① 冠心病,勞力性心絞痛,中葯好還是西葯治療
當然是中葯比較好了,中葯副作用比較小,就像冠心丹參片,冠心丹參片是防治冠心病的傳統用葯,用於氣滯血淤所致的胸悶、胸痹、心悸、氣短冠心病見上述證候者。屬於純中葯制劑,可長期服用,效果是非常好的。
② 心絞痛的中葯要怎樣治療
1.速效救心丸:含服,每次4~6粒,每日3次,急性發作時10~15粒含服。用於冠心病之胸悶憋回氣、心前區疼答痛者。
2.麝香保心丸:口服,每次1~2粒,每日3次,或發作時服用。用於寒邪內犯、氣血阻滯之冠心病心絞痛。
3.血府逐淤口服液:口服,每次10~20毫升,每日3次。用於冠心病心絞痛屬氣滯血淤者。
4.參附註射液:肌肉注射,每次2~4毫升,每日1~2次;靜脈滴注,每次10~20毫升,每日1次。用於冠心病心絞痛之證屬陽氣暴脫者。
③ 勞力型心絞痛吃什麼葯
勞力型心絞痛是比較常見的一種心絞痛類型。勞力型心絞痛的發生,是由於勞累導致心肌版缺血權,引發胸部和附近部位不適,可伴心功能障礙,但心肌尚未壞死。由於長期體力勞動,可導致心肌需氧量增加,引發勞力型心絞痛。?接下來就為大家介紹一下。 勞力型心絞痛患者吃葯,最好去正規醫院明確診斷後,接受醫生建議,盲目自行服葯,只會加重病情。勞力型心絞痛的葯物治療常用β受體阻滯劑。一般來說,勞力型心絞痛的發作和過度勞累、情緒激動等有關,此時心肌需氧量增加,但嚴重狹窄的冠狀動脈造成供氧不足,應用β受體阻滯劑有助於改善勞力型心絞痛的病情。應注意β受體阻滯劑葯物不適用用嚴重心衰、支氣管哮喘及心動過緩的患者。具體葯物治療方案應由醫生確定。 勞力型心絞痛可分為穩定型勞力型心絞痛、初發型勞力型心絞痛以及惡化型勞力型心絞痛。勞力型心絞痛如果進展為不穩定型心絞痛,症狀更為嚴重,疼痛加劇,發作時間變長,含服硝酸甘油效果不好,還可能會導致心肌梗塞的出現,因而需要積極治療。 以上內容就是對相關問題的介紹,相信大家看過之後,對已經有了一定的了解了,希望對大家能有所幫助。
④ 治療心絞痛的中葯都有哪些
心絞痛用中葯治療,效果是很好,但需要辨證治療,可喝天草丹參保心茶,再內給你個容處方試試:當歸15克,生地15克,桃仁10克,紅花10克,鉤藤20克,赤芍12克,枳殼10克,陳皮10克,甘草10克,遠志10克,蒲黃10克(包煎),桂枝10克,寸冬10克,五味子6克,人參10克,三七10克,水煎服,日三次。
⑤ 勞累性心絞痛吃什麼中葯好
指導意見:
您好!冠心病主要是由於冠狀動脈供血不足引發的心肌急劇暫時性的缺血缺氧,引起陣痛、絞痛等,並可在左肩沿左臂向下 放射。 冠心病首先 是必須堅持口服葯物進行治療,適量運動,充足睡眠與休息,清淡飲食,保持平和心態與開朗心情,切忌遇事著急
⑥ 請教何為勞力性心絞痛、有什麼症狀、該如何治療謝謝!
(一)勞累性心絞痛(anginapectorisofeffort)是由運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發的心絞痛。包括3種類型:
1.穩定型勞累性心絞痛 簡稱穩定型心絞痛(stableaninapectoris),亦稱普通型心絞痛,是最常見的心絞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發作,其性質在1~3個月內並無改變。即每日和每周疼痛發作次數大致相同,誘發疼痛的勞累和情緒激動程度相同,每次發作疼痛的性質和疼痛部位無改變,疼痛時限相仿(3~5分鍾),無長達10~20分鍾或以上者,用硝酸甘油後也在相同時間內發生療效。
本型心絞痛發作時,病人表情焦慮,皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低,心尖區可有收縮期雜音(二尖瓣乳頭肌功能失調所致)。第二心音可有逆分裂,還可有交替脈或心前區抬舉性搏動等體征。
病人休息時心電圖50%以上屬正常,異常心電圖包括ST段和T波改變、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、左束支前分支或後分支阻滯、左心室肥大或心律失常等,偶有陣舊性心肌梗塞表現。疼痛發作時心電圖可呈典型的缺血性ST段壓低的改變。
2.初發型勞累性心絞痛簡稱初發型心絞痛(initial onset angina pectoris)。指病人過去未發生過心絞痛或心肌梗塞,而現在發生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛,時間尚在1~2個月內。有過穩定型心絞痛但已數月不發生心絞痛的病人再發生心絞痛時,有人也歸入本型。
本型心絞痛的性質、可能出現的體征、心電圖和X線發現等,與穩定型心絞痛相同,但心絞痛發作尚在1~2個月內。以後多數病人顯示為穩定型心絞痛,但也可能發展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。
3.惡化型勞累性心絞痛 簡稱惡化型心絞痛,亦稱進行型心絞痛(progressive angina pectoris)。指原有穩定型心絞痛的病人,在3個月內疼痛的頻率、程度、誘發因素經常變動,進行性惡化,病人的痛閾逐步下降,於是較輕的體力活動或情緒激動即能引起發作,故發作次數增加,疼痛程度較劇,發作的時限延長,可超過10分鍾,用硝酸甘油後不能使疼痛立即或完全消除。發作時心電圖示ST段明顯壓低與T波倒置,但發作後又恢復,且不出現心肌梗塞的變化。
本型心絞痛反映冠狀動脈病變有所發展,預後較差。可發展為急性透壁性心肌梗塞,部分病人實際上可能已發生較小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心內膜下心肌梗塞灶,只是在心電圖中未能得到反映而已。也可發生猝死。但也有一部分患穩定型心絞痛多年的病人,可在一個階段中呈現心絞痛的進行性增劇,然後又逐漸恢復穩定。
【(一)發作時的治療 】
1.休息 發作時立刻休息,一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2.葯物治療 較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置於舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鍾即開始起作用,約半小時後作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的葯物已失效或未溶解,如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用葯時,病人宜取平卧位,必要時吸氧。
⑵二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鍾見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鍾見效。
⑶亞硝酸異戊酯(anylnitrite):為極易氣化的液體,盛於小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋於鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite)。
在應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。
【(二)緩解期的治療 】
宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。
使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。1.硝酸酯制劑
⑴硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服後半小時起作用,持續3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服後1~1?小時起作用,持續4~5小時。
⑶長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服後半小時起作用,持續可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h。
2.β受體阻滯劑(β阻滯劑)具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有:①普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛爾(metoprolol)50~100mg2次/d。⑦阿替洛爾(atenolol),25~75mg2次/d。⑧醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。⑨納多洛爾(nadolol)40~80mg1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:①β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
3.鈣通道阻滯劑本類葯物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環。常用制劑有:①維拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,緩釋劑240~480mg1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。③地爾硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,緩釋劑90~360mg1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地爾(bepridil)200~400mg1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服,以免發生冠狀動脈痙攣。
4.冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環的血流量,引起所謂「冠狀動脈竊血」,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有:①嗎多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用於治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。③乙氧黃酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。④卡波羅孟(carbocromen)75~150mg3次/d。⑤奧昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。⑥氨茶鹼100~200mg3~4次/d。⑦罌粟鹼30~60mg3次/d等。
【(三)中醫中葯治療根據祖國醫學辯證論治採用治標和治本兩法】治標,主要在疼痛期應用,以「通」為主,有活血、化瘀、理氣、通陽、化痰等法;治本,一般在緩解期應用,以調整陰陽、臟腑、氣血為主、有補陽、滋陰、補氣血、調理臟腑等法。其中以「活血化瘀」法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、鬱金等)和「芳香溫通」法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效。
【(四)其他治療】
低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液,250~500ml/d,靜脈滴注14~30天為一療程,作用為改善微循環的灌流,可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
【(五)外科手術】
主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術,取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端;或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合,引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
本手術主要適應於:①左冠狀動脈主幹病變狹窄>50%;②左前降支和迴旋支近端狹窄≥70%;③冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數<50%;④穩定型心絞痛對內科葯物治療反應不佳,影響工作和生活;⑤不穩定型心絞痛或非Q波性心肌梗死內科治療效果不佳;⑥有嚴重室性心律失常伴左主幹或3支病變;⑦介入治療失敗仍有心絞痛或血流動力異常。
⑦ 心絞痛有哪些中葯單方
心絞痛的中葯單方:1.山楂益母茶:山楂30克,益母草10克,茶葉5克,用沸水沖泡,專每日飲用。用於淤血內阻型冠心屬病心絞痛、高血脂症。
2.急心痛效方:山羊血0.3克,燒酒化下。主治心絞痛急性發作。
另外,應堅持戒煙,根據心血管病流行病學觀察結果:「戒煙」越早,堅持時間越長,心肌梗塞的危險性可降低到同不吸煙者同年齡組水平。
⑧ 勞累性心絞痛可以吃哪些中葯
勞累性心絞痛患者可以服用的中葯有很多,比如說黃芪30克、紅參5克(單煎兌服,版有內熱徵象權者,用西洋參10克)、丹參30克、焦山楂30克、菟絲子30克、葛根30克、仙靈脾20克。胸悶者,加降香10克、蘇梗20克以寬胸行氣。
⑨ 如何治療勞力型心臟病(中成葯或葯方)
冠心病的病因和發病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發現了一些危險因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習慣、葯物治療等方式加以調節和控制。為此,預防冠心病可以通過以下各項措施:
1.合理調整飲食:一般認為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,同時補充維生素C,B,E等,限制食鹽和碳水化合物的攝入,可預防動脈粥樣硬化。
2.加強體力活動:流行病學調查表明,從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人,比長期坐位工作和缺乏體力活動的入的冠心病發病率低些,同時體育鍛煉對控制危險因素(減低血脂、降低高血壓、減輕體重),改善冠心病患者的血液循環也有良好的作用。
3.控制吸煙;吸煙在冠心病的發病中起著一定的作用。有人報告,在35~54歲死於冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4~5倍,吸煙量多者危險性更大,可高達4-5倍,戒煙後心肌梗塞的發病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時間越長效果越大。這足以說明吸煙的危險性和戒煙的重要性。
4.治療有關疾病:早期發現和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關的疾病,盡可能消除和控制這些危險因素,對防止冠心病是十分重要的。
心絞痛病人,應盡可能避免與糾正一切能誘發或加重心絞痛的因素,設法改進冠狀循環與神經精神功能狀態及解除與防止心絞痛發作,為此預防心絞痛發作應採取以下措施:
①由於心絞痛是一個慢性而需要長期注意的病,因此患者要適當地了解疾病的性質,以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養樂觀情緒。
②工作應妥善安排,防止過度腦力緊張和重體力勞動。應有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激。初發或發作忽然變為頻繁而加重者,應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作,如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發作時,應立即停止活動,安靜休息。
③與一般動脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害,或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。心絞痛患者應盡量不吸煙。
④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重,應予積極治療。各種心律失常可誘發或加重心絞痛,需盡量設法糾正。心肌梗塞的根本預防措施是對動脈粥樣硬化的預防。在已發生心絞痛或疑有冠心病的患者,前所述各項對動脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施,對預防心肌梗塞可有一定的作用。
【治療】
隱性冠心病的治療在於防治動脈粥樣硬化。
心絞痛發作時應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克或消心痛5~10毫克,1一2分內即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升,壓碎後吸入10餘秒即奏效。這些葯物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降,青光眼患者忌用。如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛。對於勞力後發生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛,在1~3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。症狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛,在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。變異型心絞痛是不穩定型心絞痛的一種。對不穩起型心絞痛,心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種葯物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用,故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣桔抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳。有人認為心得安加用心痛定療效優於一種葯物.脈導敏具有擴張血管的抗心絞痛葯物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎後日含時在2-4秒起作用,可制止心絞痛發作,口服用葯後作用持續6-7小時,副作用為頭痛、頭脹但不多見,舌下或口含時作用強,每次不超過1毫克.中葯丹參能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循環,擴張冠狀動脈、抗凝等作用故可用於心絞痛患者,一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心絞痛頻繁發作或急性心肌梗塞可採用靜脈滴注方法,每天一次,量8-10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25~50毫克每日三次.如果通過以上措施仍不能使心絞痛發作減輕,則可用外科治療如冠狀動脈旁路移植術.簡稱冠狀動脈搭橋手術.
發生急性心肌梗塞時必須卧床休息1~2周,如病情穩定第3~4周可在床上作四肢活動,或幫助病人在床上起坐,第4周後可逐步離床在室內緩步走動,有人主張在第一周內即可開始下床活動,但病重或有井發症的病人卧床時間長一些為好.如有疼痛、心律不齊、心功能不全、休克必須進行積極治療.由於心肌梗塞發生是因為冠狀動脈內有粥樣斑塊及血栓堵塞,故有人主張用葯來溶解血栓,如用鏈激酶、尿激酶。可通過靜脈給葯,也可將導管插入冠狀動脈再滿注鏈激酶.急性心肌梗塞是冠心病最嚴重類型,危險性大,如有嚴重並發症,病死率尤高,過去為80%,隨著治療方法的改進,目前則降到10~15%左右。
養生指南:
一.起居有常:應早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。
二.身心愉快:精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛。應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性,調節自己的情緒。
三.飲食調攝:過食油膩、脂肪、糖類,會促進動脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動脈硬化,故不宜過食。飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應控制攝食量,以減輕心臟負擔。
四.戒煙少酒:吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素,應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。
五.勞逸結合:應避免過重體力勞動或突然用力,不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢,否則會引起心率加快,血壓增高,誘發心絞痛。飽餐後不宜運動。寒冷會使血管收縮,減少心肌供血而產生疼痛,應注意保暖。性生活時處於高度興奮,血液循環加快,全身需血量增加,而冠狀動脈供血則相對不足,極易發生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴格節制。在心肌梗塞完全恢復後,房事宜控制在每月1~2次。
六.適當休息:心絞痛時最好稍稍躺卧休息一會兒。平時可正常工作,但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確後,應絕對卧床休息,平卧位。在兩周內,病人的一切生活活動均由旁人幫助完成,絕對嚴禁自己翻身,因翻身會增加心臟負擔,造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便,保持大小便通暢。如無嚴重並發症,一般卧床2~3周後,可半卧床上,每日3~4次。壹周後如無變化,則可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次約半小時,再壹周後,可在卧室內散步。長期卧床對心臟恢復不利,酌情活動是必要的。三個月後可以進行輕便的體力勞動。
七.體育鍛煉:運動應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔。
八.積極治療:堅持必要的葯物治療,對能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血症等都必須服葯加以控制。
九.猝死急救:猝死突然發生時,應爭分奪秒急救,立即進行胸外心臟按摩和人工呼吸。將病人仰卧在木板或地上,用拳叩擊病人左側胸部二、三下後,捏住病人鼻孔,口對口吹氣1次,時間為1秒鍾,然後用一手掌跟(另一手重疊在該手上)按壓在胸骨下1/3與2/3交界處,兩肘伸直,垂直向下按壓,然後放鬆,連續按壓5次。再人工呼吸1次,心臟按壓5次,如此循環。一般每分鍾人工呼吸16~18次,心臟按壓80~90次,要搶救到醫護人員趕到現場。
營養成因
1、脂肪有不可推卸的責任:流行病學調查結果表明,飲食脂肪攝入總量與動脈粥樣硬化症的發病率和死亡率成正比。攝入脂肪占總熱能 40% 以上的地區,居民動脈粥樣硬化發病率明顯升高。飲食脂肪總量又是影響血中膽固醇的濃度的主要因素,因此,脂肪的過量攝入是導致冠心病發生的重要因素。
2、膽固醇是引發冠心病的危險因素:冠心病患者血清膽固醇濃度明顯高於正常人。臨床研究發現,冠心病多發地區的居民血清膽固醇濃度比低發地區人群要高得多,飲食中的膽固醇攝入量與動脈粥樣硬化症發病率成正比。因此攝入膽固醇的量越高,人體吸收的量就會相應增加,誘發冠心病的幾率也隨之增大。
飲食調理
1、供給適量熱能:中年以後隨著年齡的增長,體力活動和其他活動相對減少,基礎代謝率也隨之下降。所以,每天所需的熱能也相應減少。若體重超標,應減少熱能的供給以降低體重,維持理想體重是飲食營養預防冠心病的目標。許多冠心病患者常合並有超重或肥胖,所以應通過限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗,使體重控制在理想范圍內。
2、控制脂肪的攝入量:通常每天的脂肪攝入量應占總熱量的 30% 以下。適當增加不飽和脂肪酸的供給,減少飽和脂肪酸的攝入,食物中膽固醇每天應控制在 300 毫克以下,可使血清膽固醇水平有一定程度的下降,並可以預防血液凝固。
3、限制膽固醇的攝入:高膽固醇對冠心病來說是一個強大的誘發因素。若不限制飲食膽固醇的含量,不但會加重症狀,還會誘發其他疾病。作為預防飲食時,每天不超過 300 毫克,治療飲食每天不超過 200 毫克,禁用含膽固醇高的食物。河魚或海魚含膽固醇都較低,如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等。
4、供給適量碳水化合物:尤其是伴有肥胖或高血脂症的患者更需注意。應選用多糖類,如食物纖維、谷固醇、果膠等,可降低膽固醇。肥胖者應限制主食,可多吃些粗糧、蔬菜、水果等含食物纖維高的食物,對防治高血脂症、冠心病等均有益處。
5、補充礦物質和維生素:多食用新鮮綠葉蔬菜,特別是深色蔬菜,這些食物都富含胡蘿卜素和維生素 C 。水果含維生素 C 豐富,並含有大量果膠。山楂富含維生素 C 和胡蘿卜,具有顯著的擴張冠狀動脈和鎮靜的作用。海帶、紫菜、發菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、碘,均有利於冠心病的治療。另外蔬菜含大量纖維素,可減少膽固醇的吸收。
冠心病人的食物選擇
● 山楂:山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用,還有促進氣管纖毛運動、排痰平喘的功效。
● 藻類:海帶、紫菜、海蜇、石花菜等,均含有豐富的礦物質和多種維生素,具有降壓作用。
● 胡蘿卜:胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營養,可增加冠狀動脈血流量,降低血脂,促進腎上腺素分泌,具有降血壓、強心等功效。
● 大豆和花生:大豆及豆製品含有皂草鹼類纖維素,具有減少體內膽固醇的作用。花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸,經常食用,可防止冠狀動脈硬化。
● 洋蔥:洋蔥能夠擴張血管,降低外周血管和心臟冠狀動脈的阻力。
● 生薑:生薑中主要含有姜油,姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇的吸收,並增加膽固醇的排泄。另外生薑中的姜醇、姜烯可促進血液循環。
● 玉米:玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亞油酸含量高達 60% 以上,還有卵磷脂和維生素 E 等,具有降低血清膽固醇,防治高血壓、動脈硬化,防止腦細胞衰退的作用,有助於血管舒張,並維持心臟的正常功能。
● 蕎麥:蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、蕎麥鹼以及黃酮物質。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用,黃酮類物質可以加強和調節心肌功能,增加冠狀動脈的血流量,防止心律失常。
● 芹菜:芹菜主要含有揮發油、甘露醇等,具有降壓、鎮靜、健胃、利尿等作用。
● 韭菜:韭菜含有豐富的纖維素、揮發性精油和含硫化合物,能夠促進腸蠕動,減少膽固醇的吸收,並具有降血脂的作用。
● 菇類和食用菌:蘑菇和食用菌富含蛋白質,脂肪含量低,幾乎不含膽固醇,具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成,防止動脈硬化和冠心病。
● 甘薯:甘薯含有豐富的糖類、維生素 C 和胡蘿卜素,這類物質能夠有效地維持人體動脈血管的彈性,保持關節腔的潤滑,防止腎臟結締組織萎縮。常吃甘薯能夠防止脂肪沉著、動脈硬化等。
營養產品調理建議
建議服用美國原裝的安利紐崔萊級維生素C、硒質VE、卵磷脂E、VD鈣鎂片、海洋精華Omega-3 EPA DHA、蛋白質粉、降膽固醇保健膠囊、血管循環保健膠囊等產品。
卵磷脂E:具有乳化分解油脂得作用,降低血液粘稠度,減少過氧化脂質在血管壁得沉積,促進動脈粥樣硬化斑的消散。
VD鈣鎂片:有助於肌肉的收縮與擴張,並且幫助調節心跳。
蛋白質粉:增強機體的免疫力。
海洋精華Omega-3 EPA DHA:其中所含的 EPA和DHA能夠調節血脂,清理血栓,降低血液中低密度脂蛋白的濃度,升高高密度脂蛋白的含量,預防血液凝塊。
硒質VE:對抗體內的自由基,減少過氧化脂質的產生,參與動脈血管壁內膜的生長與修補。
頂級維生素C:幫助分解甘油三酯,將膽固醇轉變為膽酸,清除自由基。
降膽固醇保健膠囊,血管循環保健膠囊
⑩ 心絞痛中醫怎樣治療用什麼中葯
病情分析:
對心絞痛作用最好的葯物要數速效救心丸了.還可以用丹參.紅花等.
指導意見:
當心絞痛發作時可以用救心丸,並輸丹紅注射液.最好還是要到心內科規范治療的.