可以压迫心脏而造成严重后果。
(2)尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的,临床表现:心脏极度扩大,严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者,但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起,也可能还有其他的原因有待探讨。
(3)心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎,外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱,血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险,急骤的血钾降低也可引起心律失常。
(4)转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中,像其他组织一样,心肌也可以发生转移性钙化,这样使一部分心肌纤维丧失功能,而出现频繁的心律失常。
(5)高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状,可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压,但很多患者血压控制不住,需要用降压药物,一般不需要双肾切除,作者一组98例慢性血液透析患者,31例透析前血压正常,67例血压高于18.67/12kpa(140/90mmHg),经规律性血液透析,结合用少量降压药物,40例血压可以维持在正常范围,27例经用多种降压药物,血压很难控制,这些患者中17例接受了同种尸体肾移植,在有功能肾长期存活(4年以上)的13例中,8例血压回降至正常,7例患者服用少量降压药物,血压可以维持在18.67/12kPa以下,提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。

谁是尿毒症候选人?

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慢性肾小球肾炎占尿毒症病患首位。但多数找不出原因,一般怀疑和身体免疫机能缺陷很有关系,或是因反复发作的急慢性肾炎、红斑性狼疮、肝炎或血管炎等侵犯肾脏机能,使肾功能缓慢渐进受损、硬化,必须做肾脏病理切片才能确定诊断。

糖尿病、高血压、常吃草药偏方和止痛药的人、以及老人家是尿毒症的候选人,在有参与美国末期肾脏病数据比较的数十个国家的统计中,台湾45~75岁以上中老年人的尿毒症发生率居世界之冠,而糖尿病、高血压并发尿毒症的人数年年上升,还有好寻偏方吃草药的生活习性的人,都可能比一般人提早拿到进入洗肾室的通行证。

尿毒症护理

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按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察〕
1.严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留或不足。
2.定时服用降浊还原丸,注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象,有异常及时通知医师。
【对症护理】
1.呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
2.因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。
3.呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。
[一般护理〕
1.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压
者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。
2.对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。
3.皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免
感染。预防褥疮的发生。
[健康指导〕
1.指导患者根据肾功能采用合理饮食。
2.指导患者正确用药及观察副作用。
3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。
5.定期门诊随访。

中医看尿毒症的成因

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医宗金鉴:

水肿俱属脾肺经,皆因水停脾肺二经,水停胸中则喘,水停膈中则胀,肿在腰以上者属风,治法宜发汗,肿在腰以下者属湿(水),法宜利水,有通身上下皆肿者,系风湿两伤,法宜汗利兼施。

肿而喘不得卧,宜逐肺饮,肿而胀满便秘宜攻脾水,肿从腹起至四肢者可治,肿从四肢起至腹者难治,属实法宜攻泄,属虚法宜温补,应证而施,自无不效也。

治疗水肿不是单从肾脏着手可竟其功,从文可以很明白水肿之治疗有许多不同原因,不同证状,即要痊愈,必须从各病的原因寻因认证而治,从许多不同的治疗方法以达医疗恢复健康、痊愈的目的。

感冒时,有些人为什么怕闻油味,怕油腻的食物呢?

老年人,为什么会喜欢素食,而不喜欢鱼肉、油腻呢?今日许多小孩为什么会不吃肉,吃到肉就会呕吐呢?

许多小孩感冒发烧被用药之后会尿血,说是链球菌感染?老年人手术后常有尿血而丧命者不计其数,此尿血是链球菌感染,还是抗生素消炎伤心、肾造成的呢(详见吃西药会伤胃,实际上是五脏六腑皆伤篇)?

尿毒、水肿是如何形成的呢?

事实上,感冒的鼻涕、痰、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒症??都只是一个病,因消炎(降火气)伤心、肾、内脏,致感冒的风邪被引入身体不同经络所产生的不同证状,而产生不同的经络病变而已。

感冒:鼻涕、痰是水气湿痰凝结于鼻腔、喉咙,为太阳经经络病变。

鼻咽癌、淋巴腺癌:水气、湿痰凝结于耳下、淋巴、鼻咽,是为少阳经感冒之经络病变。(详见鼻咽癌淋巴腺癌篇)

肺癌:水气,痰湿凝积于肺、胸腔,为痰湿、水气、瘀血凝聚,是为太阴、少阴经感冒之经络病变。(详见肺癌篇)肺积水即痰、鼻涕凝积在胸腔、肺。

尿毒症:水气、痰湿凝积于心下(即胃口)而呕吐或水肿是为少阴、太阴感冒之经络病变。

感冒、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒皆感冒水蓄不同经络所成(

高血压、糖尿病病患的水分必须从汗排出,如运动即可排汗而使升高的血压下降、血糖降低,但今日的医疗却用利小便以排除身体的水分而降血压,长期使用降血压药物利尿,伤害了心、肾,致心(火)无力蒸发水份排汗,而肾中之阳衰,阳气无法上升,致水蓄心下(胃口),身体为将蓄积于心下(胃口)多余的水份排除而呕吐。

糖尿病因长期使用胰岛素,造成胰岛素中毒,皆因医疗的用药不当,造成心、肾的衰竭,引起全身的并发症(详见高血压、糖尿病篇),并非高血压、糖尿病造成尿毒症。

心属火、肺属金、火为气的上升,今日许多尿毒症皆因感冒被消炎,造成心、肾的衰弱,致火无法将金(肺)之水分蒸发从鼻孔或皮肤(汗)排出体外,心(君火)肾(相火)中之阳弱,痰湿、水气蓄积中膈心下(胃口),阻截肺气不能下降,金不能生水,肾中无水,被检查为肾脏萎缩,小便不通,实际并非肾的问题,而是心(火)衰弱,无力蒸发水气,致肺太阴之气不能下降,当补心、肺,使气下降,就像大地得雨滋润而不干旱,是为金生水,则肾得润而肾萎缩即痊愈,小便通顺正常。

肾中之阳衰(下寒),身体无力作汗,就像冬天,地面寒冷,无水蒸汽上升,天上即没有雨可以下降,有雨可降也不能成沛然之量以滋润大地也,故大地一片枯萎如肾萎缩。

冬天在外面跑步,吃到冷风,即会呕吐,呕到冒一阵汗出,风寒排除,呕吐即痊愈,尿毒病患因被消炎致寒水蓄积于心下(胃口)而呕吐,因心被消炎衰弱,无力作汗,故呕吐不止,此呕吐不可止,当以温补心阳治之。

喝酒的人冒汗,若吹了冷风,毛孔忽然收缩,即会呕吐,因毛孔被风寒收缩蔽塞,致汗、水气无法排出,蓄积在胃内的水(酒)即会呕吐而排出。

许多食道癌的病患,并非胃肠、食道致病而无法吞咽,是感冒风寒被消炎引入,肝胆或胃造成不能吞咽,即伤风能食,伤寒不能食,但这些病患,初始都被当成肠胃发炎呕吐而消炎止吐,或被手术、或电疗到不忍卒睹的境地,笔者曾治疗数名被检验为食道癌,未被电疗或手术的病患,用小青龙汤治疗而病愈。

冬天跑步吃到冷风而吐,酒醉受风而吐,与尿毒症之呕吐相同,为毛孔无法排汗,身体从呕吐排出多余的水分而造成,酒醉、跑步为身体毛孔短暂被蔽塞的反应现象,尿毒症的呕吐是因感冒误消炎(详见感冒为什么会治不好?篇)造成火(心为君火,肾为相火)无力蒸发水以排汗,致水份(风寒)蓄积于胃口(心下),身体无力排汗所造成

高血压患者须防尿毒症

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不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中,其实高血压与尿毒症的关系也十分密切。研究表明,15%的高血压会发展为尿毒症,而血压控制得好坏,直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以高血压患者应严密监测,预防尿毒症,具体应注意以下几方面:

第一,将血压控制在理想水平。中国是高血压病大国,但是中国的高血压病存在很危险的三低现象,即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现,知道自己患有高血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9%。所以,在全社会开展高血压病的宣传,提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。

第二,严密监测肾功能。将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为:

1.定期检查肾功能,包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月检查1次。

2.严密观察是否有尿毒症的早期症状,如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,以确认有无异常。

3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。

第三,合理选用药物和治疗方案。降压药物品种繁多,适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性,或者还有保护肾脏作用。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏作用。就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,配合调节升降、补益肝肾的中药,对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。

肾脏移植真能使患者“重获新生”吗

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据《广州日报》载,青岛某机械总公司因为职工李××换肾,换来了一系列麻烦。李××患了尿毒症,在作维持性血透(医学上叫血液透析),一向“天下太平”,数月前换了肾后,庞大的医疗费开支却使公司和他本人不堪重负,光是为了预防排斥要吃山地明溶液每月3瓶,每瓶价格就高达3千多元,而且还有许多其它医疗费用呢。对于这个急需资金改造生产设备,扭转在激烈的市场竞争中的被动局面的公司来说,实在是一种难以承受的拖累。本来,原先青岛某医院介绍换肾(医学上叫作肾移植),宣称:只需一次性花6万多元,病人换了肾就能一劳永逸地解决问题。所以,公司领导班子合计了一下,认为与其无休止地花钱血透(每月4,000--6,000元),倒不如让病人换肾,为企业卸下一个长期的包袱。当时想不到,换肾的费用比以前作血透花的还要多,为维持这只肾成活的医疗费用,每月就得用10,000多元,而且还要一个月一个月地负担下去,那得花多少钱才能了事?目前公司已为这只肾付出了17万元费用,而李××的家属为交那巨额的10%自付医疗费而穷于应付,到处奔走。直至现在只能交上1万多元,尚有近2万元的账单未付。

这是一个很令人遗憾的事情。其实,在换肾这个问题上,老百姓和传媒在认识上大都还有一些不足,以为换了肾,就万事大吉,一切解决,永远OK了,其实大谬不然。据较有换肾经验的上海**医院的报告:在800个病例中,换肾后,能够使用3年而不报废者,只有一半左右,能够使用十年者,在一百人中不到一个。

也许有人会说,种下的肾坏了,可以再换嘛。说得可轻松,第二次换肾,难度会更大,花钱会更多,效果会更差。当然,换肾后,如能成功保住这只肾,生活质量一般比透析好一些,但目前我国换肾,还存在着在尸体上取肾和将肾种入病人身上这个过程中的种种问题。此外,还有组织配型问题仍有待于进一步解决。所以,并不是如一般人所想象的那样,尿毒症病人换肾便可以永久地解决问题,毕其功于一役。其实,短短3年时间内,就有50%病人风光不再,而要重新透析了,更不要说换肾后,长期还要服大量昂贵而对身体有害的抗排斥药物。对公家、对家庭都是一个沉重的拖累。

在此奉劝尿毒症病人和家属,应该全面地考虑换肾的好处和坏处,慎重地作出抉择。

憋尿可导致尿毒症

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憋尿有很大的危害性。

尿是肾脏代谢的产物,肾脏以产生尿的方式调节人体内多余的水分,排泄体内新陈代谢所产生的代谢废物和毒物。每天饮食以及体内代谢所产生的水,在体内随血液流动进入肾脏。肾脏内有许许多多名叫肾小球的“过滤器”。肾小球专门过滤水分和代谢废物。当血液流入“过滤器”后,血液中多余的水分连同体内的代谢废物一起过滤出来形成尿。尿通过输尿管进入膀胱贮存起来,达到一定量时,便会产生排尿感,通常情况下成年人每24小时产生的尿量是1000到2000毫升。

尿是人体的代谢产物,其中大部分是人体所不需要的,它不断地形成,如果憋尿的话,潴留在膀胱中的尿会越来越多,膀胱增大,导致膀胱肌肉因扩张而损伤。有人憋尿一段时间后,即使排出还会自觉小腹胀痛,这便是膀胱扩张后未完全收缩的缘故。另外,憋尿过久,膀胱内的压力增大,势必损伤肾脏排泄废物的代谢功能,使水和代谢废物在人体内堆积起来,造成尿毒症,引起肾功能衰竭,危及生命。

因此,除了做某些检查需要短时间的憋尿外,其他任何情况都不应憋尿。

小心糖尿病引发尿毒症

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最新统计,三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来。 糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。在沪曾经召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示,每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。

据与会专家介绍,我国是亚洲糖尿病高发的国家之一,目前约有3000余万糖尿病患者,其中九成以上为2型糖尿病。由于2型糖尿病没有典型的"三多一少"(喝得多,吃得多,小便多,体重少)症状,有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时,由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压,目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。

为此,有关专家呼吁医生必须尽快更新知识,在糖尿病治疗中首选能彻底阻断导致糖尿病肾病的罪魁祸首血管紧张素II的治疗方案,以最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。

尿毒症状态对代谢有什么影响

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肾功能衰竭,体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降,酶活性减低,水电平衡失调,肾功能衰竭对代谢影响主要表现在: (1)糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高,这种升高与糖尿病发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间,慢性糖尿病患者,一旦出现尿毒症后,胰岛素用量可以减少。

(2)蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外,在体内蓄积,血尿素氮增高。因此,在尿毒症治疗中,一般均限制蛋白质的摄入量,患者营养不良,接受长期血液透析的患者,蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些,尿毒症患者血清氨基酸的含量异常,一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,对于重建自体组织可能受到很大影响。

(3)脂肪代谢异常 尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究,已知多数透析患者,血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高,血胆固醇和磷脂一般正常。

血液透析

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血液透析是利用血液透析器(人工肾)内的半透膜进行物质交换来达到治疗尿毒症等疾症的一种手段。透析方法是将病人的动脉与人工肾接通,使血液沿纤维膜做成的管道向静脉端流动,管外为透析液,流

❾ 治疗尿毒症的药物

我有偏方,相信就找我,只需七天的药无任何副作用

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