❶ 腹主動脈瘤的治療方法有哪些
(一)治療
腹主動脈瘤的治療方法主要為手術治療。自1951年首次成功地施行腹主動脈瘤切除、人造血管移植術後，經不斷改良，這一術式已在世界范圍內被廣泛接受。雖然腹主動脈瘤的手術死亡率自20世紀70年代後已降至很低，但這並不意味所有的腹主動脈瘤患者都需立即行手術治療。只有當瘤體破裂的風險大於手術風險時，手術才是正確的選擇。
1.手術適應證
(1)腹主動脈瘤的直徑大於或等於6cm者。
(2)動脈瘤伴有疼痛和壓痛者。
(3)隨訪中證實動脈瘤在繼續增大者。
(4)動脈瘤腔內有大量血栓形成，且引起遠端血管栓塞者。
(5)動脈瘤壓迫胃腸道者、膽道等周圍臟器，出現壓迫症狀者。
(6)動脈瘤瘤體直徑雖小於6cm，但局部瘤體壁菲薄伴有子瘤者。
2.術前評估與准備大部分腹主動脈瘤病人多個生命器官患有器質性病變。因此，術前必須作各個系統的檢查和評估，最大限度地預防可能出現的並發症。
(1)心血管狀況的評估：患血管疾病的病人，往往伴有冠狀動脈性心臟病、心瓣膜病變、嚴重心律失常和高血壓等心血管疾病，對手術的耐受力差，手術危險性大，死亡率高。為此，術前需詳細了解病人的心功能狀態和心臟病的類型，對手術的耐受力作出正確的估計。除一般實驗室和心電圖檢查外，對復雜的心臟病病人，根據具體情況選作一些其他檢查。心臟超聲波檢查，尤其是多普勒檢查對了解心功能儲備有肯定價值。不論哪種心臟病，一旦出現心力衰竭，除非是急診搶救性手術，一般必須在控制心衰後3～4周方可施行手術。心絞痛發作者可以區別對待，如果是急診手術，可以在監測條件下做搶救性手術。除非是搶救病人，對於心肌梗死病人最好6個月內不施行擇期手術;對於嚴重高血壓及心律失常者，術前應盡量控制。
(2)腦血管狀況的評估：了解顱腦血液供應和側支循環情況，除詢問有無腦血管硬化病史或表現，還需檢查兩側頸動脈搏動、有無震顫和雜音，應用頸總動脈壓迫試驗檢測顱腦側支循環，進行眼底檢查、腦電圖、腦血流圖、光電容積描計儀測定眶上動脈血流、B型超聲、CT以及腦血管造影等檢查。
(3)肺功能評估：術前常規作胸部X線攝片了解肺部情況，行動不便者可做動脈血氣分析，可以檢測呼吸系統的換氣情況和酸鹼平衡。手術前應重?ahref="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html"target="_blank"class=blue>癰納撇∪朔喂δ埽??刮?蹋?┪錕刂浦??薴住?/P>
(4)肝腎功能評估：為判斷手術耐受能力提供依據，並作為術後應用肝素或香豆素類衍化物全身抗凝或溶栓葯物治療的參考。
(5)術前必須嚴格控制局部和全身感染，防止手術區感染、敗血症、吻合口破裂以及人工血管感染等嚴重並發症。抗生素預防性應用甚重要。
(6)出凝血評估：術前需測定出血時間、凝血時間、血小板計數、凝血酶原時間和優球蛋白溶解時間等，了解凝血功能作為術後需用抗凝或溶栓治療時的依據。已用抗凝治療病人，則術前48～72h停止使用，或者在術前注射對抗葯物。使用肝素，可用魚精蛋白硫酸鹽拮抗;使用香豆素類衍化物，可靜脈注射維生素K1，直至凝血時間、凝血酶原時間恢復正常。
(7)控製糖尿病：血管外科病人伴有糖尿病者達20%，術前控製糖尿病對手術的安全性和預防並發症的發生極為重要。
(8)糾正水、電解質的失衡和酸中毒，以減少手術的危險性。
(9)檢查下肢動脈血流，記錄下肢動脈搏動情況，多普勒測定踝/肱指數(ABI)，作為術中術後觀察人工血管以及下肢動脈是否通暢的對照。
3.麻醉腹主動脈瘤手術最好在全身麻醉下進行。最近10年來大部分血管外科醫師和麻醉科醫師愈來愈多地採用全身麻醉與連續硬膜外導管聯合應用。這種方法的優點是可降低應激反應。經導管給葯手術後止痛有利於病人咳嗽排痰，預防呼吸道感染。手術開始前應用β腎上腺素能受體阻滯劑有利於降低心率、心肌收縮力和血壓，術後由於心臟原因的死亡明顯減少。
4.手術途徑分為經腹膜和後腹膜2種。大多數術者採用經腹膜途徑。而主張採用後腹膜途徑的術者則認為由於不打開腹腔，經後腹膜途徑可降低術後肺部並發症和腸麻痹等的發生率，加快術後恢復。但據最新文獻報道，兩種手術途徑在手術時間、阻斷時間、失血量、肺部並發症、胃腸道功能及術後恢復時間等方面均無明顯差異。雖然後腹膜途徑在顯露右腎動脈及右髂動脈時存在不少困難，但在處理有反復腹部手術史的患者、炎性腹主動脈瘤及需顯露腎動脈上段腹主動脈時，則具有很大優勢。
5.手術步驟
(1)經腹膜途徑：
①平卧位，採用正中切口或橫切口。正中切口進腹迅速且顯露充分，但術後較易引起肺部並發症。橫切口位於臍水平稍上或稍下，進腹關腹時間較長，但可能減少術後肺部並發症及切口疝發生率。
②進腹後應徹底探查肝、膽、胰、胃腸及盆腔。如發現事先未預料的腹腔病變，則視其性質而決定手術方案：清潔手術如腎切除術和卵巢切除術可同時進行;有症狀的膽石症可於完成動脈瘤手術、縫閉後腹膜後加以處理;可切除的胃腸道腫瘤與腹主動脈瘤應分二期手術。並視病情嚴重程度，決定何者優先處理。晚期惡性腫瘤或急性感染性疾病，應終止手術。
③將橫結腸推向上方，分離Treitz韌帶後將小腸推向右側，於腸系膜根部左側自胰腺下緣縱向切開後腹膜至髂動脈，顯露瘤體。
④解剖瘤體近端腹主動脈的前壁和左右側壁。必要時可將左腎靜脈牽向上方，甚至可暫時切斷左腎靜脈以利顯露。腹主動脈後壁不必游離，以避免損傷腰動靜脈。
⑤解剖瘤體遠端雙側髂動脈的前、內外側壁，應游離至相對正常的動脈壁以避免鉗夾損傷。動脈後壁不宜分離，以免損傷髂靜脈。分離髂動脈時，應注意識別並保護雙側輸尿管及盆腔自主神經。
⑥阻斷前於瘤體中注入肝素(50～150U/kg體重)抗凝。在動脈瘤近端腎動脈下阻斷腹主動脈，並阻斷瘤體遠端的雙側髂動脈。
⑦縱行切開瘤體前壁，取盡附壁血栓。縫扎腰動脈及骶正中動脈，在欲行吻合處的動脈前壁行橫行半環狀切開。
⑧選用長度和直徑適宜的聚四氟乙烯(PTFE)或滌綸(Dacron)人造血管與自體動脈行連續外翻端端吻合。動脈瘤未累及髂總動脈時可選用直型，而累及髂動脈時應選用分叉型人造血管。在遠端吻合口結束前，應短暫放鬆近端阻斷，以利氣體及血凝塊或動脈斑塊碎片排出。如髂總、髂外動脈因病變無法行吻合時，可將人造血管經腹股溝韌帶下方與股動脈行端側吻合。腸系膜下動脈在以下任何一種情況下不需重建：A.動脈直徑較細;B.回血良好;C.阻斷後乙狀結腸色澤正常;D.至少一側髂內動脈通暢。否則，應在腸系膜下動脈起始處剪取環狀腹主動脈壁(Carrel補片)，將動脈回植於人造血管上。
⑨將動脈瘤壁縫合包繞移植血管，縫閉後腹膜。檢查足背動脈搏動以排除遠端栓塞可能。逐層關腹。
(2)後腹膜途徑：取左肩抬高45
❷ 腹主動脈瘤有血栓怎麼治求答案
主動脈瘤血管壁局部或彌漫出現的異常膨出並不是真正的腫瘤，但也會對患者的正常血流造成很大影響，需要積極診治。隨著病變的進展，腹主動脈瘤可壓迫周圍器官，引起相應的並發症。更為嚴重的是，腹主動脈瘤還存在破裂的危險，可對患者的生命健康造成威脅。？下面就由專家為大家進行介紹。腹主動脈瘤患者可能會檢查發現血栓形成，主要是由於瘤體擴張引起血液流動變慢，容易形成血栓，血栓脫落後可隨血液流至全身，容易引發下肢栓塞等並發症，造成不良後果。腹主動脈瘤患者經檢查發現附壁血栓的，考慮及時手術治療，以免腹主動脈瘤直徑不斷擴大，增加破裂危險。腹主動脈瘤早期可沒有特別症狀出現，腹主動脈瘤多表現為搏動性腫塊，但血栓形成時查體一般不太明顯。伴有腰痛、腹痛
，疼痛具有擴展性，其劇烈程度與是否破裂存在關聯，同時還易引發相應部位的急性缺血表現。腹主動脈瘤的保守治療注意包括控制血壓、鎮痛等幾個方面，注意定期復查。為改善患者的長期生存率，可通過手術或介入方法治療，根據腹主動脈瘤的部位、大小等因素，用以評估病情的嚴重程度，作為選擇治療方法的參考。外科手術置換人工血管，是一種較為常用的治療手段，隨著大血管疾病腹主動脈瘤的治療技術的進展，手術風險已有下降，不易出現並發症，手術效果令人滿意。血管內支架介入方法的存在，為以往一些受限於手術創傷過大的老年患者，提供了一項較好的治療選擇。
總而言之，腹主動脈瘤伴血栓形成的治療，應在全面檢查了解病情嚴重程度的基礎上進行。由於腹主動脈的異常擴張病變，可使得相應部位的血液流速放緩，容易形成血栓。如果腹主動脈瘤破裂危險高，應積極進行介入或手術治療。手術置換人工血管或血管內支架介入，都有助於降低瘤體破裂的危險，避免嚴重並發症的出現，促進患者的健康。
❸ 什麼腹主動脈瘤
腹主動脈瘤是腹主動脈壁的擴張膨出。腹主動脈瘤發生後可逐漸增大，最後破裂出血，導致病人死亡。腹主動脈瘤主要發生於60歲以上的老年人，男女之比為10：3。常伴有高血壓病和心臟疾病，但年輕人也偶爾可見。男性多於女性。腹主動脈瘤的發生主要與動脈硬化有關，其它少見原因是主動脈先天發育不良、梅毒、創傷、感染、大動脈炎、Marfan綜合征等。疾病病因
其常見的病因有動脈粥樣硬化，動脈中層囊性變性、梅毒性、先天性、創傷性及感染性。其中以動脈粥
腹主動脈瘤的CT動脈造影圖像
樣硬化是最常見的病因。動脈發生動脈粥樣硬化後，中層彈性纖維斷裂，管壁薄弱，不能耐受主動脈內血流壓力而發生局部膨大，形成主動脈瘤。由於動脈瘤承受的血流壓力較大，使動脈瘤逐漸擴大，並可壓迫臨近器官，甚至侵蝕胸骨、肋骨或向體表膨出，成為搏動性腫塊。在膨大的瘤部，血流減慢，形成渦流，可產生附壁血栓。患者可因動脈瘤嚴重壓迫重要臟器或自行破裂而死亡，囊性的動脈瘤較梭形的更容易破裂。
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臨床症狀
50歲以前少見，最常見於60—80歲之間的男性。
1、多數患者無症狀，常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹
腹主動脈瘤
性腫塊，約50％患者伴有血管雜音。
2、疼痛：為破裂前的常見症狀，多位於臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛，若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛，往往預示瘤體瀕臨破裂。腹部包塊：最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動的包塊，除非患者肥胖，一般均可觸及，有壓痛及細震顫，還可聽到收縮期雜音。股動脈或足背動脈搏動減弱或消失。
3、破裂：可為致命性並發症的初發症狀，最常見為瘤破裂，血液從瘤破入腹腔，所幸破入腹膜後腔者更為常見，該部出血較為緩慢。腹痛及失血休克可持續數小時或數天，患者多可就醫，偶爾出血局限，患者可有腹痛，發熱、輕至中度失血，往往再次破裂。還可破入下腔靜脈，產生主動脈靜脈瘺，出現連續性雜音，高心排出量及心力衰竭。偶爾可入十二指腸引起胃腸道出血。
4、其他嚴重並發症：瘤內偶可形成急性血栓。腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指腸受壓可發生腸梗阻，下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。繼發性細菌感染罕見。
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鑒別診斷
腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,自然,錯誤的診斷也多數與之關聯。其中最常見的誤
腹主動脈瘤
診疾病是腎絞痛,可占總誤診數的20%以上。在休克症狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常將醫生的思路錯誤地引向尿路結石、腎絞痛,卻不知這些表象是因為浸泡於大量血液中的腎臟、輸尿管受到刺激,或者腎動脈開口受到破裂,波及而導致的。
腹痛等症狀還經常被錯誤地歸因於腹腔疾病,如胃腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石症、胰腺炎等。腹主動脈瘤破裂產生類似這些疾病的症狀,可能與腹主動脈2消化道瘺、瘤體內附壁血栓脫落、腸系膜下動脈急性缺血等因素有關。腹主動脈瘤破裂易被嵌頓性腹股溝疝所掩蓋而造成的漏診。腹主動脈瘤同時合並腹股溝疝和(或)肺氣腫,全身性結締組織發育不良和退化也許是二者共同病理基礎。當腹主動脈瘤破裂時,腹膜後巨大血腫使腹股溝薄弱處所受的壓力驟增,導致疝內容嵌頓,極易使醫生被表面現象蒙蔽而漏診腹主動脈瘤。
其他較少見的需進行鑒別診斷的疾病還包括急性心肌梗死(心梗)、腹部鈍性外傷等。主動脈瘤患者常合並嚴重的動脈粥樣硬化而影響冠狀動脈血供,心肌缺血和低血壓導致的心電圖改變，是誤診為急性心梗的主要原因。但急性心梗者多有反復發作的心絞痛史,疼痛部位多在胸骨後或向頸部、左臂放射,能用硝酸鹽及嗎啡緩解;而腹主動脈瘤破裂的疼痛有部位廣泛、嗎啡等鎮痛劑無效的特點。且急性心梗的心電圖可見一系列心梗圖型演變,血清心肌酶譜升高呈特定的曲線,這些均是與腹主動脈瘤破裂的鑒別點。
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診斷檢查
目前探查腹主動脈瘤並估計其大小范圍的方法有七種：
傳統的腹主動脈瘤手術示意圖
（1）腹部觸診，准確性最低。
（2）腹部X線片：若有典型的卵殼形鈣化陰影，診斷多可確立，但至少有1/4的患者無此徵象。
（3）二維超聲檢查：對腹主動脈瘤的診斷很有價值，操作簡便，探查動脈瘤的准確性高，可清晰地顯示其外形及附壁血栓等，為目前優選的診斷方法。
（4）腹主動脈造影：准確性不高，因動脈瘤的寬度可為透光性附壁血栓所掩蓋。但造影結果常可提供有價值的資料，故仍為術前必須進行的檢查。
（5）DSA：其結果類似腹主動脈造影，而無需動脈內注射造影劑診斷經驗正在積累中。
（6）CT：與二維超聲波檢查相比，可以更清晰地顯示腹主動脈瘤及其與周圍組織結構如腎動脈、腹膜後及脊柱的關系，以及腹膜後血腫等。但費用較高，操作時間較長。 MRI：其診斷價值與超聲波及CT相仿，缺點是費用昂貴，操作費時，但新一代產品成像時間將大為縮短。
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治療方案
腹主動脈瘤不可能自愈，最嚴重的後果是破裂出血致死，瘤體直徑≥4cm的，發生破裂的比例明顯就是增高，即使專家瘤體較小者．同樣存在急性破裂的心臟可能。因此，腹主動脈瘤原則上應作擇期拚命手術．對於手術耐受性不佳者應積極治療為手術創造條件。動脈瘤直徑較小，應定期採用影像診斷技術(如B型超聲)檢查，有增大趨勢時，即需作出手術治療的抉擇。腹主動脈瘤破裂者，需及時急症手術。
手術方法有動脈瘤切除術．動脈瘤曠置術和動脈瘤切開人工血管移植術。目前以第三種術式最為常用。根據動脈瘤與腎動脈的關系，手術的基本原則如下：
1、腎動脈平面以下的腹主動脈瘤經腹腔或腹膜後途徑，顯露腎動脈下腹主動脈及雙側髂動脈，游離瘤體上緣腹主動脈及雙側髂總動脈，全身投以肝素後阻斷主動脈及雙側髂動；切開動脈瘤壁，迅速縫扎腰動脈。清除瘤腔內血栓及粥樣化碎片；根據動脈瘤的形態和規范，植入直形或Y形人工康復血管；完成吻合後，用先前切開的動脈瘤壁將人工血管包裹縫合。腸系膜下動脈可以縫至人工血管側壁，或予結扎，應根據左側結腸的血供情況而定，遠端吻合口如建在髂總動脈分叉平面遠側時，至少應保留一側髂內動脈的血流。
2、腎動脈平面以上的腹主動脈瘤需經胸腹腔聯合切口，暴露並阻斷胸腔主動脈；與上述手術暫時步驟相同，在植入人工血管後，必須迅速將周三腹腔動脈、腸系膜上動脈及腎動脈依次與人工血管完成吻合，盡可能縮短內臟缺血時間，減少缺血引起的損害。
3、20世紀30年代初，已研製出人工血管的金屬支架。利用特製的傳遞裝置經股動脈將其送入動脈瘤腔內，藉助球囊導管擴張支架．依靠金屬支架的彈性及頭端的鉤狀附件與動脈壁固定。這一方法被稱為腹主動脈瘤腔內支架旁路術，具有創傷小、康復快的優點，尤其適用於不能耐受手術的高危病人，目前仍是臨床試用階段，尚需積累經驗及驗證遠期效果。
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疾病預防
首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生（一級預防）如已發生、應積極治療，防止病變發展並爭取其逆轉（二級預防）。已發生並發症者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命（三級預防）。
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用葯安全
腹主動脈瘤主要發生於60歲以上的老年人群，常伴有高血壓病和心臟疾病，但年輕人也偶爾可見。男性多於女性。
該病猶如體內的一顆定時炸彈，一旦破裂，死亡率高達50%-80%。患者多數是在體檢時發現的，腹部出現搏動性包塊。
手術治療腹主動脈瘤的5年存活率可達60以上，主要的死亡原因為心臟病、惡性腫瘤以及腦血管意外等，而與腹主動脈的手術無關。近年來由於醫療技術的不斷提高，手術的死亡率大大降低，術後並發症也大大減少，擇期的腹主動脈瘤的切除手術也成為一種比較安全的手術。
❹ 腹主動脈瘤如何治療腹主動脈遠端、雙側髂總動脈瘤伴附壁血栓
你好！首先疾病的治療並不完全由年齡而決定，還要看患者的身體狀況和版生存預期。從醫學角度看權，3.5cm的腹主動脈瘤可以觀察，但5cm的髂動脈瘤是需要治療的。由於現在有支架治療的方法，手術的創傷並不大，80歲的患者很多都能勝任。如果在中山醫院手術，總的費用在13～15萬左右（如果沒有其它的並發症），住院時間為10～14天，術後需要定期CT復查，但可在當地檢查後帶來。頭痛和頭暈與動脈瘤無關，具體的治療建議咨詢神經內科專家。
（蔣俊豪大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
上海中山醫院蔣俊豪 http://jiangjunhao.haodf.com/
❺ 腹主動脈瘤那個醫院醫治的比較好
馬凡氏綜合征（marfan's syndrome）又名蜘蛛指（趾）綜合征，屬於一種先天性遺傳性結締組織疾病，為常染色體顯性遺傳，有家族史。病變主要累及中胚葉的骨骼、心臟、肌肉、韌帶和結締組織。骨骼畸形最常見，全身管狀骨細長、手指和腳趾細長呈蜘蛛腳樣。心臟可有二尖瓣關閉不全或脫垂、主動脈瓣關閉不全。眼可有晶體半脫位、視網膜剝離等。心血管方面表現為大動脈中層彈力纖維發育不全，主動脈或腹總主動脈擴張，形成主動脈瘤或腹總主動脈瘤。主動脈擴張到一定程度以後，將造成主動脈大破裂死亡。發病率約0.04‰～0.1‰。
馬凡氏綜合症有哪些臨床表現？
1.骨骼肌肉系統：主要有四肢細長，蜘蛛指（趾），雙臂平伸指距大於身長，雙手下垂過膝，下半身比上半身長。長頭畸形、面窄、高齶弓、耳大且低位。皮下脂肪少，肌肉不發達，胸、腹、臂皮膚皺紋。肌張力低，呈無力型體質。韌帶、肌腱及關節囊伸長、鬆弛，關節過度伸展。有時見漏斗胸、雞胸、脊柱後凸、脊柱側凸、脊椎裂等。
2.眼：主要有晶體狀脫位或半脫位、高度近視、白內障、視網膜剝離、虹膜震顫等。男性多於女性。
3.心血管系統：約80%的患者伴有先天性心血管畸形。常見主動脈進行性擴張、主動脈瓣關閉不全，由於主動脈中層囊樣壞死而引起的主動脈竇瘤、夾層動脈瘤及破裂。二尖瓣脫垂、二尖瓣關閉不全亦屬本徵重要表現。可合並先天性房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯征、動脈導管未閉、主動脈縮窄等。也可合並各種心律失常如傳導阻滯、預激綜合征、房顫、房撲等。
如何診斷及治療馬凡氏綜合症？
馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變，特別是合並的主動脈瘤，應早期發現，早期治療。根據臨床表現骨骼、眼、心血管改變三主征和家族史即可診斷。臨床上分為兩型：三主征俱全者稱完全型；僅二項者稱不完全型。診斷此病的最簡單手段是超聲心動圖，有懷疑者均可行此檢查，進一步確診則需要通過MRI（磁共振顯像）。目前尚無特效治療。
對先天性心血管病變宜早期手術修復，對心功能不全、心律失常者宜內科治療。一旦確診為合並有主動脈瘤或心臟瓣膜關閉不全，則應視情況考慮手術治療，因為葯物是不能去除此病的。由於動脈瘤有破裂出血的危險，心臟瓣膜關閉不全也有致心衰死亡的危險，所以盡管手術有一定風險，專家們還是建議手術治療。事實上，隨著科技進步，目前手術成功率已在90％以上。若提示有主動脈夾層動脈瘤破裂者，應及時手術治療。
呼吸道並發症 ：肺不張、肺部感染、肺水腫、肺栓塞、成人呼吸窘迫綜合症等，最常見的有肺不張和肺炎。
呼吸道護理問題的主要相關因素；（1）有吸煙史。（2）術前有呼吸道感染。（3）術後有導致呼吸道感染的因素。（4）麻醉劑、氣管內插管和氧氣吸入導致支氣管分泌物增多。（5）術後疼痛劇烈，或有胸部或腹部高位切口。（6）術後缺乏活動。（7）開胸手術導致肺泡萎陷。（8）麻醉性止痛劑的應用。
呼吸道並發症的主要預防措施：（1）術前做好呼吸道准備。（2）術後協助病人早期活動，卧床病人做床上移動和翻身。（3）鼓勵病人每小時需要重復做深呼吸5~10次，至少每兩個小時作咳嗽咳痰一次。（4）觀察痰液的外觀、性質。痰液粘稠，帶有顏色，或有氣味，給予霧化吸入、局部或全身用葯稀釋痰液、控制感染。（5）保持足夠的水分攝入。（6）避免術中術後嘔吐物誤吸，防止繼發感染。（7）評估病人是否有呼吸不暢和咳嗽抑制現象。給止痛葯物之前數呼吸，若呼吸次數低於12次每分鍾，不能給葯。（8）有呼吸道感染的病人術前積極控制感染，術中盡量不用吸入麻醉。
胃腸道並發症：常見並發症包括惡心、嘔吐、腹脹、便秘和急性胃擴張，多數為麻醉反應以及術中暴露，手術操作刺激的神經反射性反應。水、電解質和酸鹼平衡失調，缺氧，精神心理因數也可能是術後胃腸道並發症的原因。
手術後胃腸道功能的正常恢復往往需要一定時間。一般情況下腸管功能的恢復在術後12~24小時開始。此時腸鳴音可以聞及，術後48~72小時整個腸道蠕動可恢復正常，肛門排氣和排便。由於術後禁食或進食過少，術後早期便秘屬正常情況，不需處理。如果術後已進食多天而不能排便，則需要採取通便措施。
胃腸道並發症的主要預防措施：①胃腸道手術術前灌腸，放置胃管。②麻醉前給葯。③維持水、電解質和酸鹼平衡，及早糾正低血鉀、酸中毒等。④術後禁食，留置胃腸減壓3～4天。⑤卧床病人取半卧位，坐床上移動和翻身，腹部按摩。⑥協助病人早期進行術後活動、下床行走。⑦嚴密觀察胃腸道功能恢復情況。⑧給予心理支持，消除緊張情緒。
泌尿道並發症：包括尿瀦留、尿路感染。術後8小時病人仍未排尿，恥骨上有明顯濁音區，既表明有尿瀦留。尿路感染多發生在膀胱，感染蔓延後可形成腎炎或腎盂腎炎。急性膀胱炎一般無全身反應，主要表現為排尿困難或膀胱刺激征，尿液檢查可發現紅細胞或膿細胞。
術後尿路感染的主要相關因素：①尿瀦留。②留置導尿③攝入水分不足。
秘尿道並發症的主要預防措施：①術前鍛煉床上排便。②術後鼓勵和協助不習慣床上排尿者在床沿，或站立排尿。③給予鎮痛葯物控制疼痛。④積極解除排尿困難，防止尿瀦留誘發尿路感染。⑤對留置導尿病人操作時注意無菌原則⑥鼓勵留置導尿病人飲水，沖洗秘尿道。⑦觀察排尿情況
切口並發症：切口感染和切口裂開。切口感染在手術後3-4天內最明顯。主要表現為體溫升高及切口局部變化。術後初期病人底於38℃的發熱，較為常見，這是由於破壞組織的分解產物及局部滲液、滲血吸收後出現的反應，稱為外科熱或吸收熱，不需處理。若術後3～4天體溫恢復正常後再次出現的發熱，應及時檢查切口部位有無紅、腫、熱、痛和硬結或波動感。切口裂開發生與手術後6—9天，腹部切口裂開較常見，多發生於體質差、營養不良或是過度肥胖。切口感染、切口縫合不佳也是切口咧開的主要原因。
切口並發症的主要相關因素：①病人體質差、慢性貧血、營養不良或是過度肥胖。②切口有血腫、死腔。③術後切口保護不良。④術後嚴重腹脹使腹壁切口張力增大。⑤術後劇烈咳嗽、噴嚏、嘔吐，用力排便增加腹壓。⑥縫合技術不佳。
切口並發症的預防：①嚴格無菌操作。②增加病人的抵禦能力。③避免和及時處理術後腹脹、嘔吐等導致腹內壓增高因素。④肥胖病人可用張力縫線或延長拆線時間，拆線後繼續腹帶加壓包紮傷口。⑤觀察體溫等生命體征的改變及傷口局部變化，化膿的切口需及早間隔拆除部分縫線，引流膿液，防止切口裂開。
其它並發症：手術後常見並發症還有褥瘡、下肢靜脈血栓和化膿性腮腺炎。褥瘡和下肢靜脈血栓均與術後卧床、缺乏活動有關。一般手術病人均應鼓勵於術後24—48小時內下床活動，但循環呼吸功能不穩定、合並休克、極度虛弱，或是血管手術、成型手術、骨關節手術後病人應根據情況選擇活動的時間。下床活動要循序漸進，可由第一天在床上坐起開始，逐漸增加活動量至坐床邊椅上數分鍾，然後再開始床邊、房間內和走廊走動。
❻ 中醫中葯能不能治療腹主動脈瘤
不能，肯定不能。因為中醫根本就沒有腹主動脈瘤這個概念，更談不上治療了。就連西葯也不可能治療這個病的。
❼ 吃中葯會導致凝血功能障礙，出現腹主動脈瘤的提前破裂嗎
你好來，你父親的「腹部主動脈瘤（直源徑4厘米）」患者本人無任何疼痛感覺，有懷疑是惡性腫瘤的因素。
解決方法建議：
1、腫瘤定性：如果血液有關指標特別偏高，做活檢，以排除（確定是否）惡性腫瘤。
如果是，帶瘤生存。
如果不是，可考慮切除。
2、中葯可消除腫瘤、多為「道聽途說」，辯證醫學被無良中醫應用就會成為萬能了：理論上一辯證就什麼病都可以治癒啦——典型的詭辯論。
3、中醫的應用：帶著醫保卡到中葯大學附屬醫院掛教授級主任醫師開方子——達到提高免疫、提高排除氣滯血瘀的治療目的結果。
僅供參考
孫平
❽ 腹部主動脈瘤的治療【腹主動脈瘤】
最佳方案：手術來解決。一種源方法是開腹，切除瘤子置換人造血管。另一方法是微創支架手術。最好綜合考慮身體基本狀況和經濟情況來選擇。重慶治療該病最好的專家是醫科大學一附院血管外科趙渝主任。如可來上海我院也可，我們治療該病的技術也在國內前列
（趙珺大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
❾ 腹主動脈瘤吃什麼葯
你好朋友，這種情況葯物是不可能治癒的，最好是手術治療。祝您健康！
❿ 腹主動脈瘤怎麼治，吃什麼葯好
病情分析：
動脈瘤目前的主流治療方式分為兩種，一就是手術，夾閉動脈瘤
指導意見：
建議你可以在臨床醫生的指導下治療的,祝您健康