A. 中醫治潰瘍性結腸炎
北京中山醫院胃腸診療中心的專家介紹治療方法有：
1.內科治療 由於本病病因及發病機制尚未闡明，內科治療的目的是控制急性發作、緩解病情、減少復發、防止並發症。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴重程度而定，主要包括一般治療、營養支持治療、對症治療和葯物治療。葯物治療包括氨基水楊酸類，如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質激素、免疫抑制葯和中醫中葯。近年來內科治療新進展主要包括以下方面：腸道內營養即要素飲食的應用;新型5-氨基水楊酸制劑的應用;其他新劑型的應用;免疫抑制葯的應用。
(1)一般治療：
①由於本病與胃腸道營養的關系密切，患者可能存在多種營養物質的缺乏，如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等，而營養不良反過來又影響葯物治療的效果。因此，近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法，應給以易消化、少纖維、富營養的食物，避免牛奶及乳製品。發作期給以流汁飲食，嚴重者應禁食，通過靜脈給予營養治療，使腸道獲得休息。
②暴發型和急性發作期患者應卧床休息，精神過度緊張者可適當給予鎮靜葯;腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪鹼(654-2)等葯物，但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。
③有貧血、失水、營養不良等重症或久病患者，應酌情輸血、補液及全身性支持治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況，增進食慾，加速潰瘍癒合。尤應注意水及電解質平衡，補充多種維生素，有利於病變恢復和改善全身狀況。
(2)葯物：
①磺胺類：首選胃腸道不易吸收的磺胺類葯，其中以柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本葯在腸內經細菌分解為磺胺吡啶及美沙拉秦，後者是主要有效成分，對結腸壁組織有特殊親和力，具有消炎作用。新型5-氨基水楊酸制劑主要有兩種：一種含腸溶包膜，可使葯物延遲釋放，如美沙拉秦(艾迪莎);另一種為緩釋劑型，如美沙拉秦(頗得斯安)，其在胃腸道釋放呈時間依賴性，從十二指腸開始一直到結腸。無論是控釋劑型還是緩釋劑型，其結腸內葯物濃度均明顯高於小腸內葯物濃度。美沙拉秦(5-氨基水楊酸)主要用於輕、中度潰瘍性結腸炎的活動期和緩解期的治療。特別可用於對柳氮磺吡啶不能耐受或過敏的患者。氨基水楊酸類葯物的療效取決於病變部位的葯物濃度，因此近年來對遠端潰瘍性結腸炎患者主張採用局部葯物治療，如葯物灌腸或者栓劑治療，可取得較好的療效而副作用明顯降低。特別是美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑對直腸肛門炎症具有良好的療效而副作用輕微。
②抗生素：有繼發感染者可用青黴素、氯黴素、慶大黴素、頭孢菌素等，為了避免加重胃腸道症狀，一般選擇靜脈用葯。甲硝唑或替硝唑可抑制腸道厭氧菌，並有免疫抑制、影響白細胞趨化等作用。認為該葯可明顯減輕里急後重症狀，對有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。每次0.4g，3次/d，口服，療程3～6個月，病程1年以上者有效率在60%～70%。
③糖皮質激素和促皮質素(促腎上腺皮質激素)：近期療效較好，有效率可達90%，能抑制炎症和免疫反應，緩解中毒症狀。一般適用於磺胺類葯物治療無效、急性發作期或暴發型病例，但並發腹膜炎或有腹腔內膿腫形成者不宜應用。一般可用潑尼松(強的松)40～60mg/d，分3～4次口服。病情控制後逐漸減量至10～15mg/d，通常維持半年左右後停葯，為減少停葯後的復發，在減量過程中或停葯後給以美沙拉秦(5-ASA)口服。暴發型和嚴重發作期，可靜脈滴注促腎上腺皮質激素或糖皮質激素，一般前者療效較佳，用量為25～50U/d;氫化可的松的用量是200～300mg/d，或甲潑尼龍(甲基強的松龍琥珀酸鈉)40～80mg/d，療程一般為10～14天，在病情控制後逐漸減量，以後可口服潑尼松(強的松)等制劑維持。
④免疫調節葯：對少數糖皮質激素治療不敏感或對糖皮質激素產生依賴的患者，可考慮使用免疫抑制葯。免疫調節葯巰嘌呤(6-巰基嘌呤)和硫唑嘌呤均可選擇性地作用於T淋巴細胞，但發揮作用緩慢，通常在用葯3～6個月後出現療效，但副作用較大。對磺胺葯和皮質激素治療無效者可謹慎試用。6-巰基嘌呤的用量為1.5mg/(kg·d)，分次口服;硫唑嘌呤1.5～2.5mg/(kg·d)，分次口服，療程約1年。若與糖皮質激素聯合應用，兩者劑量應相應減少。環孢素對骨髓無抑製作用，對重度活動性潰瘍性結腸炎效果較好，多用於皮質激素治療失敗者，初始劑量為2～4mg/(kg·d)，靜脈持續滴注，或8mg/(kg·d)口服。
⑤其他葯物：如色甘酸(色甘酸二鈉)可阻止肥大細胞、嗜酸細胞脫顆粒，從而抑制5-羥色氨、慢反應物質釋放，減少抗原-抗體反應，可減輕症狀;鈣通道阻滯葯，如維拉帕米(異博定)、硝苯地平、桂利嗪等能減少腸道分泌，緩解腹瀉;中葯小檗鹼(黃連素)、苦參、白芨、雲南白葯、錫類散等做局部治療有一定療效。
(3)不同部位或類型的潰瘍性結腸炎的治療：
①潰瘍性直腸炎：
A.起始治療：病變局限於直腸，症狀多較輕，可採用美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑，2～3次/d，或可的松泡沫劑1～2次/d，每次1個栓劑。若出現栓劑不耐受，如下腹不適、直腸激惹，可改用柳氮磺吡啶(偶氮磺胺吡啶)片或美沙拉秦(5-ASA)口服，2周內常可見效，以後改為維持量。
B.維持治療：美沙拉秦(5-ASA)栓劑用作長期維持治療較好，每晚1粒，可減少復發。栓劑不耐受者可用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服維持，推薦維持量為柳氮磺吡啶(SASP )2g/d。注意監測血葯濃度、血紅蛋白及網織紅細胞。
②左半潰瘍性結腸炎：起始治療常用美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑，每晚4g，若3～4周後症狀無緩解，可增量為早、晚各1次。或加用氫化可的松100mg/100ml灌腸，仍無效或患者難以耐受，可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服，先從小劑量開始，若可耐受則逐漸加量，如柳氮磺吡啶(SASP) 1g/d或美沙拉秦(5-ASA) 1～1.2g/d，逐漸增至柳氮磺吡啶(SASP)4～6g/d或美沙拉秦(5-ASA )4.8g/d。一旦症狀緩解，應逐漸減量。維持治療常用5-ASA灌腸劑，每次4g，每晚1次或每3晚1次，或用SASP 1～2g/d、5-ASA 1.2～2.4g/d口服維持。長期用SASP者，應補充葉酸。
③右半潰瘍性結腸炎和全結腸炎：起始治療常用柳氮磺吡啶(SASP) 4～6g/d或美沙拉秦 2.0～4.8g/d口服，急性發作期可加用美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑或皮質類固醇灌腸。一旦症狀緩解，應逐漸停用灌腸劑，並將口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)減至維持量。若無效，可改用潑尼松40～60mg/d口服。注意補充鐵劑，亦可適當加止瀉劑緩解症狀。維持治療用柳氮磺吡啶(SASP) 1～2g/d，或美沙拉秦(5-ASA)1.2～2.4g/d。
④重型或爆發型潰瘍性結腸炎：該型患者常有全身症狀，易並發中毒性巨結腸、腸穿孔，需住院觀察治療。迄今為止的主要治療葯物是皮質類固醇，重症病例還可點滴免疫抑制葯或行結腸切除術，主要措施為胃腸外營養以便腸道休息和靜脈用皮質類固醇。靜脈營養同常規方法，皮質類固醇可用氫化可的松100mg靜脈輸注，每8小時1次，或潑尼松龍30mg靜脈輸注，每12小時1次或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)16～20mg每8小時靜脈輸注1次。後兩種葯物較少有鈉瀦留和鉀丟失的副作用。效果不明顯時可聯用美沙拉秦(5-ASA)灌腸或氫化可的松灌腸，2次/d，亦可聯用抗生素。對皮質類固醇無效者，用小劑量環孢素2mg/(kg·d)持續靜滴，可緩解病情，避免緊急結腸切除術，並可適當減少皮質類固醇用量。此外，有人採用粒細胞吸附療法取得較好的療效。粒細胞吸附療法指從血中除去粒細胞、單核細胞、殺傷性T淋巴細胞等活化的白細胞，從而抑制炎症的療法。粒細胞吸附器是一種血液濾過器，內部為充填乙酸纖維素的小珠，患者靜脈血由此流過後，約60%的活化粒細胞、單核細胞被吸附。該療法每周1次，每次1h，5次為一療程，由於這是對症療法，需定期維持治療。粒細胞吸附療法可適用於多種炎症性疾患，其有效率達58.5%，較皮質類固醇療效44.2%高，且不良反應發生率僅8.5%，而皮質類固醇達42.9%。
⑤慢性活動性潰瘍性結腸炎：部分患者對柳氮磺吡啶(SASP)、美沙拉秦(5-ASA)、皮質類固醇無效，但又不願手術治療時，可用硫唑嘌呤治療，從50mg/d開始，逐漸加量，最大量為2mg/(kg·d)。雖有效率達60%～70%，但起效需3～6個月，因此，常在治療初期需用潑尼松維持治療至少2個月才減量。若用巰嘌呤(6-巰基嘌呤)或硫唑嘌呤6個月後仍無效，可改用甲氨蝶呤(氨甲喋呤)2.5mg/周口服，逐漸加量至10～15mg/周，亦可25mg/周肌注。需8～10周才見效。
2.外科治療 潰瘍性結腸炎多數經內科治療收到較好效果，但仍有20%～30%病例需要外科手術治療，切除病變腸段而獲得根本性治癒。手術適應證包括：
①內科治療無效，長期持續或反復發作，患者營養狀態差、喪失勞動力，兒童生長發育受到嚴重影響者。
②結腸纖維瘢痕狹窄造成梗阻或失去功能而持續腹瀉者。
③發生或可能發生癌變者。
④UC暴發性發作或中毒性巨結腸經短時(2～3天)內科治療無效者。
⑤出現急性並發症者，如結腸穿孔或將要穿孔，大量便血。
⑥腸外並發症尤其關節炎不斷加重者。
近10多年來，由於外科技術和設備的不斷發展和完善，尤其是腹腔鏡和吻合器的廣泛應用，外科治療有較大發展，在治療觀念上有較多的更新，術後功能不斷改善，患者的生存質量提高。手術方式目前主要包括：回腸、結腸造口術;結腸全切除、回直腸吻合術;結直腸全切除、回腸造口術;結直腸全切除、回腸肛管吻合術。但術前應充分估計病情，明確病變范圍，合理選用手術方式。
(1)回腸結腸造口術：主要用來治療中毒性巨結腸、一般情況極差、不能耐受腸段切除的病例。單純回結腸造口術使擴張結腸減壓，待病情好轉後行二期腸切除術。但中毒性巨結腸腸壁脆弱，縫合極為困難，所以近期該手術多為一期腸切除術取代。
(2)全結腸切除、回直腸吻合術(total colectomy and ileorectal anastomosis)：此手術適用於直腸未發現病變者，操作簡便，術後排便功能好，是回腸袋肛管吻合術(ileac pouch-anal anastomosis,IPAA)問世前惟一可避免永久回腸造口的手術。但保留的直腸存在疾病復發甚至癌變的可能，故須術後經常隨訪內鏡檢查。目前回直腸吻合術臨床應用較少。
(3)結直腸全切除、回腸造口術(total proctocolectomy with ileostomy)：是最徹底最傳統的手術。切除了有病變的全部腸管後，雖無病變復發和癌變的後顧之憂，但存在糞便和糞袋處理困難等諸多問題，給患者會帶來長期生活上和精神上的負擔。
(4)IPAA：近年被廣泛用於治療UC、家族性息肉病及某些直腸良性疾病，是較理想的手術。IPAA術是在切除病變的全部直腸黏膜和結腸，防止疾病復發和癌變的基礎上，經直腸肌鞘內拉出回腸袋與肛管吻合，保留肛門括約肌和自製排糞功能。盆腔內貯存袋的建立是回腸肛管直接吻合的巨大進步，大大減少了排便次數，從而取代了回腸肛管直接吻合術。
EGF階梯免疫重組療法，即以生物學、分子遺傳學、現代免疫學為理論基礎，依據「階梯治療」主流治療策略，在國際最新超聲電子腸鏡高清可視下，對潰瘍黏膜處進行靶向、毫釐點射治療。科學針對遺傳、環境、腸道微生物、菌群、免疫等諸多因素對炎症性腸病的影響，利用EGF表皮細胞生長因子及EGF受體(EGFR)高親和力的生物學作用，有力拮抗、阻斷TNF-a生物活性，刺激細胞的有絲分裂活動和分化，促進上皮細胞快速增殖與修復。積極採用激活免疫重組等多手段干預策略，重建腸道粘膜組織健康屏障，達到有效緩解病症、防止癌變、提高患者生活質量的目的。
B. 潰瘍性直腸炎中醫治療
潰瘍性直腸炎侵犯大腸粘膜及粘膜下層，呈連續性分布，多數在直腸、乙狀結腸開始，可逐漸擴展至降結腸、橫結腸，少數可累及全部結腸，網路一下：胡興猛治潰瘍性直腸炎，叫他給你系統的調一調。
C. 潰瘍性結腸炎中醫診斷與治療
潰瘍性結腸炎是結腸炎的一種，是慢性結腸炎未及時治療或治療不徹底導致的衍生病。潰瘍性結腸炎的主要症狀有腹痛或絞痛、血便、腹瀉。人們會出現發熱，沒有飢餓感。
D. 潰瘍性結腸炎吃中葯怎麼樣
找中醫辨證治療吧，慢慢撤掉激素。
E. 潰瘍性結腸炎吃什麼中葯可以治好
潰瘍性結腸炎是一復種原因不明的制慢性結腸炎，病變主要限於結腸的粘膜，表現為炎症或潰瘍，多累及直腸和遠端結腸，但可向近端擴展，以至遍及整個結腸。葯物治療常用：柳氮磺胺吡啶、4-氨基水楊酸、腎上腺皮質激素、免疫抑制和免疫調節劑等，潰結炎在中醫應屬於「泄瀉」、「腸」、「休息痢」等范疇。其治則為中醫辯證和西醫辨病相結合的「整體觀念」為指導。因此，治宜攻補兼施，祛邪為主，兼顧培土扶正。以健運脾胃，利濕熱為主。祛邪應清熱消炎，可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等；扶正健脾、利濕，可選用黨參、黃芪、茯苓、山葯、扁豆、苡仁、白術等。再根據患者具體症狀，進行加減。有報道參苓白術散合連理湯加減、白頭翁合霍朴夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減，治療潰結，均取得較好效果。
F. 潰瘍性結腸炎中醫中葯治療效果怎麼樣
潰瘍性結腸炎的中醫治療主要包括口服葯，包括湯劑、丸葯，一定要經過版中醫師的權望聞問切，根據臨床的證候表現來給予中葯調整。中葯制劑還有另外一個特點，就是它可以灌腸使用。中葯灌腸是中醫治療潰瘍性結腸炎的一個特色，尤其是對於直乙型的或者是左半結腸型的，灌腸治療效果是非常好的。對於外治法的，比如說針灸，或者是腹部的穴位貼敷，也是有很多臨床的文獻支持，需要根據患者具體情況來進行分析，給予治療。我們認為潰結的患者，臨床上大部分都是寒熱錯雜的。所以北京中醫葯大學東方醫院脾胃肝膽科，治療潰結主要是應用清腸溫中方，配合一個外治法，還有澀腸止瀉、止血清熱的中葯灌腸，來幫助潰結的患者恢復健康。
G. 潰瘍性直腸炎的中醫治療，半年病史，西醫治療不好
潰瘍性復直腸炎為直腸功制能紊亂。如果變輕，可只有間歇性的直腸小量出血，常被誤認為痔瘡出血。有些為便秘，是炎症的直腸痙攣所致。便秘、左下腹痛和排小量血便是潰瘍性直腸炎的典型，潰瘍性直腸炎不會發生大出血，間歇發作。
過少，使腸蠕動變慢，糞便及其他廢物在腸道滯留過久，刺激腸粘膜，致使直腸炎發生。
對於潰瘍性直腸炎，現在最好用中葯，中葯有自己的優勢，標本兼治，無毒副作用，如中葯「理氣舒腸方」等中葯。
H. 中葯治療潰瘍性結腸炎的注意事項有哪些
由於潰瘍性結腸炎一般具有反復發作的趨勢，因此除了注意飲食、起居、勞逸、情緒等事宜，在用葯方面需要注意以下幾點。
（1）療程要長。用葯一般不少於2 個月，用葯時間最好能維持6 ～ 12 個 月，才能達到預期治療效果。
（2）隨症加減。治療方葯在初發時、緩解期、復發時，以及伴隨寒暑氣候不同、病情輕重不等、伴隨的兼病有異等情況，都要有所調整。劑量也應及時增減，防止固守方葯不變而產生耐葯性，甚至顧此失彼損及脾胃之氣。
（3）多法並用。劑型可以湯、散選擇運用，如緩解期以散劑調服為主，輔以湯劑。湯劑內服與保留灌腸並進，灌腸次數根據情況而定。急性、初發、症狀顯著時湯劑內服每日2 次或3 ～ 4 次，灌腸連續7 ～ 10 日。緩解期可以隔日1 劑或3 日1 劑，每劑煎服2 次，灌腸每周2 次。散劑相輔，葯食相兼，鞏固用葯，一旦有所反復，及時加以調整。
（4）重用黃連。黃連被公認為治痢要葯，潰瘍性結腸炎也常用。急性發作時，入湯劑每日最多5 g，緩解後減量為3 g，鞏固期每日1.5 g，每周用葯3 日，但也不要持久用葯，以免產生耐葯性，也可避免苦寒過度的弊病。有黃膩苔，黃連配厚朴；白多黃少苔，黃連配炒蒼術、炒陳皮；緩解期大便無血，次多而溏者，黃連配補骨脂。
I. 哪有擅長治潰瘍性結腸炎的老中醫
廣東有位叫黃祥輝的老中醫看這種挺出名，聽說是祖傳的，很牛X 弄的一包一包的中葯散
J. 潰瘍性結腸炎吃什麼中葯好
潰瘍性結腸炎緩解期可以服用阿泰寧治療。臨床研究表明阿泰寧和美沙拉嗪聯合治療潰瘍性結腸炎相比單用 美沙拉嗪療效顯著，具有協同治療作用，並且明顯降低了復發率3倍多