㈠ 功血到底能不能治好怎么治
生育复年龄的女性多发生排卵型功血制，因为此时下丘脑-垂体-卵巢轴各种反馈都已建立。卵泡能够成熟并排卵，但由于垂体促性腺激素分泌失调或卵巢对其反应异常，致使黄体发育不全或黄体萎缩不全，或由于卵巢激素分泌失调或子宫对其反应异常，使子宫内膜发育异常，导致月经失去规律。
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㈡ 功血怎么治疗
功能性子宫出血中医病机是：
⑴肝肾不足：素体肝肾不足，或早婚早育、房劳伤精，过多流产等，致使精血亏虚，肝肾阴虚。阴虚生内热，热灼冲任，迫血妄行而致功能性子宫出血。
⑵脾肾阳虚：素体脾肾阳虚，或房劳多产，久病损伤，饮食劳倦等脾肾受损。脾阳虚则统摄无权，肾阳虚则封藏失职，以致冲任不固，造成功能性子宫出血。
⑶瘀血阻滞：肝郁气滞，血行不畅；或寒凝血瘀，瘀血阻滞冲任胞宫，新血不得归经，故出现功能性子宫出血。若血瘀内滞日久化热，更灼血络而致出血不止。
治疗功能性子宫出血有哪些简易方法?
(1)中成药
①知柏地黄丸，每服6克，日服3次(适用于肝肾阴虚者)。
②苁蓉补肾丸，每服6克，日服3次(适用于脾肾阳虚者)。
③益母膏，每服15克，日服3次。
④震灵丸，每服9克，日服2次(适用于血瘀阻滞，血不归经者)。
(2)简便验方
①仙鹤草、龙骨、牡蛎各50克。水煎服(各型功血均可使用)。
②鹿角霜、乌贼骨、陈棕炭各15克。水煎服(适用于脾肾阳虚者)。
③旱莲草、女贞子、生地各15克，贯众、茜草各12克。水煎服(适用于肝肾不足者)。
④益母草30克，香附10克，三七粉(冲)3克。水煎服(适用于血瘀阻滞者)。
(3)饮食疗法
①栗子、山药、粳米各50克。煮粥食用。
②鲜生地50克，枸杞子30克，冰糖适量。水煎代茶饮(上方适用于肝肾阴虚者)。
③桃仁6克，乌贼鱼1条。煮熟食用。
④山楂30克，红糖适量。代茶饮(上方适用于血瘀阻脉者)。
⑤人参5克，核桃肉15克。水煎代茶饮并食之。
⑥山药、莲子各50克，粳米100克。煮粥食用(上方适用于脾肾阳虚者)。
(4)针灸疗法
①体穴：脾俞、足三里、命门、肾俞、三阴交、血海、关元、断红、隐白、中极。每次取3～4穴针刺或合用艾灸。
②耳穴：子宫、卵巢、内分泌、脾、肾。每次取2～3穴针刺或用王不留行籽贴压。
怎样用中药人工周期疗法治疗功能性子宫出血?
功能性子宫出血血止以后，按照妇女月经周期的生理变化用药，促使其达到调整月经周期的目的。
⑴增殖期：(月经第4～11天)以养阴调气血为主，促进子宫内膜正常生长。选用促卵泡汤：山药、菟丝子各15克，当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克，女贞子9克。水煎服，每日一剂。方中可再加鸡血藤、白芍、香附各10克，丹参12克，以养血调气。
⑵排卵期：(月经第12～16天)以活血化瘀为主，促进卵子排出。选用排卵汤：当归、茺蔚子、熟地各12克，丹参、枸杞子各15克，红花、香附、赤芍、泽兰各9克。水煎服，每日一剂。偏肾阳虚者加仙灵脾、仙茅各12克，以温补肾阳，小腹痛者加元胡12克，五灵脂(包)、荔枝核各10克，以行气活血止痛。
⑶分泌期：(月经第17～24天)采用平补阴阳，气血双调之法，促进黄体功能的正常发挥。选用促黄体汤：丹参、菟丝子、龟板各15克，枸杞子、旱莲草、续断、肉苁蓉各12克，女贞子 9克。水煎服，每日1剂。偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、石莲子各12克，以补肾阳；偏肾阴虚者加生熟地各15克，山萸肉12克，以滋补肾阴；脾气不足者加黄芪15克，党参12克，以补气健脾；血虚者加丹参、熟地各15克，当归12克，以养血。
⑷月经期：(月经第1～4天)采用行气活血调经法，促使月经排泄通畅顺利。选用活血调经汤：当归、香附各6克，熟地、赤芍、丹参、泽兰、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服，每日一剂。方中可再加枳壳10壳，乌药12克，益母草15克，以助药力。血块多者加五灵脂(包)10克，以活血；出血量多者加茜草12克，三七粉(冲)6克，以活血止血。
预防:
保持身体健康是避免发生功血的主要环节。因此不但要预防全身疾病的发生，而且必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤；劳逸适度，尽量避免精神过度紧张；加强营养，多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类，忌食辛辣刺激食品；用铁锅炒菜、服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等，增加铁剂，改善贫血状况；平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换，避免寒邪侵入，防止寒凝血滞，瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净。
“功血”是一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质性病变，除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称之为功能性子宫出血，简称功血。临床上将功血分为无排卵型和有排卵型两类。据统计，功血患者70％无排卵，50％以上发生在45岁以上妇女，20％见于青春期，其余见于育龄期。
正常月经有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节。身体内外因素如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等均可通过大脑皮质干扰下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能，性激素分泌异常，致使子宫内膜无周期脱落而发生功血。
一、临床类型与特征
（一）无排卵型功血
正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟，仅有下丘脑持续中枢发挥作用，其结果使垂体分泌FSH多于LH，FSH的分泌使卵泡发育，发育中的卵泡分泌雌激素，但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应，使月经中期无LH高峰出现，故无排卵发生。长期大量雌激素作用，使子宫内膜过度增生，而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下，更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失，垂体分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。
无排卵型功血的临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
（二）排卵型功血
多发生在生育年龄的妇女，也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
1．黄体功能不全
可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。
2．黄体萎缩不全
黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低，且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。
二、鉴别诊断
功能性子宫出血病需与下列情况相鉴别：
（一）全身性疾病 血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。
（二）妊娠有关的出血性疾病 对生育年龄的已婚妇女，如发生子宫出血，应首先考虑异常妊娠，如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后，需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。
（三）生殖器肿瘤 常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌癌；如在绝经后发生子宫出血，有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。
（四）生殖器炎症 宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍，造成出血量多而持久；流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等亦常有出血，需与功血鉴别。
（五）性激素类药物应用不当。
三、治疗
（一）无排卵型功血
由于失血，患者体质多较差伴贫血，故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血，对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主，促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后，设法调整月经周期，防止出血过多过频，使能顺利渡过此期而进入绝经期。
若出血严重、年龄较大的妇女，应立即刮宫将异常的内膜刮除，多能迅速止血，继之以激素等治疗，刮除物需作病检。青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重，尽可能保守治疗。
另外可用止血药物，如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血纤溶芳酸、止血环酸及凝血质等。
血止后患者情况仍虚弱、头晕、贫血严重者，可用中药归脾汤加减，滋补心、脾。同时口服铁剂，以提高体质，增加血色素，必要时输血。
1．青春期功血的治疗
⑴止血
目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌－孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。
①孕激素止血 孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落，其止血作用发生在撤药性出血之后。
对出血时间不长、失血不多者，可每天肌注黄体酮10～20mg，连用3～5天，也可试服人工合成的炔诺酮（妇康片）5～10mg、甲地孕酮（妇宁片）8～12mg或安宫黄体酮10～16mg，连服5天，多能止血。停药后3～5天内膜脱落，形成少量撤药性出血,5～7天可净。
出血时间长、出血量多者，需加大剂量及延长服药时间，从血止或基本上止血后算起，应继续服药20天。可在4～6小时口服以下药物：炔诺酮5～7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8～10mg。用药4～6次后，流血应明显减少，并在48～72小时内止血。血止后应渐减量，可每3天约减原用量的1／3，至直维持量，即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4～6mg，维持到血止后15～20天左右。在服用上述药物时，应同时服用已烯雌酚0.25～0.5mg，每晚一次。
如果大剂量孕激素在48～72小时内不能止血，应考虑可能因雌激素水平过低，影响孕激素发挥作用，可试注射苯甲酸雌二醇2～4mg，每日2次，待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg，最后与孕激素同时停药。如仍不能止血，应做诊刮并送病检，以达到迅速止血及除外其他病变的目的。
②雌激素治疗 可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。由于剂量较大，对下丘脑及垂体均有抑制作用，故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定，一般用已烯雌酚1～2mg，每日服2～3次，有效者于2～5内止血，血止或明显减少后，每3天约减原量的1／3。当减至每天0.5mg时，可继续服用8天后停药。在停药前5天，每天肌注黄体酮10～20mg，共5天，停药后产生撤药性出血，以后再按调整周期方法处理。口服上述大剂量已烯雌酚时，可同时服用维生素B6、B1，以减少呕吐等反应，有时因严重反应不能口服时，可改用针剂注射，如苯甲酸雌二醇2～3mg肌注，以后逐渐减量，然后以口服已烯雌酚1mg维持，至血止后15～20天，停药前5天肌注黄体酮10～20mg，停药后撤药性出血，再行调整周期治疗。
③雌激素、孕激素合剂止血 可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号，每天4次，每次1片，常能在2天内止血。血止后，将剂量逐渐减至每天1片，总疗程共20～22天，停药后2～3天产生撤药性出血。
⑵调整月经周期（详见闭经章节）
2．更年期功血的治疗
止血原理同青春期患者。孕激素可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者，每日用黄体酮10～20mg，多能在2～3天内止血。出血时间长，失血多，应延长治疗时间，可口服较大量人工合成孕激素，止血后逐渐减量，方法同前述。
另可用雄激素治疗。雄激素可使子宫内膜增生情况好转；可产生负反馈而抑制下丘脑功能，使ESH、LH分泌减少，从而使卵巢雌激素分泌减少；有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用；减轻盆腔充血，减少出血量。此外还有促进蛋白合成作用，从而改善患者全身情况。但雄激素一般不能单独用以止血，可和雌激素或孕激素联合应用，以弥补单一用药的缺陷及增强疗效，有时还可减少撤药性出血。用法是月经血量多时，可每日肌注丙酸睾丸酮25～50mg，连用3天。
亦有人对某些患者单独连续使用睾酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。用法为：舌下含服甲基睾丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，连服20天，停10天再继续同法治疗，可连用3～6个月。此法较简便，无撤药性出血，但有高血压及心血管疾病或肝功损害者慎用。雄激素每月总量不超过300mg，以免产生副作用，如毛发增多、痤疮、声音嘶哑等。
若治疗多时无效或长期治疗及观察有困难者，或≥55岁患者，均可考虑手术切除子宫。
（二）排卵型功血 一般排卵型功血患者，往往不致有严重出血而影响身体健康。
1．黄体功能不全 小剂量雄激素有兴奋垂体分泌促性腺激素、促使卵泡发育，从而改善黄体功能作用。可于周期第5天开始，每晚口服已烯雌酚0.125～0.25mg，连服20天，另用孕激素补充体内之不足，在月经周期第20天起，每天肌注黄体酮10～20mg，共5～7天。
除用孕激素外，还可给绒毛膜促性腺激素治疗。目的是要促进黄体发育，增进黄体分泌功能。可在月经周期15～17天（即排卵日）开始，或在基础体温上升后2～3日起，每日或隔日肌注hCG500～1000IU，共5次。
治疗过程中，可加服维生素C、E,对治疗黄体功能不全有一定效果。
2．黄体萎缩不全 治疗方法尚不够满意，刮宫止血有一定效果，以后在每个周期的第21～25天，肌注黄体酮10～20mg共5次，或口服安宫黄体酮8～10mg，每日一次，于月经周期第18天开始，连服10天。这样可使子宫内膜完全剥脱。或试服避孕药抑制排卵3个周期，停药后观察疗效。
㈢ 功血，功血注意事项功血病人禁忌得了功血需要注意什么
徐斗公医术：功血患者首先应该正确合理地安排工作，注意劳逸结合，避免小腹过于运动。要避免精神过度紧张、多休息不要劳累。不要跑步，跳舞，减肥，理疗，按摩，拿沉重的东西。
最宜食物；要保证足够的营养(黄豆，黑豆，蛋白质、维生素C，E、铁)的摄入。乌鸡汤，瘦肉，每天用小米，糯米，大枣熬粥喝，白带多熬粥时可放入白扁豆山药熬粥。对与贫血严重者头晕，心慌，疲乏，可服用归脾丸，硫酸亚铁，维生素B12，维生素C来纠正贫血。
徐斗公医术：强调说明；人的饮食入胃，经过脾的运化吸收营养五脏六腑四肢百骸，脾在五行为土，情志主思虑，喜欢燥，最恶寒湿之气，脾又是统血的，所以脾不能伤，必需按时吃饭，尤其早餐必需吃，以温热为主，不管春夏秋冬不宜吃寒凉食物伤脾！饮食多饭量好不一定吸收就好，更不能减肥不吃饭，饮食少饭量少那吸收更不好！很多的慢性疾病吃了很多中药，有的常年吃就是不见效果！这是脾的运化吸收功能差，药食不能吸收吃了药也吸收不好！首先要把脾的功能恢复起来，在慢慢吃药治疗。所以有个好的脾胃就有了健康！对于久病之人慢性疾病之人，首先要保护好脾，不能乱服药寒凉之性的中药加重脾的负担！尤其是功血病人！
禁忌食物：避免生冷饮食，冷饮冰块，不要吃容易上火的食物，比如：辣椒，酒，葱姜蒜，油腻食物，羊肉，肥猪肉，鸭肉，鹅肉，烧烤，香肠。青春期功血病人不得食用膨化食品，添加色素的食品，冷饮，碳酸类饮料，等。阿胶虽然补血需根据每个人的体质在医生指导下服用。
禁忌药物：激素类药物，避孕药，青春期功血病人切忌不要轻易利用激素控制月经建立周期，不得盲目乱补，等。来月经期间或者来月经的前三天禁止服用一切止血类药，月经前后3天不得服用任何药物。
徐斗公医术：关于激素周期疗法的弊端；关于激素周期问题，功血以出血为特征，功血患者出血期间，以及出血期间来月经，病人自身很难分辨是出血还是月经，作为医生不跟踪了解病人的出血规律也难以分辨，不加分析，便随意做出建立周期止血。人工周期月经是激素模拟人的正常月经，取代了正常生理月经。这种取代是逆向的，会在停了激素之后慢慢表现出来。时不时会出现不规则出血，或者表现为一个月来两次月经，一个是停激素带来的副作用出血类似假性月经，一个是正常月经，两个月经并存并来造成整个月处于出血状态，或者刚刚干净几天又开始出血。用激素时间越久，建立周期越长，这种出血特征越明显。自然月经想把这种人工周期月经替代过来，需要停服激素之后身体慢慢代谢三个月或者半年时间逐渐顺转恢复正常月经生理功能。若中途再反复利用激素控制月经，副作用可导致多年不愈。
禁止要点；月经期间不得洗头，洗澡，理疗，按摩，足疗，跑步，过于运动，拿沉东西，功血病人切忌天气冷暖的变化，预防感冒，感冒发热，会加重病情引起出血！一旦出现感冒，及时治疗。
禁止同房；慢性子宫出血病人在发病出血期，吃药治疗期，止血后一段时间内都要禁止。一般禁止3个月为好，因子宫正在恢复，修复过程不能受到任何刺激！不然容易再次引起接触刺激性出血！排卵期出血不可同房，血崩出血量大病人在止血彻底干净后顺利度过一次月经后可适当同房，但慢性漏下患者不可同房！
徐斗公医术：功血反复因素总结；功血病人控制止血容易，但控制反复尤其重要，也就是打江山容易守业难！功血本身是很顽固的疾病，不管得病时间长短应在家静养吃药治疗，也就是说摆脱繁杂事情以及工作，越清净对康复越有利，使其心情身心放松。出血治疗期间在家静养和每天持续工作吃药效果是不一样！有很多的病人说休假这两天在家休息感觉血明显的很少了可上班工作又出血多了！还有不小心雨淋了又出血，这几天心情不好又见血了！洗澡后又流血了！同房后又少量出血了！本来好好的天热穿着裙子跳舞回来小腹难受又出血了！本来稳定大半年了一些外在的刺激又导致出血了，等。对与职业性质首当正处于上大学的学生，业务员，公关，白领，职场女性，教师，会计，未满18岁性生活，青春期年龄叛逆心理个性，过早谈恋爱心动意动分心！经常同学之间互请聚会吃饭，父母不做饭动不动就让孩子在外面吃，等。反复的问题往往多于其她女性！上面提到的问题并非用药物所能解决，药物左右不了病人的生活起居，情志因素，外在因素影响，这些需病人自己注意。
徐斗公医术：子宫出血病人平时，以及治疗服药期间，一定要记住情绪上的波动，切记心浮气躁，发脾气生气，中医讲究，七情所伤，喜过伤心，怒过伤肝，悲过伤肺，思过伤脾，恐过伤肾！心是君主之官，藏神，主管全身的血脉，也就是说心是一国的皇帝，皇帝昏庸天下大乱。心在人体主宰神智，一身之血由心所主，女性的身体为阴，血是女性最宝贵的生命源泉，血宜静不宜动，动则血不归经，造成各种出血疾病，一定要要学会【静心】，心静神安则血宁。
徐斗公医术：情志精神因素会加重疾病，调情志要保持心情舒畅，避免忧思郁怒，所以在治疗期间夫妻要恩爱，丈夫的关怀是妻子的良药，应避免吵架！所以子宫出血病人，发病期，治疗期，恢复期，善后预防，要学会自我调理情志，放松心情，保持身心愉快，把自己当做无病之人，心神放松，对功血康复有很大的帮助，你会发现自己的身体有很大的变化，记住一个【静】字。
㈣ 功血要怎么止血更好呢
功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病。本病多见于青春期和更年期。临床表现主版要为月经周期失去正常规律权，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等，经检查内外生殖器无明显器质性病变。深圳春天医院专家指出：无排卵性功血的治疗，对育龄妇女的治疗原则是止血、恢复自然排卵;对更年期妇女的治疗原则是快速止血，防止复发。总而言之，就是止血。那么功血患者怎么止血呢? 临床上常见的功血的止血方法主要有以下几种： 一、一般止血药 常用的止血药有：维生素C、维生素K、止血芳酸、止血环酸、止血敏等。 二、性激素止血法 应遵循个体化治疗原则，应周密计划，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，治疗过程中严密观察，及时合理调整剂量及药物使用持续时间，以免因性激素应用不当、随意停药而引起的医源性出血。 三、诊断性刮宫 适于药物无效的、或大量出血的已婚患者，对于有子宫内膜增生的患者药物保守治疗期间定期刮宫不仅可监测患者对药物的反映，指导进一步治疗，还可及时发现病变的进展，有利于尽早治疗。 四、抗前列腺素药物 出血期间服用前列腺素合成酶抑制剂如氟芬那酸200mg，每日3次，可使子宫内膜剥落时出血减少。
㈤ 功血患者的止血方法有哪些
专家表示，临床上常见的功血的止血方法主要有以下几种，下面我们就和专家一起来看看。一、一般止血药常用的止血药有：维生素Ｃ、维生素Ｋ、止血芳酸、止血环酸、止血敏等。二、抗前列腺素药物出血期间服用前列腺素合成酶抑制剂如氟芬那酸200mg，每日3次，可使子宫内膜剥落时出血减少。三、诊断性刮宫适于药物无效的、或大量出血的已婚患者，对于有子宫内膜增生的患者药物保守治疗期间定期刮宫不仅可监测患者对药物的反映，指导进一步治疗，还可及时发现病变的进展，有利于尽早治疗。四、性激素止血法应遵循个体化治疗原则，应周密计划，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，治疗过程中严密观察，及时合理调整剂量及药物使用持续时间，以免因性激素应用不当、随意停药而引起的医源性出血。全球医院网温馨提示：以上就是关于功血患者的止血方法有哪些的介绍了，小编在这里要提醒大家，如果您对此还存在任何疑问的话，您可以在线咨询全球医院网专家，专家将详细为您具体介绍。
㈥ 更年期功血妇女用激素药物治疗时应注意哪些问题
在生育期，卵巢产生女性一生中最高浓度的雌激素和孕激素。血中雌孕激素周期性变化，参与调节机体生理活动约30年，成为稳定女性机体内环境、维持健康的重要因素。进入更年期的女性，有的由于卵巢内分泌失调，可出现月经不规律，形成无排卵性功能失调性子宫出血，简称功血。更年期功血治疗的目的在于快速而彻底地止血，预防复发，调整周期、减少经量，使患者顺利过渡到绝经期。其治疗方法有很多方面，激素类药物治疗为其中之一。常用的性激素包括雌激素、孕激素和雄激素。常用的药物及方法有：①黄体酮，每日10～20毫克，肌肉注射3～5天，同时加丙酸睾丸酮每日肌注50毫克，共3天。这种方法停药后子宫内膜剥脱出现撤药性出血，有称“药物性刮宫”。此法用于止血。②妇康片(炔诺酮)5～7．5毫克，妇宁片(甲地孕酮)8毫克或安宫黄体酮8～10毫克，每6小时一次；用药3～4次后出血量明显减少或停止，则改为8小时一次，再逐渐减量，每3日递减1／3量直至维持量，即妇康片每日为2．5～5毫克，妇宁片每日为4毫克，或安宫黄体酮4～6毫克，持续用药到血止后20日，停药后发生撤药性出血。用药期间若有突破性出血，可加用己烯雌酚0．1～0．25毫克，1次／日。此法为最方便而快速有效的止血法。③妇康片维持周期：自上述药物止血后停药，撤退性出血第5天用妇康片2．5毫克+己烯雌酚0．25毫克，每日1次，持续20天，3个周期为1疗程。④雄激素：可以拮抗雌激素，抑制促性腺激素的分泌。能增强子宫平滑肌及子宫血管的张力，减轻盆腔充血而减少出血量，但大出血时单独应用效果不佳。一般在出血时可用丙酸睾丸酮25～50毫克，肌肉注射，每日1次，也可配伍止血敏肌肉注射，共3～5天：也可用甲基睾丸素5毫克，每日2次含服，共20天。应用雄激素时每月总量不超过300毫克，以免发生男性化。此外，也可用含有雌、孕、雄三种激素的三和激素。但要注意，应用性激素一定要在医生指导下，具体情况具体分析。更年期功血者在激素治疗前应常规刮宫，以排除器质性病变。
㈦ 如何治疗功血
服用妈富隆治疗功血，停血后还要继续服用 你好停药后出血了，这建议你继续观察，注意要禁食辛辣刺激食物，可以服用宫血宁止血治疗的 妈富隆能迅速止血吗？在治疗功血方面 你好这个情况考虑是可以服用妈富隆进行治疗，可能需要服药几天时间见效，不可能马上止血 吃避孕药能治疗功血吗 你好这个情况宫血宁子宫出血，可以服用妈富隆或黄体酮进行治疗，多休息，定期复查的 去氧孕烯炔雌醇片治疗功血应该咋样服用 你好，你这种情况考虑是看去氧孕烯炔雌醇片的说明书，或去医院遵医嘱治疗。 病情分析：中医全息激活疗法治疗功血效果不能肯定的。功血，月经来后不走，月经期时间长是内分泌失调，月经不调。引起月经不调的原因有很多，如妇科炎症，湿热，血热，肝肾虚弱，气滞血瘀，脾虚气虚摄血功能失调等等。指导意见：建议配合中医中药治疗，找有经验的中医或中医妇科医生辨证用中药治疗。可以服归脾丸，补中益气丸，宫血宁胶囊，也可服短效避孕药（复方左炔诺孕酮片等）治疗。 病情分析：根据你的情况就积极加强营养，预防用药导致不适指导意见：同时建议按周期用药，注意预防贫血的情况即可 用炔诺酮治疗功血期间，医生说让服20天 如果是急性的自行停药的话会造成药物撤退性的出血的，建议到医院听大夫的 病情分析：你好。根据你的情况，要看内膜具体的厚度，另外需要结合您的年龄。指导意见：如果年龄偏大，内膜偏厚，建议做诊断性刮宫，可以迅速止血，还可以看内膜是否病变。病情分析：这种情况考虑坚持用药的情况抗炎改善功血的指导意见：同时建议注意休息，注意少食生冷刺激性食物即可，
㈧ 功血患者用性激素止血,理想的效果是
理想的效果是：口服性激素期间阴道没有流血，停用性激素后3-7天，阴道出现流血，但流血时间不超过7天。这样治疗1-3个周期，功能性子宫出血症状改善或好转或治愈，一般如果口服药物效果好，子宫内膜不会有病变。
㈨ 治疗功血 哪种方法最好啊
由于功血有青春期和更年期之分，所以功血的最佳治疗方法也有所不同。
青春期功血的治疗
青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血，不能进行诊刮。可以给与激素止血，一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下，不能私自购买，且激素止血后要着力于调整月经，不能依赖激素，否则会使内分泌紊乱加重，是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理，副作用少，改善饮食习惯和生活水平，适当锻炼，增加血液循环，对治疗很有帮助。
更年期功血的治疗
更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。
1、止血：更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血，可加用雄激素作为辅助疗法，可减少盆腔充血和增强子宫张力，减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
2、改善一般情况、纠正贫血：轻度贫血者可口服铁剂，如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者（血色素低于60克/升）应卧床休息，除补充铁剂外，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素。出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。
3、抑制内膜生长，防止癌变：适用于更年期功血伴内膜增生过长，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者，如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。
4、手术治疗：适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜，以避免子宫切除，对于疑诊癌变者应做子宫切除。
西医疗法
依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括：祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。
一、无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵，建立规律月经，避免复发为治则。更年期无排卵功血，则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经，防止癌变为重点。
（一）止血：方法包括刮宫、激素和药物疗法
1.刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。
（1）大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重（Hb≥80g/L）者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生，修复创面而止血。缺点是剂量大，胃肠反应重，停药后撤退出血多，并有抑制下丘脑—垂体轴之虞，故现已较少采用。
方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小时1次。经3～4次注射（24～36小时）流血停止后减量。即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d（肌注或口服），于止血后20天停药。从撤退出血的第五天开始调经治疗。
（2）大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血，停药后出现集中性撤退出血。
方法：①口服：炔诺酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮8～10mg。每4～6小时1次。经3～4次口服后（24～36小时）流血停止，改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宫黄体酮4～6mg/d，于止血后20天停药。为防止突破性出血，也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗；②肌注：复方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注，1～2天止血。于第七～十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗。为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg，或复方黄体酮1支（黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）。止血后每周注射1支复方黄体酮，3～4次完成1个周期治疗。从撤退性出血的第五天开始调经治疗；③药物性刮宫：适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。方法：黄体酮20mg/d×3～5天，停药后3～5天出现集中性撤退出血自然停止。为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫。从撤退性出血第五天开始调经治疗。
（3）雄激素：仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25～50mg/d×3～5天后，改每周1～2次，周期总剂量不超过300mg。
3.药物疗法：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。
（1）止血药：目的在于改善血小板功能，缩短凝血时间，降低血管脆性和通透性，改善微循环，刺激造血。方法：止血敏（dicynone）250～500mg肌注或静滴；安络血（adrenosin）5～10mg肌注；维生素K、C口服。
（2）抗纤溶药物：目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分钟），后改为1g/h速率维持，每天总量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天总量600～1000mg；③止血环酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天总量400～600mg。
（3）前列腺素合成酶抑制剂：①消炎痛（indomethacine）25mg×3/d；②甲灭酸（acid mefenamice）250mg×3/d；③氯灭酸（acid chlofenamice）200mg×3/d。
（4）凝血因子和输血：如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。
（二）调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
1.全周期疗法
（1）雌-孕激素序贯疗法：适用于青春期功血。于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d×20～22天。后10天加服安宫黄体酮8～10mg/d，或后5天加注黄体酮20mg/d。3个周期1疗程。
（2）雌-孕激素合并疗法：适用于育龄和更年期功血，内膜增生过长，月经过多者。①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片（全量或半量片）从月经周期第五天口服1片/d×22天，共3个周期。②安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d，或炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20～22天，共3个周期。
（3）孕激素疗法：炔诺酮2.5～5.0mg/d；或甲地孕酮、安宫黄体酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d×20～22天。共3个周期。
（4）孕-雄激素疗法：即在孕激素疗法基础上，每天辅加甲基睾丸素5～10mg含化，以加强对HPOU轴抑制作用。
2.后半周期疗法：仅限于调节周期，辅佐黄体，控制出血。方法：从月经周期的第十五～二十四天（后半周期）每天口服或肌注雌-孕激素共10天。药物包括：①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片（全量或半量片）/d；②炔诺酮2.5～5.0mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d；③复方黄体酮1支/d×5～7天（周期第二十一～二十五天）。
（三）促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。
促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG；②hMG-hCG；③GnRHa脉冲疗法；④溴隐亭疗法等。
（四）遏制子宫内膜增生过长，防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长（腺囊型/腺瘤型），或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括：
1.丹那唑（Danazol）200mg×3/d，口服。
2.内美通（R2323,Gestrinone）2.5mg×2/周，口服。
3.三苯氧胺（Tamoxifen）20～40mg/d，口服。
4.GnRHa 300～500μg×/d，1H。
以上药物均为3个月1个疗程。必要时重复治疗。
（五）手术疗法：适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括：经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女，内膜腺瘤型增生、不典型增生，合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。
二、排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。
（一）抑制月经过多：①全周期雌—孕激素合并疗法；②孕激素周期疗法；③孕—雄激素疗法；④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周；⑤后半期雌孕激素合并疗法；⑥前列腺素合成酶抑制剂；⑦抗雌—孕激素疗法（丹那唑、内美通、三苯氧胺等）。
（二）辅佐黄体功能
1.促排卵疗法；适合于卵泡成熟不良，黄体不健，不孕和习惯性流产者。方法：①CC-hCG；②hMG-hCG；③pFSH-hCG；④GnRHa疗法等。
2.辅佐黄体功能：适用于黄体功能不健和萎缩不全者。方法：①hCG疗法：于排卵期肌注hCG5000～10000IU，5天后再肌注5000IU辅佐黄体。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU；②CC疗法；③孕酮疗法：排卵后安宫孕酮4～8mg/d×10天口服；或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10～20mg/d×5～7天；④后半周期雌—孕激素合并疗法；⑤溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d；⑥地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。
三、合并症治疗 功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良，故应加强支持疗法。另外，功血可为某些全身疾病首发症状（如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化），或伴存内分泌代谢疾病（甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病）和妇科疾病（子宫肌瘤、内膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌），故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。
中医疗法
“功血”属中医“崩漏”范畴。该病发生的主要机理是，由于冲任损伤，不能固摄所致。导致冲任损伤的原因，多是血热、气虚、气郁、血瘀等。但其中以血热、气虚较为常见。明代医家方约之在《丹溪心法附余》中云：“初用止血以塞其流，中期清热凉血以澄其源，末期用补血还其旧，若只塞其流不澄其源，则滔天之势不能遏；若只澄其源不复其旧，则孤子之阳无以立，故本末无遗，前后不紊，方可言治也。”后世医家将其所倡立的三大治则即“塞流”、“澄源”、“复旧”为治功血三大法则。方药可选用：太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤草、益母草，水煎服，按年龄体质虚实增减其药与量。
一、快速止血治标，继用中药治本：对流血量多的患者，已婚者应行刮宫术，未婚者可用复方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注，6～24小时内可止血。以后，按复方已酸孕酮2ml，每周1次作为维持量，连用4周停药。血止或血量减少后，可根据临床表现，辨证施治。血热者宜清热固冲，气虚者当健脾益气固冲，肾虚者可补肾固冲，血瘀者用祛瘀调经之法，澄源固本。这种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势，在出血这一标证缓解的同时，给中药治本创造了有利的时机和条件。这种中西医结合的治疗方法，发挥了中西医的长处，近期、远期疗效都比较满意。
二、益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用，治疗青春期功血：青春期功血患者，临床上多数表现为阴道不规则流血、淋漓不断或伴有贫血，其他症状均不明显。单用西药或中药疗效都不理想。青春期功血的流血特点，多为流血量多、淋漓不断。由于大量或长期出血，气随血脱，治疗上宜益气固冲止血；另外，功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多，抑制了内膜螺旋动脉顶端闭合及凝血过程，造成出血量多，用抗纤溶药物往往收效。故该病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗。益气固冲止血方法以固冲汤为基本方化裁而成。方药；白术20g，黄芪35g，龙骨20g，牡蛎20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g，侧柏炭15g，大蓟15g，红鸡冠4Og，续断20g。水煎服。云南白药1g，日3次用上药冲服；抗纤溶药物：止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml，静脉注射。也可用安络血10mg，日2次肌注，或安络血片10mg，日3次口服。两种疗法同时应用。这种中西医结合方法治疗青春期功血，疗效较好。
三、扶正益气与支持疗法结合，增强机体抗病能力：长期或大量出血并伴有贫血的患者，身体虚弱，正气不足，摄血无权，冲任不固，故表现为流血不止，长期不愈。因此，要扶护正气，增强机体的抵抗力，这是治疗该病的基础，也是非常重要的手段，即所谓"正气存内，邪不可干"。扶护正气：一般选用十全大补汤（丸）、八珍汤、人参养荣汤（丸）、归脾汤、人参归脾丸；支持疗法：采用小剂量，间断输给新鲜全血，每次100～200ml，每周1次，连用3周，两种方法同时进行。通过上述治疗，机体状态可以得到改善，在此基础上进行下一步治疗，多半奏效。
苗医特色疗法：
【方剂名称】温宫止崩方
【性状规格】饮片，240g/付。
【成 份】白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等十几味苗疆天然野生药材。
【功能主治】主治由各种原因导致的功能失调性子宫出血。 [2]
【方剂特色】本方秉承中医标本兼治之原则，深入病灶治疗，一方面快速制约经血，止血敛血，使血停或血量减少，治其标；另一方面，着手脾肾，健脾益气生血，补肾调和冲任，使经血有固，周期有序而崩漏痊愈，治其本；标本兼治。 [3]