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消化性溃疡的治疗药物有哪些

发布时间:2021-03-12 21:22:06

1. 消化性溃疡的防治措施有哪些

消化性溃疡与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关,因为发生的部位多在胃和十二指肠,故又称为“胃及十二指肠溃疡”。

消化性溃疡除发生在胃及十二指肠外,少数可发生在食管下段,胃?空肠吻合口、美克尔憩室等处。本病是一种多病因疾患,遗传、地理环境、精神、饮食及药物等因素均与本病的发生有关。

本病有长期周期性发作的节律性上腹部疼痛,可伴有泛酸、流涎、恶心、呕吐、嗳气等,还可并发出血、穿孔及幽门梗阻等。溃疡活动期有上腹部局限性压痛,溃疡相应部位的皮肤可有疼痛性敏感区。胃溃疡的压痛位置偏中,一般在剑突下;十二指肠溃疡常在上腹部偏右。

消化性溃疡患者应注意饮食调理,保持情志舒畅。饮食宜温软,定时,并戒烟酒,养成良好的生活规律,服药要遵医嘱,足疗程。如遇天气变化,生活节律变化、紧张焦虑,或出现溃疡病症状时,应及时服药,避免复发。

西医药治疗

(1)一般治疗:溃疡活动期应注意休息,生活有规律,平时亦要注意劳逸结合。饮食应少食多餐,定时定量,易于消化和注意营养,避免刺激性饮食。溃疡活动期以流质或半流质饮食为主,随着症状的改善可逐步过渡到正常饮食。

(2)药物治疗:主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理选择制酸药物、胃黏膜保护剂、抗胆碱能药物及H2受体阻滞剂。制酸药物常用氢氧化铝凝胶10毫升,每日3次;或碳酸钙0?6~1?2克,每日3次;或三矽酸美0?6克,每日3次。抗胆碱能药物可用阿托品0?3毫克,每日3次;或普鲁本辛15毫克,每日3次,或胃疡平1~2毫克,每日3次。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍,常用量为200毫克,每日3次;每晚临睡加服400毫克。胃黏膜保护剂如硫糖铝1克,每日3次,饭后2~3小时服用。

(3)抗生素:痢特灵0?2克,口服,每日3次,服7日,后改为每次0?1克,每日3次,服7日,2周为1个疗程。

中医药治疗

(1)肝胃气滞:胃脘胀痛,两胁胀闷,因嗳气或矢气则舒,善怒而太息,胸闷食少,泛吐酸水,口苦眩晕,舌苔薄白,脉弦。治宜理气行滞、疏肝和胃。中成药:气滞胃痛冲剂。

(2)肝胃热郁:胃脘痛势急迫,有灼热感,食入痛无明显缓解,或食少易痛,口苦而干,喜冷饮,吞酸,嘈杂,烦躁(3)易怒,便秘,舌红苔黄,脉弦或数。治宜清胃泄热、舒肝理气。中成药:加味左金丸。

(4)瘀血阻络:胃痛如刺如割,痛处不移,有呕血或黑便史,舌质紫黯或有瘀斑。治宜活血化瘀、通络和胃。中成药:云南白药。

(5)脾胃虚寒:胃痛隐隐,喜按喜暖,空腹痛重,得食痛减,食后腹胀,倦怠乏力,神疲懒言,畏寒肢冷,大便溏薄,呕吐清涎,舌质淡嫩边有齿痕、苔薄白,脉沉细或迟。治宜健脾和胃、温中散寒。中成药:虚寒胃痛冲剂。

2. 治疗消化性溃疡有那些药物。

主要有下面几种:
1、中和胃酸药
如氢氧化铝等
2、抑酸药
氢离子泵抑制剂
效果比较好
如奥美拉唑
3、胃粘膜保护剂
掬缘酸铋钾
4、杀菌药
针对幽门螺旋杆菌进行的病因治疗,抗生素如红霉素,庆大霉素

3. 消化性溃疡治疗原则有哪些

消化性溃疡的治疗原则:首先要区分Hp阳性还是阴性:若阳性则应首先抗专Hp治疗,必要时在抗Hp治疗结束后属再给予2~4周抑制胃酸分泌治疗;对Hp阴性的溃疡可予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗,常规疗程为DU 4~6周、GU 6~8周。至于是否进行维持治疗,需综合考虑决定。出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。

4. 消化性溃疡的治疗方法有哪些

消化性溃疡与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关,因为发生的部位多在胃和十二指肠,故又称为“胃及十二指肠溃疡”。

消化性溃疡除发生在胃及十二指肠外,少数可发生在食管下段,胃空肠吻合口、美克尔憩室等处。本病是一种多病因疾患,遗传、地理环境、精神、饮食及药物等因素均与本病的发生有关。

本病有长期周期性发作的节律性上腹部疼痛,可伴有泛酸、流涎、恶心、呕吐、嗳气等,还可并发出血、穿孔及幽门梗阻等。溃疡活动期有上腹部局限性压痛,溃疡相应部位的皮肤可有疼痛性敏感区。胃溃疡的压痛位置偏中,一般在剑突下;十二指肠溃疡常在上腹部偏右。

消化性溃疡患者应注意饮食调理,保持情志舒畅。饮食宜温软,定时,并戒烟酒,养成良好的生活规律,服药要遵医嘱,足疗程。如遇天气变化,生活节律变化、紧张焦虑,或出现溃疡病症状时,应及时服药,避免复发。

西医药治疗

(1)一般治疗:溃疡活动期应注意休息,生活有规律,平时亦要注意劳逸结合。饮食应少食多餐,定时定量,易于消化和注意营养,避免刺激性饮食。溃疡活动期以流质或半流质饮食为主,随着症状的改善可逐步过渡到正常饮食。

(2)药物治疗:主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理选择制酸药物、胃黏膜保护剂、抗胆碱能药物及H2受体阻滞剂。制酸药物常用氢氧化铝凝胶10毫升,每日3次;或碳酸钙0.6~1.2克,每日3次;或三矽酸美0.6克,每日3次。抗胆碱能药物可用阿托品0.3毫克,每日3次;或普鲁本辛15毫克,每日3次,或胃疡平1~2毫克,每日3次。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍,常用量为200毫克,每日3次;每晚临睡加服400毫克。胃黏膜保护剂如硫糖铝1克,每日3次,饭后2~3小时服用。

(3)抗生素:痢特灵0.2克,口服,每日3次,服7日,后改为每次0.1克,每日3次,服7日,2周为1个疗程。

中医药治疗

(1)肝胃气滞:胃脘胀痛,两胁胀闷,因嗳气或的气则舒,善怒而太息,胸闷食少,泛吐酸水,口苦眩晕,舌苔薄白,脉弦。治宜理气行滞、疏肝和胃。中成药:气滞胃痛冲剂。

(2)肝胃热郁:胃脘痛势急迫,有灼热感,食入痛无明显缓解,或食少易痛,口苦而干,喜冷饮,吞酸,嘈杂,烦躁(3)易怒,便秘,舌红苔黄,脉弦或数。治宜清胃泄热、疏肝理气。中成药:加味左金丸。

(4)瘀血阻络:胃痛如刺如割,痛处不移,有呕血或黑便史,舌质紫黯或有瘀斑。治宜活血化瘀、通络和胃。中成药:云南白药。

(5)脾胃虚寒:胃痛隐隐,喜按喜暖,空腹痛重,得食痛减,食后腹胀,倦怠乏力,神疲懒言,畏寒肢冷,大便溏薄,呕吐清涎,舌质淡嫩边有齿痕、苔薄白,脉沉细或迟。治宜健脾和胃、温中散寒。中成药:虚寒胃痛冲剂。

5. 抗消化性溃疡药物主要包括哪几类

根据溃疡的部位、大小、胃酸分泌量的高低,在病人全身情况好、溃疡较小、无恶性证据者,可行药物治疗。 内科治疗效果良好,一般在8周以内溃疡即可愈合,但是复发率较高,2年内的复发率达40%,其中70%在1年内复发。 ① 对于低胃酸者主要选择粘膜保护剂。如硫糖铝(Sucra lfate)对胃溃疡有较好的疗效,对十二指肠溃疡的疗效相当于西咪替丁。本药的主要优点是安全,可为孕妇女消化性溃疡治疗的首选药物。生胃酮(carbenoxolone)为甘草制剂,较常用治疗胃溃疡,偶用于十二指肠溃疡。疗效较其它药物为差。三甲二橼络合铋(tri-potassium dicitrato-bismuthate)铋剂用于临床已有20余年的历史,直到近几年才受到重视。在众多的胃药中,它是唯一能杀灭幽门螺杆菌的药物。商品名有迪乐、得乐(De-Nol)。其主要优点在于能减少溃疡复发率。停药一年内的复发率为39%~76%。 ②对于高胃酸者应选用胃酸分泌抑制 a、H2受体拮抗剂:不仅对组胺刺激的酸分泌有抑制作用,还可部分地抑制胃泌素和乙酰胆碱刺激的酸分泌。但是,停药后胃酸分泌迅速恢复,甚至出现反跳性分泌。后者可能与停药后的溃疡复发有关。停药一年内的复发率为60%~100%。临床常用的H2受体拮抗剂有:西咪替丁(cimetidine)、泰胃美(taganet)、呋喃硝胺(ranitidine)、雷尼替丁(zantac)、法莫替丁(famotidine)、(pepcid)它们的相对作用强度不一,但是临床疗效并无明显差异。 b、毒草碱受体拮抗剂:非选择性M1和M2受体拮抗剂,如阿托品、普鲁苯辛等,多年来一直用于治疗消化性溃疡。缺点是疗效有限用副作用大。自从H2受体拮抗剂问世以来,此类药物已较少应用。呱吡氮平(prienzepin)是相对选择M1受体拮抗剂,其报制酸分泌较之抑制平滑肌、心肌和唾腺分泌强得多。近年来该药被用于治疗十二指肠溃疡,但疗效不如H2受体拮抗剂。 c、H+-K+-ATPase抑制剂:(酸泵抑制剂、质子泵抑制剂)亚砚咪唑(omeprazol)、奥美拉唑、洛赛克(losec)是第一个应用于临床的酸泵抑制剂。它的作用强于H2受体拮抗剂,能强烈抑酸至pH>7.0,造成完全缺酸状态,使胃蛋白酶变性失活,促进溃疡愈合。该药对DU及食管炎的高愈合率与胃蛋白酶被强烈抑制有关。事实上该药可被认为是消化性溃疡是终的内科治疗。只要剂量适当,又得到最适的酸抑制,几乎无一例消化性溃疡对之无反应。这一事实证实了那句古老的格言:“无酸即无溃疡”。另外,该药为高分泌状态,如Zollinger-Ellison综合征治疗的首选药物。 d、前列腺素类:前例腺素E是细胞保护作用的主要因子,但在实验和临床上,却未能显示该药有比抗分泌药更有效地促进慢性溃疡愈合,米索前列醇(Misoprostol)(喜克溃,eytootec)是目前市售的主要合成前列腺类药品,用于预防粘膜损伤,尤其在接受非类固醇性抗炎剂(NSAID)治疗的病人,同时使用该药可显著地减少胃肠粘膜糜烂和溃疡发生。 e、抗酸剂:这是一类历史最悠久的抗溃疡药物,通过化学中和减少胃酸。其在消化性溃疡治疗中占有的地位不逊于H2受体拮抗剂。如含氢氧化铝和硫酸镁的咀嚼片。 f、抗菌治疗:应用抗菌药物清除幽门螺杆菌感染,可促进溃疡愈合,减少复发,尤其对某些顽固性溃疡,常有较好效果。临床上常联合应用,如:三甲二橼络合铋、四环素或羟氨苄青霉素和甲硝咪唑等。目前认为在消化性溃疡的治疗中抗菌素的应用是必要的。 g、其他类:丙谷胺(proglumide)、生长抑素八肽(octreotide)、善得定(sandostatin)、呋喃唑酮(痢特灵)作为多巴胺促进剂,对消化性溃疡具有治疗作用。它对幽门螺杆菌有抑制作用,这可能也是其治疗机制之一。

6. 哪些药可以治疗消化性溃疡

目前常用的药物有雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美、质子泵抑制剂(奥美拉唑、回蓝索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及答埃索美拉唑等)、阿莫西林、甲硝唑、德诺等都是治疗消化性溃疡的有效药物,这些药物中有的有非常好的止痛效果。

7. 胃溃疡的治疗主要有哪些药物

中和胃酸的:比如碳酸氢钠、铝碳酸镁、硫糖铝等
保护胃粘膜药:磷酸铝凝胶、铋凝胶等
H+抑制剂:西咪替丁、法莫替丁等
质子泵抑制剂,奥美拉唑、泮托拉唑等

8. 消化性溃疡有哪些治疗方法

1.西医药治疗

〈1〉一般复治制疗:溃疡活动期应注意休息,生活有规律,平时亦要注意劳逸结合。饮食应少食多餐,定时定量,易于消化和注意营养,避免刺激性饮食。溃疡活动期以流质或半流质饮食为主,随着症状的改善可逐步过渡到正常饮食。

〈2〉药物治疗:主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理选择制酸药物、胃粘膜保护剂、抗胆碱能药物及H2受体阻滞剂。制酸药物常用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次;或碳酸钙0.6~12g,每日3次;或三矽酸美0.6g,每日3次。抗胆碱能药物可用阿托品0.3mg,每日3次;或普鲁本辛15mg,每日3次,或胃疡平1~2mg

9. 消化性溃疡有哪些西医治疗方法

①一般治疗:溃疡活动期应注意休息,生活有规律,平时亦要注意劳逸结合。饮食应少食多餐,定时定量,易于消化和注意营养,避免刺激性饮食。溃疡活动期以流质或半流质饮食为主,随着症状的改善可逐步过渡到正常饮食。

②药物治疗:主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理选择制酸药物、胃粘膜保护剂、抗胆碱能药物及H2受体阻滞剂。制酸药物常用氢氧化铝凝胶10毫升,每日3次;或碳酸钙0.6~1.2克,每日3次;或三矽酸美0.6克,每日3次。抗胆碱能药物可用阿托品0.3毫克,每日3次;或普鲁本辛15毫克,每日3次,或胃疡平1~2毫克,每日3次。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍,常用量为200毫克,每日3次;每晚临睡加服400毫克。胃粘膜保护剂如硫糖铝1克,每日3次,饭后2~3小时服用。

③抗生素:抑制甚至杀灭幽门螺旋杆菌可选用庆大霉素4万u,口服,每日3次(三餐前1小时)10日为1疗程,共3个疗程,疗程间休息4日;痢特灵0.2克,口服,每日3次,服7日,后改为每次0.1克,每日3次,服7日,2周为1个疗程。

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