『壹』 什麼葯治療預激綜合症效果好
預激綜合症是一種比較常見的情況。它是一種先天性病變,就是在心臟內的某個回部位多長了一些纖維答組織,醫學上稱為「旁路」。
預激綜合症最常見的臨床表現是突然發作心動過速,發作時心率可快達200次左右,這時需要到醫院看急診。預激綜合症可以通過一種叫「射頻消融」的介入手術根治(不需開刀,術後2~3天即可出院)。
還有很多人每次作心電圖醫生都會報告「預激綜合症」,但病人從來沒有症狀,也沒有心動過速發作,這種情況可以不作任何治療。
所以說,預激綜合症是一種可以根治的疾病,要不要治療取決於是否發作過心動過速。當然,如果您因為屢屢因為「預激綜合症」的心電圖診斷失去好的工作,也可以去作射頻消融術。這樣心電圖就可以恢復正常了。
『貳』 預激綜合征怎麼治療
你好,預激綜合征一般不需要治療,如果伴有心律失常或是其他臨床症狀的情況,版可以用葯物權治療,葯物選擇可根據臨床經驗,或選用心電生理檢查確定為有效的葯物。從而保證最佳的預防復發效果。葯物不能控制,檢查明確後可以考慮用電、射頻、激光或冷凍消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應征。
『叄』 如何治療B型預激綜合征
預激綜合症 預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合並室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。 病因 是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見於某些先天性和後天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 電生理研究證明,旁路的傳導速度快,心房沖動部分經旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預激波(δ波)。心房沖動的其餘部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合並形成心室融合波。心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定。正常通路不應期長,或沖動大部沿旁路傳導,則QRS畸形明顯;旁路不應期長,則心室融合波接近正常。 預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路,容易發生折返和折返性心動過速。心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳,因而心動過速的QRS波群形態正常;偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳、造成心動過速時QRS波群呈預激狀。預激患者也可有房顫或房撲發作,這種發作大多由沖動逆傳、在心房易損期抵達心房所致。房撲和房顫時,沖動在交接處組織內的隱匿傳導,促使沖動大部或全部經旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發展為室顫。 旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無預激表現,但有室上性心動過速反復發作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現間歇出現。 已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位於左、右兩側房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室肌;②房結旁道(James通路)。為心房與房室結下部或房室束的通道,可能為後結間束部分纖維所形成;③結室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。 臨床表現 單純預激並無症狀。並發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。並發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。 診斷 除上述心電圖特徵外,心電向量圖可作為診斷依據,其特徵是各個面上QRS環起始部分運行緩慢成一直線,持續可達0.08秒,以後突然轉向並以正常速度繼續運行。QRS環運行時間可超過0.12秒。希司束電圖和體表或心外膜標測(mapping)有助於鑒別各型預激和進行旁路的定位,在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用。 心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯,心室肥大或心肌梗塞鑒別,PR間期縮短和預激波的存在可確診為預激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(尤其當心室率與竇性的心率相似時),可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現,酷似間歇性預激;但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離,不難與預激鑒別。 預激並發室上性心動過速時,QRS波群常不增寬,但發作中止後除隱匿性預激外均有特徵性心電圖改變,預激並發房顫或房撲時,QRS波群常增寬,應與室性心動過速相鑒別,參見"異位性心動過速"段。 治療 預激本身不需特殊治療。並發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。並發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快採用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常葯物長期口服預防發作。葯物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期於快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位後用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。
『肆』 預激綜合症如何治療
可以到心內科做射頻消融術。
『伍』 中葯治療預激綜合症有什麼好葯
所謂「預激綜合症」 有一種快速的心律失常,就是在發病時心跳得特別快回,頻率可達180~200次/分左右答,多見於青壯年,突然發病,突然消失。中醫稱之為心悸、怔忡等證。中醫講求辨證論治,葯對症了就是好葯。建議中西醫結合治療效果較好。
『陸』 治療預激綜合症有什麼葯
預激綜合症就抄是在心臟的傳導襲中多一條旁路,如果心臟的傳導一直走正常途徑或者旁路,心臟活動是正常的,如果在過勞、激動、某種刺激下等時,心臟的傳導可能同時走正常途徑和旁路,這時心臟就會亂跳,即陣發性心動過速,心率多在180-200次/分以上,或者出現更危險的房顫。口服心律平有一定的預防作用,但不能根治。最好是手術切除異常的旁路,但是大手術,且有一定的危險性,現在成功率已很高了。
『柒』 預激綜合症怎麼治療
預激綜合症是一種先天性的心臟病,就是在心臟的正常傳導路徑上額外多出了一條旁路。容易引起快速性的心律失常。如果你有緊張的感覺時摸一下自己的脈搏,如果脈率在160以下,就不必擔心。也可通過射頻消融術切斷旁路,但也不是都需要做的。因為有的人終生都不會發生症狀。隨著年齡的增長,發病率也隨之降低預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合症或W.P.W綜合症,常合並室上性陣發性心動過速,診斷主要*心電圖。預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。單純預激並無症狀,並發室上性心動過速與一般室上速相似。預激本身不需要特殊治療。並發室上速時治療同一般室上性心動過速。如室上速或房顫,房撲發作頻繁,應該到有條件醫院做射頻消融治療,破壞旁道達到根治。您若無器質性心臟病也未發過心律失常則不必多慮。
參考資料:http://www.magic2000.cn/fx120/7/61536.html
『捌』 典型預激綜合征的治療
1.葯物治療
在決定對預激綜合征是否採用葯物治療前,應首先對預激綜合征患者進行全面而詳細的評估,其評估內容及步驟如下:
(1)記錄患者起病年齡及發作次數,特別注意發作時的症狀。
(2)發作次數及持續時間的演變趨勢。
(3)發作時及非發作期間曾用過的有效或無效葯物。
(4)全面體檢,明確心臟結構和功能狀態。
(5)運動負荷試驗:若在運動中δ波突然消失者,提示今後發生心室顫動及猝死的機會較少。如果運動中δ波持續存在者,應行心內電生理檢查。另外,對於有預激綜合征但無症狀及心動過速史者,若從事較危險的職業如飛行員、運動員等,也應行心內電生理檢查。如果發作次數較少,發作時心率在100~200次/分,但症狀不多且短期內自行緩解者,也可暫時不給予葯物治療和心內電生理檢查,但需密切隨訪。
2.發作間歇期的治療
對於預激綜合征合並心動過速者,如發作次數少、持續時間短、症狀不明顯且能自行轉復的間歇期患者,可以不必治療,但應避免過勞及其他誘發因素。如有房性期前收縮和室性期前收縮出現時,應服用普羅帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等予以糾正,可減少心動過速的發作次數。
對於預激綜合征合並心動過速者,如發作次數頻繁的間歇期患者,應長期服用上述治療有效的葯物維持量預防復發,也可通過心臟電生理檢查誘發心律失常的方法來篩選有效的預防葯物。此外,對發作頻繁的患者,可在間歇期採用根治的方法。目前大多採用射頻消融術,成功率可達95%以上。
3.同步直流心臟電復律
電復律(功率100~200J)對終止房室折返性心動過速和預激綜合征合並心房顫動都有效,當後者由於預激使心電圖中QRS波群寬大畸形,因而與室性心動過速難以鑒別,以致選用葯物發生困難時,以及由快速心律失常導致血流動力學明顯障礙時尤為適用。電復律後仍需用葯物來維持。
4.外科治療
在導管射頻消融術未開展前,對預激綜合征採取外科治療,而且通過切斷或用無水酒精注射或局部冷凍旁路,取得了較好的療效,治癒率為80%。但是由於外科手術法創傷大,難以廣泛應用,已被導管射頻消融術所取代。外科治療僅用在某些特殊情況下,例如伴有預激綜合征的先天性心臟病或後天性心臟病需要手術者,此時可考慮同時行外科手術法治療預激綜合征。
5.導管射頻消融治療
自1987年以來,經導管射頻消融(RFCA)治療預激綜合征合並快速性心律失常已取得了極大的成功。
6.植入式心臟復律除顫器
當葯物治療無效或導管射頻消融失敗時,可考慮應用植入式心臟復律除顫器。
『玖』 我有wpw預激綜合征,醫生說這個手術很簡單。但聽說這個病復發率蠻高。最好中醫調理,我該怎麼辦
指導意見:
您好,這手術是沒有影響的,如果沒有明顯症狀,預激本身專不需特殊治療屬,但是一旦引發室上速,就需要積極治療。可以先口服葯物,比如胺碘酮,看看效果。如果葯物效果不理想,還是應當考慮射頻消融手術,手術成功的話可起到根治的目的。
『拾』 預激綜合征證需要吃什麼葯
心臟上存在異常的傳導通路,導致竇房結發出的沖動不通過房室結直接下傳激內動心室,正常心容率范圍內,無任何的症狀,如果合並室上性快速性心律失常等可以出現快速的心室律,進而出現胸悶、心悸、乏力、出汗等症狀。
意見建議:
如果不是經常發生心律失常,無需葯物治療的,如果經常發生,可以口服美托洛爾、穩心顆粒進行預防性治療的,一旦發作,靜脈應用可達龍治療。亦可行射頻消融術根治的,注意平時避免勞累及情緒激動,減少咖啡濃茶等攝入量。