中醫治療陰囊筋瘤

① 精索靜脈曲張能治癒嗎 百度知道

精索靜脈曲張（varicocele，VC）是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睾丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。

因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睾丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。多見於青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中佔19%～41%。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。

通常見於左側，約佔77%～92%，亦可雙側發病，約佔7%～22%，少見單發於右側，約佔1%。傳統手術採用腹股溝切口，作高位結扎精索內靜脈，並切除陰囊內部分擴張靜脈。

普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為10%～15%，在原發性男性不育中佔到30%～40%，在繼發性不育中為69%～81%。精索靜脈曲張患者的一級親屬共患病概率顯著增加：有21.1%父親和36.2%兄弟可能均出現精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張按年齡可分為成年型和青少年性。按病因可分為原發性和繼發性。

治療應根據患者是否伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其他並發症等情況給予治療。治療方法包括一般治療、葯物治療和手術治療。手術治療是主要的治療方法，可以達到理想的治療效果。

1.一般治療

包括生活方式、飲食調節、物理療法等，如：戒煙限酒、飲食清淡、迴避增加腹壓的運動；降溫療法或陰囊托等。

2.葯物治療

（1）針對精索靜脈曲張的葯物

1）七葉皂苷類：抗炎、抗滲出、保護靜脈壁的膠原纖維作用，可以逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液迴流速度，降低靜脈壓。

2）黃酮類：抗炎、抗氧化作用，可以提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴迴流率，減輕水腫；改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛症狀。

（2）改善症狀的葯物：針對局部疼痛不適可以使用非甾體類抗炎葯，如布洛芬等。

（3）改善精液質量的葯物：對於合並生殖功能損害且有生育要求的精索靜脈曲張患者，可使用促進精子發生、改善精液治療的葯物。

3.手術治療

首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發性因素。精索靜脈曲張的外科治療方式包括手術治療和介入治療（順行或逆行）。

手術治療包括傳統經腹股溝途徑、經腹膜後途經、經腹股溝下途徑精索靜脈結扎術、顯微技術腹股溝途徑或者腹股溝下途徑精索靜脈結扎術，腹腔鏡精索靜脈結扎術等等。

原發性VC伴有不育或精液異常者不論症狀輕重均為治療指征，目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結扎，精索靜脈介入栓塞術等。經腹膜後高位結扎精索靜脈相較於經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小，不易損傷其他血管，不易漏扎精索靜脈，手術時間短，手術費用低及術後並發症，復發率低等優點，是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。

參考資料；精索靜脈曲張_網路

② 中醫如何治療靜脈曲張

1.避免長期站或坐來，應常源讓腳做抬高，放下運動，或可能的話小走一番。
2.應養成每日穿彈力襪運動腿部一小時之習慣，如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步機等。
3.應養成一日數次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢，如此可促進腿部靜脈循環。
4.保持正常體重不能超重，因過重會使腿部靜脈負擔增加。
5.避免提超過20磅(約10公斤)之重物。
6.不可使用40°C 以上的高溫水長時間泡腳。
7.保持腳及腿部清潔，並避免受外傷造成皮膚破潰。
8.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形。
9.每晚睡時，將腿墊高約6吋，並保持最舒適之姿勢即可，千萬不要因此而讓腿部僵直，適得其反。
10.堅持穿循序減壓彈力襪，因腿部腫脹，通常於下床後站立幾分鍾就會發生。請於每日早起下床前即穿上彈力襪。

③ 張醫生，我老公有精索靜脈曲張，可以中醫保守治療嗎

精索靜脈曲張屬於中醫「筋瘤」范圍，其發病原因多端：因勞累過度，外傷筋脈回，以致凝滯筋脈；答或因肝腎不足，脈絡失養；或因經久站立，以致血脈不和，氣血流行失暢，阻滯於筋脈絡道；或因濕熱之邪結聚，均可造成精索靜脈曲張。醫學界楊老中醫擅長治療精索靜脈曲張，下肢靜脈曲張等疑難問題，用葯准，用葯狠，一劑奏效，效果獨特，不妨一試。自己網路搜索下「楊醫生特色療法」

④ 筋瘤要怎麼才能治好啊

疾病治療
中醫療法
（一）勞倦傷氣久站久行或勞累時瘤體增大，卞墜不適感加重；常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸；舌淡，苔薄白，脈細緩無力。 辨證分析：久站久行或勞累過度，勞倦傷氣，氣血流行不暢，筋脈縱橫，血壅於下，故久站久行、勞累時瘤體增大，下墜不適感加重；勞倦傷氣；氣虛下陷，故伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸；；舌淡、苔薄白、脈細緩無力均為中氣不足之象。 治法：補中益氣；活血舒筋。 方葯：補中益氣湯加減。 （二）寒濕凝筋瘤色紫暗，喜暖，下肢輕度腫脹；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長；舌淡暗，苔白膩，脈弦細。 辨證分析：寒濕侵襲，凝結筋脈，筋攣血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖；寒凝筋脈，經脈不通，四肢失於溫養，故形寒肢冷；口淡不渴，小便清長為有寒之象；舌淡暗、苔白膩、脈弦細為內有寒濕之徵。 治法：暖肝散寒，益氣通脈。 方葯：曖肝煎合當歸四逆湯加減。 （三）外傷瘀滯青筋盤曲，狀如蚯蚓，表面色青紫，患肢腫脹疼痛；舌有瘀點，脈細澀。 辨證分析：外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡道，故青筋盤曲，狀如蚯蚓，色青紫；筋脈阻滯，不通則痛，故患肢腫脹疼痛；舌有瘀點、脈細澀為有瘀之象。 治法：活血化瘀，和營消腫。 方葯：活血散瘀湯加減。
其他療法
一、患肢用彈力綳帶包紮，長期使用有時能使瘤體縮小或停止發展。並發濕瘡、臁瘡者，參考有關章節治療。 二、手術治療這是治療筋瘤的根本辦法。凡是有症狀的筋瘤，無手術禁忌症者都應手術治療，可行大隱靜脈高位結扎和曲張靜脈剝離術。

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⑤ 精索靜脈曲張的中醫診斷是什麼

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因迴流受阻，而出現的盤曲擴張。建議去正規專業的醫院進行治療。

⑥ 筋瘤中醫食療方

1.長期站立工作或分娩後，適當加強下肢鍛煉，配合按摩等以促進氣血流通，改善症回狀。
2.患筋瘤者經常答用彈力護套或綳帶外裹，防止外傷;並發濕瘡者;積極治療，避免搔抓感染。
3、戒煙戒酒，避免吃辛辣刺激性食物。少吃油膩的食物。

⑦ 筋瘤病是什麼病

筋瘤病，病名。發於淺表之筋脈瘤腫。
出《靈樞·刺節真邪》。又名石瘤。內
多因怒動容肝火，血燥筋攣所致，或因久立負重而發。
證見瘤體質較硬而色紫，青筋盤曲，甚者筋結如蚯蚓。
治宜清肝養血，舒筋活絡。方用清肝蘆薈丸化裁。
亦可手術或放射治療。相當於淺表靜脈瘤、靜脈曲張。

⑧ 精索靜脈曲張怎麼治療

原發性精索靜脈曲張的治療應根據有無臨床症狀、靜脈曲張程度以及有無並發症等選擇治療方案。治療方法包括一般治療、葯物治療和手術治療。輕度無症狀者無需治療；症狀輕且沒有並發不育症者可保守治療；症狀明顯或已引起睾丸萎縮、精液質量下降或造成不育者則應積極手術治療。

一般治療

1、生活方式和飲食調節

控制煙酒，清淡飲食，減少增加腹壓的運動，如仰卧起坐、俯卧撐、深蹲、舉啞鈴運動、拎重物等。

2、物理治療

精索靜脈曲張程度輕者、精液質量未見明顯異常，但陰囊墜痛等臨床症狀明顯，可使用降溫療法（如局部冷敷）和陰囊托法（如穿緊身內褲、陰囊托等）；中度、重度患者物理治療效果一般較差，可作為其他治療手段的輔助。

葯物治療

對於靜脈曲張程度輕、陰囊墜痛等臨床症狀不明顯、精液質量未見明顯異常的患者可以先採用葯物治療。

對於病情及症狀重的精索靜脈曲張的患者，葯物治療則在其手術治療後生育功能的恢復方面有著一定的作用。主要包括：

1、針對精索靜脈曲張的葯物

如七葉皂苷類、黃酮類等葯物。

2、改善症狀的其他葯物

針對局部疼痛不適患者，可以使用非甾體類抗炎葯，如吲哚美辛、布洛芬等。

3、改善精液質量的葯物

對於合並生殖功能損害且有生育要求的精索靜脈曲張患者， 可使用促進精子發生、改善精液質量的葯物。

手術治療

建議手術的人群

成年臨床型精索靜脈曲張

1、同時具備以下3個條件的患者：存在不育；精液質量異常；女方生育能力正常，或雖患有引起不孕的相關疾病，但可能治癒。

2、雖暫無生育要求，但檢查發現精液質量異常者。

3、精索靜脈曲張所伴發的相關症狀（如會陰部或睾丸的墜脹、疼痛等）較嚴重，明顯影響生活質量， 經保守治療改善不明顯，可考慮行手術治療。

4、Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張，血清睾酮水平明顯下降，排除其他疾病所致者。

亞臨床型的精索靜脈曲張

對於亞臨床型的精索靜脈曲張患者，一般不推薦行手術治療；但對於一側臨床型，另一側為亞臨床型的精索靜脈曲張患者，有手術指征時，可行雙側手術治療。

青少年型精索靜脈曲張

1、Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張；

2、患側睾丸容積低於健側20%者；

3、睾丸生精功能下降；

4、由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關症狀者；

5、雙側精索靜脈曲張。

兒童期及青少年期精索靜脈曲張應積極尋找有無原發疾病。在考慮進行手術治療、把握手術指征時， 應加強與患者的溝通，充分尊重患者的治療意願。

手術方式

開放的精索靜脈高位結扎術

是在內環以上的部位結扎精索內靜脈。優點是操作簡單，缺點是不能同時結扎精索外靜脈。

腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術

採用腹腔鏡，鏡下從內環口處結扎精索內靜脈。手術創傷小、療效好、恢復快，且在雙側病變時同時結扎雙側精索內靜脈。

顯微鏡下精索靜脈結扎術

在外環口下，藉助顯微鏡放大作用，徹底結扎所有精索內靜脈，同時保留精索內動脈和淋巴管。該種術式的並發症最小。

精索靜脈介入栓塞術

本方法使用精索內靜脈栓塞或注入硬化劑等方法阻塞精索內靜脈，從而阻斷精索內靜脈的反流。

術後注意事項術後

1、1～2周適當抬高陰囊，多躺少站；術後2～3周建議穿緊身內褲或陰囊托。

2、術後2～4周不宜進行性生活。

3、三月內不宜進行跑步、打球、長距離騎車、登山等劇烈活動及重體力勞動。

4、不吸煙飲酒，清淡飲食，不吃辛辣食物，適當多食用富含維生素的蔬菜水果。

手術並發症

精索靜脈結扎術後常見的並發症主要有鞘膜積液、睾丸動脈損傷、精索靜脈曲張持續存在或復發等。

鞘膜積液

鞘膜積液是精索靜脈結扎術後最常見的並發症，發生率為3%～39%，平均為7%，淋巴管損傷或被誤扎是引起鞘膜積液的主要原因。

睾丸動脈損

傷術後睾丸萎縮的發生多數是由於手術時結扎或損傷睾丸動脈引起，總體睾丸萎縮的發生率約為0.2%。

精索靜脈曲張持續存在或復發

精索靜脈曲張復發的原因被認為在於精索內靜脈結扎術後新建立的側支循環靜脈功能異常，漏扎精索內靜脈的屬支、精索外靜脈以及引帶靜脈等。有研究稱精索靜脈結扎術後復發率為0.6%～45%。

其他

腹腔鏡手術可能導致盆腔、腹腔臟器及血管損傷等嚴重並發症。

中醫治療

精索靜脈曲張的病名在中醫學中並不明確，屬「筋瘤」「筋疝」「偏墜」「氣疝」等范疇。目前精索靜脈曲張的辨證分型無統一的標准。

據研究報道，精索靜脈曲張的中醫病因病機是肝腎虧虛或脾腎虧虛、氣滯血瘀。

採用單純的中葯治療對於精索靜脈曲張輕、中度患者可取得較好的療效。應用穴位注射、運動療法治療輕、中度精索靜脈曲張, 也可能取得較好的臨床療效。

建議採取中醫葯治療需在中醫執業醫師及執業中葯師的指導下進行。

預後

精索靜脈曲張如能及早診斷並進行規范治療，一般預後較好。對於合並不育且有明顯睾丸疼痛的患者，手術能明顯改善疼痛。大部分研究認為手術能顯著改善患者精液質量，提高生育率。當患者未能及時治療，或病情控制情況不佳時，相關並發症可反復發作，遷延不愈。

⑨ 靜脈曲張中醫稱為「筋瘤」

靜脈曲復張是指靜脈系統處於制蜿蜒、迂曲狀態，中醫稱為「筋瘤」。靜脈曲張往往是許多疾病的伴隨症狀，而單純性下肢靜脈曲張系指下伴有深靜脈功能缺陷的獨立疾病，在靜脈曲張病人中約佔20％左右。此病多發於左下肢，單純性下肢靜脈曲張的病人多數無自覺症狀，當交通支瓣膜破壞時，內踝上部可出現輕度腫脹，皮膚瘙癢及色素沉著。迂曲擴張的淺靜脈多出現在內踝前．小腿及大腿內側的隱靜脈走行區域。少數僅出現於小腿後，屬單純性的小隱靜脈曲張。病變嚴重時，靜脈迂曲成團，甚至呈瘤樣擴張，皮膚菲薄，極易破損出血，如位於脛骨附近，可因長久壓迫造成脛骨凹陷。病程待續進展，後期可出現皮膚營養障礙，表現為皮下組織硬結，皮膚脫屑，甚至形成濕疹和潰瘍，嚴重者可導致截肢
。

⑩ 中醫如何認識精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是造成男性不育的主要原因之一，嚴重影響男性的身心健康。精索靜脈曲回張屬於答中醫偏墜筋瘤的范疇，其病變以瘀血停滯，阻於絡脈為主要特徵。活血化瘀，通絡導滯可作為基本法則貫穿治療的始終，其發病原因包括以下內容。1、肝腎虧虛 患者先天稟賦不足，腎氣不充，房事過於頻繁或過於勞累，損耗腎精，導致精不生血，肝血虧虛，使經脈失於滋養，脈絡不和而發病。 2、肝鬱氣滯 肝鬱氣滯，情志不遂，郁怒則傷肝。肝氣郁結則會導致氣血不暢，氣血不暢則氣滯而血瘀，從而引發精索靜脈曲張。 3、感受寒濕 感受寒濕或者久居濕地，或冒雨涉水，或飲食生冷之物，或房事之後感受寒邪，導致寒濕之邪侵襲機體，凝滯於肝脈，出現氣滯血瘀而出現精索靜脈曲張。 4、飲食不節 飲食沒有節制，過食肥甘厚膩的食物，導致脾胃受損，生濕生熱，濕熱下注，遏氣傷陰，導致血脈瘀阻而發病。