1. 手足口病如何治療
概述 手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。 潛伏期 該病的潛伏期為2～7天，最多可達到21天。傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病後數周，患者仍可自從糞便中排出病毒。 傳染源 手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。 傳播方式 該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。 易感人群 人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外有關資料報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。 流行方式 手足口病分布極廣泛，無嚴格地區性。四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行後散在發生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發病率明顯高於散居兒童。家庭散發，常一家一例；家庭暴發，一家多人或小孩子與成人全部感染發病。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。 臨床特徵 急性起病，發熱；口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐、頭疼等症狀。該病為自限性疾病，多數預後良好，不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重並發症。 診斷 手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產生炎症（有時稱口炎）。 醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4周才能出結果，因此醫生通常不提出做此項檢查。 主要診斷依據 流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。 1、好發於夏秋季節； 2、以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發生，呈流行趨勢； 3、臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害； 4、病程較短，多在一周內痊癒。 鑒別 根據上述臨床特徵，在大規模流行時，診斷不困難。但散在發生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別： (1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病，但不敏感。一般發生於畜牧區，成人牧民多見，四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍，手背及指、趾間有疹子，有癢痛感。 (2)皰疹性口炎四季均可發病，以散在為主。一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現皰疹。 (3)皰疹性咽頰炎，可由CoxA組病毒引起，病變在口腔後部;如扁桃體、軟齶、懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑒別，須做病原學及血清檢查。 預防 本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預防上主要應做到： 1．注意飲食衛生，避免病從口入； 2．避免與患兒接觸，幼托機構發現病人，要採取隔離措施； 3．平時應加強體質鍛煉； 4．調理脾胃，及早治療食積。 （一）加強監測，提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時採集合格標本，明確病原學診斷； （二）做好疫情報告，及時發現病人，積極採取預防措施，防止疾病蔓延擴散； （三）托幼機構做好晨間體檢，發現疑似病人，及時隔離治療； （四）被污染的日用品及食具等應消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內保持通風換氣； （五）流行時,做好環境、食品衛生和個人衛生； （六）飯前便後要洗手，預防病從口入； （七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會； （八）注意嬰幼兒的營養、休息，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機體抵抗力； （九）醫院加強預診，設立專門診室，嚴防交叉感染。 護理對策 1、消毒隔離 一旦發現感染了手足口病，應將患兒隔離，以免引起流行蔓延。寶寶應留在家中，直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。一般需要隔離2周。 寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。 寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。 2、飲食營養 如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。 寶寶宜卧床休息1周，多喝溫開水。 患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 3、口腔護理 寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。 可將維生素B 2 粉劑直接塗於口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日癒合，預防細菌繼發感染。 4、皮疹護理 寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。 剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。 臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔乾燥。 手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。 注意保持皮膚清潔，防止感染，如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等。 注意觀察病情變化及時對症處理 定時測量寶寶的體溫、脈搏、呼吸。 小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。 體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。 國際疫情 手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有流行報導。1957年紐西蘭首次報導該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出「手足口病」命名。美國、澳大利亞、義大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。 日本是手足口病發病較多的國家，歷史上有過多次大規模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染為主，1973和1978年的2次流行則由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代後期，EV71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡1.5歲。1998年我國台灣省發生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發流行，在6月和10月兩波流行中，共監測到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童，並發症包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。 我國疫情 我國自1981年在上海發現本病，以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省（市）均有報導。1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行，5～10月間發生了7000餘病例；經過2年散發流行後，1986年又出現了以托兒所及幼兒園為主的暴發。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5～8月山東省招遠市小兒手足口病暴發，市人民醫院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合並暴發心肌炎死亡。 2006年，全國共報告手足口病13637例（男性8460例，佔62.04%；女性5177例，佔37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區外，全國31個省、自治區、直轄市均有病例報告。報告發病數居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。 截止2007年5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數上升119.41%。 從近年報告的疫情資料來看，手足口病每年的發病時間高峰位於7月份左右。由於2007年全國氣溫上升較早，專家預測，可能導致手足口病發病高峰提前，2007年全國手足口病報告病例數將進一步增加。2008年4月於安徽省阜陽市爆發。四日零時到五日零時，阜陽市新增報告手足口病病例三百九十八例，其中住院兩百五十三例，比上日減少五十五例。當日出院一百六十八例，無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例，其中危、重症病例比上日減少十一例。 據悉，至今安徽省已經治癒兩千六百四十二例，其中治癒重症、病危患者九十四例。 進入2008年後，手足口病呈蔓延趨勢。 截至2008年5月7日，廣東全省共報告手足口病病例4876例，死亡3例。近三日均無新發生的死亡病例報告。廣東省對臨床診斷懷疑為EV 71手足口病的191例病例標本進行了實驗室檢測，結果EV71核酸陽性只有33例，當中包含此前報告的佛山高明2例死亡病例，其他絕大多數患者病情平穩。 從2008年1月1日至5月6日，天津市累計報告手足口病病例134例(發病率為1.28/10萬)，其中本市病例128例，外地病例6例，沒有重症入院和死亡病例。 截止5月7日18時，青海省共累計報告手足口病病例14例，根據臨床診斷、流行病學調查和實驗室技術診斷，確診手足口病病例10例。 中醫治療 中醫理論認為，本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時，造成肺衛失和或毒邪蘊積於脾，使脾主四肢及開竅於口的功能失調，出現上述的臨床特徵，同時可伴有發熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的症狀或流涎、拒食、煩躁等症。中葯治療本病療效頗佳，既能消除、緩解症狀，又可縮短病程。在發病的早期和中期，一般多採用清熱解毒、化濕涼血療法，常用的葯物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等；在發病的後期，若見手足心熱、食少、煩躁不安等症，可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養陰清熱之品。 「手足口病」是一種小兒常見的傳染病，西醫目前尚無理想的特效葯物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫院的醫生們以清熱解毒、涼血去濕、調脾助運、養陰生津為治法，將長期行之有效的經驗散劑加以比較、補充，最終篩選出三散聯合應用。經臨床2000餘例患兒應用，達到了症狀迅速減輕、病程明顯縮短、治癒率高的可喜療效。 小兒手足口病是上世紀80年代新發現的一種發疹性傳染病，年齡一般在5歲以下，尤以嬰幼兒多見，夏秋季節易於大范圍流行。此病的主要臨床表現為手、足、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍。齊市中醫院兒科現為國家級重點專科、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫師張鐵、何桂華、王英等人認為，盡管小兒手足口病歷代中醫典籍未曾記載，但根據辨證應將其列為溫病的范疇，病機是風熱病毒蘊於肺、心、脾、胃，蒸騰氣營所致，病邪在衛氣營之間。故治療應以消熱解毒、運脾養陰為總則。 在此認識的基礎上，張鐵醫生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散，兩大散劑類型又各含有三個不同葯物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期，證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍，色紅，發熱，口渴，便干溲黃，舌質紅苔黃，脈浮數。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。採用羚涼通散，主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復期，證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退，身熱漸退，口唇乾燥，食慾不振，舌紅少津，脈細數。治法以調脾助運、養陰生津為原則。採用平脾羚散，主要成分為陳皮、厚朴、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍，共奏清熱解毒、利濕之功，使熱去疹自退，脾運正常，虛火自滅，養陰津自生。自1997年以來，該院應用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者，療程平均縮短至4天。而西葯對照組，療程達6天。
2. 中醫治療手足口病效果如何
小兒手足口病復是上世紀80年代新發現的制一種發疹性傳染病，年齡一般在5歲以下，因為引起疾病的病菌種類比較多，近年來開始選擇通過中醫來治療該病。現在顯有療效的中醫葯劑有康緣熱毒寧，家長反饋治療效果比較好，已經是重症型患者的主要治療要去。
3. 手足口病的治療方法。
（一）普通病例。
1、一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。
2、對症治療：發熱等症狀採用中西醫結合治療。
（二）重症病例。
1、神經系統受累治療。
（1）控制顱內高壓：限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小時一次，20-30分鍾快速靜脈注射。根據病情調整給葯間隔時間及劑量。必要時加用呋噻米。
（2）酌情應用糖皮質激素治療，參考劑量：甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg·d；氫化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情穩定後，盡早減量或停用。個別病例進展快、病情凶險可考慮加大劑量，如在2-3天內給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg·d（單次最大劑量不超過1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。
（3）酌情應用靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2-5天給予。
（4）其他對症治療：降溫、鎮靜、止驚。
（5）嚴密觀察病情變化，密切監護。
2、呼吸、循環衰竭治療。
（1）保持呼吸道通暢，吸氧。
（2）確保兩條靜脈通道通暢，監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。
（3）呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機械通氣，建議呼吸機初調參數：吸入氧濃度80%-100%，PIP 20 -30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮氣量6-8ml/kg左右。根據血氣、X線胸片結果隨時調整呼吸機參數。適當給予鎮靜、鎮痛。如有肺水腫、肺出血表現，應增加PEEP，不宜進行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護理操作。
（4）在維持血壓穩定的情況下，限制液體入量（有條件者根據中心靜脈壓、心功能、有創動脈壓監測調整液量）。
（5）頭肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、導
、導尿管。
（6）葯物應用：根據血壓、循環的變化可選用米力農、多巴胺、多巴酚丁胺等葯物；酌情應用利尿葯物治療。
（7）保護重要臟器功能，維持內環境的穩定。
（8）監測血糖變化，嚴重高血糖時可應用胰島素。
（9）抑制胃酸分泌：可應用胃粘膜保護劑及抑酸劑等。
（10）繼發感染時給予抗生素治療。
3、恢復期治療。
（1）促進各臟器功能恢復。
（2）功能康復治療
（3）中西醫結合治療。
（三）中醫治療。
1、普通病例：肺脾濕熱證
主症：發熱，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，口腔黏膜出現散在皰疹，咽紅、流涎，神情倦怠，舌淡紅或紅，苔膩，脈數，指紋紅紫。
治法：清熱解毒，化濕透邪
基本方葯：甘露消毒丹加減
連翹、金銀花、黃芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩蘭、通草、生薏米、滑石（包煎）、生甘草、白茅根
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。水煎100—150毫升，分3—4次口服。
加減：
（1）便秘加大黃；
（2）咽喉腫痛加元參、板藍根；
中成葯：藍芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、抗病毒口服液等。
2、普通病例：濕熱鬱蒸證
主症：高熱，疹色不澤，口腔潰瘍，
>，精神萎頓，舌紅或絳、少津，苔黃膩，脈細數，指紋紫暗。
治法：清氣涼營、解毒化濕
基本方葯：清瘟敗毒飲加減
連翹、梔子、黃芩、黃連、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。日一劑，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或結腸滴注。
中成葯：紫雪丹或新雪丹等；熱毒寧注射液、喜炎平注射液、丹參注射液等。
3、重型病例：毒熱動風證
主症：高熱不退，易驚，嘔吐，肌肉瞤動，或見肢體痿軟，甚則昏蒙，舌暗紅或紅絳，苔黃膩或黃燥，脈弦細數，指紋紫滯。
治法：解毒清熱、熄風定驚
基本方葯：羚羊鉤藤湯加減
羚羊角粉（沖服）、鉤藤、天麻、生石膏、黃連、生梔子、大黃、菊花、生薏米、全蠍、白僵蠶、生牡蠣
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。日一劑，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或結腸滴注。
中成葯：安宮牛黃丸、紫雪丹或新雪丹等；熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液
4、危重型病例：心陽式微肺氣欲脫證
主症：壯熱不退，神昏喘促，手足厥冷，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，可見粉紅色或血性泡沫液（痰），舌質
紫暗，脈細數或沉遲，或脈微欲絕，指紋紫暗。
治法：回陽救逆
基本方葯：參附湯加味
人參、炮附子、山萸肉
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。日一劑，濃煎鼻飼或結腸滴注。
中成葯：參麥注射液、參附註射液等
5、恢復期：氣陰不足余邪未盡
主症：低熱，乏力，或伴肢體痿軟，納差，舌淡紅，苔薄膩，脈細。
治法：益氣養陰，化濕通絡
基本方葯：生脈散加味
人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當歸、絲瓜絡、炙甘草
用法用量：根據患兒的年齡、體重等酌定葯物用量。日一劑，水煎分3—4次口服。
針灸按摩：手足口病合並弛緩型癱瘓者，進入恢復期應盡早開展針灸、按摩等康復治療。
6、外治法
口咽部皰疹：可選用青黛散、雙料喉風散、冰硼散等，1日2—3次。
4. 如何治療手足口病
最近是幼兒手足口病的多發季節，請各位家長留意、注意預防，以下是有關手足口病的症狀和治療方法。手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發於小兒的傳染病，近些年來在世界各國廣為流行。臨床為口腔內、手、足部等部位發生皰疹，故面得此病名。它也是小兒常見的皰疹性疾病之一。全年均可有發病，但3~11月份多見，6~8月份為高峰期。這種病傳播速度極快，傳播范圍極廣，發病年齡可從4個月的嬰兒到30歲的成人，但以3歲以下的嬰兒幼發病率最高。這種病具有周期流行的規律，一般2~3年流行一次。我國近10年來有過兩次較大的滸。 治療手足口病採用中葯效果最好，一般用內服葯和口腔塗葯相結合，無並發站者一周左右即可治癒預後良好。也可採用抗病毒葯物治療。按時工作對患兒預後至關重要。要定時讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要給予鹹食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；要讓患兒有足夠的休息；要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。本人辨證治療本病多例，效果不錯。治療方法急性發作期 手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍，疼痛、發熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數。證因外感時邪病毒，脾胃蘊熱淚盈眶鬱蒸所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，方用自擬清熱瀉脾飲。葯物組成：金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍大青葉各12克，石膏15~30克。兼高熱有動風之亦者加羚羊角、蟬蛻；兼心米之熾盛者，合導赤散；若大便秘結者加大黃、生地黃苡仁；兼陰虛者加麥冬、知母；兼風熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑，水煎分2次服。恢復期 熱退或微熱。皰疹逐漸消退，胃納欠佳等，此乃余邪未盡，治宜理脾助運，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。本病中葯古籍未有專門記載，但根據本病症狀和特徵，似屬於中醫「溫病」、「濕溫」、「時疫」等范疇，系實證、熱證，治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降米等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外，多兼發熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結或不暢，舌紅、苔黃、脈滑數或指紋紫滯等症狀和體征。多為外感時邪病毒、內有脾胃蘊熱所致治宜清熱瀉脾，解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應注意病中即止，以防過用苦寒易傷脾胃，即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼症緩解時改用理脾助運兼以清化之葯物，務使祛邪不傷正，邪去正安。預防措施 預防措施主要是隔離病兒，加強嬰幼兒衛生保健，以減少感染機會，這一點對幼托機構來講非常重要。同時要注意居室內空氣流通、溫度造宜。
5. 關於手足口病(EV71)中葯預防的方法
1.安徽省衛生廳推薦的組方：金銀花6克，蘆根10克，淡竹葉3克，生甘草3克。用水煎服，一日兩次，連續服用7-10天。此方適用於3—6歲兒童，6歲以上者可加量服用，3歲以內嬰幼兒可減量服用。
2.劉鳳斌推薦簡方：板藍根15克，藿香10克，煎水服用。如孩子出現舌紅、舌苔厚，可再加金銀花10克、布渣葉10克煎水。一日一次，可服3日。
安徽省衛生廳發布《中醫葯防治方案》
記者了解到，這次手足口病疫情的重災區安徽也開始注重中醫葯防治作用。繼日前召開中醫專家專題研討會後，安徽省衛生廳昨天還發布了《安徽省中醫葯防治手足口病臨床技術方案(試行)》。
該方案提出，手足口病屬於中醫「溫病」范疇。病因為感受疫毒時邪，內傷濕熱郁結，心火熾盛；病位在肺、脾、心三臟，建議臨床醫生根據疾病發展的不同階段，辨證使用中醫葯：
在疾病早期階段，運用「銀翹散」加減治療；在疾病發疹階段，可用「甘露消毒丹」加減治療；在疾病發疹重症階段，可運用「清瘟敗毒飲」加減治療。在嚴重並發症階段，應運用「清熱解毒、醒腦開竅」的方葯「清開靈注射液」等。
該方案還提供了中醫外治法：選用西瓜霜或冰硼散、珠黃散一種，吹敷口腔患處，每日2次，可治療口咽部皰疹。
6. 手足口病怎樣治療
手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一，傳播快、易流行，多在夏秋季節流行，多發生於5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，口腔內的皰疹破潰後即出現潰瘍，患兒疼痛難忍，時時啼哭、煩躁、流口水，不能吃東西，尿黃，重者可伴發熱、流涕、咳嗽等症狀。手足口病一般一周內可康復，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性並發症。 孫主任提醒，預防手足口病必須注意個人衛生，保持口腔清潔，預防細菌繼發感染，每次餐後應用溫水漱口。要注意居室內空氣流通、溫度適宜，多飲白開水或清涼飲料，多吃新鮮蔬菜和瓜果；經常徹底清洗兒童的玩具或其他用品。在手足口病流行時，家長盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少被感染機會。此外，家長還要注意嬰幼兒的營養、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低了抵抗力。治療上可採用口服板藍根沖劑、抗病毒口服液和多種維生素；或用抗病毒葯膏塗抹患處，消炎止痛。尤其是此病傳染性強、傳播途徑復雜、流行強度大。病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物，經鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。因此病童應留在家中，直至熱度和紅疹消退以及所有水皰結痂後才可回幼兒園或學校。如病情得不到有效控制，要及時到醫院加強治療。 中葯治療手足口病 手足口綜合征，簡稱「手足口病」。是近幾年臨床上較多見的一種傳染病。它是由腸道病毒引起的，又口腔、手、足發生皰疹為主要特徵。一般3－11月為發病季節，6－8月為發病高峰。任何年齡均可患此病，但以1－4兒童為多見，約占病人數的85％－95％。 中醫理論認為，本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時，造成肺衛失和或毒邪蘊積於脾，使脾主四肢及開竅於口的功能失調，出現上述的臨床特徵，同時可伴有發熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的症狀或流涎、拒食、煩躁等症。 中葯治療本病療效頗佳，既能消除、緩解症狀，又可縮短病程。在發病的早期和中期，一般多採用清熱解毒、化濕涼血療法，常用的葯物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等；在發病的後期，若見手足心熱、食少、煩躁不安等症，可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養陰清熱之品。 本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預防上主主要應做到；1．注意飲食衛生，避免病從口入；2．避免與患兒接觸，幼托機構發現病人，要採取隔離措施；3．平時應加強體質鍛煉；4．調理脾胃，及早治療食積。 多種散劑合用治小兒手足口病 「手足口病」是一種小兒常見的傳染病，西醫目前尚無理想的特效葯物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫院的醫生們以清熱解毒、涼血去濕、調脾助運、養陰生津為治法，將長期行之有效的經驗散劑加以比較、補充，最終篩選出三散聯合應用。經臨床2000餘例患兒應用，達到了症狀迅速減輕、病程明顯縮短、治癒率高的可喜療效。 小兒手足口病是上世紀80年代新發現的一種發疹性傳染病，年齡一般在5歲以下，尤以嬰幼兒多見，夏秋季節易於大范圍流行。此病的主要臨床表現為手、足、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍。齊市中醫院兒科現為國家級重點專科、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫師張鐵、何桂華、王英等人認為，盡管小兒手足口病歷代中醫典籍未曾記載，但根據辨證應將其列為溫病的范疇，病機是風熱病毒蘊於肺、心、脾、胃，蒸騰氣營所致，病邪在衛氣營之間。故治療應以消熱解毒、運脾養陰為總則。 在此認識的基礎上，張鐵醫生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散，兩大散劑類型又各含有三個不同葯物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期，證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍，色紅，發熱，口渴，便干溲黃，舌質紅苔黃，脈浮數。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。採用羚涼通散，主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復期，證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退，身熱漸退，口唇乾燥，食慾不振，舌紅少津，脈細數。治法以調脾助運、養陰生津為原則。採用平脾羚散，主要成分為陳皮、厚朴、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍，共奏清熱解毒、利濕之功，使熱去疹自退，脾運正常，虛火自滅，養陰津自生。 自1997年以來，該院應用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者，療程平均縮短至4天。而西葯對照組，療程達6天。
7. 手足口病吃中葯有效嗎
手足口病分輕症與重症，根據你的描述，個人覺得是輕症的可能性比較大，可以居家隔離，專多喝水，勤測屬體溫，注意觀察孩子有沒有精神不好，嗜睡，肢體抖動、頻繁嘔吐、乏力等情況（這些是重症的早期表現），如果體溫正常，沒有上述情況，可以口服清熱解毒的中成葯，利巴韋林等，如果反復發熱，有上述表現，需到醫院就診。