ssri类药物治疗

A. SSRI类抗抑郁药物不能和MOA类的合用，怎么换药

要逐渐停药。从SSRI换为MAO要等SSRI从血中消除完就行，就是5-7个半衰期，从MAO到SSRI除了MAO从血中消除完后，还要等两周才能吃SSRI。

B. ssri类抗抑郁药品（5－羟色胺再摄取抑制剂）的成分是什么此药物有什么副作用

SSRI全称为选择性五羟色胺再摄取抑制剂。人的情绪变化与五羟色胺的均衡分布有关。SSRI可以调整五羟色胺的不均衡分布，改善人的不良情绪。
药品有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等。主要是西汀类。
1、比如氟西汀（百忧解）的主要成份为：盐酸氟西汀。其化学名称为：（±）-N-甲基-γ-[4-（三氟甲基）-苯氧基]-苯丙胺盐酸盐。结构式：分子式：C17H18F3NO·HCI分子量：345.79
常见不良反应为口干，食欲减退，恶心，失眠，乏力，少数病例可见焦虑，头痛。
2、比如盐酸帕罗西汀的主要成分为：盐酸帕罗西汀，化学名：一-反式-4R-（4-氟苯基）-3S-{[3′,4′-(亚甲二氧基)苯氧基]甲基}-哌啶盐酸盐半水物。
据文献资料报道盐酸帕罗西汀临床对照研究观察到的主要不良反应为中枢神经系统：嗜睡、失眠、激动、震颤、焦虑、头晕；胃肠道系统包括便秘、恶心、腹泻、口干、呕吐和胃肠胀气；其他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降)。多数不良反应的强度和频率随用药的时间而降低，通常不影响治疗。
曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合征的报道。
与其它5-羟色胺再摄取抑制剂一样，有报道服用本品造成短暂的血压改变，此情况多发生于有潜在高血压或焦虑患者，但少有心动过速的报道。曾有发生意识障碍的报道。

C. 什么是SSRI类药物，全称是什么，相关资料越具体越好。

SSRI是一种新型抗抑郁药，全称是Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，学名是5-羟色胺再摄取抑制剂。

常用于临床的SSRI类药物有：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰，选择性抑制突触前膜对5-HT的回收，对NE影响很小，几乎不影响多巴胺的回收。

(3)ssri类药物治疗扩展阅读

5-羟色胺再摄取抑制剂类药物主要通过抑制中枢神经系统内5-羟色胺神经递质的再摄取，从而提高5-羟色胺神经递质的含量。

5-羟色胺最早是从血清中发现的，又名血清素，广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层质及神经突触内含量很高，它也是一种抑制性神经递质。

在外周组织，5-羟色胺是一种强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。在体内，5-羟色胺可以经单胺氧化酶催化成5-羟色醛以及5-羟吲哚乙酸而随尿液排出体外。

另外，5-羟色胺还能增强记忆力，并能保护神经元免受“兴奋神经毒素”的损害。因此充足的5-羟色胺确实能在老化过程中防止脑损害发生。

D. SSRIS中抗抑郁药价格对比

抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高；3、NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加；4、安非他酮，去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。心理治疗合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。物理治疗包括改良电休克（MECT）治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。

E. SSRI类新型抗抑郁药

氟西汀（Fluoxetine）是一种选择性血清再吸收抑制剂（SSRI）型的抗抑郁药。
氟西汀是一种选择性血清再吸收抑制剂，通过抑制神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收以增加细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平。而对其它受体，如α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、5-羟色胺能、多巴胺能等，氟西汀则几乎没有结合力
欧盟警告氟西汀引起先天性心血管出生缺陷：2010年2月，欧洲药品管理局药物警戒工作组（PhVWP）发布一项评估结果：妊娠期前三个月使用氟西汀会增加先天性心血管缺陷的风险

F. 五种SSRI类药物的区别和特点是什么

也不一定是治疗抑郁症的，这是一大类药物的分类，其中有些适用于呕吐，腹部不适，腹泻等，机理比较复杂，有些尚不明确。

G. 请问三环类药物，ssri类药物和snri类药物哪种治疗强迫症效果好

你所问的这几类药物是针对抑郁症的，是干扰去甲肾上腺激素以及多巴胺等物质神经摄取依赖。
强迫症又被称为强迫性神经症，或被称为强迫性障碍它是一种以强迫症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强动作为主要临床表现。药物治疗7年，不妨考虑一下换一种方法来治疗，本人研究右脑开发中也曾经涉及过抑郁症、强迫症等大脑机能方面的探究，你网络一下“右脑书法”，有相关右脑开发的文章，你仔细揣摩一下，再了解一点大脑科普知识，通过练习右脑书法开发右脑生理机能尝试一下，道理在这里一两句话跟你说不清，也可以到我博客里找一些相关资料自己慢慢看看。

H. 抗抑郁药物种类有多少

目前治疗抑郁症有很多药物，通常分为传统抗抑郁药物和新型抗抑郁药物，他们共同的作用机理都是通过调节大脑内神经突触中的神经递质平衡来发挥抗抑郁作用的。

传统抗抑郁药物有单氨氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药及四环类抗抑郁药。新型的抗抑郁药如SSRI -选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。

SSRI全称为选择性五羟色胺再摄取抑制剂。人的情绪变化与五羟色胺的均衡分布有关。SSRI可以调整五羟色胺的不均衡分布，改善人的不良情绪。除SSRI类抗抑郁药物以外，还有多种新型抗抑郁药物，它们最主要的共同点是：安全性能好，副反应较少。

新型抗抑郁药物的出现使得抗抑郁症治疗又向前迈进了一大步，目前使用广泛，已经越来越多地得到广大医生及患者的认可。相对于传统的抗抑郁药物，新型抗抑郁药物有其共同的特点：

1、疗效与经典抗抑郁药相当; 而副反应较少，

3、比较安全，对于心脏没有明显毒性，即使超量也不会致命。

4、急性副反应较少，病人易接受，即使长程治疗也较少出现副反应。

5、服药方便，往往每天只要服药一次，服药依从性较好。

I. 求副作用较少的SSRI类药物

看来你还比较专业，知道SSRI

这类药物有六个，百忧解、赛乐特、兰释、舍曲林、西酞普兰和艾斯西酞普兰

效果不能简单说谁好，你的病六个都可以用

相对来说，赛乐特对于伴随焦虑效果更好，西酞普兰和艾斯西酞普兰对于性功能影响最小，百忧解药效比较平稳，没有明显停药反应，适合长期使用，对于潜在自杀人群兰释最快速，舍曲林对于忧郁严重的患者效果更好。

你自己把握！最好还是去看专科！！