Ⅰ 治療房顫的首選葯是什麼
對於治療房顫,方案有很多種,根據不同的情況具體問題具體分析。
1.房顫,顧名思義就是心臟心房的顫動, 房顫有症狀的、難受的,心慌主要(不是全部)是心跳快造成的,所以要控制心跳,控制心室的跳動。同時,心室跳的太快了不光難受,心臟功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能讓心臟一直在跑步。
所以,控制心室率是一個重要原則。
為什麼要控制心率呢?首先吧,現在的一些治療房顫的葯物,葯物治療是現在治療房顫比較好的較為保守的治療方案,房顫比較支持控制心率而不要強求去轉律,因轉律的葯物副作用較大。
所以,控制節律的葯物中,偉特 鹽酸索他洛爾是長效的。索他洛爾類葯物是在治療心律失常和房顫上午葯物中屬於三類的葯物,索他洛爾這一類葯物的最大優點就是,葯效好,副作用非常小,長期服用在心功能不全、心肌缺血情況下保護心臟功能,在防止嚴重心律失常方面有較好作用。
相對於其他的葯物,或者一些倍他樂克之類的葯物的話,這些葯副作用比較大,一旦停葯可能導致他的心律失常更嚴重,而索他洛爾類葯物在控制心率的同事還具有保護心臟的作用,副作用發生幾率很小,相對來說很安全。
2、防止形成血栓的治療,主要是抗凝,有的還切除左心耳。
關於抗凝,西醫經驗比較多,當然觀點也在變,原來見到持續房顫就抗凝,現在主張評估形成血栓的可能性,有些房顫評估的形成血栓的可能性略小,就不抗凝,為什麼又主張能不抗的就不抗呢?因為人是活的嗎,抗凝葯是讓血凝不住,所以不形成血栓,同時容易出血,所以血栓沒形成,沒得腦血栓,但是得了腦出血了,都是半身不遂,還不如血栓好辦呢。所以,患者千萬不要,千千萬萬不要,認為治療是絕對的,要辯證的看問題啊。
至於切除左心耳,是因為左心耳那個地方是最容易形成血栓的,所以西醫就直接切了,切了以後別的不容易形成血栓的地方到底長不長血栓,長的幾率有多大,長了以後掉下來的機會有多大(不掉下來就沒事),手術風險有多大,花的錢受的罪結合年齡,到底值不值?
導管消融治療適用於絕大多數房顫患者,創傷小,病人易於接受,但是效果一般,外科迷宮手術目前可以主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人,手術效果好,不過創傷大。
3.還有就是,房顫的治療不推薦輕易手術,房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性、持續性和永久性房顫。
根據臨床症狀和體征可初步診斷房顫,但確診需要心電圖檢查;對於房顫短暫發作難以捕捉到的患者,需要進行動態心電圖等檢查。一般來說心電圖區分不了你是屬於哪種類型的房顫,得是24小時動態才行,或是根據你的症狀診斷。
如果你的症狀不是很嚴重,你可以在遵醫囑的情況下,選擇葯物維持的保守治療,畢竟手術的風險和危害還有痛苦都比較大。
希望我的回答可以給你一定的借鑒意義。
Ⅱ 中醫可以治療房顫嗎
建議:您好,房顫一般是慢性心臟疾病,中醫葯治療會取得一定的效果,但不能根治,臨床根據分型不同,用葯也是不一樣的,建議讓中醫把脈以後再服用中葯,祝您健康。
Ⅲ 4,房顫為什麼用中醫可以治癒
雖中西醫均無法根治房顫,但若能規范用葯,可有效改善症狀,降低其對身體危版害。中醫對房顫及其並發權症的治療、預後的改善、早期的預防及後期的康復方法較多。若心房未增大,有效控制房顫即可,若心房增大,需將心率控制好。中醫治療可在改善房顫的同時把控好心率,且中葯在房顫的預防、治療、康復等方面有良好作用,通過中西醫聯合用葯可將房顫控制在正常及安全的范圍。
Ⅳ 中醫能治房顫嗎
你好,心房纖顫簡稱「房顫」是一種很常見的心律失常,僅次於早搏而居第二位,房顫是專心肌喪失了正屬常有規律的舒縮活動,而代之以快速而不協調的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續三周以上為持續性房顫.房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性,持續性和永久性房顫,房顫是增加死亡的重要危險因素.房顫可以是陣發性的,也就是可以自行終止,如果發作後不能自行終止,但可以經治療後終止,那就是持續性房顫,如果經治療後也不能終止,就屬於永久性房顫.
指導意見:
房顫治療的目的是恢復心臟正常的節律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風等嚴重並發症的出現等.因葯物治療是房顫治療的基礎,所以採用一些葯物如地高辛,倍他樂克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在60至70次每分鍾的理想標准,可使患者憋氣,心慌症狀消失.服用抗凝血葯如華法令或阿司匹林等防止左心耳內血栓形成,預防腦中風等危險地發生.祝你健康
Ⅳ 心房顫動非用西葯,中葯治不了嗎
中葯也是可抄以治療房顫的。
不過要是襲急性房顫的話,也就是說突然發生的房顫的話。建議還是用西葯。因為西葯來得快。
如果是慢性房顫的話,可以用中葯。由於房顫的病理病機比較復雜,病情也比較重。這個中葯處方就不是一句話兩句話能說清楚的。建議你到當地正規的中醫院的心血管專科就診。堅持吃葯,必然受益。
個人意見僅供參考。
Ⅵ 薛大夫好!中醫中葯在治療早搏、房顫方面有什麼好方法
你好,早博是一種提來早的源異位心博,也叫期前收縮或期外收縮.過早搏動簡稱早搏,系竇房結以外的異位起搏點(心房,心室,房室結區)提前發出激動所致,也稱期前(期外)收縮,可發生於正常人,;如過度吸煙,飲酒,喝濃茶,情緒激動.及發熱等均可誘發.常見於多種心臟病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人,洋地黃類葯物,銻劑,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血鉀以及心臟手術或心導管檢查等均可引起.
Ⅶ 請問各位朋友,中醫能治療房顫嗎
暖雅舒:
你好,心房抄纖顫簡稱「房顫」是一種很常見的心律失常,僅次於早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動,而代之以快速而不協調的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續三周以上為持續性房顫.房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性,持續性和永久性房顫,房顫是增加死亡的重要危險因素.房顫可以是陣發性的,也就是可以自行終止,如果發作後不能自行終止,但可以經治療後終止,那就是持續性房顫,如果經治療後也不能終止,就屬於永久性房顫.
指導意見:
房顫治療的目的是恢復心臟正常的節律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風等嚴重並發症的出現等.因葯物治療是房顫治療的基礎,所以採用一些葯物如地高辛,倍他樂克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在60至70次每分鍾的理想標准,可使患者憋氣,心慌症狀消失.服用抗凝血葯如華法令或阿司匹林等防止左心耳內血栓形成,預防腦中風等危險地發生.祝你健康
Ⅷ 中醫能治房顫嗎 中醫能治好房顫嗎
中醫能治房顫。我治了很多年。
我的理論和教科書上的不一樣,絕大部分科普都是抄的書,我的是獨立思考的,所以,看著可能新鮮,也可能會有人覺得我說的不對,其實醫學不在於說,而在於治。
中醫為什麼能治房顫?
諸位如果是學醫的,不論中醫西醫其實都是西化的;
如果沒學醫,你接受的醫學知識基本都是西化的;
如果沒被西化,對中醫感興趣,比較信中醫,那基本上也是太科普太表面化的,所以回答這個「為什麼」不容易,要顛覆您原有的一些認識。
先整體說幾條:
我們觀察到的房顫,幾乎沒有不治自己好的,幾乎都是不治越來越重的,為什麼他能夠越來越重,就不能越來越好,直到完全變好?
陣發房顫,有的時候顫,有的時候不顫,為什麼有不顫的時候,也就是有好的時候,既然沒治也有不顫的時候,說明這個房顫是可逆的!為什麼就不能讓他逆過來並一直好下去?
房顫是心臟交感神經放電和電傳導亂套造成的,為什麼會亂套,原因是什麼?陣發房顫肯定是有時候亂、有時候不亂,到底五臟六腑出現了什麼問題導致了心臟交感神經亂套?把這個亂套的基礎治好了是不是就管事兒了呢?
實踐是檢驗真理的唯一標准!
注意是唯一。
不管什麼歐洲美國、不管什麼三甲二甲、不管什麼專家教授、不管什麼《自然》《科學》《柳葉刀》(這是全世界最有名的雜志、當然上邊也有造假的),能把病治好了就是好傢伙,能把病治好的人說的才是對的,理論講的頭頭是道,患者聽得入情入理或者雲里霧里,但不能治好病,那說的就肯定全是錯的。
我就一條,我治了很多房顫了,效果很好(我有完善的病例資料、有大量視頻、還有大量患者寫的帖子)。
我用中醫治療房顫實際上是中西醫結合的思路
房顫的發生肯定是心臟交感神經亂套造成的,這是直接原因,不論是怎麼造成的亂套,反正不亂套就不會房顫,這是確定無疑的。
亂套肯定是有原因的,這個原因是什麼?風心病瓣膜反流心房變大,心房變大導致神經亂套還可以理解,甲亢導致房顫雖然不如風心病容易理解但畢竟還可以比較牽強的聯繫上,但大多數房顫既沒有風心病也沒有甲亢,到底為什麼呢?
有一條是肯定的,任何病都有發病的基礎,胳膊腿的毛病不會引起房顫,肯定是五臟六腑等內臟的病。
五臟六腑有問題,先別管是什麼問題,別管是什麼病名,反正是有問題,重點反應在心臟上,又恰好反映在交感神經亂套上,就顫。
所以,治房顫,既要治療心臟交感神經亂套這個重點,又要治療五臟六腑的不對勁兒,這就是標本兼治的意思。如果單純治療心臟交感神經,療效就不鞏固,原來沒病能慢慢得病,憑什麼治好了就不得了?如果單純治療五臟六腑,離交感神經又太遠,不容易見好。
所以我用「生物針+中葯」治療,生物針重點解決心臟交感神經的問題,捎帶解決經絡和臟腑的問題;中葯重點解決臟腑的問題,捎帶解決經絡和神經的問題。各有側重。合起來最好。
我最大的不同是抓住了心臟交感神經這個根本重點。
中醫在古代也做手術,也做解剖,只是古代科技不發達,最起碼刀子剪子不精緻,而且古代中醫搞解剖還受到風俗習慣的限制。
清代唐山玉田有個著名中醫,都是去亂墳崗子里找沒主的屍首進行解剖,屍體都腐爛了,所以很多東西看不到,而現在醫學院里解剖用的標本都是剛剛去世馬上就用福爾馬林泡上,腐爛不了,社會環境也允許……
總之,古代中醫沒發現神經,但神經不是西醫的專利。
西醫和中醫也不是對立的,只是西醫現在越分越細、路越走越窄、有點兒進入誤區了,站在山頭上往下看,怎麼往上爬、爬到哪裡很清楚,但鑽到樹林里轉圈看不到山頭,就有可能迷路,這就是中醫和西醫的區別。
射頻就是迷路了,本來房顫是心房裡的神經亂套,射頻就變著花樣想把這亂套了的一團亂麻給剪開、剪斷,但人家是全亂套,你剪上幾剪刀(橫三刀豎三刀)以後,其實剩下的還是亂的,並且他為什麼會亂你又沒解決。所以,射頻效果不好。
一個是射頻完了還顫,那當然顫了,他還是亂的,只是原來一整團,射頻給剪成了好幾個小團;再就是即便當時不顫了,人還是難受,當然難受了,因為還有小亂套,全身臟腑的問題還在;再就是雖然不顫了、但有早搏和室上速,這可以理解,一大團亂麻變成9小團亂麻,線頭更多了;
另外就是容易復發,導致神經亂套的因素還在,當然容易復發了。
生物針不是切斷神經、不是麻醉神經、不是和倍他樂克一樣阻滯神經傳導,生物針是在心臟交感神經節附近去「影響」他,改變交感神經周圍的微環境。
某小島不安分,你把航空母艦開到海峽去停著,不開炮,有效嗎?有效。
某個小夥子累的無精打採的,你讓青春美少女站到他身邊有效嗎?有效(IT公司都有這種崗位)。
在一個不擁擠的環境里,有一個彪形大漢離你身體只有半米,難受嗎?難受。所以社交禮儀里有一條,要和人保持1米的距離。
大概就是這個道理,這些都是常識,常識都是規律,都是對的,現在人們治病老是治不好就是缺乏常識。總之,我的生物針反正就是有效。
有人說我用中醫治過,不行……
這也是常識啊。
各行各業,都有高手、都有水平一般的、也都有濫竽充數的,這難道不是常識嗎?紫砂壺有20塊錢一把的,有2萬一把的;人參有幾百塊一斤的,有十萬一根的;各類體育項目有業余的,有世界冠軍。這是常識啊。
另外,我的診所的葯材質量非常好,治病的療效我們不打保票,但是葯材質量可以。你現在買到很辣的山東大蔥很難吧,買到有黃瓜味的黃瓜很難吧,反正幾乎什麼菜都不是原來的味道,這你能做出好吃的菜來嗎?我采購葯材費了九牛二虎之力,質量確實好。
最後強調一下:
我用中醫治療房顫確實不錯,這個不錯是個客觀的相應的結論,也就是和目前的西醫主流療法或者其他單獨吃中葯相比不錯。但也不是手到病除,百發百中,還沒有那麼神。
具體來講:
陣發房顫,治療目標當然就是少顫或者不顫,比較簡單;
持續房顫,治療目標我設定了5個:
1、不難受;
2、心率不快;
3、左房變小;
4、減小血栓的機會;
5、不顫。
這是我設的目標,和國際慣例指南相比,我多了一個「左房變小」,我這是更先進的。左房變大,然後就是左室也變大,最後就心衰,這是房顫另一個嚴重的後果。現在人們都關注房顫形成腦梗塞,但房顫造成腦梗塞的機會不是100%的,就是增加了幾倍的機會而已,而房顫最後導致心衰是幾乎接近於100%的。
我的治療,基本上123這三條可能性很大,90多都行,而且我指的是停了西葯或者減量。第4條還沒有統計數據,只是日常經驗在心中的體驗,覺得是有效。原理我這里不展開了。
第5條不顫相對難,大體上,年齡越大,持續房顫的時間越長、全身其他病越多,就不容易恢復竇性心律。比如,年齡50歲,持續房顫剛3個月,工作不累,生活舒適,別的什麼病都沒有,這就大大增加了復律的可能性。
如果78歲,持續房顫5年,高血壓糖尿病好多年,心衰,這種情況恢復竇性心律的可能性幾乎為零。這時的目標就是實現前3條,不難受心率不快左房不大,這樣吃葯少、副作用少,不心衰,生活質量很高,除了做心電圖是房顫以外,其他和好人一樣,不影響生活。客觀務實的講,這就相當好了。
畢竟,醫生再神,也不能把70-80多歲的老人治的回到他17-18歲的身體狀況,這就是我說的客觀務實。
另外,治好了的,基本不復發,極個別惡性刺激除外,比如特別累、特別生氣、大量喝酒等。
聲明:為了保證有效率,我設定了很多不治的情況,能治就治,不行就不治,所以,我的流程是:電話咨詢(問清病情等所有問題)、行的話讓來再來、來之前微信預約。直接來有可能排不上,或者排上了不能治。總之先打電話。
我的治療方法是我自己花了20多年研究的,我的理論也是自己研究提出來的。所以新鮮,也可能很多人不信,一切隨緣吧。
我在5年前提出「房早是房顫的前奏」(寫在我的《中醫治心臟病》專著里),今年的前幾天,也就是2019年3月,歐洲心律協會出的心律失常專家共識里明確提出:房早是房顫的獨立預測因素。也就是我比歐洲心臟病專家的認識早5年。
不多說了。
Ⅸ 中醫怎樣治療房顫【急】
疾病描述: 心房顫動簡稱房顫,是指心房內產生每分鍾達350-600次不規則的沖動,心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫,從而喪失了有效的收縮。絕大多數發生於有心臟病的患者如風心病、冠心病和高血壓病等。
症狀:心房顫動時心室率常在100-160次/分之間,節律完全不規則,心音強弱、快慢不等,脈搏也強弱不等,同一分鍾內脈搏數小於心跳數。當心室率不太快時,病人可無自覺症狀;室率過快時,則可有心悸、頭暈胸悶、氣急等。心房顫動使心輸出量降低30%,常可發生心功能不全。慢性心房顫動時房內常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞。
檢查方法: 心電圖上P波消失,而代之以頻率為350-600次/分、形狀大小不同、間隔不均勻的f波。QRS波群間距離絕對不規則。
治療方法: 1.西醫治療
心室率不快而又無心衰,症狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對病因治療。
陣發性房顫發作時室率快,症狀明顯,或誘發肺水腫、或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射、尤其適合有心衰者。②異搏停 5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,有效後,改口服維持2周左右(上葯預激綜合征並發房顫者禁用)。③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴。
持續房顫具備復律指征者可採取①葯物復律,主要是用喹尼丁。②同步直流電復律,電復律更安全可靠。
2.中醫治療
可口服中成葯通脈養心丸,心肌通。
注意事項: 1.心房顫動多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時,要用抗甲狀腺葯物),是預防本病發生關鍵。
2.心房顫動轉復正常後,應繼續服葯和對原發病的治療,以防復發。
Ⅹ 關於我的房早和房顫
心血管的權威阜外醫院都沒給你明確房顫原因?那怎麼可能在這里發下病史就會有人回想到。而且你的圖片答地址看不了,要你的的號登錄才進得了。另外,你看病沒有年齡性別是無法給你正確診斷的,特別是年齡,其他病史(如有無高血壓、高血脂糖尿病)。
我看了心電圖了,也說說意見:
心電圖示1、房顫伴快速心室率,2、ST-T改變:考慮為冠脈供血不足。
房顫原因:1、冠心病?對於「檢查:沒有冠心病」我表示懷疑,做了冠脈造影了排除了嗎,如果沒有,根據心電圖表現,首先還是考慮有冠心病。
2、病毒性心肌炎?06年的病毒性心肌炎引起後來的房顫,但不支持點是90年已有心率失常,應盡管用20年前開始的病來解釋,可能性不是很大。
不知你房顫是陣發還是持續,若是陣發,像上述心電圖發作時肯定是胸悶氣促很明顯甚至需要搶救。