❶ 治儿童良性癫痫的药有哪些
⒈抗癫痫药物选择应对症下药:癫痫病有很多种发作类型,不同的类型都有针对性的药回物。如果药不对症答,不但治不好病,还会增加药物的不良反应。因此,治疗癫痫首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。
⒉癫痫药物选择应看药物质量:很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变,而随着对癫痫治疗研究的不断深入,一些副作用小的抗癫痫药物也已经问世了。如果有条件的话,可以尽量选择这类低毒的抗癫痫药。
⒊服药期间定期监测:要减轻药物的不良反应,就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量,就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标,注意观察异常现象的出现,以便及时停药、调药。
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❷ 常用抗癫痫药有哪些
(1)巴比妥类
最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。成人剂量每天0.09 ~ 0.3g,分2 ~ 3 次服用;儿童开始用时每天2 ~ 3mg/kg,分2 次服用,必要时可渐增至每天5mg/kg。
有效血浓度10 ~ 30μg/ml。
最常见的不良反应为困倦,应用3 ~ 4 周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调,甚至昏迷。约1% 出现过敏性皮疹。
因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。
(2)乙内酰脲类
最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可诱发失神发作。成人每天0.2 ~ 0.5g,分2 ~ 3 次服用;儿童每天3 ~ 8mg/kg,分2 ~ 3 次服用。有效血浓度10 ~ 20μg/ml。
不良反应:齿龈和毛发增生、恶心、厌食、便秘。过量时产生眼球震颤、呐吃、复视、共济失调、眩晕、昏迷。因其明显影响认知功能,现已少用。
(3)琥珀酰亚胺类
最常用的是乙琥胺。对典型和不典型失神发作有效,亦可用于肌阵挛发作,对其他类型发作无效。成人每天0.75 ~ 1.5g,分2 ~ 3次服用;儿童每天20 ~ 50mg/kg。有效血浓度35 ~ 50μg/ml。
不良反应:厌食、困倦、恶心、呕吐、头昏、头痛等。少数成年人有谵妄、朦胧状态或精神分裂症样症状。偶见皮疹、粒细胞减少、甚至严重骨髓抑制。
(4)苯二氮卓类
硝西泮:适用于肌阵挛发作、失张力发作和失神发作,对复杂部分性发作亦有效。每天成人用量5 ~ 25mg,婴儿2.5 ~ 7.5mg,幼儿5 ~ 15mg,儿童5 ~ 30mg,分2 ~ 3 次服用。有效血浓度0.015 ~ 0.05μg/ml。
不良反应有嗜睡、共济失调。偶有皮疹。
氯硝西泮适应证及不良反应与硝西泮相同,但镇静作用小。
抗癫痫作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ~ 12mg; 每天儿童0.01 ~ 0.05mg/kg。有效血浓度0.015 ~ 0.05μg/ml。
(5)亚氨基芪类
最常用的是卡马西平,对复杂部分性发作效果好,可以减轻行为异常及精神呆滞,对全身强直- 阵挛性发作、单纯部分性发作也有效。成人每天0.2 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天儿童5 ~ 20mg/kg。应先从小量开始。有效血浓度3 ~ 8μg/ml。
不良反应:头昏、头痛、困倦、胃部不适、恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少等。过量可致共济失调、复视、眼球震颤。曾有严重反应的报道,如再生障碍性贫血、黄疸、剥脱性皮炎、狼疮综合征等。
(6)丙戊酸类
在化学结构上与上述抗癫痫药不同,为不含氮的直链结构。丙戊酸钠对各类发作均有效,对全身性发作(包括全身强直- 阵挛性发作、失神性发作、肌阵挛性发作)的疗效优于部分性发作,对其他药物无效的发作有较好的疗效。成人每天0.4 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天儿童5 ~ 10mg/kg,最高每天可达20 ~ 40mg/kg。有效血浓度40 ~ 90μg/ml。
约20% 患者出现不良反应,多为一过性而且较轻,不必停药。
主要有胃肠道反应,食欲不振、恶心、呕吐,偶有腹泻、便秘以及体重增加、脱发等。少见的不良反应有血氨增高、兴奋不安、攻击行为、共济失调、头痛、震颤、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝损害,应特别重视。
丙颉草酰胺适应证与不良反应与丙戊酸钠相似,但疗效比后者稍差。成人每天0.6 ~ 1.2g。
(7)新一代抗癫痫药
①氨烯己酸。合成的GABA 类似物,为γ - 氨基丁酸转氨酶(GABA-T)抑制剂。本药与神经元内GABA-T 产生不可逆的结合,阻断GABA 分解使脑内GABA 浓度增加。不与蛋白结合。成人每天2 ~ 3g。对难治性部分性发作附加治疗有较高的疗效。对难治性癫痫的有效率为34%,对复杂部分性发作为50.5%。对失神及肌阵挛发作疗效欠佳,甚至可加重发作。不良反应较轻,有困倦、乏力、头痛、头晕、共济失调、复视、记忆力障碍、行为异常;偶见意识障碍、血红蛋白及粒细胞下降。据报道。偶有患者出现雷诺现象。
实验动物有髓鞘水肿空泡形成,在人少数病理检查未发现有此现象。
②拉莫三嗪。抑制谷氨酸释放,稳定过度兴奋的神经元,起到抗癫痫作用。其治疗谱与苯妥英(苯妥英钠)相似,对部分性发作及继发性全身性发作有效。难治性癫痫加用或单用使70% 的患者发作次数减少。作用时间较苯妥英(苯妥英钠)长,其半衰期为24 小时,故可每天1 次。但丙戊酸可延长其半衰期。每天成人用量200 ~ 400mg,少数患者50 ~ 150mg。它不改变同时应用的其他抗癫痫药的血浆水平,耐受性较好。不良反应有:共济失调、抑郁、复视、困倦、无力、呕吐等。8.6% 因皮疹及发作次数增加而需停药。
③加巴喷丁。为合成的GABA 类似物,但并非通过GABA 起作用。
机制不明。对难治性全身性发作、单纯部分性发作作为加用治疗有效,对失神发作的效果不肯定,成人用量每天900 ~ 1800mg。不良反应较轻:困倦、乏力、头昏、共济失调、眼球震颤等。
④奥卡西平。是卡马西平的酮基衍生物,耐受性更好,肝酶诱导作用小。其代谢产物10,11- 二氢- 羟基酰胺咪嗪(MHD)亦有抗癫痫作用。适应证与卡马西平相同,不良反应很少,尤其是较少出现皮疹,服用卡马西平出现皮疹者,改用奥卡西平后仅27% 出现皮疹。某些患者应用卡马西平疗效不佳,改用奥卡西平单药治疗后发作频率可减少。
⑤托吡酯。阻止电压活动性钠通道,增强GABA(A)受体,阻滞谷氨酸受体。对部分性发作及继发性全身性发作有效。成人用量每天200 ~ 1000mg。
⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制剂。对部分性发作及继发性全身性发作有效。
13% 因不良反应而停药,包括眩晕、无力及神经过敏。成人用量每天10 ~ 15mg。
⑦盐酸瑞莫比利。作用于电压敏感性钠通道。可降低神经元重复放电,提高兴奋性递质受体惊厥阈。对难治性部分发作有效。成人用量每天800 ~ 1200mg。不良反应:眩晕及胃肠道障碍。
⑧非尔氨酯。通过兴奋性递质受体及GABA 起作用。对难治性部分性发作及继发性全身性发作和Lennox-Gastaut 综合征有效。不良反应:恶心、呕吐、眩晕、厌食、困倦、复视及体重下降。严重不良反应为再生障碍性贫血,出现率为1 ∶ 4000 ~ 1 ∶ 6000,死亡率1/20000。
⑨氟桂利嗪。其治疗谱与卡马西平和苯妥英(苯妥英钠)相似。
半衰期平均18 小时,故每天只需1 次。其副作用主要为嗜睡,偶见体重增加。Overweg 认为在钙离子通道拮抗药中,只有氟桂利嗪易通过血- 脑脊液屏障而具有抗癫痫作用。氟桂利嗪可能对钙离子流的膜具有稳定作用,阻滞兴奋性活动的扩散。
目前癫痫的药物治疗虽有很大进展,但仍有10% ~ 15% 患者难以控制发作,可以采用外科治疗。
❸ 儿童癫痫病治疗方法有哪些
癫痫目前主要以药物治疗为主,药物治疗,为主要的癫痫病治疗方法,其治疗专原则大属多为用药早、剂量足、服药准和时间长。在准确诊断为癫痫后应马上服药,来控制病症的发作。但用药时药物剂量要严格掌握好,避免出现毒性反应,患者要坚持长期用药,切记不可突然停发药,以防病症反复发作或加重病情,此点一定要牢记。
❹ 治疗儿童癫痫的方法有哪些
儿童癫痫可以根据患者病情程度选择相应治疗,用药治疗也是要考虑到儿童的身体情况、发育等因素,选择药物治疗有效范围的小剂量用药,避免给患者带来不良副作用情况。
❺ 治疗癫痫的药物有几种
1、增强中枢抑制药物主要有:氨已烯酸、加巴喷丁、司替戊醇、氟柳双胺、回米拉醋胺、噻加宾答
2、减低兴奋性传导的药物:拉莫三嗪、奥卡西平、唑尼沙胺、萘咪酮
3、其他抗癫痫药物
新药层出不穷,可选择的治疗方式也在不断增多,所以合理选择、合理搭配显得尤为重要。
❻ 治疗儿童癫痫药物有几种
治疗的药物一般有卡马西平、德巴金、开浦兰等等,还有中药方面,种类比较多,但不是每种药都适合儿童患者,建议你下载[癫狂人生APP]把情况发上去,负责任的医生会帮你分析应该吃哪种药。
❼ 治疗癫痫病的药名分别是哪些
?癫痫病在生活中已经很常见,并不陌生。癫痫病是一种很常见的脑部方面的疾病,它的发病原理是大脑神经元的异常放电,导致大脑功能障碍的一种慢性疾病。在癫痫病的治疗过程中。治疗癫痫病的药物有着特殊及重要的意义,也是最常见的一种治疗方法。那么,?下面由北京军颐中医医院的专家为您详细介绍!?下面由北京军颐中医医院的专家为您详细介绍! 根据不同类型的癫痫,治疗药物也不一样。 (1)治疗癫痫病小发作的药物:乙琥胺对癫痫失神发作,肌阵挛效果较好。但是这种药物可以加重大发作,并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠,不可骤停。>>>点击免费咨询,与专家在线交流>>> (2)治疗精神运动性癫痫的药物:精神运动型癫痫是较难治疗的一种癫痫类型,药物用量要足,疗程要长,至少在4年以上,临床上疗效好的药首推卡马西平,最好与中药联合应用。 (3)治疗癫痫大发作的药物:苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。治疗癫痫的药物如:苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近,为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力,且容易出现兴奋、多动和攻击行为,学龄儿童中常不选用。 (4)治疗局灶性癫痫的药物:常见为脑器质性病变引起,如脑外伤、产伤、脑炎、脑瘤、脑血管意外等。药物治疗首选卡马西平,卡马西平也叫酰胺咪嗪,口服经胃、肠吸收,肝脏代谢,尿排出,用药先以小剂量,逐渐增加。另外,抗惊厥的机制尚不清楚,类似苯妥英,对突触部位的强直后期强化的抑制,限制致痫灶异常放电的扩散。也可抑制丘脑前腹核内的电活动,但其意义尚不清楚。 专家表示,对于癫痫药物的选择,一般是依据发作类型决定,当不好控制时只好加新药。另外,除了药物治疗之外,还有一种不容忽视的新技术——神经肽修复再生术,它的神奇之处在哪里?下面由专家为大家讲解一下。神经肽修复再生术——癫痫的金牌疗法为患者排忧解难 北京军颐中医医院的众多癫痫病治疗专家经过不断的研究和试验后终于研究出了治疗癫痫病的有效方法:神经肽修复再生术。该疗法一问世就受到了各界权威媒体的报道和医学界的高度关注,其显著地治疗效果更是奠定了中国在癫痫治疗上的世界性地位。推荐阅读》》》癫痫病会造成哪些危害 专家温馨提醒:癫痫病是一种很可怕的疾病,虽然很可怕,但是并非不治之症。癫痫病严重危害着患者的身心健康,影响着患者的正常生活,出现疾病,不仅要趁早治疗,而且还要提前做好预防工作。在日常生活中,如果您不幸患得癫痫病,不要灰心,一定要及时到正规医院进行确诊和治疗。希望患者能够早日摆脱疾病的困扰。
❽ 那些药物治疗颠痫病有效
药物治疗癫痫病本身就需要长时间去验证效果,患者是不能够心急的,如果患者在治疗中途就选择放弃,就会给疾病的治疗带来更大的困难,所以治疗癫痫病一定要有耐心,有恒心。
❾ 治疗儿童癫痫病都有哪些好方法
儿童癫痫抄,又称Rolando(罗兰多袭)癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。儿童癫痫的治疗,大多数患者以药物治疗为主,癫痫是由大脑异常放电引起,在儿童癫痫的治疗前,首先要确定病人所患的是否确实是癫痫。一般而言,神经专科医师在癫痫治疗前,可以经由病史的询问、发作症状,必要时配合脑电图来确认一个人是否实患有此症。由于儿童癫痫须要长时间的服药治疗,因此确定诊断是必要的。在医生根据儿童癫痫病情判别患者的发作形式后,就会确定下癫痫治疗方案,患者开始服药。由于药物治疗需要长期使用,因此儿童癫痫的治疗通常以抗癫痫作用大、副作用小、价格便宜者较为理想,在使用上要参考医生的意见,不可盲目跟风,适合别人的不一定适合自己,这个家长们必须注意。
❿ 几种常用药物诱发的癫痫
1、抗精神病药
癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫痫复发。其中以氯丙嗪、氯普噻吨最为多见,其次氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病,但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关,如氯氮平日用量超过 500mg 时,即可引起癫痫发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病大发作。
2、抗狂躁药
癫痫患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒,会致癫痫发作。
3、抗焦虑药
地西泮、氯氮平、阿普唑仑等,皆可加剧癫痫病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用,一旦突然停用或急剧减量时,均可引起癫痫发作。
4、抗抑郁药
癫痫病患者使用抗抑郁药多塞平、丙米嗪、阿米替林等,均可使其旧病复发。服用抗抑郁药马普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。
5、抗菌药物
癫痫病患者若应用两性霉素 B、氟喹诺酮类抗菌药物可诱发癫痫,也会使癫痫病情加重。对代谢慢的癫痫患者,若服用异烟肼,一次用量超过 5mgp 时,也会造成癫痫复发。
6、抗疟药
氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。