根管治疗拔活髓

① 根管治疗的一般操作步骤是怎样的

你好，牙齿根管治疗的步骤如下：

首先，制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、回坏疽的牙髓，扩大根管答，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日。

复诊。复诊时如无明显反应，即去除封料，充填根管。若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。

牙齿修复。根管治疗术后，必须对破损牙冠进行修复，大多数情况下，需要用到人工牙冠保护牙齿，将牙冠修复以保护牙齿不会继续损伤和感染。

② 1、活髓切断术； 2、平髓术； 3、牙髓塑代或根管治疗。具体的解剖操作步骤是怎样的

兄弟,平髓术?干髓术！
干髓术是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。

适用于成年人后牙(即根尖孔已发育完成，并已缩窄)牙髓早期病变(即牙髓尚未化脓、坏死)不能保存活髓者；也适用于乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚未发生吸收者；对于前牙及肉眼可看到冠髓坏死时，不宜行干髓术。

干髓术一般有两种操作方式，一是失活干髓法，即除去大部分腐质后，使牙髓暴露(约小球钻大小即可)，置小球钻大小的失活剂紧贴于穿髓孔处，调较稀的氧化锌丁香油糊剂密封窝洞。复诊时揭髓室顶，除冠髓，切断牙髓应在根管口内深入约1mm为佳。清洗、擦干窝洞后，行甲醛浴(用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合剂中浸湿，置窝洞中的牙髓断面上，将棉球留窝洞内片刻)。取出甲醛棉球，将少量干髓剂(约保留根髓体积的1/4)置于根髓断面上。对于老年患者，或工作繁忙，或路远不能按时复诊的患者，可考虑选用麻醉干髓法。即在麻醉下直接开髓，除去冠髓，放含多聚甲醛量多的干髓剂，使根髓失活、同时干化。此种方法术后易产生疼痛或残髓炎。最后，在干髓剂上用磷酸锌粘固粉垫底，保留窝洞的深度相当于牙本质浅层水平(或使垫底后窝洞深度为2mm左右)，用银汞合金充填窝
塑代？塑化！

牙髓塑化治疗是扩大保留患牙的范围，缩短疗次，简化技术操作的指导思想而发展起来的一种用于治疗牙髓病和根尖周病的方法。其原理是将处于液态的塑化剂充分注满已拔除大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合前可渗透进人侧、副根管、根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中，从而达到消除病原体、封闭根尖孔及侧副根管、防治根尖周病的目的。
活髓切断术和根管治疗这两个操作上有点差别，年轻医生经常搞混
什么是根管治疗？

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。

什么样的牙齿需要进行根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗的过程是什么样的？

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
一般不是所有医生都能将根管治疗都做理想，有些时候根管治疗效果甚至还不如塑化，这看医生的水平。活髓切断术就不介绍了，大致做和根管类似，只是一些细节不一样，病人一般医生做的是活髓切断术还是根管治疗，不是专业口腔医生看不出来。

③ 根管治疗牙根留有活髓是否正确（急）

通不到底的话也有别的方法治疗，实在不行可以做根尖手术。但版如果留有残髓，就很可能发生权炎症。
你按压有疼痛，应该有根尖炎症了。
根管治疗第一就应该解决疼痛，所以说治疗不彻底。
最好还是找个更高级一些的医院重新做治疗，别等着急性跟肩周炎的时候疼得你受不了。

④ 根管治疗中拔出牙髓后接下来的治疗过程会疼吗

你好，牙齿在做根管治疗术的，牙髓清理完毕后，后续的治疗，基本不会再出现疼痛的

⑤ 根管治疗中前牙牙髓拔除干净的标志

标志吧照X片等很难确定！基本是根管扩完牙髓就已拔除！
但是可从这几方面下手：观点1，活髓时用拔髓针拔完后没有出血（在确定没有穿髓侧穿的情况下，如果有出血基本牙髓没拔净），差不多牙髓已基本拔出，后接着扩根管，完美的根管扩洗是去除牙髓及临床症状的有利证据！2：在第二次复诊时，用小号根管挫伸进根管试试是否有遗漏的残髓，如果有出血（根管侧穿除外）及疼痛，基本已确定残髓的可能性！3：在根管治疗后出现冷热疼必须考虑到残髓的可能性！
判断牙髓是否拔干净，主要以临床症状判断为主
希望可以帮助你准确判断

⑥ 根管治疗是在第一次拔髓吗

如果牙髓坏死，也就是牙齿不具有生殖能力，那样是不再需要拔髓，内
如是拔髓，医生先用容扩充针，进行根管扩充，再用一支拔髓针进行拔髓，当插进那一刻，痛之入骨.5~10秒后就没知确了。根管预备后，是会有少少不适。

⑦ 根管治疗术和牙髓摘除术的区别定义上如何区分

根管治疗要分为两抄种袭，活髓牙的根管治疗和死髓牙的根管治疗。
活髓牙的根管治疗是在局麻下牙摘除髓或利用药物把牙髓杀死，并对根管进行扩大、消毒，再用根管充填将根管充填起来。死髓牙（甚至是根尖周炎）的根管治疗则省去了牙髓摘除牙髓/杀髓这一步，而改为是开放引流……
而你所说的牙髓摘除术只是过锐根管治疗中的一步而已…

⑧ 做过根管治疗的人来回答一下吧，谢谢啦～！

不要害怕 我前不久才做的根管治疗 是左边的牙 之前右边的牙是补的 我的牙齿也不好 根管治疗其实相对来说最疼的是第一步 就是钻牙的时候 不知道你是什么症状 我是牙髓炎 钻牙之前是打了麻药的 不过我的麻药不太好 才6毛5一支 结果打了一支还疼 又补了一支 还是有点疼 建议你选个好点的麻药 当然要贵一些 如果你怕疼也没办法不是 基本打了好麻药就不会多疼了 有那么一点疼是正常的 就相当于打了你一下手板 其实是可以忍受的 只不过是心理作用 所以不要紧张 而且钻牙时也不是一直都疼 只有最后钻到神经的时候才可能疼 但一般大夫在这时候就停止不钻了 因为到神经已经够了 所以即使疼 也只是瞬间的一下 所以嘛 你还是不用担心的 总的来说最疼的就是打麻药时针扎的时候 但也可以接受 还是心理作用 你只要不紧张 多放松就OK了 找个年纪大一点的大夫就好 经验足

⑨ 根管治疗在开髓后就可立即拔髓么拔髓有木有什么适应证或禁忌症

你好，不知道你说复的是急慢性牙髓炎制，还是急慢性根尖周炎，或是根尖脓肿。
活髓牙在麻醉术后及死髓牙在行根管治疗时可直接拔出神经
在治疗当天就开始服用消炎药辅助治疗（好的快点）
不要吃辣椒及硬性食物，尽量不要用治疗侧咀嚼食物
祝早日康复
元旦快乐