A. 中醫治療動脈硬化閉塞症有哪些方法
下肢動脈硬化閉塞症屬於氣滯血瘀,經絡不通的表現,與長期的勞累,生活不規律,飲食不當等因素有關系,季節氣候變化常可誘發加重。可以用活血化淤,活絡通痹的葯物治療。
B. 中醫大夫怎麼治療下肢動脈硬化閉塞症
針灸、推拿、湯葯都可以的
C. 中醫怎麼治療下肢動脈硬化閉塞症
治療動脈硬化閉塞症方法分成兩類:
第一類主要是通過開放的外科手術重建患肢的血供,包括血管內膜剝脫、人工血管置換、旁路重建等。但傳統手術相對創傷大、風險大,不適宜於合並嚴重心腦血管疾患、糖尿病的患者。
第二類是血管腔內治療,下肢動脈血管腔內介入治療具有微創、操作簡單、療效確切、可重復操作的優點,是診治血管性疾病的發展方向。手術只需要在大腿根部開一個米粒大小的口子,將導管、球囊、支架插入到病變動脈處,完成對狹窄、閉塞的動脈部位進行球囊擴張、安放支架,患者第二天就可以下床活動,從而使患者免受開刀之苦。
目前常用的下肢動脈硬化閉塞症的血管腔內介入治療有:下肢動脈經皮球囊血管擴張成形術(pta)、下肢動脈硬化閉塞症血管內支架成形術。下肢動脈經皮球囊血管擴張成形術(pta)是血管疾病治療上的重大進展,已經是目前一項比較成熟的技術,其主要機理在於使動脈粥樣硬化斑塊斷裂,同時擴張分離狹窄硬化的內膜,伸展血管中膜,因而球囊血管擴張術是一種機械擴張導致血管重塑的治療下肢動脈硬化閉塞症方法。隨著新技術新材料的不斷涌現對於股淺動脈長段閉塞以及糖尿病足患者膝以下動脈的閉塞通過pta也能取得滿意的療效。為克服經皮球囊血管擴張成形術後血管壁的彈性回縮,在擴張後的動脈內植入血管支架,既可以支撐血管管壁,又能夠穩定斑塊,進一步提高了血管腔內介入治療的近期和遠期通暢率。
D. 雙下肢動脈硬化閉塞症怎麼治療
因為下肢動脈硬化是全身動脈硬化(血管老化)在下肢局部的表現,所以治療下肢動脈硬化必須有整體觀念,不能僅僅是專科治療。不能依靠單一的治療方法,必須通過綜合治療,穩定全身基礎疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等),預防心梗、腦梗的發作,再通過專科治療,建立有效的側枝循環,遠期療效才能更持久。
1、 通過內科基礎治療,控制基礎疾病(如高血壓、糖尿病、高血脂)血壓控制在140/90mmhg以下,空腹血糖6.1mmol/L以下,血脂控制在正常范圍,對於延緩血管病變的發生和發展有積極作用,成為臨床上常用的輔助手段。
2、動脈腔內介入治療:在彩超引導下,經股動脈局部葯物治療,充分發揮葯效,具有見效快,創傷小的優點,目的是解除血管痙攣,促進側支循環建立,只有建立自己的側枝循環(需要一段時間一般3-6月),才能永久改善患肢血運,遠期療效好。
3、祛聚治療:應用葯物抗血小板凝聚,降低血液黏滯度及擴張血管,預防動脈閉塞,改善血流血供。
4、 通過血管內球囊擴張+血管支架植入:優點:短期療效佳,能快速解決疼痛。缺點:費用貴(5-7萬不等),部分血管支架再次形成血栓(術後3月-2年不等),完全堵塞血管,所以遠期療效差。
5、通過中醫中葯(中葯薰葯)及物理治療(磁熱治療、ROS凈血治療等),可解除血管痙攣,改善患肢血運,建立側枝循環。
E. 下肢動脈硬化閉塞症有幾種治療方法
患者病變主要位於下肢股淺動脈遠端以及膝下動脈,可以先葯物治療,如果版用凱時權,口服培達等葯物。如果症狀不能緩解,可以考慮行球囊擴張術。不清楚患者是否患有糖尿病,如果有,最好看一下內分泌科,控制好血糖。同時部分糖尿病人有下肢周圍神經病變,也會有類似症狀。
回復專家:北京協和醫院-血管外科中心-劉昌偉主任醫師
F. 下肢動脈硬化閉塞症怎麼治好
下肢動脈硬化閉塞症一般見於中老年人,常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血症等危險版因素。下肢權動脈硬化閉塞症症狀的有無和嚴重程度,受病變進展的速度、側支循環的多寡、個體的耐受力等多種因素影響。症狀一般由輕至重逐漸發展,但在動脈硬化閉塞症基礎上繼發急性血栓形成時,可導致症狀突然加重。
早期可無明顯症狀,或僅有輕微不適,如畏寒、發涼等。之後逐漸出現間歇性跛行症狀,這是下肢動脈硬化閉塞症的特徵性症狀。表現為行走一段距離後,出現患肢疲勞、酸痛,被迫休息一段時間;休息後症狀可完全緩解,再次行走後症狀復現,每次行走的距離、休息的時間一般較為固定;另外,酸痛的部位與血管病變的位置存在相關性。病變進一步發展,則出現靜息痛,即在患者休息時就存在肢端疼痛,平卧及夜間休息時容易發生。最終肢體可出現潰瘍、壞疽,多由輕微的肢端損傷誘發。
G. 中醫怎樣治療下肢動脈硬化閉塞症
血管外科張強教授談:動脈硬化閉塞(ASO)的早期介入治療
發表時間:2010-07-02發表者:張強 (訪問人次:61)
隨著上海經濟水平的提高,市民的生活方式發生了很大的變化。缺乏運動和過量食物攝入,使得高血壓、糖尿病的發病率逐年增多。而高血壓、糖尿病的並發症除了冠心病以外,下肢動脈硬化閉塞症引起醫學界的重視。這次上海各界精英聚會的會場,「健康」自然成了老總們關注的熱門話題。記者特此采訪了著名的Smile醫生,血管介入治療專家,上海同濟大學附屬東方醫院血管外科張強教授:
Sandy:您好Smile醫生!
Smile醫生:您好!
Sandy:許多老總們在事業上取得成功後,開始關注自己的健康。尤其是許多老總體檢發現有不同程度的動脈硬化,其中一位還有下肢動脈閉塞,走路走不遠就小腿酸疼。請問下肢動脈閉塞到底是一種什麼情況呢?
Smile醫生:下肢動脈閉塞的常見病因是動脈硬化,稱為下肢動脈硬化閉塞症(英文arteriosclerosis obliterans,簡稱ASO)。高血壓、糖尿病、吸煙和高脂血症是四大風險因素。動脈壁的脂類物質長期積累,到一定程度就可以引起動脈管腔的狹窄甚至閉塞。
Sandy:原來如此!那麼動脈閉塞會造成走路困難嗎?
Smile醫生:下肢動脈閉塞症的初期症狀可能很輕,只是腳的皮膚溫度低或是麻木。但是隨著病情的進展,逐步出現典型的「間歇性跛行」症狀。病人表現為行走一段距離後感到小腿酸脹痛,不得不停下來休息幾分鍾。幾分鍾後即可重新行走,但是走同樣距離後症狀復發。
Sandy:看來那位老總就有「間歇性跛行」的症狀。間歇性跛行是否預示著動脈閉塞呢?
Smile醫生:是的。絕大部分間歇性跛行的病人通過CT造影就可以發現下肢動脈存在不同程度的狹窄和閉塞。不過間歇性跛行階段的病人往往閉塞遠端的動脈仍較通暢,有一定的側枝循環。一旦病情發展,遠端動脈也閉塞的話,臨床上出現「靜息痛」,即不行走也感到足部劇烈疼痛的狀況,預示著下肢有進一步壞疽的可能。
Sandy:ASO的後果這么可怕,有沒有治療辦法來阻止它呢?
Smile醫生:因為傳統手術(搭橋)的風險和並發症較多,加上病人年齡普遍較大,因此過去遇到動脈閉塞的病人,醫生一般會推薦葯物治療。往往到出現「靜息痛」或壞疽的時候才動手術,效果很差,截肢率很高。現在隨著介入技術的成熟,「間歇性跛行」的階段由於閉塞動脈遠段通暢,使得介入微創技術成為首選。在這個階段及時疏通動脈,可以扼制日後的病情進展。
Sandy:那接受葯物治療的效果怎麼樣呢?
Smile醫生:傳統的葯物機理主要是擴張動脈。其實動脈硬化閉塞症患者腿上的動脈管壁大多失去彈性,鈣化嚴重,很難通過葯物擴張。因此,葯物擴張的可能只是一些側枝動脈和正常動脈,血液更多地流向正常動脈區域,造成「竊血現象」,既缺血區域更加缺血。抑制血栓形成的葯物可以用於動脈閉塞的治療,但是有一定潛在的危險性:可能因為無法阻止動脈閉塞范圍的蔓延而失去介入治療的機會。
Sandy:那是否所有的動脈閉塞患者都要接受介入治療呢?
Smile醫生:根據這幾年的經驗總結,對於下肢動脈硬化閉塞症患者,我越來越傾向於建議早期治療。只要病人有進展性間歇性跛行,葯物改善不明顯,動脈有節段性閉塞,沒有介入的禁忌症,都可以考慮介入治療。介入治療對於技術熟練的血管外科醫生來講,風險可以降到很低的程度。
Sandy:早期介入治療的好處有哪些呢?
Smile醫生:早期介入治療的優勢要真正體現出來還要具備以下幾個條件,一是醫生的血管外科臨床經驗,二是介入操作的熟練程度,三是病人一定的經濟基礎。早期介入治療的優勢在於用微創的手段快速恢復血流,避免病變加重。由於早期治療,病人的全身情況較好,技術成功率較高。
Sandy:謝謝Smile醫生給了我們專業上的新理念,我相信越來越多的下肢動脈閉塞患者通過早期介入治療,可以遠離截肢的威脅。
Smile醫生:不客氣。
摘自上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授(Smile醫生)是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任,是國內動脈硬化閉塞症、靜脈曲張及深靜脈血栓方面非常權威的專家。張教授的平易近人和對病人高度負責的態度獲得了病人們的高度認可。很多病人都在他的「張強大夫的個人網站」上得到了Smile醫生的熱心幫助。
H. 下肢動脈硬化閉塞症的中醫治療方法
通過中醫中葯(中葯熏葯)及物理治療(磁熱治療、ROS凈血治療等),可解除血管痙攣,改善患肢血運,建立側枝循環。
I. 下肢動脈硬化閉塞症怎麼治好
根據描述1.可以通過開放的外科手術重建患肢的血供,包括血管內膜剝脫、人回工血管置換、旁路答重建等。但傳統手術相對創傷大、風險大,不適宜於合並嚴重心腦血管疾患、糖尿病的患者。
2.是血管腔內治療,下肢動脈血管腔內介入治療具有微創、操作簡單、療效確切、可重復操作的優點,是診治血管性疾病的發展方向。