㈠ 什麼葯治療預激綜合症效果好
預激綜合症是一種比較常見的情況。它是一種先天性病變,就是在心臟內的某個回部位多長了一些纖維答組織,醫學上稱為「旁路」。
預激綜合症最常見的臨床表現是突然發作心動過速,發作時心率可快達200次左右,這時需要到醫院看急診。預激綜合症可以通過一種叫「射頻消融」的介入手術根治(不需開刀,術後2~3天即可出院)。
還有很多人每次作心電圖醫生都會報告「預激綜合症」,但病人從來沒有症狀,也沒有心動過速發作,這種情況可以不作任何治療。
所以說,預激綜合症是一種可以根治的疾病,要不要治療取決於是否發作過心動過速。當然,如果您因為屢屢因為「預激綜合症」的心電圖診斷失去好的工作,也可以去作射頻消融術。這樣心電圖就可以恢復正常了。
㈡ 預激綜合症能用中葯治療嗎
11月11日 23:29 預激綜合症
預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合並室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
病因
是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見於某些先天性和後天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 電生理研究證明,旁路的傳導速度快,心房沖動部分經旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預激波(δ波)。心房沖動的其餘部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合並形成心室融合波。心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定。正常通路不應期長,或沖動大部沿旁路傳導,則QRS畸形明顯;旁路不應期長,則心室融合波接近正常。 預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路,容易發生折返和折返性心動過速。心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳,因而心動過速的QRS波群形態正常;偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳、造成心動過速時QRS波群呈預激狀。預激患者也可有房顫或房撲發作,這種發作大多由沖動逆傳、在心房易損期抵達心房所致。房撲和房顫時,沖動在交接處組織內的隱匿傳導,促使沖動大部或全部經旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發展為室顫。 旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無預激表現,但有室上性心動過速反復發作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現間歇出現。 已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位於左、右兩側房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室肌;②房結旁道(James通路)。為心房與房室結下部或房室束的通道,可能為後結間束部分纖維所形成;③結室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。
臨床表現
單純預激並無症狀。並發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。並發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。
診斷
除上述心電圖特徵外,心電向量圖可作為診斷依據,其特徵是各個面上QRS環起始部分運行緩慢成一直線,持續可達0.08秒,以後突然轉向並以正常速度繼續運行。QRS環運行時間可超過0.12秒。希司束電圖和體表或心外膜標測(mapping)有助於鑒別各型預激和進行旁路的定位,在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用。 心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯,心室肥大或心肌梗塞鑒別,PR間期縮短和預激波的存在可確診為預激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(尤其當心室率與竇性的心率相似時),可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現,酷似間歇性預激;但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離,不難與預激鑒別。 預激並發室上性心動過速時,QRS波群常不增寬,但發作中止後除隱匿性預激外均有特徵性心電圖改變,預激並發房顫或房撲時,QRS波群常增寬,應與室性心動過速相鑒別,參見"異位性心動過速"段。
治療
預激本身不需特殊治療。並發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。並發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快採用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常葯物長期口服預防發作。葯物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期於快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位後用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。
㈢ 中葯治療預激綜合症有什麼好葯
所謂「預激綜合症」 有一種快速的心律失常,就是在發病時心跳得特別快回,頻率可達180~200次/分左右答,多見於青壯年,突然發病,突然消失。中醫稱之為心悸、怔忡等證。中醫講求辨證論治,葯對症了就是好葯。建議中西醫結合治療效果較好。
㈣ 心臟擴大是怎麼回事 能通過中葯治療嗎
心臟病是一種嚴重的疾病,老人特別容易發生這樣的疾病,對於心臟擴大的具體病症情內況要有了解才能容對症下葯,而不能盲目的使用益安寧丸,如果是和冠心病有關系的話,那吃益安寧丸是可以的,老人使用的時候有很多的注意事項,需要在飲食方面做好相關的護理工作,才能更好的發揮效果
㈤ 治療預激綜合症有什麼葯
預激綜合症就抄是在心臟的傳導襲中多一條旁路,如果心臟的傳導一直走正常途徑或者旁路,心臟活動是正常的,如果在過勞、激動、某種刺激下等時,心臟的傳導可能同時走正常途徑和旁路,這時心臟就會亂跳,即陣發性心動過速,心率多在180-200次/分以上,或者出現更危險的房顫。口服心律平有一定的預防作用,但不能根治。最好是手術切除異常的旁路,但是大手術,且有一定的危險性,現在成功率已很高了。
㈥ 心臟預激綜合症要注意什麼生活中有什麼要注意的
呵呵,不來要緊張,
需要知源道您是否有陣發性心動過速(突發突止的心跳快)
如果沒有,
那麼,不需要任何治療,
並且,如何治療都是無效的。
如果有心動過速,
那麼,治療最根本的方法是射頻消融,
葯物以胺碘酮,心律平等最為有效,
但是不能根治。
下面說一下預激綜合征的病理基礎,
有助於您了解這種疾病,
簡單說,
正常人的心臟分為心房和心室,
心臟的激動從心房傳到心室,
正常人心房和心室之間只有一條傳導通道,
而預激綜合症患者卻有兩條以上的通道,
由於多餘旁道的出現,
就出現了所謂預激綜合症的心電圖圖形,
當然,旁道是產生快速心律失常的基礎,
但是,並非每個病人都有發病,
其實,大多數有預激綜合症圖形的人終生不發生心動過速,當然也不需要治療。
如果,有心動過速,
(室上速,預激並發房顫最多)
建議射頻消融治療,
所謂的射頻消融其實並不神秘,
在大多縣級醫院都可以開展,
簡單說就是把多餘的旁道用電能燒掉,
根治率在97%以上,
費用低廉,大於2--3萬不等。
如果沒有心動過速,
日常生活中沒有特別需要注意的方面,
您與正常人無異,飲食也沒有特別要求。
逐字敲的,
不僅僅為了一百分,
希望對您有所幫助。
祝健康平安。
㈦ 心臟預激綜合症的傳導能恢復正常傳導嗎因為我每次做心電圖診斷都是心臟預激綜合症,用什麼葯能根治謝
問題分析:
你好,用葯物不能根治,大部分的心臟預激綜合征如果不發內作心律失常的話,可容以不治療,如果想根治的話,可以採用射頻消融的方法。
意見建議:
目前可以根治心臟預激綜合征的方法只有射頻消融術,可以去大的醫院心臟科咨詢治療。
㈧ 心臟預激綜合症做不做手術好呢
我母親就患有預激綜合症,從她和其他患者的經驗來看,我個人認為沒有做手術的版必要。權
首先單純患有預激綜合症並不可怕,關鍵是怕合並其他一些心臟疾病,比如你提到的房顫,但是這樣的患者存在的並不多,即便存在危險性也不是十分的凶險,所以我認為為了預激綜合症做手術有些不太值得。
你的那些症狀都是預激綜合症的臨床症狀。
我上面說的都是個人的一些觀點,僅供你參考
㈨ 典型預激綜合征的治療
1.葯物治療
在決定對預激綜合征是否採用葯物治療前,應首先對預激綜合征患者進行全面而詳細的評估,其評估內容及步驟如下:
(1)記錄患者起病年齡及發作次數,特別注意發作時的症狀。
(2)發作次數及持續時間的演變趨勢。
(3)發作時及非發作期間曾用過的有效或無效葯物。
(4)全面體檢,明確心臟結構和功能狀態。
(5)運動負荷試驗:若在運動中δ波突然消失者,提示今後發生心室顫動及猝死的機會較少。如果運動中δ波持續存在者,應行心內電生理檢查。另外,對於有預激綜合征但無症狀及心動過速史者,若從事較危險的職業如飛行員、運動員等,也應行心內電生理檢查。如果發作次數較少,發作時心率在100~200次/分,但症狀不多且短期內自行緩解者,也可暫時不給予葯物治療和心內電生理檢查,但需密切隨訪。
2.發作間歇期的治療
對於預激綜合征合並心動過速者,如發作次數少、持續時間短、症狀不明顯且能自行轉復的間歇期患者,可以不必治療,但應避免過勞及其他誘發因素。如有房性期前收縮和室性期前收縮出現時,應服用普羅帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等予以糾正,可減少心動過速的發作次數。
對於預激綜合征合並心動過速者,如發作次數頻繁的間歇期患者,應長期服用上述治療有效的葯物維持量預防復發,也可通過心臟電生理檢查誘發心律失常的方法來篩選有效的預防葯物。此外,對發作頻繁的患者,可在間歇期採用根治的方法。目前大多採用射頻消融術,成功率可達95%以上。
3.同步直流心臟電復律
電復律(功率100~200J)對終止房室折返性心動過速和預激綜合征合並心房顫動都有效,當後者由於預激使心電圖中QRS波群寬大畸形,因而與室性心動過速難以鑒別,以致選用葯物發生困難時,以及由快速心律失常導致血流動力學明顯障礙時尤為適用。電復律後仍需用葯物來維持。
4.外科治療
在導管射頻消融術未開展前,對預激綜合征採取外科治療,而且通過切斷或用無水酒精注射或局部冷凍旁路,取得了較好的療效,治癒率為80%。但是由於外科手術法創傷大,難以廣泛應用,已被導管射頻消融術所取代。外科治療僅用在某些特殊情況下,例如伴有預激綜合征的先天性心臟病或後天性心臟病需要手術者,此時可考慮同時行外科手術法治療預激綜合征。
5.導管射頻消融治療
自1987年以來,經導管射頻消融(RFCA)治療預激綜合征合並快速性心律失常已取得了極大的成功。
6.植入式心臟復律除顫器
當葯物治療無效或導管射頻消融失敗時,可考慮應用植入式心臟復律除顫器。
㈩ 心臟預激綜合症吃什麼葯可以緩解
您好。如果你是偶發的心動過速,還沒有必要葯物治療,平時生活中注意不要過份的勞累和精神緊張,如果你的心動過速經常發作,就可能出現心動過速性心肌病,建議您進一步的檢查後採取措施。希望我的回答對您有幫助。