① 意向性震顫是怎麼回事如何檢查診斷及中西醫治療
意向性震顫是由什麼原因引起的?
小腦性震顫是由於新小腦核團和他們的傳出結構的病變所致,同時肌張力的下降也是小腦震顫的原因之一,造成運動中的肌體不穩和震盪。
② 中醫是怎麼看震顫的
中醫認為震顫來屬於「風」證。五源藏之中,肝主風、主藏血、開竅與目!眼球震顫屬於肝不藏血、肝風內動范疇。 依「肝腎同源、精血同源」、「治風先治血,血行風自滅」之理,以補養肝腎、養血填精、平肝熄風、養肝明目之法,可矣。震顫的基本病機為肝風內動,筋脈失養。其本為氣、血、陰、陽虧虛,而以陰津、精呶...」
③ 意向性震顫是什麼
百意向性震顫是指出現於隨意運動時的震顫。其特點是在有目的運動中或將要達到目標時最明顯,常見於脊髓小腦及其傳出通路病變時。
④ 震顫和意向性震顫.震顫是用手觸及的微細的震動感
醫學名詞
靜止性震顫:震顫於靜止時發生,如「搓丸樣」。見於帕金森氏病(Parkinson)
意向性震顫:在動作時發生,愈近目的愈明顯,見於小腦病變,及特發性震顫又稱家族性、遺傳性良性震顫。
撲翼樣震顫:見於肝昏迷早期、慢性肝病。
老年性震顫:表現為點頭或搖頭,無肌張力增高。
震顫
震顫(tremor)的分類可根據其頻率(3~5Hz為慢震顫;6~12Hz為快震顫),幅度,節律,分布以及發生的時間---在靜止時出現的稱靜止性震顫,在肌肉活動時出現的震顫還可區分支持性(位置性)震顫和意向性震顫.
震顫,在西醫學領域中被作為診斷學的一個具有診斷意義的名稱。震顫是用手觸及的微細的震動感,其感覺類似貓的頸部或前胸部所觸及的震動感,故又稱為「貓喘」。
病因學
震顫種類
生理性震顫在某些情況下,大多數正常人在兩上肢向前平伸時,手部會出現細微的快速震顫.生理性震顫的強化可見於焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂(例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒症),或某些葯物的應用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑,β-腎上腺素能激動劑,腎上腺皮質激素).
原發性(良性遺傳性)震顫一種細微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶.在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素.震顫可為單側性.震顫在靜止時很輕微或不發生,當病人執行精巧動作時能引發震顫,在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下原發性震顫也會增強.隨著年齡的增長,原發性震顫的發病也增多,偶爾被錯誤地稱為老年性震顫.
帕金森病的靜止性震顫
小腦疾病的震顫意向性震顫(如見於多發性硬化與其他小腦傳出障礙疾病)出現在運動的肢體接近目標的時候.支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉動性震顫,在病人試圖維持某一固定的姿勢或負重時最為顯著.搖晃(titubation)是頭部與軀體粗大的震顫,也是一種支持性震顫,在維持直立姿勢時明顯,平卧後消失.撲翼樣震顫見於肝性腦病與其他代謝性腦病病例,當病人向前平伸雙手時會出現一種粗大,緩慢,非節律性動作.應用肌電圖記錄可觀察到當病人試圖保持固定姿勢時,在抗地心引力的肌肉中出現間歇性的肌電靜止,造成撲翼樣震顫;因此它並不是真正的震顫,而是一種肌陣攣現象,一種陰性的肌陣攣.
在Wilson病(肝豆狀核變性---參見第4節)中可以發生意向性震顫和靜止性震顫.最為特徵性的是肢體遠端的節律性拍擊或肢體近端的撲翼樣動作.
主要表現特點
(1)震顫部位:通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期,患者並不太在意震顫,往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅於肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特徵。有時下肢亦較明顯或其它部位的震顫比較突出。部分病人震顫出現較晚,以強直為主,常被誤診為偏癱。
(2) 震顫頻率:帕金森病的震顫頻率多為4-8次/秒,一般要比單純性震顫稍慢些,幅度稍大,而比動作性震顫的頻率快,幅度略小。這個特徵也可以幫助我們區別其它的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。
(3) 震顫具有波動性:即有時明顯,有時則有減輕或消失。精神緊張、情緒激動及始動時震顫明顯,隨意運動時減輕,人睡後消失。
(4) 震顫對運動的影響:在震顫較輕時,可以不影響運動功能,或者生活可以自理;隨著病情的進展,震顫可以影響部分運動功能。如寫字越來越困難甚至不能寫字,生活不能自理。
(5) 震顫伴隨的體征:震顫伴肌張力增高,多見於帕金森病,於檢查時可發現「齒輪樣」強直,在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。這種靜止性震顫不伴共濟失調,腱反射可以沒有明顯變化,也不伴病理反射和感覺障礙。
治療
對強化的生理性震顫的治療取決於其原因.甲狀腺毒症與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化,在基本病因得到治療後會緩解.對慢性焦慮狀態伴發的震顫,可謹慎使用口服的苯二氮類葯物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).但要避免對這類葯物產生依賴性.心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原發性震顫,以及由於葯物與急性焦慮狀態(如新演員首次登台前的"怯場")所引起的強化的生理性震顫.撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用.對某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效.對門-體性腦病的治療參見第38節.對小腦性震顫目前無有效治療葯物;理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學會在肢體活動時注意支撐肢體的近端)有時有用.
家庭護理
震顫麻痹患者在日常生活中有諸多不便,需要家人給予更多的關懷和照顧。患者家屬需要做好如下四項護理:
1、衣著:選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替。盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因為鞋子著地時,可能會使患者向前傾倒。
2、洗浴:在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,並可在浴盆內放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助於患者洗浴。刮鬍子使用電動刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。
3、進餐:因為患者肌肉不協調,不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手、且質輕的杯子。在患者的碗成盤子下放一塊橡皮墊以防滑動。鼓勵患者增加身體活動,飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等,必要時或迫不得已時才用通便葯物。
4、預防感染:由於本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現咳嗽或發燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而至。
⑤ 震顫有什麼好的治療方法
紅核及中腦性震顫 是靜止性、姿勢性及意向性震顫的混合體,震顫頻率2~5次/s。通常由內紅核附近容病變(腦卒中或外傷)引起,影響一側黑質紋狀體及結合臂通路,導致對側肢體震顫,本病常伴腦乾和小腦病變其他體征。
⑥ 意向性震顫吃什麼葯
意向性震顫回答者:申蘭國單純症狀不能確診。,需要腦電圖和積極化驗甲狀腺功能。 老年男性。雙手意向性震顫見於何病回答者:徐海濤"震顫麻痹".也是四大常見的神經退行性疾病之一(其它三種為亨廷頓氏病,盧伽雷氏症,老年痴呆症).這種功能障礙震顫很容易確診,到醫院做個ct 就可以. 吃這些葯有作用嗎???回答者:徐英丹但我沒有用過建議你復查肝功 幫一下忙。急~~~我是否會懷孕,有吃避孕葯的必要嗎?回答者:楊立志你不會懷孕的!!! 乙肝大三陽吃山草葯有效嗎?回答者:楊帆大三陽患者,若肝功能正常,則不需要治療,若肝功能異常,此時可進行抗病毒治療。
⑦ 特發性震顫中西醫哪個更好
家庭條件好的可能會選擇西醫,一位西醫的葯費檢查費手術費等等都是非常高昂的
選擇中醫,用看西醫十分之一的價格康復且不復發!
⑧ 意向性震顫怎麼治療
七個半月嬰兒睡前吃奶時突然頭震顫數秒回答者:王永午癲癇需要做腦電圖檢查確定,需要去兒童醫院神經科診治 雙下肢靜止性震顫回答者:楊立志一是甲狀腺的問題,二是腦神經的問題,到醫院檢查確診一下!! 七個半月嬰兒睡前吃奶時突然頭震顫數秒回答者:劉志生您好,我認為有可能是癲癇,建議您密切觀察,對症治療。 胸部震顫回答者:楊立志可能是心臟的問題,到醫院檢查一下心電圖!! 眼球震顫遺傳嗎回答者:徐奇頫先天性眼球眼球震顫沒有好的治療方法。但遺傳給下一代的可能是比較少的。 眼球震顫回答者:楊立志先天性沖動型者(即眼位性):可以進行手術,其目的根據「中間帶」眼位矯正其代償頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。由於慢相側運動的一組眼外肌肌力強,快相側運動的一組眼外肌肌力弱。為此,可以將慢相側兩眼外肌後退,以減弱其張力,使與快相側一組的眼外肌平衡。將「中間帶」眼位從偏心注視位轉到正前方注視位。 如左方為中間帶靜止眼位性眼球震顫,可將左眼外直肌及右眼內直肌徙後6mm,左眼內直肌縮短6mm,右眼外直肌縮短7mm(一般外直肌比內直肌多徙後2毫米),使靜止眼位移向前方。 4歲小兒眼球震顫能否治療回答者:徐奇頫眼球震顫,又叫眼震。是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起。眼震可依病因、臨床特徵和有關的神經眼科情況分為二大類:①知覺缺陷型眼震如注視性眼震;②運動缺陷型眼震如注視麻痹性眼震。 是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起。眼震可依病因、臨床特徵和有關的神經眼科情況分為二大類:①知覺缺陷型眼震如注視性眼震;②運動缺陷型眼震如注視麻痹性眼震。 眼球震顫不是一個獨立的疾病,而是一種臨床表現。因此首先要針對病因進行對症治療。 手術是針對先天性眼球震顫,將其休止眼位移向正前方,以增進視力,減少或抑制眼球震顫的出現。但是總體上效果不是特別好。多數還的配眼鏡。說實話眼球震顫目前沒有很好的治療方法。你還有什麼不明白歡迎再次提出來。 16歲先天性眼球震顫回答者:徐奇頫16歲先天性眼球震顫沒有治療的辦法。 眼球震顫能治療嗎?回答者:徐奇頫他通過頭部的晃動來調節眼球的震顫這是生理現象。叫代償性頭位。除了戴眼鏡其它沒有太好的辦法。
⑨ 意向性震顫和靜止性震顫分別是什麼
震顫分為靜止性震顫和意向性震顫,兩者的病變定位不同,治療也就不相同了。前回者的表現是處於某一個答靜態位置時會發生肢體的細抖動,伴肌張力增高,病位在黑質,也就是你說的「帕金森病」了;後者的定位在小腦及其與之相聯系的殼核等部位,其表現為動作性較粗大的震顫,伴肌張力低下,一般常見於小舞蹈等新紋狀體的病變